3.
LA MAMOGRAFÍA: Es un método de obtención de imagen muy eficaz para detectar,
diagnosticar y orientar el tratamiento de una gran variedad de enfermedades de la mama,
especialmente el cáncer. El objetivo de la mamografía es obtener imágenes que aporten la
máxima visibilidad de la anatomía la mama y de los signos de enfermedad sin someter a la
paciente a una exposición innecesaria a la radiación.
Por medio de la mamografía se pueden detectar diferencias muy pequeñas en la densidad
del tejido mamario, lo que permite descubrir el cáncer mucho antes de que pueda ser
percibido por la paciente o por el médico. Podría ser necesario obtener imágenes
adicionales si hubiera algún problema con la calidad de imagen o si hiciera falta alguna
técnica especial, tal como la magnificación, con el fin de aumentar la visibilidad de
determinados objetos o estructuras (como las microcalcificaciones) que pudieran ser indicio
de cáncer. Si la mamografía muestra signos de cáncer, se realizará, normalmente, una
biopsia, bien mediante una punción guiada por imagen o bien mediante cirugía.
● ¿Por qué se utiliza la mamografía?
El cáncer de mama es muy difícil de detectar en sus estadios iniciales porque su aspecto es
muy similar al del tejido mamario sano. Por lo tanto, es necesario resaltar las
diferencias entre el tejido canceroso y el tejido normal, y para conseguirlo
deberemos utilizar rayos X de más baja energía. Esto sólo se puede conseguir con
equipos de rayos X especialmente diseñados para mamografía.
● ¿Cuáles la magnitud o el grado de rayos X?
La dosis glandular media (DGM). Esta utilización proviene de asumir que la parte más
sensible a los efectos de la radiación es el tejido glandular de la mama, y no el tejido
adiposo ni la grasa.
● ¿Cuándo se realiza?
Se debe aplicar a las mujeres posmenopáusicas, con antecedentes familiares con
alguna irregularidad en la glándula mamaria y pacientes con neoplasias
anteriormente.
● ¿Cuáles son los tipos de mamografía?
➢ Tamizaje: se realizará en mujeres asintomáticas con fines de detección e
incluirá dos proyecciones: ‐ Cráneo‐caudal. ‐ Medio lateral oblicua. Existe
acuerdo en que la utilización conjunta de dos proyecciones como prueba de
tamizaje incrementa la sensibilidad y puede reducir la tasa de repetición de
mamografías.
➢ Diagnóstico: se realizará en la mujer que tenga un estudio radiológico de
tamizaje anormal o cuando exista alguna de las siguientes situaciones
Antecedente personal de cáncer y Sintomatología.
● ¿Cómo es la técnica de la mamografía?
1. Saludo, presentación del técnico a la paciente, indicando su nombre, cargo y
función.
2. Explicación del procedimiento (número de proyecciones que se van a
tomar, una explicación de la colocación de la mama, de la importancia de la
compresión, el procedimiento de notificación de resultados.
✔ Antes de posicionar a un paciente para realizarle una mamografía es
necesario conocer:
‐ La movilidad del órgano y de la articulación escapulo‐humeral
‐La constitución física del tórax
‐ El tipo y volumen de la mama
‐ La disposición emocional de la paciente.
✔ Los pasos para hacer un examen de mamografía.
1. Seleccionar el tamaño de la plataforma de apoyo de la mama y la placa de
compresión.
2. Limpiar el aparato de rayos X.
3. Decidir con qué proyección se va a comenzar y colocar el aparato de
rayos X de acuerdo a la misma.
4. Seleccionar la posición de la cámara.
5. Colocar el chasis en el soporte correspondiente.
6. Comprobar si los datos identificatorios de la mujer son correctos.
7. Colocar la mama en posición (ver: Posicionamiento de la mama).
8. Aplicar la compresión lenta y cuidadosamente hasta que la mama esté
firmemente sujeta (explicar previamente a la mujer la importancia
de la compresión, aplicarla con la intensidad necesaria, comprimir
de más no mejora la calidad y sólo genera incomodidad). Avisar el
momento en que la misma va a llevarse a cabo.
9. Comprobar si la mujer está cómoda.
10. Corroborar si hay ausencia de pliegues en la piel, interposiciones,
movimientos u otros factores como polvo en la pantalla.
11. Hacer la exposición.
12. Liberar la compresión de inmediato.
13. Retirar el chasis e insertar otro.
14. Proceder a la siguiente proyección.
3. Interrogatorio básico (estudios previos, antecedentes mamarios y personales
relevantes).
4. Consignar signos y síntomas mamarios.
