UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO
FACULTADAS CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE PSICOLOGÍA CLÍNICA
PSICOLOGÍA DINÁMICA
OPTATIVA I-A
COLLAGE
INFORME DEL NEUROPSI
Integrantes :
Lady Mariño Mishelle
Masaquiza Alejandra Solís
Doménica Naranjo Josué
Espín
DOCENTE
Psi. Cli. Fanny Gavilanes
DATOS SEMESTRE
INFORMATIVOS
Séptimo “A”
• NOMBRE: Lady Mariño.
• FECHA: martes, 10 de noviembre de 2020.
• SEMESTRE: Séptimo “A”.
INFORME PSICOLÓGICO CLÍNICO
I. DATOS INFORMATIVOS:
Nombre: Javi Solís
Edad: 22 años
Sexo: Masculino
Instrucción: Superior
Ocupación: Estudiante
Vive con: Madre, padre, sobrino, cuñados.
Fecha: miércoles, 25 de noviembre de 2020
II. MOTIVO DE CONSULTA:
Petición de la Docente de la Catedra
III. ANTECEDENTES PERSONALES
PSICOANAMNÉSIS:
• Perinatal:
Normal, Movimiento fetal a las 3 semanas
• Posnatal:
Parto normal a las 38 semanas.
• Neonatal:
Normal, Peso normal.
• Desarrollo Psicomotriz:
No gateó, caminó a los 11 meses, habló a los 2 años, se sentó a los 4 meses,
lactó hasta los 7 meses, control de esfínteres a los 3 años. No estuvo en
guardería, entró al jardín a los 5 años en el cual si se adaptó. Desenvolvimiento
normal en la casa y jardín.
• Psicológico:
Motricidad fina y gruesa normal. Sin complicaciones para aprender nuevos
conocimientos. Muy tranquilo tanto en la escuela como en la casa.
IV. FUNCIONES COGNITIVAS
(Evaluación Neuropsicológica NEUROPSI)
• Orientación:
7/7 ptos
• Atención y Concentración:
8/9 ptos
• Codificación:
10/12 ptos
• Lenguaje:
24/26 ptos
• Lectura:
3/3 ptos
• Escritura:
2/2 ptos
• Funciones Ejecutivas:
17/18 ptos
• Funciones de Evocación:
11/12 ptos
• Memoria Verbal:
1/18 ptos
PUNTAJE TOTAL: 86/130 ptos
PUNTAJE NORMALIZADO: NORMAL
V. EN LA EVALUACION SE ENCUENTRA:
a. Potencialidades
• Orientación
Se presenta orientado en el tiempo, espacio y persona.
• Lectura, escritura y calculo
El paciente se encuentra dentro del rango normal. Sin la presentación de algún
deterior en lesiones en hemisferio izquierdo y derecho.
• Atención y Concentración
Repetición de dígitos a la inversa, detección visual y restas desde 20. El paciente
presenta un promedio Normal, dentro de su grupo edad y de escolaridad en
atención siendo la habilidad para orientarse hacia y enfocarse sobre un estímulo
especifico y la concentración es la habilidad para sostener o mantener la atención.
• Codificación
El paciente presenta en memoria verbal espontanea en una puntación dentro del
rango normal, al igual que en el proceso viso espacial el paciente trazo con
facilidad y con una simple equivocación en la figura.
• Lenguaje
El paciente en denominación, repetición, comprensión y fluidez verbal el paciente
presenta una notable facilidad en estas subarea logrando una puntación que está
dentro del promedio normal, teniendo fallas mínimas en algunas de estas.
• Funciones Ejecutivas
El paciente tiene una capacidad dentro del rango normal en lo que es resolver
problemas y funciones ejecutivas las mismas que son necesarias para llevar a
cabo conductas socialmente apropiadas y ser un sujeto independiente.
• Conceptuales y Motoras
Las funciones se encuentran en óptimas condiciones, dentro del rango normal de
la población de su edad y escolaridad.
b. Limitaciones
• En este caso el señor no posee ningún tipo de limitaciones ya que todas están de
la media para arriba es decir dentro del rango normal.
VI. FUNCION EJECUTIVA
La persona es capaz de mantener la dirección de su vida con éxito,
independencia, creatividad, espontaneidad, iniciativa, autoayudarse y de llevar
una vida socialmente activa.
VII. COMPORTAMIENTO Y AFECTIVIDAD:
Durante la ejecución de la prueba, se muestra normal y atento. Su
desenvolvimiento afectivo según su informe está dentro de lo normal, muy atento,
sociable.
VIII. CONCLUSIÓN DIAGNÓSTICA:
Persona con Puntaje Total de 101 equivalentes a NORMAL que revela ausencia
de patología cerebral.
VI. AXENOS
INFORME PSICOLÓGICO CLÍNICO
I. DATOS INFORMATIVOS:
Nombre: Ana Jiménez
Edad: 38 años
Sexo: Femenino
Instrucción: Universidad
Ocupación: Quehaceres domésticos.
Vive con: Esposo y su hijo
Fecha: miércoles, 25 de noviembre de 2020
II. MOTIVO DE CONSULTA:
Petición de la Docente de la Catedra
III. ANTECEDENTES PERSONALES
PSICOANAMNÉSIS:
• Perinatal:
Normal, Movimiento fetal a las 4 semanas
• Posnatal:
Parto normal a las 39 semanas.
• Neonatal:
Normal, Peso normal.
• Desarrollo Psicomotriz:
Si gateó, caminó a los 12 meses, habló a los 2 años, se sentó a los 4 meses, lactó
hasta los 7 meses, control de esfínteres a los 3 años. No estuvo en guardería,
entró al jardín a los 5 años en el cual si se adaptó.
• Psicológico:
Motricidad fina y gruesa normal. Sin complicaciones para aprender nuevos
conocimientos. Muy tranquilo tanto en la escuela como en la casa.
IV. FUNCIONES COGNITIVAS
(Evaluación Neuropsicológica NEUROPSI)
• Orientación:
7/7 ptos
• Atención y Concentración:
20/27 ptos
• Codificación:
15/18 ptos
• Lenguaje:
22/26 ptos
• Lectura:
2/3 ptos
• Escritura:
2/2 ptos
• Funciones Ejecutivas:
12/18 ptos
• Funciones de Evocación:
8/12 ptos
• Memoria Verbal:
13/18 ptos
PUNTAJE TOTAL: 100/130 ptos
PUNTAJE NORMALIZADO: NORMAL
IX. EN LA EVALUACION SE ENCUENTRA:
a. Potencialidades
• Orientación
Se presenta orientado en el tiempo, espacio y persona.
• Lectura, escritura.
La señora se encuentra dentro del rango normal. Sin la presentación de algún deterior
en lesiones en hemisferio izquierdo y derecho.
• Codificación
La señora presenta en memoria verbal espontanea en una puntación dentro del rango
normal, al igual que en el proceso viso espacial el paciente trazo con facilidad y con dos
equivocaciones en la figura.
b. Limitaciones
• Atención y Concentración
Repetición de dígitos a la inversa, detección visual y restas desde 20. La paciente presenta
un promedio de un rango menos a lo normal, dentro de su grupo edad y de escolaridad,
entendiendo como atención la habilidad para orientarse hacia y enfocarse sobre un
estímulo especifico y la concentración es la habilidad para sostener o mantener la
atención. Con un posible bajo desempeño de las áreas parieto-temporooccipital izquierda.
• Lenguaje
La señora en denominación (córtex temporal izquierdo), repetición (área perisilviana
izquierda y fascículo arqueado), comprensión y fluidez verbal (área perisilviana del polo
posterior izquierda) el paciente presenta un posible bajo rendimiento en estas subareas
logrando una puntación que está dentro un rango menos de lo normal, teniendo fallas en
algunas de estas.
• Funciones Ejecutivas
La señora tiene una capacidad dentro del rango normal en lo que es resolver problemas y
funciones ejecutivas las mismas que son necesarias para llevar a cabo conductas
socialmente apropiadas y ser un sujeto independiente. Pudiendo tener un posible bajo
rendimiento en lo relacionado con lóbulos frontales en la capacidad de abstracción y la
realización de secuencias motoras.
• Funciones de evocación
La señora en memoria visuoespacial tiene un rendimiento por bajo de lo normal con un
posible bajo rendimiento en el parietal bilateral con predominio derecho.
• Memoria verbal
NN en memoria verbal espontanea, por claves, y reconocimiento tiene un bajo
rendimiento dentro del rango normal, con un posible bajo rendimiento en la memoria a
largo plazo es decir en el hipocampo bilateral, temporal medio y di encéfalo con
predominio izquierdo.
X. FUNCION EJECUTIVA
La señora se encuentra con toda la buena voluntad de realizar el test, pero cuando se trata
de realizar los dibujos o la letra pues no tiene una motricidad fina muy desarrollada ya
que tiene una caligrafía no tan buen, pero para la escolaridad que la señora presente esta
dentro de lo normal.
XI. COMPORTAMIENTO Y AFECTIVIDAD:
Durante la ejecución del test, se muestra un poco nerviosa ya que es algo desconocido
que va a realizar y esto le causa ansiedad, y también le influye la escolaridad que tuvo ya
que me pregunta varias veces si eso va a determinar algo, entones es notoria la ansiedad
que tiene sin embargo en la afectividad la señora es muy amable, sencilla.
XII. CONCLUSIÓN DIAGNÓSTICA:
Persona con Puntaje Total de 100 equivalentes a NORMAL que revela ausencia de
patología cerebral, hay que tener en cuenta las limitaciones que presento durante el test
pero esto puede ser resultado de la escolaridad que tuvo.
VI. AXENOS
