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Notas Semana 1

El documento presenta tres casos de anemia. El primer caso podría ser carencial o de enfermedad crónica. El segundo caso muestra una anemia hemolítica con haptoglobina e LDH aumentadas y esplenomegalia. La punción medular mostró hiperplasia de deficiencia de B12. El tercer caso tenía medula en tablero de ajedrez.

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Notas Semana 1

El documento presenta tres casos de anemia. El primer caso podría ser carencial o de enfermedad crónica. El segundo caso muestra una anemia hemolítica con haptoglobina e LDH aumentadas y esplenomegalia. La punción medular mostró hiperplasia de deficiencia de B12. El tercer caso tenía medula en tablero de ajedrez.

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Clase 1 (25.11.

2015)
Caso 1
 Anemia arregenerativa
 HCTO:30%
 HN 9,3
 Reticulocitos:1%
 VSG: 37
 VCM 62fl
 HCM: 22pg
 CHCM: 28%
 Podría ser:
 Carencial
 De enfermedad cró nica
 Talasemia

 Eritropoyetina valor normal en plasma


 520 de transferrina quiere decir que hay muchos espacios libres
 ferritina es lo mas importante y es la que de ley se debería pedir
 Si hay ferritina alta no le doy hierro porque no es ferropénica
 Depó sitos de hierro ferritina y la hemosiderina, la ferritina es fá cilmente
movilizable

Caso 2
VCM 118fl
HCM: 29pg
CHCM: 34 %
Ictérico se nota mas de 3 de bilirrubina
Hiperbilirruminemia indirecta

Esplenomegalia8-13 cm
Transaminasas normales
Electro normal
Una anemia hemolítica
Alcohol da macrocitocis
Tabaco  macrocitosis
Haptoglobina siempre que sospecho de hemó lisis. Es una proteína que está
circulando en el plasma y cuando hay hemolisis intravascular se une a la
hemoglobina y la lleva al hígado y ahí la hemoglobina se conjuga. Si hay demasiada
hemoglobina la haptoglobina no puede llevar tanto. Ademá s es un reactante de
fase aguda
Deshidrogenasa lá ctica siempre debe pedir cuando hay hemolisis y debería estar
aumentada.
Se debe realizar una punció n de médula porque puede ser una aplasia medular
(cá ncer)
Haptoglobina esta disminuida
LDH Aumentada
Se le realiza la punció n medular: hiperplasia de deficiencia de B12 y predominio
de las células basó filas.
Hay aborto intramedular
Indirecta es la que está aumentada
El baso crece porque empieza a comerse a todos los gló bulos rojos que está n
alterados
Serie blanca aumenta de tamañ o
Asincronismo de maduració n nú cleo citoplasma
Sin vitamina no hay B12 no hay ADN
El ARN le hace madurar al citoplama.
Si no hay ADN no madura el nú cleo pero si el citoplasma.
Pleocariocitos serie roja aumentada
Pocas plaquetas porque no maduran y se rompen o no maduran.

Caso 3
Tp y TTP normales
Biopsia de médula:
Medula en tablero de ajedrez unas partes bien otras mal

Esferocitosis
HPN
Talasemia

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