PARTE DIARIO CONDUCTORES E ENTREGA
R RECOJO
CONDUCTOR FECHA: I ISNTALACION
D DESINTALACION
PLACA : MARCA: MODELO : O OTROS
HORA DE HORA DE KILOMETRAJE T. REALIZADO
CTZ ODT DISTRITO OBSERVACIONES
PARTIDA LLEGADA INICIO FIN E R I D O
OBSERVACIONES SUPERV :
OBSERVACIONES CONDUCTOR:
FIRMA DE CONDUCTOR FIRMA DE ENCARGADO
I ISNTALACION
D DESINTALACION
ONES
RELACION DE
ITEM PLACA CLASE MARCA MODELO
1 AKE-861 CAMIONETA KIA k2700
2 C1D-819 CAMIONETA FRONTIER BOMGO
3 A3H-829 VANS PEUGEOT
4 C7E-189 VANS JUMBA JMC JX6504D
5 A6X-413 AUTO MITSUBISHI LANCER
6 AMZ-781 CAMIONETA JAC X200
7 B0H-726 CAMIONETA JIMBEY SY1033DFH4
8 BAE-860 CAMIONETA JAC HFC1038KN
9 BAE-769 CAMIONETA JAC HFC1038KN
10 ATI-804 CAMION FAW CA1083P40K2L2EA84
11 ATP-762 CAMION FAW CA1083P40K2L2EA84
12 D8D-796 CAMION FAW CA1083P9K2L1EA80
13 D6K-755 CAMION CHICO FAW CA1075PK2A81
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
RELACION DE UNIDADES LIMA Y PROVINCIAS
SOAT INSPECCION VEHICULAR
AÑO UBICACIÓN FECHA ASIG
19-11-19 al 19-11-20 10/23/2020 2015 SEDE PRINCIPAL
05-08-19 al 05-08-20 9/16/2020 1992 SEDE PRINCIPAL
11-07-19 al 11-07-20 7/25/2020 SEDE PRINCIPAL
23-06-20 al 23-06-21 3/10/2021 2007 SEDE PRINCIPAL
25-05-20 al 25-05-21 9/16/2020 1999 SEDE PRINCIPAL
12-07-19 al 12-07-20 1/23/2021 2015 SEDE PRINCIPAL
31-07-19 al 31-07-20 7/4/2021 2011 SEDE PRINCIPAL
28-05-20 al 28-05-21 NUEVO 2019 SEDE PRINCIPAL
06-07-20 al 06-07-21 NUEVO 2019 SEDE PRINCIPAL
09-08-19 al 09-08-20 7/6/2021 2016 SEDE PRINCIPAL
28-08-19 al 28-08-20 7/3/2021 2016 SEDE PRINCIPAL
28-05-20 al 28-05-21 2/12/2021 2012 SEDE PRINCIPAL
07-07-20 al 07-07-21 7/7/2021 2012 SEDE PRINCIPAL
NOMBRE DEL USUARIO CARGO
MYM GROUPPERU SAC
MYM GROUPPERU SAC
MYM GROUPPERU SAC
MYM GROUPPERU SAC
MYM GROUPPERU SAC
MYM GROUPPERU SAC
MYM GROUPPERU SAC
JAVIER SULCARAY CONDUCTOR
RAUL CCORIMANYA CONDUCTOR
MYM GROUPPERU SAC
MYM GROUPPERU SAC
MYM GROUPPERU SAC
MYM GROUPPERU SAC
INSPECCIÓN DIARIA DE UNIDAD
NOMBRE DEL CONDUCTOR : .......................................................................... N° Licencia de Conducir : ............................ N° DE SEMANA: ...............................
FECHA : Del ......................... Al ....................................... Fecha de Vencimiento de L/C : ........................... KM : ................................
PLACA : .................................... Kilometraje inicial : ........................... Kilometraje Final : ................................
LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO DOMINGO
Inspeccion de Cabina CONFORMIDAD CONFORMIDAD CONFORMIDAD CONFORMIDAD CONFORMIDAD CONFORMIDAD CONFORMIDAD
Tarjeta de propiedad legible SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO ............... SI .............. NO ...............
Vigencia de Licencia de Conducir SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO ............... SI .............. NO ...............
Vigencia de SOAT SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO ............... SI .............. NO ...............
Vigencia de Tarjeta del MTC SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO ............... SI .............. NO ...............
Extintor SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO ............... SI .............. NO ...............
Triangulo de seguridad SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO ............... SI .............. NO ...............
Botiquin SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO ............... SI .............. NO ...............
Limpieza interior de cabina SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO ............... SI .............. NO ...............
Espejos Operativos SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO ............... SI .............. NO ...............
Control de Niveles Básicos Indicar su nivel Indicar su nivel Indicar su nivel Indicar su nivel Indicar su nivel Indicar su nivel Indicar su nivel
Nivel de Aceite de Motor M..................F M..................F M..................F M..................F M..................F M..................F M..................F
Nivel de Refrigerante M..................F M..................F M..................F M..................F M..................F M..................F M..................F
Nivel de Aceite de Dirección M..................F M..................F M..................F M..................F M..................F M..................F M..................F
Nivel de Liquido de freno M..................F M..................F M..................F M..................F M..................F M..................F M..................F
Nivel de Liquido de Embrague M..................F M..................F M..................F M..................F M..................F M..................F M..................F
Inspección Sistema de Luces/switch y Cintas FUNCIONABILIDAD FUNCIONABILIDAD FUNCIONABILIDAD FUNCIONABILIDAD FUNCIONABILIDAD FUNCIONABILIDAD FUNCIONABILIDAD
Funciona Luz Alta y Baja SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO ............... SI .............. NO ...............
Funciona Los faros de freno SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO ............... SI .............. NO ...............
Funciona los luces de retroceso SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO ............... SI .............. NO ...............
Luces laterales de furgón SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO ............... SI .............. NO ...............
Funciona los faros Direccionales SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO ............... SI .............. NO ...............
Funcionan luces de Emergencia SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO ............... SI .............. NO ...............
Luz interna de furgon (tapa) SI .............. NO ............... SI .............. NO ............... SI .............. NO ............... SI .............. NO ............... SI .............. NO ............... SI .............. NO ............... SI .............. NO ...............
Cintas reflectivas laterales y posteriores SI .............. NO ............... SI .............. NO ............... SI .............. NO ............... SI .............. NO ............... SI .............. NO ............... SI .............. NO ............... SI .............. NO ...............
Presion de inflado de neumaticos FUNCIONABILIDAD FUNCIONABILIDAD FUNCIONABILIDAD FUNCIONABILIDAD FUNCIONABILIDAD FUNCIONABILIDAD FUNCIONABILIDAD
Posición 1 ( 120 lbs) SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO ............... SI .............. NO ...............
Posición 2 (120 lbs) SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO ............... SI .............. NO ...............
Posición 3 (110 lbs) SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO ............... SI .............. NO ...............
Posición 4 (110 lbs) SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO ............... SI .............. NO ...............
Posición 5 (110 lbs) SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO ............... SI .............. NO ...............
Posición 6 (110 lbs) SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO ............... SI .............. NO ...............
Indicar si se presentan las siguientes falla FALLA ACTIVA FALLA ACTIVA FALLA ACTIVA FALLA ACTIVA FALLA ACTIVA FALLA ACTIVA FALLA ACTIVA
Faja de ventilador esta sonando SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO ............... SI .............. NO ...............
La batería se baja constantemente SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO ............... SI .............. NO ...............
El arrancador esta lento SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO ............... SI .............. NO ...............
Tiene fuga de refrigerante SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO ............... SI .............. NO ...............
Al frenar jala a algun lado o chilla SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO ............... SI .............. NO ...............
Tiene alguna llanta soplada SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO .............. SI .............. NO ............... SI .............. NO ...............
FIRMA DEL CONDUCTOR FIRMA DEL ENCARGADO DE FLOTA
CIÓN DIARIA DE UNIDAD
OBSERVACIONES
OBSERVACIONES
OBSERVACIONES
OBSERVACIONES
OBSERVACIONES
POSICION DE LLANTAS
INFORME DE LLANTA AVERIADA
1 2
DE: Sr. 3 4 5 6
CHOFER 1
7 8 9
0
RP
A: 1 1
12 13
ENCARGARO DE FLOTA 1 4
1 1
16 17
5 8
1 2
ASUNTO: LLANTA AVERIADA 9
20 21
2
2 2
24 25
3 6
FECHA de de RP
Por el presente hago de su conocimiento que, el día __________ del mes de _______________ del año en curso, cuando me
dirigía conduciendo la unidad de Placa: _________________, Marca:_________________, Km. ______________, por
________________________de la localidad de: ____________________, con una carga de : ________________ cajas llenas A
vacías A sufrí un percance con la llanta:
Código Marca Modelo Medida Posición A/C Original
Reencauche
Como consecuencia se averió la llanta en la :
Banda de Rodamiento Banda Lateral (Costado)
Hombro Talón (Pestaña)
Por lo que se procedi a reemplazar la llanta averiada por la llanta de repuesto:
Código Marca Modelo Medida Posición A/C Original
Reencauche
La avería ocurió así:
Es todo cuanto informo a Ud. para los fines que estime conveniente.
Atentamente,
CHOFER ENCARGADO DE FLOTA
Recibí Conforme
NOTA : Un informe por llanta
COMENTARIOS Y/O OBSERVACIONES DEL ENCARGADO DE FLOTA
PARTE DIARIO CONDUCTORES E ENTREGA
R RECOJO
CONDUCTOR FECHA: I ISNTALACION
D DESINTALACION
PLACA : MARCA: MODELO : O OTROS
HORA DE HORA DE KILOMETRAJE T. REALIZADO
CTZ ODT DISTRITO OBSERVACIONES
PARTIDA LLEGADA
INICIO FIN E R I D O
OBSERVACIONES SUPERV :
OBSERVACIONES CONDUCTOR:
FIRMA DE CONDUCTOR FIRMA DE ENCARGADO
PARTE DIARIO CONDUCTORES E ENTREGA
R RECOJO
CONDUCTOR FECHA: I ISNTALACION
D DESINTALACION
PLACA : MARCA: MODELO : O OTROS
HORA DE HORA DE KILOMETRAJE T. REALIZADO
CTZ ODT DISTRITO OBSERVACIONES
PARTIDA LLEGADA INICIO FIN E R I D O
OBSERVACIONES SUPERV :
OBSERVACIONES CONDUCTOR:
FIRMA DE CONDUCTOR FIRMA DE ENCARGADO
I ISNTALACION
D DESINTALACION
ONES
CONTROL CAMBIO DE ACE
CLASE MARCA MODELO PLACA AÑO
CAMIONETA JAC HFC1038KN BAE-860 2019
OL CAMBIO DE ACEITE 2021
FECHA
[Link] OBS
[Link] KM INICIAL
MYM 18-01.21 CAMBIO DE ACEITE
REPORTE DE FALLAS MECANICO
Tarjeta de Propiedad SERVICIO DE MANTENIMIENTO
SOAT PREVENTIVO CORRECTIVO OTROS
Tarjeta del MTC
CENTRO DE DISTRIBUCION / AREA PLACA FLOTA DOCUMENTO DE INGRESO
FM SOLICITUD DE
MARCA
COTIZACION
FMNM ORDEN DE
MODELO
TALLER QUE ATIENDE TRABAJO
FL
KILOMETRAJE FECHA
CALIFICATIVO: Marque "X" si se encuentra defectuoso y describa la falla , Marque "V" si funciona correctamente
USUARIO TALLER USUARIO
COMPONENTES DEL
VERIFICACION PRUEBA PRUEBA
VEHICULO CALIF. DESCRIPCION DIAGNOSTICO FINAL FINAL
I. MOTOR
1.- Sistema de refrigeración
2.- Sistema de lubricación
3.- Sistema de combustible
4.- Sistema de admisión
5.- Turbo
II. TRANSMISION
1.- Embrague
2.- Caja de Cambios
3.- Diferencial
4.- Cardanes
5.- Corona
III. FRENOS
1.- Regulación
2.- Freno de estacionamiento
3.- Pastillas
4.- Presión de aire
IV. DIRECCIÓN
1.- Servodirección
2.- Pines, Bocinas y Terminales
3.- Caja de Dirección
4.- Mangueras
5.- Alineamiento
V. SUSPENCIÓN
1.- Muelles
2.- Amortiguadores
3.- Barra Estabilizadora
4.- Ejes
5.- Topes
VI. SISTEMA DE ESCAPE
1.- Tubo de Bajada
2.- Freno Motor
3.- Silenciador
4.- Tubo de Cola
VII. SISTEMA ELECTRICO
1.- Luces
2.- Sistema de Carga y Bateria
3.- Sistema de Arranque
4.- Controles y tablero
5.- Accesorios
VIII. LLANTAS
UBICACIÓN
ALTURA DE
DE CODIGO MARCA MODELO MEDIDA TAPON- EXTENSION OBSERVACIONES
COCADA
NEUMATICO
RPTOS
USUARIO TALLER USUARIO
COMPONENTES DEL VERIFICACIO
PRUEBA
VEHICULO CALIF. DESCRIPCION N
FINAL
PRUEBA FINAL
DIAGNOSTICO
IX. CABINA
1.- Carroceria
2.- Chasis
3.- Puertas
4.- Tapiceria y Fundas
5.- Caja Fuerte
X. FURGON / TOLVA
1.- Estructura y Abrazaderas
2.- Puertas, Bisagras y Seguros
3.- Piso de Madera
4.- Luces de Ruta e Interiores
5.- Planchas frontal y lateral
6.- Logotipo
OBSERVACIONES
PARA USO DE TALLER PARA USO DE ENCARGADO DE FLOTA
[Link] INGRESO HORA [Link] INGRESO HORA
[Link] SALIDA HORA [Link] SALIDA HORA
FIRMAS
EN TALLER O EN PARTICULAR EMPRESA MYM S.A.C
EN TALLER O EN PARTICULAR CONFORMIDAD DE SERVICIO
Nombre: Nombre:
ENCARGADO DE FLOTA RECEPCION O TALLER CHOFER MYM JEFE DE CEDAP
