Examen nacional único 2013
1- Durante la inanición, se esperan que estén aumentados los valores de:
A) glucógeno C) Insulina
B) Glucosa D) Cuerpos cetónicos
2- cual es el proceso endógeno que durante el ayuno prolongado provee glucosa a la sangre?
A) Glucogenesis C) Gluconeogenesis
B) Glucogenolisis D) Glucólisis
3- de las siguientes venas, cual desciende por fuera del musculo esternocleidomastoideo?
A) yugular extrerna C) yugular interna
B) yugular posterior D) vertebral
4- los fármacos esenciales son aquellos que tienen las siguientes condiciones:
A) indispensables, seguros y potentes
B) seguros, eficaces y potentes
C) eficacia, calidad, seguridad, experiencia de uso, económicos y necesarios
D) de calidad comprobada a dosis adecuada, e indispensables y que el paciente lo quiera
5- En cuál de las porciones de la nefrona se produce mayor reabsorción de la glucosa filtrada?
A) Tubulo contorneado proximal C) primera porcion del tubulo contorneado
distal
B) porción ascendente gruesa del asa de henle D) Tubulo colector
6- De las siguientes estructuras cual recibe directamente el jugo biliar y el pancreático?
A) Estomago B) El ciego C) yeyuno D) Duodeno
7- El función fundamental del LCR es:
A) llevar nutrientes al cerebro
B) Transportar Oxígeno
C) Irrigar el cerebro
D) Amortiguar el encéfalo dentro del cráneo
8- Una paciente embarazada que presenta anemia microcitica-Hipocromica con 9 gramos de
Hemoglobina, el tratamiento más adecuado debe ser:
A) inyección de eritropoyetina C) Suplemento de Acido Fólico
B) tabletas de sulfato Ferroso D) inyecciones de hidroxicobalamina
9- Cual de las siguientes fases o formas del desarrollo de la Entamaba Histolitica, es la mas
resistente e infecciosa?
A) Trofozoito C) Quiste
B) Trofozoito tisular D) pre-Quiste
10- Durante el ensayo clinico de un nuevo fármaco, se incluye una muestra grande de pacientes,
distribuidos al azar, con un diseño doble ciego y se busca evaluar su seguridad y eficacia.
Esta fase corresponde a:
A) Fase aguda preclinica C) Fase clinica 1
B) fase clínica 2 D) fase clínica 3
11- En cuál de las siguientes regiones es que se encuentra el canal bicipital medial?
A) Axilar C) cubital
B) radial D) Humeral o bicipital
12- La enzima que digiere los hidratos de carbono es:
A) amilasa C) Triptasa
B) lipasa D) Gastrina
13- La hemofilia es causada por una anomalía o deficiencia de:
A) factor V C) factor X
B) factor VIII D) factor XII
14- Cual de estas concentraciones de leucocitos es normal en sangre?
A) neutrofilos 20-30% C) eosinófilos 12-13%
B) monocitos 25-30% D) linfocitos 20-25%
15- El valor normal de Sodio en plasma es alrededor de:
A) 142 mEq/L C) 102 mEq/L
B) 5 mEq/L D) 40-60 mEq/L
16- En los varones jóvenes y sanos el gasto cardíaco medio en reposo, alcanza los:
A) 2.5 L/m B) 7.5 L/m C) 5.6 L/m D) 4.0 L/m
17- Cuales de las siguientes hormonas se sintetiza a partir del colesterol?
A) corticosteroides C) Hipofisiarias
B) insulina D) parato-hormona
18- En cuál de las siguientes situaciones debe intervenir el médico familiar en el consultorio para
evitar que sobrevenga el maltrato en la mujer?
A) Educación y concientización de la sociedad
B) proveer herramientas concretas y habilidades a las mujeres para modificar su situación
socioeconómica
C) programa de seguridad
D) Detección precoz
19- paciente masculino de 7 años de edad con lesiones tipo pápulas eritematosas, algunas
escoriadas, en área genital y glútea; como síntoma asociado refiere prurito de predominio
nocturno. Sus dos hermanos presentan el mismo cuadro. Su impresión diagnóstica sería:
A) dermatitis por contacto C) vitiligo
B) psoriasis D) escabiasis
20- Cual de los siguientes nematelmintos es el parasito mas común, que afecta mayormente a
los niños. La hembra del parasito sale generalmente de noche al área anal donde deposita los
huevos?
A) ascaris lumbricoides C) uncinarias
B) oxiuros D) trichuris trichura
21- Para la detección precoz de patologías del lactante, cuál de estas pruebas debe realizarse
antes de los 3 meses de edad ?
A) hemoglobina glucosilada C) prueba de plomo
B) Estudios de audición D) Estudios de lípidos
22- De acuerdo con los datos de la organización mundial de la salud (OMS), la causa más
Asociada a mortalidad infantil en menores de 5 años a nivel mundial es:
A) diarrea C) neumonía
B) amigdalitis D) malnutrición
23- Cual de las siguientes características corresponde a la malnutrición Proteico-Calórica
edematosa o kwashiorkor?
A) atrofia muscular C) vulnerabilidad a las infecciones y edema
B) hipotermia D) perdida de grasa en las mejillas
24- los lactantes de 7 meses de edad deben haber recibido protección en vacunas. ¿ Cuál de las
siguientes es la protección mas adecuada?
A) 3 dosis de vacuna pentavalente C) 4 dosis de hepatitis b
B) 3 dosis de toxoide tetánico D) 2 dosis de varicela
25- Cual de las siguientes es una enfermedad de tipo exantemática que al ser padecidas por las
embarazadas puede producir lesiones congénitas en el recién nacido ?
A) sarampión C) rubeola
B) escarlatina D) exantema súbito
26- Los estreptococos hemolíticos en particular los del grupo A, son bacterias que producen
faringo amigdalitis aguda. Cuál de las siguientes es el que produce con más frecuencia esta
patología?
A) streptococo piogenes C) estreptococo agalactiae
B) estreptococo pneumoniae D) estreptococo viridans
27- la infección bacteriana más frecuente en niños menores de 5 años es la:
A) otitis media C) neumonía
B) amigdalitis D) nasofaringitis
28- Se considera un niño prematuro o pre termino antes de las:
A) 37 semanas C) 22 semanas
B) 34 semanas D) antes de las 2o semanas
29- El período perinatal comprende desde el nacimiento hasta los:
A) 7 días C) 28 días
B) 22 días D) 1 año
30- El hombre es el único huésped natural del virus de la rubeola, el cual se propaga por?
A) agua contraminada y alimentos C) Solo gotitas orales
B) transfusión sanguínea D) gotitas orales y via transplacentaria
31- La mayoría de los niños empiezan a caminar sin ayuda a los:
A) 12-15 meses C) 8-11 meses
B) 10-13 meses D) 6-12 meses
32- La mayoría de los niños con infección perinatal por VIH, empiezan a presentar los síntomas
clínicos relacionados con la enfermedad, aproximadamente a la edad de:
A) 1-3 años de edad C) Entre los 5 meses y los 2 años de edad
B) 1-2 años de edad D) al momento del nacimiento
33- se considera a un niño, bajo peso al nacer cuando al nacimiento pesa menos de:
A) 1000 gramos B) 2000 gramos C) 2500 gramos D) 1500 gramos
34- La toxoplasmosis congénita ocurre cuando la madre obtiene la infección:
A) 1-2 años antes del embarazo C) durante el embarazo
B) última semana del embarazo D) 5-6 meses antes del embarazo
35- El kernicterus es un síndrome neurológico secundario a:
A) Acumulación de bilirrubina conjugada. C) anemia falciforme
B) Prematuridad. D) Acumulación de bilirrubina no conjugada en
las células cerebrales
36- En la osteomielitis y artritis séptica el diagnóstico definitivo se realiza mediante:
A) Radiografía. C) hemograma seriado
B) aspiración con aguja y cultivo de material infectado. D) aspiración con aguja y citología
37- la carencia de una de las siguientes sustancias en la embarazada puede producir defectos
del tubo neural del recién nacido:
A) folatos C) Sulfato ferroso
B) vitamina A. D) complejo B
38- cual de los siguientes grupos, son factores altamente predisdponentes a la septicemia en
recién nacidos:
A) prematures, anemia, bajo peso. C) premadures/ventilación asistida/onfaloclisis
B) postmadures, canalización venosa. D) onfaloclisis, anemia
39- La mortalidad infantil se define como la muerte en niños:
A) menores de un año. C) menores de 5 años
B) 1-2 años. D) de todos los niños
40- la sífilis no tratada en el embarazo infecta al feto con una frecuencia de:
A) 20-30% C) 40-50%
B) 95-100% D) 60-70%
41- El meconio de aparición reciente el líquido amniótico tiene aspecto:
A) amarillento. C) verdoso
B) lechoso. D) sanguinolento
42- De acuerdo a los datos de la última encuesta (ENDESA) la tasa de mortalidad materna en
república dominicana es de:
A) 173 por cada 100,000. C) 80 por cada 100,000
B) 120 por cada 100,000 D) 159 por cada 100,000
43- Según las normas de atención, la primera visita de una embarazada, debe realizarse:
A) A las 22 semanas. C) antes de las 8 semanas
B) Antes de las 12 semanas. D) antes de las 18 semanas
44- El pico de incidencia del cáncer epitelial de ovario, está entre los:
A) 35-45 años. C) 65-70 años
B) 40-45 años. D) 56-60 años
45- Cuales de los siguientes medicamentos se usa para estimular la maduración pulmonar en el
recién nacido?
A) surfactante pulmonar. C) ácido folico
B) sulfa. D) beta-mimeticos
46- Señale cual es el primer periodo del parto:
A) borramiento y dilatación C) expulsión de la placenta
B) expulsivo. D) Descenso
47- Ante una paciente cursando un embarazo de 30 semanas con una TA de 160/120 mmHg ,
albuminuria de 4 cruces, edema de 3 cruces, cual seria el diagnóstico?
A) hipertensión arterial crónica C) pree-clampsia leve
B) preeclampsia severa D) hipertensión tardía
48- A las caídas rígidas con inmediata recuperacion de la frecuencia cardíaca fetal, que no tiene
significación patológica, en el feto se le conoce, como:
A) labor de parto inicial. C) dips tipo I
B) dips tipo II. D) dips tipo III
49- una paciente multípara, en labor de parto, con feto que se sospecha grande, presentación
pelvica, la conducta a tomar mas recomendable, sería:
A) cesárea de inmediato. C) prueba clínica de labor de parto
B) pelvimetria radiológica. D) planificar parto
50- el sintoma mas frecuente de la endometriosis pelvica es:
A) tenesmo. C) dolor
B) polaquiuria. D) hipermenorrea
51- La relacion entre el eje longitudinal del feto y el eje longitudinal de la madre se conoce
como:
A) Posicion fetal C) Presentacion Fetal
B) Situacion fetal D) Variedad de posicion fetal
52- El medicamento de eleccion para tratar la diabetes en el embarazo es:
A) Insulina C) Guanidina mas dieta
B) Guanetidina D) Fenil Guanetidina
53- En que momento del proceso del embarazo ocurre la primera implantación del blastocito en
el útero?
A) A los 3 – 4 dias C) A los 14 dias
B) A los 6 – 7 dias D) A los 21 dias
54- Paciente de 29 años, nulípara, con miomas de 4 y 5 cms, dolor, sangrado menstrual
abundante. Cual sería el tratamiento más recomendado?
A) Histerectomia C) Uso de estrógenos orales
B) Progesterona IM Mensual D) Miomectomia
55- La hormona femenina que se encuentra más elevada en la post-menopausia es:
A) FSH C) Estrogenos
B) Progesterona D) Estradiol
56- Cual de las 4 maniobras de leopold, que se aplican en el examen de una embarazada,
identifica el polo fetal en el fondo uterino?
A) Primera C) Tercera
B) Segunda D) Cuarta
57- Si recibimos un reporte de biopsia de cuello uterino con displasia tipo II, cuál de los
siguientes seria el manejo?
A) Aplicacion de asa de diatermia C) Realizar colposcopia en 3 meses
B) Realizar histerectomia D) Repetir PAP de inmediato
58- Cual de los siguientes es el factor más relacionado con el cáncer cervical?
A) Relaciones sexuales a temprana edad C) Herpes Virus
B) Virus del Papiloma Humano D) Multiparidad
59- El endometrio proliferativo es debido a la accion de:
A) los estrogenos C) La progesterona
B) La prolactina D) La gonadotropina corionica
60- Cual es el germen más frecuente en las infecciones del aparato urinario en las embarazadas?
A) Escherichia Coli C) Estreptococo B hemolitico
B) Estafilococos Aureus D) Proteus
61- Según la clasificación sobre hipertensión JNC VII, unos niveles tensiónales de 135-89 mmhg
es considerada:
A) Presión Normal C) Hipertensión Arterial Estadio 1
B) Pre- Hipertensión D) Hipertensión Arterial Estadio 2
62- Dentro de Las manifestaciones de la hemorragia digestiva, se encuentra la Hematoquecia,
que significa:
A) Vómitos con sangre roja o en borra de café C) Evacuaciones sangre color rojo vino
B) Heces mal olientes y negras D) Sangre oculta en heces
63) Las alteraciones renales son frecuentes en los adultos con paludismo grave. Cuál de estos
organismos es el responsable?
A) Plasmodium Falciparum C) Plasmodium Vivax
B) Plasmodium Ovale D) Plasmodium Malariae
64- Cual de los siguientes antibióticos es utilizado para la quimioprofilaxis en caso de
leptospirosis?
A) Penicilina C) Doxiciclina
B) Trimetrpim Sulfa D) Gentamicina
65- En el tratamiento del estreñimiento, lo que debe hacerse es tratar la enfermedad
subyacente en los pacientes. En el caso de un tratamiento paliativo, cuál de los siguientes
medicamentos produce una diarrea osmótica?
A) Leche de magnesia C) Aceite de recino
B) Lactulosa D) Extracto de cascara sagrada
66- La causa más frecuente de una hemorragia digestiva alta es?
A) Ulcera péptica C) Esofagitis erosiva
B) Erosiones gastrointestinales D) Desgarro de Mallory – Weiss
67- En qué lugar del organismo es más frecuente la tuberculosis extrapulmonar?
A) úvea C) Oídos
B) Ganglios linfáticos D) Nasofaringe
68- La anemia producida por la mutación del gen de la Globina Beta, sustituida por Valina en el
sexto aminoacido se llama:
A) Talasemia C) Hemoglobina SC
B) Falcemia D) Anemia Ferropenica
69- La causa más frecuente de hemorragia sub-aracnoidea es;
A) Hipertensión Arterial C) malformaciones arteriovenosas
B) Traumatismos D) Angiopatia Amiloidea
70- La causa principal de mortalidad en los pacientes con insuficiencia renal crónica es:
A) Alteraciones hidroelectroliticas C) Enfermedad Cardiovascular
B) Trastornos del metabolismo del calcio y fosforo D) Anemia Crónica
71- (pregunta sobre frecuencia de tuberculosis)
72- Un paciente voluntario de la defensa civil, después de dos semanas de haber participado en
un operativo de las inundaciones producidas por lluvias, presenta: fiebre, cefalea en la región
frontal y retro- orbitaria, escalofríos, vómitos, anemia y mialgias. El diagnostico más probable es:
A) Leptospirosis C) Hepatitis Viral
B) Dengue Clasico D) Malaria
73- Llega a la emergencia un paciente con historia de dolor de pecho tipo opresivo, retro-
esternal, de cortas horas de evolución. Después del historial clínico y examen clínico, que tipo de
procedimiento DX es el primero a elegir?
A) Radiografía de tórax C) Ecocardiograma
B) Electrocardiograma D) Cateterismo Cardiaco
74- El Dx de diabetes según los resultados de laboratorio se hacen por:
A) Glicemia en ayunas de 100 a 115 mg/ml C) Glicemia en ayunas de 126 mg/ml sin
sintomas
B) Glicemia post prandial menor de 180 mg/ml D) Glicemia al azar mayor de 200
75- Cual % de hemocultivos en pacientes con septicemia dan positivo?
A) 10-20 % C) 40-70%
B) 20-40% D) 40-70%
76- El periodo de incubación del virus del dengue es de?
A) 1-7 días C) 14-21 días
B) 7-15 días D) más de 21 días
77- Entre los signos que evidencian que un paciente con dengue presentara la complicación de
fiebre hemorrágica se encuentran:
A) inyección conjuntival, hipersensibilidad del musculo abdominal
B) Hipotensión y aumento de plaquetas
C) Petequias y bradicardia
D) Pruebas hepáticas normales
78- De los siguientes tipos de canceres, cual es el más frecuente a nivel mundial?
A) CA Mama C) CA Colon
B) CA próstata D) CA pulmón
79- El principal factor de riesgo para desarrollar asma bronquial es:
A) Infecciones respiratorias C) Atopia
B) Alimentación D) Contaminación del aire
80- Para diferenciar un evento vascular trombotico agudo de uno hemorragico, cual es el
estudio de imagenes mas indicado?
A) Resonancia magnetica C) Tomografia computarizada de craneo
B) angiografia cerebral D) Radiografia de craneo
81- (Esta es la pregunta sobre un vaso del cuello en relacion con el etm)
82- Cual sería el diagnostico más acertado entre un cuadro de dolor abdominal de más de 6
horas de evolución en un paciente masculino de 63 años de edad?
A) Hernia inguinal estrangulada C) Adenitis mesenterica
B) hipertrofia del piloro D) Hepatitis
83- Entre los laboratorios esenciales de primera intención para realizar el diagnostico diferencial
de una patología de origen abdominal, se encuentra el siguiente grupo:
A) Hemograma, colesterol, glicemia C) Hemograma, orina, glicemia, amilasa
B) hemograma, orina, glicemia, triglicéridos D) Hemograma, orina, glicemia, tipificación
84- El microorganismo patógeno aislado más frecuentemente en la infecciones post-
operatorias:
A) Candida albicans C) Stafilococo coagulasa negativo
B) Streptococo B hemolitico grupo A D) Klebsiela
85- La prioridad en el manejo del paciente con multiples traumas es:
A) Atencion a la via respiratoria C) Atencion a la circulacion
B) Atencion al dolor D) Atencion a la discapacidad
86- El neumotórax, hemotorax o la combinación de ambos, como consecuencia del trauma
torácico, ya sea permanente o cerrado, se resuelve en el 85 % de los casos con:
A) Toracotomia Abierta C) Observacion
B) Sonda de drenaje pleural D) Levin nasogastrico
87- En cual edad se presenta más frecuentemente la ginecomastia en varones?
A) 10-15 años B) 13-17 años C) 17-20 años D) 20-22 años
88- Las quemaduras que afectan hasta las capas reticulares de la dermis se consideran como de:
A) Primer grado C) Segundo grado de espesor parcial profundo
B) segundo grado de espesor parcial superficial D) Tercer grado
89- El uso de antibióticos de forma profiláctica para la realización de cirugías que lo requieran,
se realizan en relación al tiempo quirúrgico:
A) 12 horas antes C) hasta 5 horas después
B) 5 horas antes de la incisión D) inmediatamente antes de la incisión
90- En la cicatrización de las heridas, las células más importantes, que se encargan de liberar las
citocinas son:
A) neutrofilos B) Macrófagos C) Epiteliales D) linfocitos
91) La complicación post quirúrgica más frecuente en pacientes de más 85 años es:
A) Cardiovascular B) Retención urinaria C) Pulmonar D) Tromboembolia
92- Cual es el organo que mas frecuentemente se lesiona en traumatismo abdominal cerrado?
A) Bazo B) Hígado C) Riñones D) Páncreas
93) En la glándula tiroides, cuál de estos estudios ofrece una mejor evaluación de su
funcionamiento?
A) Ecografía B) Gammagrafía C) Sonografia D) Tomografía
94- El dolor referido a hombro derecho en el abdomen agudo, se relaciona mayormente a uno
de estos órganos:
A) Cola del pancreas B) Bazo C) Vesicula biliar D) Riñones
95- La causa más frecuente de hemorragias digestivas bajas son:
A) divertículos B) isquemia C) Neoplasia D) Colitis infecciosa
96- La causa más frecuente de ulcera péptica está relacionada con:
A) Estres C) Uso de antiinflamatorios
B) Elicobacter Pilori D) Alcohol
97- Paciente masculino de 55 años que se presenta con tos, disnea, dolor torácico y hemoptisis.
Cuál sería el diagnostico clínico ?
A) Cáncer pulmonar B) neumotórax C) Tuberculosis D) Tumor mediastinico
98- Un paciente lactante que es traido a la emergencia con vómitos en proyectil no bilioso,
perdida de acido clorhídrico y presenta alcalosis. Cuál sería el diagnostico de elección?
A) Atresia duodenal B) Estenosis pilórica C) Atresia esofágica D) Estenosis del cardias
99) En qué porcentaje se visualizan los cálculos renales en una radiografía simple de abdomen?
A) 25% B) 50% C) 75% D) 90%
100- Un paciente con disfagia, regurgitación, pérdida de peso, pirosis, tos nocturna. Cuál es el
diagnostico de elección?
A) Divertículo de zenker C) Divertículo epifrenico
B) Acalasia D) Hernia Hiatal
