Análisis Ético de la Empresa Famisanar EPS

Diciembre 2020

Fundación Universitaria del Área Andina

Especialización en Gerencia Financiera

Ética y Responsabilidad Social Empresarial

 Introducción

La ética de las empresas es un compromiso con el respeto permanente hacia todos los

asociados: sus clientes, su personal, sus inversionistas, sus acreedores, sus proveedores y todo

lo que representa la sociedad. Además, busca resolver los dilemas éticos que surgen día a día

y proporciona los criterios necesarios para tomar decisiones correctas.

Por lo anterior, es un tema que abarca a toda la sociedad ya que de una u otra manera

influye en el diario vivir de la población, en todos los sectores. Por esto se ve la necesidad de

realizar un análisis ético de una de las EPS más conocidas en nuestro país como lo es

FAMISANAR EPS.
 Empresa Objeto del Análisis: Famisanar EPS

“EPS Famisanar nace el 25 de julio de 1995, bajo una alianza estratégica entre Cafam y

Colsubsidio para contribuir a mejorar la salud de los Colombianos.

Iniciamos labores con un equipo de 20 colaboradores para las ciudades de Bogotá, Madrid

y Funza. En la actualidad contamos con:

La primera Sede Administrativa se ubicó en la carrera 7 con calle 124, la cual contaba

con área de Servicio al Usuario, Afiliaciones, Jurídica, Sistemas y Familínea. Por su lado, la

Sede Principal se encontraba en la Calle 77 con Carrera 11, donde se concentraban la

Gerencia Administrativa, Financiera, Mercadeo y Contratación en Salud.

Desde el año 2001 la Sede Principal de Famisanar está ubicada en la Carrera 13A con

Calle 77A, donde se encuentran la Gerencia General y las Dependencias Generales.

Contamos con un total de 58 Oficinas Administrativas y de Atención al Usuario a nivel

nacional, y 14 puntos en IPS y proveedores con los que se tienen convenios.

Hoy podemos decir muy orgullosos, que nos hemos mantenido durante todos estos años,

como la EPS número 1 en Cundinamarca.

Nuestros Planes de Atención Complementaria PAC, nacen el 19 de diciembre de 2000,

son una modalidad de contratación individual y colectiva que brinda ventajas de acceso a una

red de atención preferencial, con mayores beneficios; mejorando los servicios y coberturas
del Plan de Beneficios en Salud. En la actualidad contamos con los planes Preferencial y

Famimás.

Ofrecemos a nuestros usuarios el portal transaccional Oficina Virtual, el cual nos ha

permitido brindar servicios en temas como autorizaciones, certificados de semanas cotizadas,

generación de carné y afiliaciones, entre otros.”

Misión

En Famisanar respaldamos el cuidado de tu salud y tu bienestar.

Visión

Seremos reconocidos como una Organización sostenible, con un equipo comprometido, al

servicio de nuestros afiliados, basada en un liderazgo transformador.

Valores

 Compromiso

 Solidaridad

 Honestidad

 Respeto

Pilares Estratégicos

 Servicio

 Sencillez operacional

 Tecnología e información

 Alto rendimiento
 A continuación se muestra la matriz de análisis empresarial de Famisanar EPS, analizándola

desde el punto de vista ético:

MATRIZ DE ANALISIS EMPRESARIAL DE FAMISANAR EPS

Nombre de la empresa: FAMISANAR EPS
En Famisanar EPS somos una empresa que gestiona el riesgo en salud de sus afiliados con enfoque preventivo; de forma amable,
1- Misión
confiable y eficiente.
Seremos reconocidos como una Organización sostenible, con un equipo comprometido, al servicio de nuestros afiliados, basada en
2-Visión un liderazgo transformador.

3-Valores Compromiso, Solidaridad, Honestidad y Respeto.

FACTORES EXTERNOS
Teniendo en cuenta el ranking de las mejores EPS`s de Bogotà, se puede decir que la mayor competencia se encuentra en Nueva
1- Competidores EPS, Sanitas, Compensar y Sura.
Según informe de rendicion de cuentas del tercer trimestre del año 2020, se cuenta con 2,138,403 usuarios activos en la actualidad,
obteniendo en Bogota una participacion del 20,9% siendo esta la mas alta con respecto a las otras EPS`s, en los ultimos años se le ha
2- Ámbito económico venido inyectando gran capital que ha ayuda a consolidarse poco a poco en el mercado.

A diciembre de 2019, el canal virtual tiene una participacion del 8% de contactos con los clientes, lo que corresponde cerca de 43 mil
3- Ámbito tecnológico gestiones mensuales, las cuales se realizan desde sitio web,e mail, chat, app y por ultimo kioskos.

El sistema de salud colombiano se ha visto golpeado con escandalos de corrupcion que fortalecen la ideologia de que nos
encontramos bajo un sistema de salud precario y con deficiencias, sin embargo en Famisanar se ha venido mejorando año tras año lo
4- Ámbito socio-cultural cual se ve reflejado en sus informes de gestion, principalmente en los siguientes aspectos como oportunidad de citas medicas,
asignacion citas en red I.P.S, oportunidad de citas con especialistas, entre otras.

Servicios médicos, promoción y mantenimiento de la salud, consulta especializada, día, afiliación del grupo familiar básico y
5- Productos y/o servicios adicional, facilidades de pago, débito automático, moderador económico, atención domiciliaria, atención de urgencias

6- Ámbito legal Ley 100 de 1993, Ley 1122 de 2007, Resolución 5592 de 2015, Decreto 2353
FACTORES INTERNOS
Las encuestas de satisfaccion realizadas en el ultimo año, indican que un 90% de la poblacion afiliada da certeza de una atencion
1- Capacidad directiva entre buena y excelente por parte del personal de la EPS, ademas se encuentra dentro de las 10 EPS`s con mejor dominio de las PQRS
a nivel nacional.

Teniendo en cuenta el informe de rendicion de cuentas de 2019, Famisanar se encuentra en el puesto 7 a nivel nacional y en el primer
2- Capacidad competitiva puesto a nivel Bogotà y Cundinamarca, en cuanto a participacion de los usuarios, lo cual reafirma su gran competitividad en el sector
de la salud frente a los demas prestadores del servicio.

3- Capacidad financiera Según los reportes financieros que entregó la Superintendencia de Salud, al cierre este saldo en contra, correspondiente a la
vigencia 2019 se reporta ingresos de COP MM 2.429.733, con un patrimonio total al cierre de la vigencia 20189 de 82.001 (COP MM),
lo cual es bastante positivo ya que para el año 2018 se obtuvo un patrimonio negativo del 104.193 COP MM.
En el 2019 se lograron mejoras en el nivel de servicio frente al histórico de los últimos 4 años de los canales de atención, así como
una mayor usabilidad de canales virtuales. Se alcanzo una mejora en el tiempo de respuesta de canales virtuales y por ende una
4- Capacidad tecnológica reducción de quejas por esta causal.

Planta de personal compuesta por 2355 cargos durante el 2017, con una reducción para garantizar la operación del total de la
5- Capacidad del talento población afiliada.
humano Tipo de contratación: 2158 colaboradores a término indefinido, 75 colaboradores la nómina: $88´840.000 millones de pesos. 301 tele
trabajadores, 41% más con respecto 28’476.000 mensuales en auxilios económicos.
 Agentes (gerente, personal Agentes (gerente, personal
Factores que Toma de decisiones
Toma de decisiones médico, personal Consecuencia de la médico, personal Consecuencia de la
CASOS influyeron en la toma estratégicas basadas
estratégicas basadas en los administrativo) implicados decisión administrativo) implicados en decisión
de decisión en la ética
procesos administrativos en la toma de decisión la toma de decisión
El no cumplimiento de
las politicas de la
Auorizacion por parte
entidad, las cuales
Muerte de la paciente, de la EPS de la cirugia a
eran cumplir con un Proteger la vida de la
Se decidiò no practicar la Medicos, enfermeras, consecuencias la paciente en el
Condenan a Famisanar numero determinado paciente y evitar en lo
cirugia a la paciente por gerente del hospital, economicas para la momento oportuno, Junta directiva de la IPS y EPS,
por interrumpir cirugia de semanas cotizadas posible que la patologia
decisiones tanto de la IPS directiva tanto de la EPS entidad prestadora del anteponiendo la vida gerente del hospital.
de mujer con tumor. en el sistema de salud. ocasionara daños
como de la EPS. como IPS. servicio, mala como derecho
Factores externos: graves.
reputacion. fundamental de toda
economico y legal.
persona.
Factores internos:
capacidad directiva.
Gestionar el convenio
con el especialista de
No contar con el
dicha clinica u otra que
convenio del
Paciente con cancer Famisanar EPS no autoriza Daños irreversibles en tuviese convenio para
especialista idoneo Evitar las lesiones en
requiere cirugia los procedimientos Junta directiva de la EPS, sus orejas y posible practicar los
para practicar los Junta directiva de la IPS y EPS, sus orejas y futuras
urgente para salvar su quirurgicos que requiere el gerente de la clinica Los metastasis cancerigena procedimientos
procedimientos gerente de la clinica. consecuencias producto
vida y Famisanar no la paciente para salvar su Nogales, juzgado. que puede ocasionarle quirurgicos en el menor
correspondientes. del cancer.
autoriza. vida. la muerte. tiempo posible
Factores internos:
teniendo en cuenta la
capacidad directiva.
gravedad de la
enfermedad.

No contar con las IPS

idoneas que puedan
prestar un servicio de
alta calidad en el Remitir en primera
Investigacion por Hospital de Buga, hospital
Negligencia por parte del momento que se Muerte del bebè, mala instancia a centro Junta directiva de las IPS y
demora en atencion a Infantil, hospital Evitar la muerte
personal medico para [Link] reputacion tanto de la medico en el cual le sea EPS, gerentes de cada uno de
bebè que murio tras Universitario del Valle, prematura del bebè.
atender el caso del bebè. externos: productos y EPS como IPS. prestada la atencion de los sitios por donde pasò.
caida. Famisanar.
servicios. Factores manera oportuna.
internos: capacidad
del talento humano y
capacidad directiva.
 Conclusiones

En la actualidad, la ética empresarial se ha convertido en una obligación empresarial

donde prevalece el beneficio propio de la empresa en la parte tributaria.

En un gran número de casos, los procesos administrativos suelen ser los que generan las

mayores demoras en los procedimientos que las personas requieren, acompañado además del

atraso en los pagos a los Hospitales y Clínicas que por no hacerlos a tiempo las personas

dejan de recibir la atención médica y en muchas oportunidades esto lleva a grandes

consecuencias como desmejoras en la salud de los afiliados y en casos peores hasta la muerte.

Teniendo esto en cuenta, se ve la necesidad de que Famisanar EPS genere y promueva en

sus empleados un compromiso desinteresado, donde la única motivación sea el no causar

daño con su manera de actuar, olvidando el interés económico y priorizando el derecho a la

salud y a la vida de sus afiliados, y comunidad en general.

Por último, con el desarrollo de esta actividad nos invita a que reflexionemos y hagamos

una evaluación interna de la manera en cómo se está prestando un servicio, para el caso de la

salud, si en verdad se está preservando ese derecho fundamental a la vida por encima de

cualquier requisito o política, dicha política debe ser más humana y que no priorice los

tramites de índole administrativo por encima de la vida de las personas.

 Lista de Referencias

 [Link]

 [Link]

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