REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD BICENTENARIA DE ARAGUA

ESCUELA DE PSICOLOGÍA
TECNICAS TERAPEUTICAS APLICADAS
OCTAVO TRIMESTRE

PSICOTERAPIA CONDUCTUAL

Realizado por:
Sonia Dayana Salazar Duque C.I.- V.- 11.659.403
Gillmer Amaya C.I. V- 11.106.261
Lerry Paul Rubio C.I.V 8.100.616
Andrea Dávila C.I 27.108.702
Gabriela Salas CI 27.114.651
Jeziel Vivas CI 26.208.369

Psicología: T2
Facilitadora: Lic. Francys Castro.

San Cristóbal, junio de 2018

0
 INDICE
INTRODUCCION…………………………………………….………………….…………3
DEFINICION DE PSICOTERAPIA CONDUCTUAL…………………………………….4
CARACTERISTICAS DE LA PSICOTERAPIA CONDUCTUAL………….…….….…...5
PRINCIPIOS DE LA PSICOTERAPIA CONDUCTUAL…………………….……..……..5
INDICACIONES DE USO DE LAS PSICOTERAPIAS CONDUCTUALES…...…...….6
PASOS SOBRE LOS CUALES SE DESARROLLA LA ESTRATEGIA
PSICOTERAPÉUTICA, SEGÚN EL MODELO CONDUCTUAL………..……………...7
1- Análisis funcional.
2- Determinación de objetivos y metas
3- Determinación del plan de tratamiento
4- Ejecución del plan de tratamiento
5- Evaluación de los resultados.
6- Culminación del proceso psicoterapéutico y plan de seguimiento.
TIPOS DE PSICOTERAPIAS CONDUCTUALES…………………………….…….....….8
1.- TERAPIA DE EXPOSICION……………………………………………………..…..8
 Mecanismo de acción de la terapia de exposición……………..……………………9
 Eficacia de la terapia de exposición………………………...…………..….………..9
 Aplicación de la terapia de exposición a diversos trastornos…………...….…….…9
 Tipos de terapias de exposición………………………………………........………10
I.- Según la manera de exponerse
A.- Exposición en vivo.
B.- Exposición en imaginación
C.- Exposición en realidad virtual
D.- Exposición mediante ayudas audiovisuales:
E.- Exposición utilizando la escritura o los juegos
F.- Exposición simulada (role Playing)
II- Según quién acompañe al paciente durante el proceso
A.- Autoexposición:
B.- Exposición asistida por el terapeuta
C.- Exposición en grupo
III.- Otros tipos de terapia de exposición consisten en
A.- Desensibilización sistemática
B.-Aproximaciones sucesivas o moldeamiento
C.- Exposición interoceptiva
D.- Exposición y prevención de respuesta
E.- Inundación
2.- TÉCNICAS DE RELAJACIÓN……………………………...……….....…………. 14
Tipos de técnicas de relajación
I. Respiración diafragmática
  II.-Relajación muscular progresiva de Jacobson
  III.- Relajación con imaginación
  IV. Mindfulness
Aplicación de las técnicas de relajación
3.- TÉCNICAS AVERSIVAS………………………..…………...……………………..16
1
 4.- TECNICAS DE REFORZAMIENTO………………………………………………..17
I.- Reforzamiento positivo
II.- Reforzamiento negativo
III.- Castigo positivo
IV.- Castigo negativo

5.- OTRAS TECNICAS TERAPEUTICAS CONDUCTUALES………………..……19

  I.- Entrenamiento asertivo
  II Técnicas de extinción
III.- Técnica de biofeedback
IV.- Modelamiento
  V.- Economía de fichas
VI.- Contrato de contingencia
VII.- Ensayo conductual.
LIMITACIONES DE LA PSICOTERAPIA CONDUCTUAL…...…………………..…...23
CRITICAS A LA PSICOTERAPIA CONDUCTUAL…...……………...…………….….24
CONCLUSIONES………………………………………..………………………….…….25
BIBLIOGRAFÍA……………………………………………..…….………………….…26

2
 INTRODUCCION

A lo largo de la humanidad se ha planteado que situaciones diarias o vivencias de los

individuos en su desarrollo humano, afectan sus conductas normales o anormales, que les
permitan de un modo científico y experimental, obtener a través de la intervención
psicológica herramientas para modificar precisamente esa conducta que le pudiera
determinar una alteración en su proceso psíquico.

En atención a ello, la presente investigación tiene como objetivo principal, determinar

los principios generales del aprendizaje para los trastornos de conducta, desde el punto de
vista de la psicoterapia conductual, condicionamiento clásico y operante. Por otra parte la
idoneidad en el abordaje terapeutico, tomando en consideración las distintos tipos de
técnicas en la psicoterapia conductual, pasándose de la técnica de exposición, relajamiento,
técnica aversiva, reforzamientos positivo y negativo, castigo positivo y negativo,
modelamiento vicario, ensayo conductual, donde una respuesta podía ser inhibida por una
nueva respuesta antagonista, como por ejemplo la relación muscular planteada por
Jacobson. Técnicas estas necesarias y concurrentes para lograr la eficacia en el tratamiento
del trastorno, que traería como consecuencia la modificación del comportamiento del
paciente. Su eficacia, mecanismo de acción va a depender en la objetividad en el
tratamiento e intervención psicológica al tipo de patología o alteración conductual
especifica a cada trastorno en particular. Resaltando en el servicio psicológico que la mejor
manera de lograr la calidad en servicio terapeutico prestado al paciente, será cuantificar
con la mayor exactitud el encuadre del tipo de técnica y el éxito deseado bajo el enfoque
experimental y de observación subjetiva al caso planteado.

3
 DEFINICION DE PSICOTERAPIA CONDUCTUAL

Se conocen como psicoterapias conductual aquel grupo de terapias estructuradas,

dirigidas a tratar trastornos de la salud mental, mediante la identificación a través de un
análisis pormenorizado de la o las conductas potencialmente autodestructoras o no
saludables, mediante la modificación o cambio de las mismas a través de una serie de
técnicas, bien sea para aumentar o disminuir su aparición. Parte de la idea que todos los
comportamientos son aprendidos y por tanto pueden ser cambiadas, es decir, si la conducta
cambia, los cambios también tendrán lugar a nivel cognitivo y emocional. Su objetivo es
por ende, reforzar las conductas deseables y eliminar las conductas no deseada.

La psicoterapia conductual se centra en el comportamiento actual y en las formas en que

se puede rectificar, aun cuando el pasado es importante en cuanto establezca el inicio de ese
comportamiento no deseado. Esto lo diferencia de otras terapias como lo es la
psicoanalistica que está más centrada en el conocimiento y en la profundización en el
pasado. De allí que cualquier psicoterapia conductual debe centrarse en el aquí y en ahora
de la conducta manifiesta actual. Para lograr un cambio de la conducta desadaptada entorno
a un enfoque terapeutico se debe fijar el tratamiento en términos objetivos y planificados
dependiendo de las necesidades de cada paciente. Estas conductas desadaptativas
observables, por ende susceptibles de ser reproducidas y confrontadas, son el objeto de esta
terapia.

El proceso terapeutico comienza con la evaluación inicial en la que se obtiene del

paciente la información sobre la conducta que requiere un cambio y que permiten predecir
y controlar los cambios en el trascurso de la terapia. De esta manera la evaluación facilita la
descripción objetiva, explicita y cuantitativa de las respuestas desadaptativas que
conforman el trastorno del paciente y el contexto en el que aparece, permitiendo escoger y
diseñar un programa de tratamiento conductual individual. Finalmente este proceso culmina
con la evaluación de los resultados durante, al final y después de haber aplicado la terapia.

CARACTERISTICAS DE LA PSICOTERAPIA CONDUCTUAL.

 Son empíricas, es decir, basadas en datos.

4
  Son Contextuales: basadas en el entorno y el contexto.
 Son Funcionales: interesadas en el efecto o consecuencias que un comportamiento
tiene en última instancia.
 Son probabilísticas: ven al comportamiento como hago predecible.
 Son monistas: rechazo de la mente – dualismos del cuerpo, ven a la persona como
una unidad.
 Relacional: análisis de interacciones bidireccionales.
 Se basa en la acción: desarrolla, agrega y proporciona estrategias de intervención de
conductas y capacitación para impulsar vidas exitosas en las comunidades.

PRINCIPIOS DE LA PSICOTERAPIA CONDUCTUAL.

Hay dos principios clave que forman los fundamentos de la terapia conductual. El
condicionamiento clásico y el condicionamiento operante.

El condicionamiento clásico.

El condicionamiento clásico implica formar asociaciones entre estímulos

La terapia conductual que se basa en el condicionamiento clásico usa una serie de

técnicas para lograr el cambio del comportamiento. Originalmente se conocía como
modificación del comportamiento, pero actualmente se conoce como análisis del
comportamiento aplicado.

Los diversos métodos para cambiar el comportamiento incluyen técnicas de exposición

como el Flooding o inundación, técnicas de desensibilización sistemática, técnicas de
aversión, entre otras.

El condicionamiento operante.

El condicionamiento operante se centra en cómo el refuerzo y el castigo se pueden

utilizar para aumentar o disminuir la frecuencia de un comportamiento

El condicionamiento operante usa técnicas tales como refuerzo positivo, castigo y

modelado para ayudar a alterar el comportamiento.

5
 INDICACIONES DE USO DE LAS PSICOTERAPIAS
CONDUCTUALES

Pueden beneficiarse personas, tanto niños como adultos, que tengan trastornos que
generen comportamientos no deseados, como la depresión, ansiedad, trastornos de pánico,
problemas con el manejo de la ira, adicciones. De igual manera sirve para tratar otros
trastornos, como los trastornos de alimentación, trastorno de estrés postraumático, trastorno
bipolar, trastorno obsesivo compulsivo, autolesiones, abuso de confianza, entre otros. En
cuanto a ello y en base a los trastornos se sugieren las siguientes terapias conductuales:

Desensibilizacion sistemática

Trastornos de ansiedad Técnicas de extinción

Entrenamiento asertivo

Modelamiento

Refuerzos positivos

Trastornos depresivos

Entrenamiento asertivo

Trastornos psicóticos Economía de fichas

Contrato de contingencia

Trastornos alimentarios

Autorrecompensas

Técnicas aversivas

 Adicción Refuerzos positivos

6
 

PASOS SOBRE LOS CUALES SE DESARROLLA LA ESTRATEGIA

PSICOTERAPÉUTICA, SEGÚN EL MODELO CONDUCTUAL
1- Análisis funcional: para el cual el psicoterapeuta conductual se auxilia de métodos de
observación y auto observación (automonitoreo), entrevistas conductuales estructuradas,
medidas fisiológicas y otros medios que resulten necesarios.

2- Determinación de objetivos y metas psicoterapéuticas: ocupa un lugar de importancia

central en la Psicoterapia Conductual. El paciente en conjunto con el psicoterapeuta,
determina los objetivos psicoterapéuticos específicos sobre los cuales se trabajarán en el
transcurso del proceso psicoterapéutico, considerando que la meta general de la
Psicoterapia Conductual es el de crear nuevas condiciones para el aprendizaje. El establecer
estas metas u objetivos sirve a tres propósitos fundamentales: brindar una dirección al
proceso psicoterapéutico, poseer una base para la selección y empleo de las estrategias
psicoterapéuticas particulares, que serán empleadas en la intervención y brindar ciertos
parámetros sobre los cuales comparar y evaluar los resultados.
3- Determinación del plan de tratamiento: Este diseño del plan psicoterapéutico es algo
flexible que se puede ir ajustando a la medida en que nuevas informaciones se van
obteniendo.
4- Ejecución del plan de tratamiento: Los psicoterapeutas conductuales deben asumir un
rol activo y directivo en el diagnóstico y tratamiento de conductas desajustadas,
desempeñando también, un importante rol como modelo de comportamiento para su
paciente. También puede utilizar técnicas tales como el resumen, clarificación, preguntas
abiertas, pero en particular sus intervenciones van dirigidas a la búsqueda sistemática
de información sobre los antecedentes y consecuencias de determinadas conductas.
5- Evaluación de los resultados.
6- Culminación del proceso psicoterapéutico y plan de seguimiento.
Una vez abordados los aspectos fundamentales de la Psicoterapia Conductual, es preciso
dedicar un aparte a expresar las limitaciones que presenta la misma, sin dejar de considerar,
posteriormente, los aportes de esta Psicoterapia y su vigencia en la actualidad.

7
TIPOS DE PSICOTERAPIAS CONDUCTUALES

Existen muchas técnicas de psicoterapia conductual que pueden clasificarse de acuerdo

con el modelo de condicionamiento clásico y el operante. Sin embargo las diversas
técnicas en su aplicación comparten ambos principios, con predominancia de uno u otro, no
existiendo un modelo integral que conjugue desde un punto de vista teórico ambos
condicionamientos, lo cual obviamente dificulta la evaluación y tratamiento integral del
paciente.

A continuación se presenta una clasificación de estas psicoterapias, de las que se

destacarán las más conocidas y utilizadas, al margen de los principios específicos que las
sustentan, dando una visión general y aproximada sobre la forma de aplicación que asumen
frente a la conducta desadaptada:

1.- TERAPIA DE EXPOSICION:

Es un tipo de terapia que consiste en acercarse a la situación temida con el objetivo de

eliminar la ansiedad o el miedo. Cuando alguna vez escuchamos que la mejor forma
de vencer los miedos  es enfrentándolos. Algo parecido es lo que se hace en la terapia de
exposición, aunque de una forma más planificada y segura. Es utilizada en situaciones o en
patologías donde exista ansiedad o miedos tales como Ansiedad, fobias, trastornos de
pánico, trastorno obsesivo compulsivo, anorexia, bulimia… También en situaciones
temidas como usar el autobús o metro, hablar en público, recibir críticas, sacarse la sangre,
etc. La exposición también puede enfocarse a estímulos internos que provocan ansiedad u
otras emociones negativas. Por ejemplo: miedo a sentir ansiedad, a desmayarse, a tener
preocupaciones, o a enfermarse.

Mecanismo de acción de la terapia de exposición

Para que la terapia de exposición sea efectiva, el paciente debe mantenerse en la situación
temida hasta que los niveles de  ansiedad disminuyan progresivamente hasta desaparecer. O
que compruebe que las consecuencias negativas que su mente imagina no ocurren. Es

8
importante que esta terapia se realice de manera gradual y controlada, de forma tal que la
persona afronte sus miedos de forma sistemática y que controle el impulso de evadir la
situación.

Eficacia de la terapia de exposición

Existen distintas explicaciones de la eficacia de la terapia de exposición que no tienen por

qué ser incompatibles entre ellas.

 Extinción: como los estímulos temidos no van seguidos de consecuencias negativas,

hay una extinción o desaparición de las respuestas aprendidas de ansiedad.
 Habituación: o disminución de la activación emocional y fisiológica después de que
el estímulo temido aparezca varias veces. Se puede decir que el organismo se fatiga
de permanecer en niveles altos de ansiedad, y en algún momento ésta se reduce.
 Aumento de las expectativas de autoeficacia: confianza en la propia capacidad para
afrontar el estímulo temido.
 Reducción de interpretaciones amenazantes, que ocurre al darse cuenta de que lo
temido no sucede.
 Procesamiento emocional: la persona cambia sus esquemas cognitivos sobre aquello
que le da miedo. Establece nuevos recuerdos y pensamientos que son incongruentes
con las ideas que sostienen el temor.
 Aceptación emocional: asumir y tolerar los estados emocionales y las sensaciones
somáticas negativas, sin escapar de ellos ni intentar controlarlos.

Aplicación de la terapia de exposición a diversos trastornos

Se ha demostrado científicamente que la terapia de exposición es útil para patologías

como:

 Todo tipo de fobias, como fobia social o agorafobia.

 Trastorno de pánico.

9
  Trastorno Obsesivo Compulsivo.
 Trastorno de Estrés Postraumático.
 Trastorno de Ansiedad Generalizada.
 Trastornos de la conducta alimentaria como anorexia o bulimia. Como hay miedo
intenso a comer ciertos alimentos y a subir de peso, se puede exponer al paciente a
esos estímulos.
 Hipocondría.
 Trastornos adictivos a alcohol, drogas o juego patológico.
 Manejo de la ira. Es decir, exponerse a comentarios o situaciones desencadenadoras
de ira para aprender a controlarse ante ellas.

Tipos de terapias de exposición

I.- Según la manera de exponerse:

A.- Exposición en vivo: En la exposición en vivo la persona se enfrenta a la situación

temida en la vida real, en escenarios que normalmente producen miedo. Por ejemplo, si se
tiene miedo a volar puede llevarse a la persona a un aeropuerto a ver los aviones despegar.

Esta exposición puede realizarse con ayuda del terapeuta en situaciones muy controladas.
Es necesario permanecer en la situación desencadenadora de miedo hasta que éste
desaparezca o disminuya.

En ocasiones también puede acompañarle a exponerse un familiar o amigo que ha sido

previamente instruido para ayudarle.

B.- Exposición en imaginación: Se trata de imaginar de forma deliberada, sistemática y lo

más vívidamente posible el objeto o situación temidos, con todos los detalles posibles. Esto
se realiza con ayuda y supervisión del terapeuta. El profesional se asegurará de que se está
imaginando exactamente lo que produce miedo. Este tipo de exposición parece más segura
y cómoda, pero puede ser complicada para algunos pacientes que les cuesta imaginar. Es
posible que se requiera un entrenamiento previo para realizarla bien. También existe el

10
peligro de que eviten ciertos pensamientos, impidiendo una exposición completa. Es útil
cuando se emplea sola, pero es menos eficaz que la exposición en vivo, necesita ser
complementada con práctica en la vida real y tiene la desventaja de que muchas personas
tienen dificultades para imaginar con detalle las situaciones o escenas e implicarse en ellas.

  C.- Exposición en realidad virtual: La  exposición con realidad virtual combina
componentes de la exposición en vivo y en imaginación para que el paciente se exponga a
situaciones que parecen reales. Es más atractivo para los pacientes, ya que se aseguran de
que están en entornos seguros que no van a salirse de control. En esta terapia se recrea
ambientes realistas en los que se puede sumergir completamente, siendo capaces de crear
sensaciones muy similares a los estímulos en vivo.

D.- Exposición mediante ayudas audiovisuales: se suele utilizar de forma

complementaria a otros tipos de exposición, pudiendo usar diapositivas, sonido, videos o
presentaciones por ordenador. Por ejemplo, en el tratamiento del trastorno obsesivo-
compulsivo se pueden grabar las obsesiones en un CD para después escucharlas
repetidamente a través de auriculares (exposición funcional cognitiva)

E.- Exposición utilizando la escritura o los juegos: se trataría de escribir sobre los
sucesos o situaciones que generan ansiedad, como obsesiones o traumas (p.ej. violación) y
leerlo para sí mismo o para el terapeuta. En el caso de los niños se pueden utilizar los
dibujos o juegos.

F.- Exposición simulada (role Playing): consiste en la exposición a situaciones sociales

problemáticas que son simuladas o reproducidas en una sesión terapéutica.

II- Según quién acompañe al paciente durante el proceso

A.- Autoexposición: En ocasiones es recomendable que las personas se expongan solas

a los estímulos ansiógenos. Este método es más potente y ofrece resultados más duraderos.
Sin embargo, en las fases iniciales es mejor que se acompañe del terapeuta, debiendo
seguirse las instrucciones del profesional. Como establecer metas realistas, identificar las
posibles conductas problemáticas, y práctica regular de la autoexposición con cada una de

11
ellas. Así como el control de imprevistos y saber evaluar la reducción de los niveles de
ansiedad en uno mismo.

Autorregistro y revisión de las autoexposiciones

Es conveniente completar, al menos para algunas situaciones, un Autorregistro en el que

consten, por ejemplo: a) fecha y actividad de exposición, b) duración, c) compañía (sí/no),
d) ansiedad experimentada (0-100) (y ansiedad al final de la exposición si se sigue la
perspectiva de la habituación), e) acciones realizadas para manejar la ansiedad (incluyendo
posibles conductas defensivas) y f) satisfacción con la propia actuación (0-100),
conclusiones extraídas y, si es el caso, acciones a emprender. Se puede apuntar también lo
que más le preocupa que suceda y si ha ocurrido o no.

 Actividad Duración Compañí Ansiedad Ansiedad Accione Satisfacción Conclusión

y fecha a exposición final s

El Autorregistro permite someter a prueba las predicciones acerca de las consecuencias

temidas.

 B.- Exposición asistida por el terapeuta: Es el modo de exposición más habitual,

donde el terapeuta acompaña al paciente en casi todo el proceso de exposición.

C.- Exposición en grupo: Está recomendada cuando vive solo, tiene pocas habilidades
sociales o mantiene relaciones conflictivas con la pareja o familia en la que éstos no
colaboran con la terapia. El grupo tiene un efecto motivacional y beneficios sociales
obtenidos como el establecimiento de relaciones, trabajar las habilidades sociales, ocupar el
tiempo libre, etc. Mo está recomendada para otros casos como la fobia social, donde el
grupo puede ser amenazante, provocando que se abandone la terapia.

III.- Otros tipos de terapia de exposición consisten en:

A.- Desensibilización sistemática: en esta técnica se establece una jerarquía de las

situaciones que producen ansiedad. Luego se van exponiendo los estímulos de la jerarquía

12
cuando el paciente está en un entorno seguro y muy relajado. Es importante que antes de las
sesiones de exposición se realicen ejercicios de relajación. El objetivo es que los estímulos
temidos se asocien con la respuesta incompatible (relajación) y dejen de producir ansiedad.

El procedimiento de Desensibilización sistemática contempla tres fases:

a. Entrenamiento en técnicas de relajación (con o sin ayuda de hipnósis o droga).

b. Establecimiento de jerarquías de situaciones u objetos que provocan ansiedad en el

sujeto.

c. Desensibilización propiamente dicha. De forma imaginaria o in vivo, presentando los

elementos ansiógenos (objetos o situaciones) según la jerarquía establecida a la vez que se
practica la relajación.

B.-Aproximaciones sucesivas o moldeamiento: Es una técnica operante para establecer

conductas; se refuerzan o premian las conductas de aproximación a aquello que produce
ansiedad hasta conseguir realizar la conducta completa. Se utiliza para muchos casos, pero
uno de ellos es la exposición a los estímulos o situaciones temidas.

Por ejemplo, en alguien con miedo a  hablar en público al principio puede intentar hacer
una pregunta ante un público pequeño, luego hacer un comentario u opinar, más tarde
hacerlo en grupos más grandes… Hasta conseguir dar una charla sin sentir ansiedad. Todas
estas conductas serán recompensadas de la forma más adecuada según la persona.

C.- Exposición interoceptiva: consiste en provocar sensaciones del cuerpo temidas. Por
ejemplo, las personas con ataques de pánico frecuentemente tienen miedo a los síntomas
fisiológicos de la ansiedad como aceleración del ritmo cardíaco, calor o sudoración, en este
tipo de exposición, se crearían estos síntomas (haciendo ejercicio físico intenso, por
ejemplo) hasta que se reduzca la ansiedad y evitando conductas de escape.

Posibles ejercicios para exposición interoceptiva:

13
1) Movimientos que producen mareo: mover la cabeza repetidamente arriba y abajo; dar
vueltas sobre sí mismo (sentado o de pie), parar y echar rápidamente la cabeza hacia atrás;
mirar rápida- mente por encima del hombro mientras se camina; levantar objetos pesados.

-2) Cambios posturales repentinos, tales como levantarse súbitamente después de haber
estado sentado un largo periodo en un asiento cómodo. Estos cambios pueden producir
mareo  notable y efectos cardíacos debido a la hipotensión a que dan lugar.

3) Diversos tipos de ejercicio: bicicleta estática, subir escaleras, saltar sobre el terreno con
los pies juntos o abriendo y cerrando brazos y piernas, hacer distintos tipos de flexiones,
andar  rápido, subir y bajar rápidamente un escalón, etc. Pueden producir taquicardia,
palpitaciones y pinchazos.

4) Respiración forzada. Inhalar profundamente, mantener tensos los músculos de la parte

superior del pecho, soltar el mínimo aire posible, volver a tomar el máximo aire que se
pueda y así sucesivamente. Se usan para generar opresión y/o dolor en el pecho.

5) Constricción del pecho. Esta se produce exhalando todo el aire de los pulmones,
rodeando  el pecho con los brazos y apretando tan fuerte como se pueda para ejercer
presión en el pecho.

6) Tensar o aplicar presión externa en los lados y/o delante de la garganta. Bajar la parte

posterior de la lengua con un depresor o el mango de un cepillo de dientes, ponerse un
suéter de cuello alto apretado o una corbata o pañuelo ajustado. Estos ejercicios facilitan la
sensación de opresión en la garganta, atragantamiento y náusea. Esta última puede también
ser inducida con olores fuertes (p.ej., salsa Worcestershire, queso azul).

D.- Exposición y prevención de respuesta: Es un tipo de exposición utilizado para tratar

el trastorno obsesivo compulsivo. En ella se combina la exposición de los sujetos a sus
miedos como los seria estar en contacto con algo contaminado o sucio) a los estímulos
temidos más la evitación de la respuesta no deseada deben permanecer sin lavarse hasta que
la ansiedad disminuya.

E.- Inundación: La inundación es una exposición más intensa y brusca, pero efectiva.
Consiste en exponerse directamente ante el estímulo o situación que más miedo genera y

14
permanecer en ella hasta que la ansiedad disminuya. Puede durar cerca de una hora y se
realiza acompañado del terapeuta. Puede hacerse en vivo o en imaginación.

2.- TÉCNICAS DE RELAJACIÓN

Las técnicas de relajación son un conjunto de técnicas psicológicas que tienen

como objetivo reducir el nivel de activación, “calmarnos”. Es habitual que también se
utilice como una herramienta para poder “desconectar” y parar nuestros pensamientos, y
para dar un alto en nuestro ritmo de vida. Las técnicas de relajación además, han
demostrado su eficacia en multitud de estudios empíricos en determinados trastornos
psicológicos (como por ejemplo: ansiedad, fobias, trastorno de pánico y agorafobia,
entrenamiento en habilidades sociales, etc.), como un recurso personal eficaz para el
afrontamiento de las dificultades del día a día.

 Tipos de técnicas de relajación

Para establecer cuál es la técnica de relajación adecuada es necesario realizar una

evaluación. La elección de la técnica dependerá de los objetivos que se persigan, de
características del individuo y de cómo se presente la activación psicológica.

I. Respiración diafragmática

La técnica de respiración es una de las técnicas más conocidas de relajación. En esta

técnica se va a trabajar mediante la respiración profunda o diafragmática para disminuir el
nivel de activación. Es una técnica que muestra grandes resultados y que permite una rápida
reducción de la actividad fisiológica, además de la posibilidad de aplicación en diferentes
contextos.

  II.-Relajación muscular progresiva de Jacobson

Esta técnica pone el énfasis en el aprendizaje de la relajación de los músculos que se

encuentran en tensión. De esta forma, a través de la relajación de los músculos se va a
conseguir que se produzcan efectos en el resto de sistemas orgánicos, disminuyendo el
ritmo cardiaco, enlenteciendo la respiración, disminuyendo la activación simpática, etc.

  III.- Relajación con imaginación

15
 Esta técnica emplea el uso de la imaginación como herramienta para disminuir la
activación de la persona. A través de la evocación de escenas relajantes, la persona se
recreará en las sensaciones que le provoque esta imagen, trayendo estas sensaciones al
momento actual. De esta forma se consigue que la persona se relaje y además, pueda evocar
otras emociones agradables.

  IV. Mindfulness

El mindfulness o atención plena es una de las técnicas de relajación  más en boga  en la
actualidad. Es una técnica proveniente del budismo que busca la relajación a través de la
regulación atencional y la contemplación no valorativa (sin juzgar). El aprendizaje de esa
técnica supone un entrenamiento no sólo en relajación, sino en una actitud vital que ayuda a
no centrar la atención en los estímulos que no generan estrés y a centrarse en el presente.

Aplicación de las técnicas de relajación

Las técnicas de relajación se emplean en el tratamiento de muchos problemas

psicológicos como los problemas de ansiedad, las fobias, las habilidades sociales, el estrés,
etc. Aun así, cualquier persona puede beneficiarse de su aprendizaje ya que permite
incorporar un recurso personal que se puede utilizar en numerosas ocasiones. Esta
técnica permite mejorar el rendimiento y la concentración, disminuir la actividad cognitiva
o mental y, por supuesto, calmar.

Por último, otro beneficio son las mejoras sobre la salud física que produce. Numerosos
estudios científicos, han demostrado que el estrés y una elevada activación fisiológica
tienen consecuencias perjudiciales para la salud. 

3.- TÉCNICAS AVERSIVAS

El primer uso formal de la Terapia Aversiva parece haber sido obra de Kantorovich
(1929), quien administro choques eléctricos dolorosos a unos pacientes alcohólicos ante la
vista, el olor y el gusto del alcohol.

16
 Estos procedimientos fueron los primeros en emplearse en el campo de las terapias de
conducta, teniendo sin embargo muchos detractores debido a que son consideradas
potencialmente peligrosas y cuestionables desde la perspectiva teórica.

Se han utilizado otros estímulos físicos con el propósito de establecer un

condicionamiento aversivo, como la iluminación intensa y el ruido blanco.
Los más empleados son:
 El uso del choque eléctrico con un bajo amperaje
 El uso de un sabor repugnante
 Olor repugnante
 Estimulación del vomito
 Estimulo visual desagradable
 Ruido desagradable
 Aislamiento

Es importante señalar que quienes planean y lo ponen en práctica, y quienes los regulan,
tengan una formación en el estudio de la teoría psicológica del aprendizaje y el análisis
experimental del comportamiento. Así como un estricto apego a la ética. Por tanto deberá
hacerlo con el consentimiento  del paciente y/o familia.
.
4.- TECNICAS DE REFORZAMIENTO.

Los procedimientos en los que se basan las técnicas de modificación de conducta del
condicionamiento operante son el reforzamiento, el castigo, la extinción y el control de
estímulos.

I.- Reforzamiento positivo

El reforzamiento positivo es un procedimiento mediante el cual se le presenta al sujeto un

estímulo que le gusta o le interesa inmediatamente después de la realización de la conducta
(presentación contingente). Con esto se consigue aumentar la probabilidad de que la
conducta vuelva a ocurrir. El estímulo o situación apetitiva que se pone en juego en este

17
proceso se conoce como reforzador positivo (Méndez y otros, 2001). Cuando se descubre
un reforzador positivo para un individuo (por ejemplo, un caramelo para un niño), podemos
utilizarlo en otras situaciones.

Procedimiento básico que debe seguirse para aplicar el reforzamiento positivo:

1. Especificar de forma concisa la conducta a modificar.

2. Identificar y seleccionar los reforzadores eficaces (que dependen de cada
individuo).
3. Administrar de forma inmediata los reforzadores.
4. Aplicar los reforzadores contingentemente.
5. Evitar la saciedad empleando diversos reforzadores que el sujeto no tenga.
6. Aproximar la cantidad adecuada de reforzador.
7. Ajustarse al programa de reforzamiento fijado (puede ser reforzamiento continuo o
reforzamiento intermitente).
8. Planificar la transición de un tipo de programa a otro (por ejemplo, de un programa
de reforzamiento continuo a uno de reforzamiento intermitente) con el fin de
generalizar los efectos.

II.- Reforzamiento negativo

Se trata de incrementar una conducta deseable mediante la eliminación de un estímulo o

situación que sea desagradable para el sujeto, justo después de la realización de dicha
conducta (retiro contingente). Éste tipo de procedimiento suele emplearse menos que el
anterior por las implicaciones éticas que supone utilizarlo.

III.- Castigo positivo

Consiste en presentar un estímulo o situación desagradable para el individuo tras lo cual

se espera que disminuya su conducta.

IV.- Castigo negativo

18
 Éste procedimiento supone la retirada de una situación o estímulo agradable para el sujeto
tras la realización de la conducta problemática. Lo que se pretende es disminuir la
frecuencia de la conducta castigada negativamente.

Cuando un individuo realiza una respuesta, que ha sido anteriormente reforzada, y no

obtiene el reforzamiento la frecuencia de dicha respuesta disminuye. Esto es lo que se
conoce como extinción. La extinción trae consigo dos efectos: “En primer lugar, es
esperable que inmediatamente después de poner en marcha un programa de extinción se
produzca un aumento de la frecuencia de la conducta que se pretende disminuir […]. En
segundo lugar, al implantar la extinción es probable que se produzcan reacciones
emocionales (por ejemplo, frustración) y agresivas […]".

5.- OTRAS TECNICAS TERAPEUTICAS CONDUCTUALES.

  I.- Entrenamiento asertivo: Abarca todo procedimiento terapéutico tendiente a

incrementar la capacidad del cliente para adoptar conductas socialmente apropiadas. De
esta forma la técnica afirma, asegura o ratifica las opiniones propias en situaciones
interpersonales y tiende a producir o mantener auto-refuerzos. Así la técnica se utiliza para
facilitar la expresión de sentimientos positivos como el afecto o el elogio y conductas
interpersonales correctas en todos los niveles, logrando recompensas sociales (así como
materiales) significativas y una mayor satisfacción en la vida.

En el entrenamiento asertivo se emplean técnicas muy variadas como: ensayo de

conducta, imitación, feedback, procedimientos encubiertos y mecanismos de inhibición
recíproca. Cuando se utiliza esta última, la relajación muscular (señalada en la
desensibilización sistemática) es sustituida por una conducta asertiva como inhibidora de la
angustia, ya que al ser ambas respuestas incompatibles, se consigue que el paciente
incremente su capacidad para adoptar conductas de autoafirmación social.

  II Técnicas de extinción

La exposición directa del paciente a estímulos ansiógenos de gran intensidad es lo que

define y diferencia a estas técnicas de la desensibilizacion sistemática. El principio básico

19
es la extinción, según el cual los estímulos condicionados al miedo pierden su calidad
aversiva de manera gradual cuando se expone el paciente en forma repetida a ellos. En este
sentido, es algo equivalente a la extinción bajo el condicionamiento clásico.

Son dos los requisitos necesarios para desarrollar esta técnica:

1. Que el sujeto esté expuesto durante el tiempo necesario a estímulos ansiógenos.

2. Impedir por todos los medios que el sujeto esboce cualquier tipo de conducta evitativa.

La extinción, debido al alto grado de ansiedad que alcanza el paciente, es la técnica de

elección cuando han fallado otras técnicas, estando contraindicada en pacientes con
problemas cardiacos.

III.- Técnica de biofeedback

En esta técnica el terapeuta informa al paciente de una serie de procesos fisiológicos de

los que él no suele ser consciente, permitiendo así que el sujeto los perciba y sea capaz de
someterlos a control voluntario. Se informa inmediatamente al sujeto de sus propias
respuesta psicofisiológicas, ya que conociéndolas puede participar activamente en su
manejo y control. Su aplicación es eficaz en problemas relacionados con trastornos
musculares (tensión muscular), trastornos vasculares (hipertensión, arritmias y
taquicardias), problemas de ansiedad, asma, insomnio, trastornos gastrointestinales y otros.

 IV.- Modelamiento

Este tratamiento derivado de los principios del aprendizaje social, fue introducido al
campo de las terapias de conducta por Bandura (1969, 1971). Estas se basan en la idea de
que se puede verificar un aprendizaje no solamente como resultado de una experiencia
directa, sino que puede ser vicario, es decir, como una función de presenciar o de ser testigo
de un comportamiento y del resultado que dicho comportamiento tiene en otras personas.

Técnicamente consiste en la observación de la conducta de un modelo, ya sea filmado o

en vivo. Una variedad especialmente eficaz es el modelo participativo o desensibilizacion

20
por contacto, en el que el terapeuta actúa como modelo, realizando en vivo la respuesta, y
siendo observado por el paciente que luego ha de repetir en pasos sucesivos, bajo la
dirección del terapeuta, la misma conducta.

  V.- Economía de fichas

Esta técnica fue descrita por Ayllon y Azrin en 1968, siendo aplicado a pacientes
psiquiátricos hospitalizados, concibiéndolo como una estrategia terapéutica innovadora de
gran alcance clínico. Su objetivo es la eliminación de conductas desadaptativas y la
adquisición de conductas alternativas o socialmente deseables.

Utilizan fichas como sistemas de refuerzos, estas se entregan una vez que aparece la
conducta adaptativa deseada (alimentación, higiene. limpieza, etc.). Cuando aparece una
conducta desadaptativa (apatía, falta de motivación, dependencia, etc.) las fichas no son
entregadas, e incluso pueden ser retiradas. La ficha (objeto, bono) pueden ser canjeadas por
cosas materiales o actividades de interés particular, actuando a su vez como refuerzo para el
individuo. De esta forma se programan conductas en ámbitos institucionales (hospitales,
prisiones, centros de educación de niños especiales, etc.), con la finalidad de estimular la
manifestación de aquellas que son deseables socialmente.

VI.- Contrato de contingencia

Esta técnica parte de un contrato o acuerdo negociado entre el terapeuta y el paciente, por
el que éste se compromete a obtener recompensas cuando realice conductas apropiadas, y
castigo cuando las conductas que manifiesta no sean adecuadas o pactadas.

Previa evaluación de lo que se espera y la identificación de la recompensa y castigo, se

establecen las contingencias (cuándo recompensar, cuándo castigar) para la conducta
objetivo, entrando por último en la fase propia del tratamiento en la que se han de cumplir
los propósitos acordados o pactados.

La utilización más difundida es en los problemas escolares, de pareja, de familia y de

conducta alimentaria, como en los casos de la anorexia y la bulimia, controlando los
cambios de la conducta desadaptada o indeseable.
21
 VII.- Ensayo conductual.

Consiste en la práctica de las respuestas o competencias que el paciente ha de aprender.

La práctica puede llevarse a cabo en situaciones simuladas o de la vida real. Finalmente, la
importancia de la propia relación terapéutica como contexto en el que se revelan los
patrones conductuales-emocionales problemáticos puede convertirse en un foco importante
del proceso terapéutico como ocurre en la terapia conductista denominada psicoterapia
analítica funcional.

VIII.- Estimulación temprana o Estimulación precoz

La Estimulación Temprana surge en la década del 60, en el Hospital de niños Ricardo

Gutiérrez, primer lugar en el mundo donde se desarrolla esta disciplina, gracias al trabajo
de la Dra. Coriat, pediatra y neuróloga infantil quién sistematizó sus observaciones clínicas
en su tesis del doctorado sobre el desarrollo neurológico del lactante, poniendo en marcha
este nuevo modo de trabajar con bebés con problemas en el desarrollo temprano. Diez
años después esta clínica, se nutre de los aportes de la neuropediatría, pero además de la
psicología evolutiva y del psicoanálisis, es decir surge y se construye como una clínica
interdisciplinaria.

Esta dirigida a bebés y niños muy pequeños que presentan enfermedades por causas pre-
natales, peri-natales y post-natales, pero fundamentalmente son “personas” que se irán
constituyendo como seres, como sujetos que desean, que juegan, que aprenden, que crean,
más allá de la marca de su enfermedad.

El objetivo de este abordaje clínico es propiciar el surgimiento de este sujeto de deseo.

Para esto se trabaja con los “pacientes” y sus papás, sosteniendo sus funciones parentales,
al crear espacios donde se habla y se juega.

El tiempo de la estimulación temprana (precoz) es el tiempo de la estructuración, del

armado subjetivo, de la construcción de las bases de la inteligencia.

22
 LIMITACIONES DE LA PSICOTERAPIA CONDUCTUAL
Entre estas limitaciones se puede mencionar que el Modelo Conductual desprecia lo
conjeturo a favor de lo puramente adquirido o lo que es lo mismo, ataca al síntoma sin tener
en cuenta la causa. También es nula la atención que le da a la vida psíquica (caja negra),
reduciendo al hombre a una máquina simple o un arco reflejo. Por otro lado se puede
señalar que el rigor científico del que hace gala tiene el precio de un excesivo
reduccionismo, pues los estudios experimentales que le han dado ese rigor no evidencian,
en su mayoría, que la diferencia que hay entre el hombre y el animal es el psiquismo, que es
lo que aquí está en juego. Desde este enfoque psicoterapéutico aunque se considera el
diagnóstico psicopatológico, se trabaja el síntoma como conducta desadaptada y no se hace
énfasis en los problemas pasados del sujeto, sino en los actuales solamente.

Es necesario recordar, además, que el mundo de la mente escapa a toda demostración y la

conducta no se reconoce en sí misma como sujeto de estudio. En esta psicoterapia, por
ejemplo, las cosas extrañas que una persona dice o hace son consideradas como meros
síntomas, y, en comparación con los dramas realmente fascinantes que tienen lugar en las
profundidades de la mente, la conducta misma aparece, por cierto, como algo muy
superficial.

CRITICAS A LA PSICOTERAPIA CONDUCTUAL

La afectividad queda relegada a un segundo plano entre (reprimida y ausente) en la práctica

psicoterapéutica: lo importante es lo que el paciente hace, no lo que siente. Del mismo
modo, según los designios del terapeuta conductista, la psicoterapia no corresponde sino a
una programación "de premios o castigos", los cuales pueden ser extremadamente brutales:
descargas eléctricas y sustancias vomitivas (esto sucedía en los años anteriores al 79).

En términos generales, la psicología le critica al conductismo:

 Desprecia lo congénito a favor de lo puramente adquirido. No olvidemos que es el

mismo Watson quien en 1925 llegó a afirmar que un recién nacido tiene un repertorio de
reacciones muy limitado tales como reflejos, reacciones posturales, motrices, glandulares y
musculares que afectan al cuerpo pero que no son rasgos mentales puesto que el niño nace

23
 sin instinto, inteligencia u otras dotes innatas y será sólo la experiencia ulterior la que
caracterizará su formación psicológica. Watson proponía que se le diesen una docena de
niños sanos. Mediante la aplicación de técnicas conductistas, él los transformaría en
doctores, magistrados, artistas, comerciantes, independientemente de sus hipotéticas
"tendencias, inclinaciones, vocaciones, raza de los antepasados".
 Ataca al síntoma sin tener en cuenta la causa.
 No presta atención a la vida psíquica del individuo reduciendo al Hombre a una
máquina simple.
 Es altamente reduccionista pues el psiquismo, atributo solo del Hombre, aquí no se
estudia.
 Sus aportes se reducen solo al campo de la farmacología.

24
 CONCLUSIONES

Dentro del campo terapeutico la psicoterapia conductual nos suministra distintos tipo de
técnicas dirigidas al aprendizaje de los trastorno de la conducta. En atención a este
principio general, su aplicabilidad y eficacia se centra en el aquí y el ahora que presenta un
sujeto el relación a su comportamiento.

Diversas podrían ser las causas de ese comportamiento, sin embargo, la terapia
conductual se va a enfocar en los síntomas que presenta el paciente en las conductas que
comprometan su interacción social o limiten sus nexos intrapersonal desde el punto de vista
laboral y personal.

La respuesta que producirá la inhibición puede ocasionar que una respuesta sea
antagonista a esta. Dependiendo de la alteración psíquica en el paciente, el terapeuta
deberá seleccionar eficazmente el tipo de técnica conductual a aplicar, dependiendo de la
naturaleza de la alteración, la eficacia y los medios de acción de la terapia, por ejemplo para
el manejo de ansiedad o crisis de pánico, la utilización de la técnica exposición guiada o en
vivo que pueda darle herramientas necesarias al paciente, para adaptarse a la normalidad en
las circunstancias de vida. Otra técnica sumamente importante es la de relajación muscular,
junto a la desensibilizacion sistemática que busca en el paciente manejar niveles de control
de episodios ansiosos que le permita modificar esa conducta que le altere su psique.

Lo importante de la utilización de los tipos de terapia conductual es la asertividad,

objetividad y la eficacia en el tipo del trastorno psicológico a tratar, partiendo de un buen
diagnóstico, pero bajo la premisa que el éxito de su aplicabilidad dependerá siempre del
enfoque terapéutico que se le dé al síntoma y no a la causa como señalan los críticos de
esta corriente teórica, proyectando el mayor estado biopsicosocial de nuestro paciente

25
Bibliografía

 https://books.google.co.ve/books?
id=YA7Sm0kbXuMC&pg=PA5&lpg=PA5&dq=psicoterapia+conductual&source=
bl&ots=4gzmwlUxFg&sig=jqTUMNScQebgxwKvlwpB7yI2B_4&hl=es&sa=X&v
ed=0ahUKEwihp6q3vsTbAhVR4VMKHVoLBmY4FBDoAQg5MAY#v=onepage
&q=psicoterapia%20conductual&f=false

 Terapia del comportamiento. http://www.mychildwithoutlimits.org/plan/common-

treatments-and-therapies/behavior-therapy/?lang=es

 http://psicologiaenelbolsillo.com/que-es-la-terapia-conductual/

 https://www.psicoactiva.com/blog/la-terapia-conductual-bases-y-fundamentos/
 Crítica a la psicoterapia conductual. http://www.monografias.com/docs110/critica-psicoterapia-
conductual/critica-psicoterapia-conductual2.shtml

 La definicion de terapia conductual. http://www.redalyc.org/pdf/805/80502202.pdf

 http://deficitatencionaladulto.cl/blog/?p=673

26