ACTA No.
01-2020
Care & Health
FECHA HORA: LUGAR:
SAS
Comité
Propósito
ORDEN DEL DIA
1. Verificación del quórum
2. Designación de moderador:
3. Designación de secretario:
4. Lectura y aprobación del acta anterior
5. Revisión de compromisos de las sesiones anteriores
6. Temas para tratar: socialización de la conformación del comité, funciones
del comité, funciones de los integrantes del comité
7. Análisis de casos
8. Plan de mejoramiento
9. Cierre
10. DESARROLLO DE TEMAS
1. Siendo las 8 a.m. se verifica la asistencia de las personas convocadas y se da
inicio al comité de Ética Hospitalaria. Los asistentes son los registrados en el
numeral 12.
2. Se designa como moderador a la Dra. Claudia Pilar Ramos – directora médica
3. Se designa como secretaria a la representante del SIAU, trabajadora Social –
Lorena Díaz.
4. No aplica. Es la primera reunión que se realiza.
5. No aplica.
6. Temas para tratar:
La Dra. Pilar directora médica da la bienvenida al comité y enfatiza en la
importancia de la humanización de los servicios en la institución.
La trabajadora social socializa el acta de conformación del comité: fue conformado
según acto administrativo No. 5 de fecha 8 de agosto de 2020.
La normatividad que sustenta la conformación de este comité es: el decreto 1757
de 1994, el cual establece las modalidades de participación ciudadana, y en su
artículo 15º. hace referencia a la obligatoriedad de las instituciones prestadoras de
servicios de salud de conformar los Comités de Ética Hospitalaria cuya función es
propender por la humanización de la atención en salud, el cumplimiento de los
derechos y deberes de los usuarios y garantizar el mejoramiento continuo de la
calidad en la prestación en salud.
El comité está conformado, así:
El gerente o la persona que éste designe, quien presidirá el comité.
Un Representante del equipo médico .
Un Representante del personal de enfermería.
Un Representante de la asociación de usuarios de Care & Health SAS.
Un Representante del Comité de participación comunitaria (COPACO).
Un Representante del Área de Atención al Usuario (SIAU) quien hará las veces
de secretario.
Un Representante del área de calidad.
El representante designado por la Gerencia ante el comité de ética hospitalaria es
la Directora médica de la Institución.
Las funciones del Comité de Ética Hospitalaria son las siguientes:
1. Definir los derechos y deberes institucionales.
2. Divulgar y evaluar el entendimiento entre los funcionarios y la comunidad
usuaria de los servicios de salud los derechos y deberes.
3. Velar por que se cumplan los derechos y deberes en forma ágil y oportuna.
4. Proponer las medidas que mejoren la oportunidad y la calidad técnica y
humana de los servicios de salud y preserven su menor costo y vigilar su
cumplimiento.
5. Atender y canalizar las veedurías sobre calidad y oportunidad en la prestación
de servicios de salud.
6. Reunirse cada dos meses y extraordinariamente cuando las circunstancias así
lo requieran, para lo cual deberán ser convocados por dos de sus miembros.
7. Llevar un acta de reunión.
El comité sesionara cada dos meses o de forma extraordinaria si la situación lo
amerita.
La representante del SIAU, Lorena Diaz informa que la institución cuenta con los
derechos y deberes institucionales, los cuales fueron revisados y aprobados por la
dirección médica y enviados a la gerente comercial para realización de arte final y
poder socializarlos a los funcionarios y a los usuarios, quedando pendiente por
definir los canales y/o medios de socialización a los usuarios.
Adicional la institución cuenta con derechos y deberes con enfoque diferencial:
derechos y deberes para las gestantes, niños, niñas y adolescentes, sexuales y
reproductivos, pacientes con discapacidad, de víctimas de violencia sexual.
Los derechos y deberes institucionales deben ser socializados y evaluados a todo
el personal de la institución: administrativos, asistenciales y de apoyo (servicios
generales, vigilancia y alimentación) a través de capacitaciones cuyos temas
serán incluidos en el plan de capacitaciones institucional.
Los derechos y deberes con enfoque diferencial se socializarán durante el
proceso de atención cuando aplique.
Cuando se requiera la participación de población diferencial: LGTBI, victimas de
conflicto armado, etc. Se invitará a un líder que represente a esta población.
Actualmente en la institución no contamos con asociación de usuarios, en el mes
de enero se realizará la convocatoria a través de diferentes canales: redes
sociales, prensa, emisora local. Liderado por la Dra. Yenny Martín, gerente
comercial.
La coordinadora de calidad, Milena Villarraga manifiesta que desde el comité se
realizara seguimiento a las PQR que estén relacionadas con la vulneración de los
derechos y deberes de los usuarios, temas de humanización y los casos
relacionados con calidad técnica y de oportunidad captados desde la asociación
de usuarios, veedurías o COPACOS.
Agrega que tres meses después de iniciado la socialización de los derechos y
deberes a los usuarios se debe evaluar el entendimiento de estos a los usuarios a
través de la aplicación de encuestas.
La Directora médica Dra. Claudia Pilar Ramos socializa quienes son los
integrantes definitivos del comité de Ética ins titucional:
Presidencia: Dra. Claudia Pilar -ramos – Directora médica
Secretario: Trabajadora social y representante del SIAU – Lorena Díaz
Representante del cuerpo médico: Dra. María Celeste Arenas – Coordinadora
médica de urgencias
Representante del servicio de Enfermería – Enfermera Andrea Barrantes.
Representante de asociación de usuario – pendiente por definir. Care & Health
SAS inicio la prestación de servicios de consulta externa en el mes de octubre;
por la contingencia por la pandemia por COVID-19 no ha sido posible la
conformación de la asociación de usuarios, sin embargo, ya se inició la
planeación para que en el primer trimestre de 2021 se cuente con la
participación del representante.
Representante de COPACO: Lorena Díaz debe realizar la búsqueda de los
veedores o representantes de COPACO del Municipio para contactarlos y
extender la invitación para la participación de estos en el comité de ética
institucional.
Representante de Área de calidad: Milena Villarraga quien apoyara con los
análisis de casos y la definición de planes de mejora
RELACIÓN DE ANEXOS
o Declaración de derechos y deberes de los usuarios de la institución.
11. COMPROMISOS O ACUERDOS
No. ACCION RESPONSABLE FECHA LIMITE DE
EJECUCION
1. Capacitar al personal administrativo, asistencial y de apoyo en Atención al usuario Enero de 2020
los derechos y deberes de los pacientes, dejando registro de
asistencia y evaluación de conocimientos.
2. Socializar los derechos y deberes a los usuarios Atención al usuario Constante a partir de
enero de 2020
3. Definir las estrategias para la socialización de los derechos y Atención al usuario y Enero de 2020
deberes a los usuarios. gerente comercial
4. Presentar informe de las PQR relacionadas con vulneración de Atención al usuario Mensual
derechos y deberes: número de PQR, clasificación, análisis,
planes de mejora y casos cerrados
5. Realizar convocatoria para conformación de asociación de Atención al usuario y
usuarios a través de los diferentes canales. gerente comercial
ASISTENTES
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