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MARIA GAITAN OLIVAS …………………………………………………………………………………………………….. 2
Manual de Indicadores de Servicios de Salud
La disponibilidad de información sustentada en datos válidos y confiables es
condición necesaria para el análisis y evaluación objetiva de la situación
sanitaria, la toma de decisiones basada en evidencia y el efecto de los
programas de salud.
Los indicadores de salud representan medidas-resumen que capturan
información relevante sobre distintos atributos y dimensiones del estado de
salud y del desempeño del sistema de salud; vistos en conjunto intentan reflejar
la situación sanitaria de una población, permitiendo vigilarla
Tipos de indicadores: Donabedian fue el primero en plantear que los métodos
para evaluar la calidad de la atención sanitaria pueden aplicarse a tres
elementos básicos del sistema:
Estructura: miden la calidad de las características del marco en que se prestan
los servicios y el estado de los recursos para prestarlos
Proceso: miden, de forma directa o indirecta, la calidad de las actividades
llevadas a cabo durante la atención al paciente
Resultados. miden el nivel de éxito alcanzado en el paciente, es decir, si se ha
conseguido lo que se pretendía con las actividades realizadas durante el
proceso de atención
Criterios para su construcción
La calidad de un indicador depende fuertemente de la calidad de los
componentes de frecuencia de casos, tamaño de población en riesgo utilizado
en su construcción, así como de la calidad de los sistemas de información,
recolección y registro de tales datos.
Específicamente, la calidad y utilidad de un indicador está primordialmente
definida por los siguientes criterios:
• validez (si efectivamente mide lo que intenta medir)
• confiabilidad (si su medición repetida en condiciones similares reproduce los
mismos resultados) Manual de indicadores de servicios de salud
• especificidad (que mida solamente el fenómeno que se quiere medir)
• sensibilidad (que pueda medir los cambios en el fenómeno que se quiere
medir)
• mensurabilidad (que sea basado en datos disponibles o fáciles de conseguir)
• relevancia (que sea capaz de dar respuestas claras a los asuntos más
importantes de las políticas de salud)
• costo-efectividad (que los resultados justifiquen la inversión en tiempo y otros
recursos)
• sencillez (debe ser sencillo de administrar, de aplicar y de explicar)
Los indicadores deben ser fácilmente utilizados e interpretados por los
analistas y comprensibles para los usuarios de la información, como son los
directores de centros de salud, los gerentes y, tomadores de decisión tanto en
el ámbito local, estatal y nacional.
También se requiere cumplir con varios atributos sobre la calidad del conjunto
de indicadores, como, por ejemplo:
• integridad (que no falten datos)
• consistencia interna (que, vistos solos o en grupos, los valores de los
indicadores sean posibles, coherentes y no se contradigan)
Disponibilidad de la información
El monitoreo de los indicadores es importante porque éste condiciona el nivel
de confianza de los usuarios en la información de salud y, con mayor razón, su
uso regular. Éste depende también de la política de diseminación de los
indicadores de salud, incluyendo la oportunidad y frecuencia de su compilación
Las principales fuentes de datos, universalmente propuestas, para el cálculo de
indicadores usados en salud pública son: Registros de sucesos demográficos,
Censos de población y vivienda, Registros ordinarios de los servicios de salud ,
Datos de vigilancia epidemiológica ,Encuestas por muestreo (encuestas
poblacionales) , Registros de enfermedades , Otras fuentes de datos de otros
sectores (económicos, políticos, bienestar social)
Indicadores usados rutinariamente dentro de la Secretaría de Salud
Indicadores usados en el ámbito hospitalario: Promedio diario de
intervenciones quirúrgicas por quirófano, Porcentaje de ocupación hospitalaria,
Promedio de días de estancia hospitalaria ,Porcentaje de partos por cesárea o
Razón de médicos por cama censable
Ejemplos del uso de indicadores seleccionados Promedio diario de
intervenciones quirúrgicas por quirófano:
