Informes de medicina preventiva 8 (2017) 1 - 5

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El consumo de leche entera protege contra la obesidad infantil severa en los latinos ☆ , ☆☆

Amy L. Beck un , Melvin Heyman segundo , Cewin Chao C , Janet Wojcicki segundo , •
un University of California San Francisco, 3333 California St. Suite 245, Box 0503, San Francisco, CA, 94118, Estados Unidos
segundo University of California San Francisco, 550 16th Street 5th Floor, Mail Stop 0136, San Francisco, CA, 94143, Estados Unidos
C University of California San Francisco, 505 Parnassus Ave., San Francisco, CA, 94143, Estados Unidos

información del artículo resumen

Historia del artículo: Se recomienda el consumo de productos lácteos descremados o bajos en grasa como estrategia para reducir el riesgo de obesidad infantil. Sin embargo,
Recibido el 13 de febrero de 2017 evidencia reciente sugiere que el consumo de productos lácteos enteros puede, de hecho, proteger contra la obesidad. Nuestro objetivo fue determinar la
Recibido en forma revisada el 25 de mayo de 2017 Aceptado el
asociación entre el consumo de grasas lácteas y la obesidad severa en niños latinos de tres años, una población con una carga desproporcionada de
14 de julio de 2017
obesidad y obesidad severa. Se realizaron retiros dietéticos de 24 horas para determinar la ingesta de niños en la cohorte de San Francisco reclutada en
On-line el 23 de julio de 2017
2006 - 7. Se pesaron y midieron las díadas madre-hijo. Se analizaron los datos de recuerdo de 24 horas para determinar el consumo de leche entera, leche
al 2% y leche al 1% de los participantes. Los datos de consumo de leche se utilizaron para calcular los gramos de grasa láctea consumidos. La asociación
Palabras clave:

Niños en edad preescolar

transversal entre la ingesta de grasas lácteas y la obesidad grave (IMC

Productos lácteos

Latinos ≥ Percentil 99) se determinó mediante regresión logística multivariable. Los datos estaban disponibles para 145 niños, de los cuales el 17% eran obesos
Política de nutrición graves. Los niños con obesidad grave tuvieron una ingesta media más baja de grasa láctea (5,3 g frente a 8,9 g) y menos bebieron leche (79% frente a 95%
Disparidades de salud para los niños no gravemente obesos (p segundo 0,01)). Entre los posibles factores de confusión evaluados, el IMC materno y el estado civil de la madre se
asociaron con la obesidad grave y se incluyeron en un modelo multivariado. En el modelo multivariado, un mayor consumo de grasa láctea se asoció con
menores probabilidades de obesidad grave (OR 0,88; IC 0,80 - 0,97). Un mayor consumo de grasa láctea se asocia con menores probabilidades de obesidad
severa entre los preescolares latinos. Estos resultados cuestionan las recomendaciones que promueven el consumo de leche baja en grasa.

© 2017 Los Autores. Publicado por Elsevier Inc. Este es un artículo de acceso abierto bajo la licencia CC BY-NC-ND ( http: //
[Link]/licenses/by-nc-nd/4.0/ ).

1. Introducción Sin embargo, la evidencia que respalda el beneficio fi Se carece de ts de leche baja en grasa sobre la leche entera.

1.1. Obesidad y consumo de lácteos ricos en grasas Investigaciones recientes han cuestionado el vínculo entre el consumo de grasas saturadas y el
riesgo cardiovascular a largo plazo en adultos ( Chowdhury et al., 2014; Siri-Tarino et al., 2015 ).
La Academia Estadounidense de Pediatría (AAP) y la Asociación Estadounidense del Corazón Además, estudios recientes en adultos han encontrado que el consumo de lácteos con alto contenido
(AHA) recomiendan que los niños mayores de 2 años consuman leche descremada o al 1% en lugar de grasa está realmente asociado con una inferior riesgo de obesidad y diabetes mellitus ( Kratz et al.,
de leche al 2% o entera ( Gidding y col., 2005, 2006; Daniels y col., 2008 ). Estas recomendaciones 2013; Holmberg y Thelin, 2013; Rautiainen et al., 2016 ). Sin embargo, se han publicado pocos
son justi fi ed por el hecho de que la leche descremada y al 1% contienen menos calorías y menos estudios que examinen la asociación de la leche con mayor contenido de grasa frente a la de menor
grasas saturadas que la leche al 2% y la leche entera, un nutriente pro fi le que se cree que protege contenido de grasa en el peso y la salud metabólica de los niños. El pequeño número de estudios
contra la obesidad y el riesgo cardiovascular. La recomendación de que los niños consuman 1% o que examinaron esta pregunta no encontró asociación entre el consumo de leche entera y el peso ( O'Connor
leche desnatada tiene un amplio impacto en los programas de nutrición que atienden a niños de y col., 2006; Berkey y col., 2005 ) o han descubierto que el consumo de leche entera protege contra el
bajos ingresos en los Estados Unidos, como el Programa especial de nutrición suplementaria para exceso de peso ( Huh y col., 2010; Scharf y col., 2013; Bigornia et al., 2014; Vanderhout y col., 2016 ).
mujeres, bebés y niños (2014) (WIC) y programas de alimentación escolar y de cuidado infantil Huh y col. encontró que una mayor ingesta de leche entera a los 2 años se asoció con una ligera
(2016) , todos los cuales promueven el consumo de leche desnatada o descremada.

inferior Puntuación Z de IMC a los 3 años sin tal asociación encontrada para la leche baja en grasa ( Huh
☆ Fuente de financiación: este estudio fue financiado por NIH DK080825, Hellman Family Foundation y et al., 2010 ). De manera similar, un estudio de participantes en el Estudio longitudinal de la primera
NASPGHAN Foundation, NICHD 1K23HD080876-01A1.
infancia encontró que los niños que consumían leche al 2% o entera eran Menos probable que tengan
☆☆ Estafa fl tic de interés: los autores no tienen fl ictos de interés.
sobrepeso a los 2 y 4 años que aquellos que consumieron leche descremada o baja en grasa ( Scharf et
• Autor correspondiente.
Correos electrónicos: BeckA@[Link] (AL Beck), [Link]@[Link] al., 2013 ). Además, Bigornia et al. encontró que los niños de 10 años en el cuartil más alto de
(M. Heyman), [Link]@[Link] (C. Chao), [Link]@[Link] (J. Wojcicki).

[Link]
2211-3355 / © 2017 Los Autores. Publicado por Elsevier Inc. Este es un artículo de acceso abierto bajo la licencia CC BY-NC-ND ( [Link] ).
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la ingesta de leche grasa había inferior masa grasa corporal total a los 13 años en comparación con incluido en el análisis debido al contenido de azúcar añadido que probablemente tenga efectos
los del cuartil más bajo ( Bigornia et al., 2014 ). Finalmente, un estudio transversal reciente de niños independientes sobre la adiposidad.
canadienses de 12 a 72 meses encontró que el consumo de leche entera (frente al 1% o descremada)
se asoció con una puntuación Z de IMC más baja ( Vanderhout y col., 2016 ). 2.4. Evaluación de covariables

Al ingresar al estudio, se evaluaron las siguientes variables a través de una entrevista en

1.2. Latinos y obesidad persona por un asistente de investigación bilingüe: nivel educativo más alto alcanzado, estado civil,
país de origen, años en los Estados Unidos e idioma preferido.
Los niños latinos en los Estados Unidos tienen tasas más altas de obesidad que los niños
blancos no hispanos ( Ogden et al., 2014 ), y esta disparidad surge antes de los 5 años de edad ( Rendall
y col., 2012 ). Los niños latinos también son particularmente susceptibles a la obesidad severa ( Lo et 2.5. análisis estadístico
al., 2014a, 2014b ) que conlleva un riesgo aún mayor de secuelas metabólicas ( Lo et al., 2014b; Li et
al., 2016; Freedman et al., 2007 ). Los niños de bajos ingresos también corren un mayor riesgo de Se calculó el IMC maternoinfantil y el percentil del IMC infantil se determinó utilizando las tablas
obesidad ( Singh y col., 2008; Singh y col., 2010 ) en comparación con los niños de familias de de crecimiento del Centro para el Control de Enfermedades (CDC). La asociación entre el consumo
ingresos más altos. Por lo tanto, es fundamental comprender cómo las recomendaciones y políticas de grasa de la leche en gramos y el peso del niño se analizó mediante modelos de regresión
nutricionales pueden estar afectando el riesgo de obesidad severa en los niños latinos de bajos logística. El consumo de grasa láctea en los niños no se distribuyó normalmente. Nosotros
ingresos. Sin embargo, pocos estudios publicados han evaluado el vínculo entre el consumo de
grasa láctea y el peso en niños latinos de bajos ingresos. En consecuencia, buscamos determinar la fi Primero realizó análisis de regresión bivariante para determinar si había una asociación entre los
asociación del consumo de grasa láctea con el peso en niños latinos de tres años de bajos ingresos gramos totales de grasa láctea consumidos y las siguientes categorías de peso: 1) IMC ≥ Percentil
que viven en San Francisco, California. 85 (sobrepeso, obesidad y obesidad grave), IMC ≥ Percentil 95 (obesidad y obesidad severa) e IMC ≥
Percentil 99 (obesidad grave) ( Freedman et al., 2007 ). Solo encontramos un signi fi asociación entre el
consumo de grasa de la leche y la obesidad severa. Por lo tanto, nuestros análisis posteriores se
centraron en comparar niños con obesidad severa (IMC ≥ Percentil 99) para aquellos que no eran
severamente obesos (todos los niños con IMC segundo Percentil 99). Para determinar qué
2. Métodos covariables incluir en nuestros modelos, fi Primero se llevó a cabo una regresión logística bivariada
que analizó la asociación de cada una de las siguientes variables demográficas de confusión
2.1. Diseño del estudio potenciales con el resultado de la obesidad infantil grave: sexo del niño, IMC de la madre, nivel de
educación de la madre (menor o mayor que una educación secundaria), estado civil de la madre , el
Realizamos un análisis transversal de los datos de un estudio de cohorte de nacimiento de niños idioma preferido de la madre y el total de años de la madre en los Estados Unidos. También
y madres latinos para evaluar la asociación entre el consumo de grasa de la leche y el peso a la edad examinamos los siguientes factores de confusión nutricionales potenciales: calorías totales, grasa
de 3 años. Por favor mira Wojcicki y col. (2011) para obtener detalles completos de este estudio de total y onzas totales de leche consumidas. Signi fi no pueden covariables (p segundo 0,05) se
cohorte. mantuvieron en el

2.2. Reclutamiento y elegibilidad de participantes

Las madres latinas fueron reclutadas durante las visitas prenatales en dos Hospitales de San fi modelo multivariado final. Software estadístico Stata: versión 12. College Station, TX: StataCorp LP
Francisco: San Francisco General y la Universidad de California San Francisco. Las madres eran se utilizó para todos los análisis.
elegibles si se autoidentificaban fi ed como latina y eran de habla inglesa o española. Las madres Usamos estadísticas descriptivas para determinar el porcentaje de todos los niños, niños con
fueron excluidas si tenían alguna de las siguientes afecciones médicas: abuso de drogas o alcohol, obesidad severa y niños con obesidad no severa que habían consumido leche, así como leche
diabetes pregestacional o diabetes gestacional que requiriera tratamiento con insulina, enfermedad entera, 2%, 1% o descremada. Usamos una prueba de chi-cuadrado para determinar el signi fi cáncer
de ovario poliquístico, anorexia nerviosa o bulimia, o si tenían un problema de salud que anticipaban de las diferencias en los patrones de consumo de leche entre niños severamente obesos y no
que podría prevenir. ellos de la lactancia materna. Los bebés fueron excluidos si tenían necesidades severamente obesos. Usamos métodos simples para comparar la ingesta de grasa láctea entre niños
especiales de atención médica o una puntuación de Apgar de segundo 7 a los 5 min. con obesidad severa y niños con obesidad no severa y usamos una t- prueba para determinar el
significado fi cancela esta diferencia.

2.3. Procedimientos 3. Resultados

A la edad de 3 años, las madres y los niños se reunieron en persona con un asistente de Había 201 díadas madre-hijo inscritas en esta cohorte. Teníamos datos de IMC y un recuerdo
investigación bilingüe del estudio. Los niños fueron pesados y medidos como se describió dietético completo de 24 horas para 145 niños en la visita de 3 años o 72,1%. tabla 1 presenta las
anteriormente ( Wojcicki et al., 2011 ). También se pesó y midió a las madres. La ingesta alimentaria de características de los participantes. En nuestra cohorte de niños, el 56% tenían un peso normal (IMC
los niños se determinó mediante un único recordatorio dietético de 24 horas utilizando un método de de 5 a
múltiples pasadas realizado por un asistente de investigación capacitado. Todos los datos se segundo Percentil 85), el 14% tenía sobrepeso (IMC ≥ Percentil 85 a
recopilaron entre mayo de 2009 y junio de 2010. Los datos de ingesta dietética se ingresaron en el Procesador segundo Percentil 95), el 13% eran obesos (IMC ≥ Percentil 95 a segundo Percentil 99) y el 17%
de alimentos programa de análisis de ingesta dietética (ESHA Research, Salem, Oregon 2012, versión tenían obesidad grave (IMC ≥ Percentil 99). De las madres, el 93% nació fuera de los Estados
10.12.0) por un técnico dietético experimentado. los Unidos y hablaba español como idioma principal, y el 80% tenía un diploma de escuela secundaria o
menos. El IMC materno medio fue de 28,8. La mayoría de las madres eran solteras pero vivían en
Procesador de alimentos El programa se utilizó para determinar la ingesta calórica total y la ingesta total pareja (59%), mientras que solo el 28% estaban casadas.
de grasas en 24 h para cada participante. El técnico dietético revisó cada retiro del mercado para
determinar la ingesta diaria total del niño en onzas de leche entera, leche al 2%, leche al 1% y leche Tabla 2 presenta datos sobre la ingesta de leche infantil. Casi todos los niños del estudio (92%)
desnatada. Después de que se ingresaron los datos de la leche para cada retiro dietético, se realizó un habían consumido alguna forma de leche durante el período de 24 h. Sin embargo, los niños que
control de calidad en cada retiro para con fi rm que los datos ingresados coincidieron con los datos eran severamente obesos tenían menos probabilidades de haber consumido leche (79% vs 95% p =
brutos. El valor de onzas de cada tipo de leche consumida se multiplicó por el contenido de grasa en 0,007). En cuanto al tipo de leche consumida, el 50% de los niños consumía un 2% de leche y el
gramos / onza del tipo de leche (entera, 2%, 1% y descremada) para determinar la grasa de la leche en 28% de los niños consumía leche entera. Solo el 15% de los niños consumía 1% o leche desnatada.
gramos. La leche aromatizada no estaba Los niños severamente obesos tenían tendencia a consumir
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tabla 1 Tabla 3
Características del niño y la madre en un estudio que evaluó la asociación entre el consumo de grasa de la leche y la Resultados de análisis de regresión logística bivariados y multivariados para determinar la asociación entre el consumo de
obesidad severa en niños latinos de 3 años que viven en San Francisco, CA n = 145. grasa láctea y la obesidad severa en niños latinos de 3 años de bajos ingresos que viven en San Francisco, CA n = 145.

Variable Media N (%) Variable Resultados bivariados Resultados multivariados

Características del niño O CI pags O CI pags

Hembra 74 (51)
Ingesta de grasa láctea (g) un 0,88 0,80 - 0,97 0,01 0,89 0,81 - 0,97 0,014
Peso normal (IMC segundo Percentil 85) Sobrepeso 81 (56)
Ingesta total de grasas (g) Total 0,97 0,95 - 1,01 0,16 - - -
(IMC 85o) - segundo Percentil 95) Obesidad (IMC 95 - segundo 19 (14)
de kcal 1.0 1.0 - 1.0 0,1 - - -
Percentil 99) Severamente obeso (IMC ≥ Percentil 99) 21 (13)
Ingesta total de leche (oz) segundo 0,95 0,89 - 1,01 0,11 - - -
inscrito en WIC 24 (17)
IMC materno 1.07 1.01 - 1,14 0,023 1,07 1,0 - 1,14 0,05
133 (92)
Estado civil materno 0,2 0,04 - 0,89 0,03 0,21 0,45 - 0,94 0,04
Características maternas
(casados vs no casados)
IMC 28,8
Educación materna 0,66 0,37 - 1,19 0,17 - - -
Nacido fuera de los EE. UU. Hablante 135 (93)
Lengua materna 0,85 0,37 - 1,9 0,67 - - -
principal de español 135 (93)
Años maternos en EE. UU. 1,03 0,95 - 1,11 0,46 - - -
Años en EE. UU. 7.0
un g = gramos.
Etnia mexicana 88 (61)
segundo oz = onzas.
Etnia guatemalteca 18 (12)
Etnia salvadoreña 16 (11)
Etnia hondureña 8 (6)
Etnia nicaragüense 7 (5) 4. Discusión
Otra etnia 8 (5)
Diploma de escuela secundaria o menos 116 (80)
Hasta donde sabemos, este es el fi Primer estudio para determinar la asociación entre el
Casado 40 (28)
consumo de grasas lácteas y la obesidad severa en preescolares latinos de bajos ingresos, una
Soltero 20 (14)
Soltero viviendo en pareja 85 (59) población con una carga extremadamente alta de obesidad y obesidad severa. Si bien la AAP y la
AHA recomiendan que los niños beban 1% o leche desnatada, documentamos que mayor El
consumo de grasa de la leche se asocia con un menor riesgo de obesidad grave en nuestra cohorte.
leche desnatada en comparación con los que no eran muy obesos (8% vs 2% p = 0,07). El volumen Esta asociación siguió siendo signi fi no puede después de controlar el IMC materno y el estado civil
total de consumo de leche no varió en función de si los niños tenían o no obesidad grave. Sin materno.
embargo, los niños con obesidad severa consumieron menos gramos promedio de grasa láctea (5.3
vs 8.9 p = 0.009). Nuestros resultados son sorprendentes y contradicen la justificación de las recomendaciones
Tabla 3 presenta los resultados de los análisis de regresión logística bivariados y multivariados. En dietéticas actuales para los niños. Sin embargo, son consistentes con varios estudios publicados
el análisis no variable, solo el consumo de grasas lácteas (OR anteriormente que examinaron el vínculo entre la grasa de la leche y el peso de los niños. Huh y col.
0,88, CI 0,80 - 0,97, p = 0,01), IMC materno (OR 1,07, IC 1,01 - 1,14, p = encontró que entre los niños estadounidenses en la cohorte de nacimientos del Proyecto Viva, un
0,023) y estado civil materno (OR 0,2; IC 0,04 - 0,89, p = 0,04) fueron signi fi asociado con la obesidad mayor consumo de leche de vaca a los 2 años se asoció con un puntaje z de IMC ligeramente más bajo
severa. La ingesta total de grasas, la ingesta total de calorías, la ingesta total de leche, la educación a los 3 años (0.09 unidades por ración diaria) mientras que no se encontró tal asociación con una
materna, el idioma materno y los años maternos en los Estados Unidos no se asociaron con las menor ingesta de leche grasa ( Huh et al., 2010 ). Del mismo modo, Scharf et al. encontraron que los
probabilidades de obesidad grave. La ingesta de grasa láctea, el IMC materno y el estado civil niños de 2 y 4 años en el Estudio Longitudinal de la Primera Infancia (ECLS) que consumían leche
materno se mantuvieron en el análisis multivariado y todos permanecieron significativos. fi hipocresía. entera o al 2% tenían puntuaciones z medias de IMC más bajas que los niños que consumían 1% o
En nuestro modelo multivariado, una mayor ingesta de grasa láctea se asoció con menores leche desnatada y una probabilidad ajustada más baja de tener sobrepeso u obesidad ( Scharf et al.,
probabilidades de obesidad grave (OR 0,89, IC 0,81 - 0,97, p = 2013 ). Además, los niños en el ECLS que bebieron 1% o leche desnatada tanto a los 2 como a los 4
años de edad tenían más probabilidades de tener sobrepeso u obesidad en ese intervalo de dos años
0,014) al igual que tener una madre casada (0R 0,21, IC 0,45 - que aquellos que bebían 2% o leche entera ( Scharf et al., 2013 ). Además, Bigornia et al. encontró que
0,94, p = 0,04); mayor IMC materno se asoció con mayores probabilidades de obesidad severa (OR entre los niños británicos en el Estudio Longitudinal de Padres e Hijos de Avon, aquellos en el cuartil
1.07, IC 1.0 - 1,14, p = 0,05). más alto de ingesta de grasas lácteas a los 10 años tenían menor riesgo de exceso de masa grasa
corporal total a los 13 años y menores ganancias en el IMC ( Bigornia et al., 2014 ). Vanderhout y col.
examinó la asociación entre el porcentaje de grasa de la leche y el IMC y encontró que los niños de 12
años - 72 meses que bebieron leche entera tuvieron un puntaje z de IMC más bajo que aquellos que
Tabla 2
bebieron leche al 1% ( Vanderhout y col., 2016 ). En contraste con nuestros resultados y los cuatro
La ingesta de leche infantil y la ingesta de grasas de la leche entre todos los niños, los niños con obesidad severa y los niños con obesidad no

severa en un estudio de niños latinos de 3 años de bajos ingresos en San Francisco, CA. n = 145 (24 con obesidad severa).
estudios antes mencionados, O'Connor et al. examinó los datos de la Encuesta Nacional de Examen de
Salud y Nutrición de 1999 a 2002 y no encontró asociación entre el tipo de leche consumida (es decir,
el porcentaje de grasa láctea) y el peso de los niños entre dos a fi los niños de cinco años O'Connor et
Variable Todas Severamente No valor p
niños obeso severamente
al., 2006 ). Del mismo modo, Berkey et al. encontró que el consumo de grasa de la leche no se asoció
n (%) n (%) obeso con cambios de peso en los adolescentes, pero sí fi nd que un mayor consumo de leche descremada al
n (%) 1% se relacionó con un mayor aumento del IMC ( Berkey y col., 2005 ). Nuestro estudio se suma a la

% Consumido literatura debido a su enfoque en niños latinos de bajos ingresos, así como a nuestra determinación del
Cualquier leche 134 (92) 19 (79) 115 (95) 0,007 • consumo de grasas lácteas en preescolares como una variable continua en lugar de simplemente
Cualquier leche entera 41 (28) 4 (17) 37 (31) 0,17 •
clasificar a los niños por el tipo de leche que suelen beber.
Cualquier leche al 2% 72 (50) 8 (33) 64 (53) 0,08 •
Cualquier leche al 1% 18 (12) 5 (21) 13 (11) 0,17 •
Cualquier leche desnatada 4 (3) 2 (8) 2 (2) 0,07 •
Leche total media consumida 12,5 10 13 0,16 ••
(onz) un

Grasa láctea media consumida (g) segundo 8.3 5.3 8,9 0,009 ••

un oz = onzas.
segundo g = gramos.
Nuestra fi Encontrar que un mayor consumo de grasa láctea se asocia con un menor riesgo de
• Valores p de la prueba de chi-cuadrado que compara el consumo de obesos graves y no obesos graves.
obesidad severa también es consistente con estudios en la literatura para adultos. En un artículo de

•• p-valores de t- prueba que compara el consumo de obesos graves y no obesos graves. revisión publicado en 2012, Kratz et al. evaluó 16 estudios publicados entre 1999 y 2011 que
examinaron la asociación
4 AL Beck y col. / Informes de medicina preventiva 8 (2017) 1 - 5

entre el consumo de grasas lácteas y la obesidad ( Kratz et al., 2013 ). De estos 16 estudios, 11 asociado con un menor riesgo de obesidad grave en una población con tasas muy elevadas de
encontraron que un alto consumo de grasas lácteas se asoció con una menor adiposidad y 5 no obesidad grave. Nuestra fi Los hallazgos son consistentes con otros cuatro estudios que han
encontraron ningún efecto. Ninguno de los estudios encontró que un alto consumo de grasas lácteas se examinado el vínculo entre el consumo de grasas lácteas y los resultados del peso en niños, así
asociara con una mayor adiposidad. Dos estudios de cohortes más recientes también han encontrado como con varios estudios en adultos. Nuestros resultados, tomados en contexto con la literatura
que las grasas alimentarias protegen contra la obesidad en los adultos. En un estudio realizado con existente, apuntan a una necesidad crítica de investigación adicional sobre los efectos de la leche
participantes masculinos adultos en Suecia, Holmberg et al. encontraron que un patrón dietético que baja en grasa versus la leche entera en el peso del niño y el riesgo de diabetes y enfermedad
incluía una baja ingesta de grasas lácteas (leche baja en grasa, sin mantequilla, rara vez o poca crema cardiovascular. En este momento, las recomendaciones de la AAP y la AHA sobre la ingesta de leche
batida) se asoció con un mayor riesgo de desarrollar obesidad central, mientras que un patrón dietético para los niños no pueden considerarse basadas en pruebas.
que incluía una alta ingesta de grasas lácteas (leche rica en grasas , mantequilla y nata para montar)
se asoció con un menor riesgo de desarrollar obesidad central ( Holmberg y Thelin, 2013 ). Del mismo
modo, Rautiainen et al. examinó datos de 18, 438 mujeres en el Women's Health Study y encontró que
el aumento de peso con el tiempo se correlacionó inversamente con el consumo de lácteos ricos en Documento de transparencia
grasas y que aquellos en el quintil más alto de consumo de lácteos ricos en grasas tenían un riesgo
menor de tener sobrepeso u obesidad en el seguimiento -arriba; por el contrario, el consumo de lácteos los Documento de transparencia asociados con este artículo se pueden encontrar, en la versión
bajos en grasa no protegió ( Rautiainen et al., 2016 ). en línea.

Referencias

Los estudios en la literatura para adultos también han encontrado que el consumo de lácteos con Berkey, CS, Rockett, RRHH, Willett, WC, Colditz, GA, 2005. Leche, grasa láctea, calcio dietético,
y aumento de peso: un estudio longitudinal de adolescentes. Arco. Pediatr. Adolesc. Medicina. 159 (6), 543 - 550.
alto contenido de grasas puede proteger contra la diabetes. Kratz y col. revisó 8 estudios publicados
entre 1999 y 2011 que examinaron el consumo de grasas lácteas y la incidencia de diabetes y señaló Bigornia, SJ, LaValley, MP, Moore, LL, et al., 2014. La ingesta de lácteos a los 10 años
que tres estudios encontraron efectos protectores de la grasa láctea, uno encontró evidencia no No afectar negativamente al riesgo de exceso de adiposidad a los 13 años. J. Nutr. 144 (7), 1081 - 1090.

concluyente y cuatro no encontraron ningún efecto. Ninguno de los estudios revisados encontró que el
Chowdhury, R., Warnakula, S., Kunutsor, S., et al., 2014. Asociación de dietéticos, circulantes,
consumo de grasas lácteas aumentara el riesgo de diabetes. Dos estudios más recientes también han y complementar los ácidos grasos con riesgo coronario: una revisión sistemática y un metanálisis. Ana. Interno.
Medicina. 160 (6), 398 - 406.
encontrado que el consumo de grasas lácteas protege contra la diabetes. Entre los participantes en el
Daniels, SR, Greer, FR, Comité de Nutrición, 2008. Cribado lipídico y cardiovascular
estudio de la Cohorte Sueca de Dieta y Cáncer de Malmo, aquellos en el quintil más alto de ingesta de salud en la infancia. Pediatría 122 (1), 198 - 208.
grasas lácteas desarrollaron diabetes en una tasa más baja que aquellos en el quintil más bajo ( Ericson Ericson, U., Hellstrand, S., Brunkwall, L., et al., 2015. Las fuentes alimentarias de grasa pueden aclarar la
papel consistente de la ingesta de grasas en la dieta para la incidencia de diabetes tipo 2. A.m. J. Clin. Nutr. 101 (5), 1065 - 1080.
et al., 2015 ). Yakoob y col. estudiaron los biomarcadores circulantes de la ingesta de grasas lácteas en
muestras de sangre almacenadas de dos estudios de cohorte de los Estados Unidos y encontraron que Freedman, DS, Mei, Z., Srinivasan, SR, Berenson, GS, Dietz, WH, 2007. Cardiovascular
aquellos en los cuartiles más altos de biomarcadores de grasas lácteas tenían un significado fi riesgo factores de riesgo y exceso de adiposidad en niños y adolescentes con sobrepeso: el estudio del corazón de
Bogalusa. J. Pediatr. 150 (1), 12 - 17.e2.
significativamente menor de desarrollar diabetes con el tiempo que aquellos en el cuartil más bajo ( Yakoob Gao, Z., Yin, J., Zhang, J., et al., 2009. El butirato mejora la sensibilidad a la insulina y aumenta
et al., 2016 ). Gasto energético en ratones. Diabetes 58 (7), 1509 - 1517.
Gidding, SS, Dennison, BA, Birch, LL, et al., 2005. Recomendaciones dietéticas para niños
y adolescentes: una guía para profesionales: declaración de consenso de la American Heart Association.
Circulación 112 (13), 2061 - 2075.
Gidding, SS, Dennison, BA, Birch, LL, et al., 2006. Recomendaciones dietéticas para
niños y adolescentes: una guía para profesionales. Pediatría 117 (2), 544 - 559.
Los mecanismos por los cuales el consumo de grasas lácteas puede proteger contra la obesidad no
están claros. Sin embargo, la grasa de la leche es una de las pocas fuentes alimentarias de ácido Holmberg, S., Thelin, A., 2013. Alto consumo de grasas lácteas relacionado con una obesidad menos central: a
estudio de cohorte masculina con seguimiento de 12 años. Scand. J. Prim. Atención sanitaria 31 (2), 89 - 94.
butírico que tiene propiedades antiincrustantes. fl ammatorio Kratz et al., 2013 ), mejora la sensibilidad a la
insulina y aumenta el gasto de energía en modelos de hielo ( Gao et al., 2009 ). Por tanto, existe la Huh, SY, Rifas-Shiman, SL, Rich-Edwards, JW, Taveras, EM, Gillman, MW, 2010. Pro-
posibilidad de que las propiedades moleculares específicas de la grasa láctea protejan contra la asociación espectiva entre la ingesta de leche y la adiposidad en niños en edad preescolar.
Mermelada. Dieta. Assoc. 110 (4), 563 - 570.
obesidad y la disfunción metabólica. Además, la leche entera puede haber aumentado la saciedad de los
Kratz, M., Baars, T., Guyenet, S., 2013. La relación entre el consumo de lácteos ricos en grasas
niños en comparación con las opciones con menos grasa ( Samra, 2010; Scharf et al., 2013 ). succión y obesidad, enfermedades cardiovasculares y metabólicas. EUR. J. Nutr. 52 (1), 1 - 24.

Li, L., Pérez, A., Wu, LT, Ranjit, N., Brown, HS, Kelder, SH, 2016. Factor de riesgo cardiometabólico
entre los niños y adolescentes con obesidad severa en los Estados Unidos, 1999 - 2012. Child Obes. 12 (1), 12 - 19.
Nuestro estudio tiene una serie de limitaciones importantes. Nuestra metodología fue transversal, por
Lo, JC, Maring, B., Chandra, M., et al., 2014a. Prevalencia de obesidad y obesidad extrema en
lo que no podemos determinar la causalidad. También es posible que la causalidad inversa esté
niños de 3 años - 5 años. Pediatr Obes. 9 (3), 167 - 175.
influyendo en nuestros resultados. Dadas las recomendaciones dietéticas predominantes, es posible que Lo, JC, Chandra, M., Sinaiko, A., et al., 2014b. Obesidad severa en niños: prevalencia, per-
se haya aconsejado a los padres de niños con obesidad grave que introduzcan leche con bajo contenido sistencia y relación con la hipertensión. En t. J. Pediatr. Endocrinol. 2014 (1) (3-9856-2014-3).

de grasa o que limiten el consumo de leche con alto contenido de grasa como estrategia para proteger a
Estándares de nutrición para las comidas escolares. [Link]
sus hijos contra un mayor aumento de peso. Los padres que estaban preocupados por el peso de sus estándares-comidas-escolares (Consultado el 25 de abril), 2016. O'Connor, TM, Yang, SJ, Nicklas, TA, 2006. Ingesta de bebidas

hijos también pueden haber tomado esta decisión por sí mismos basándose en los consejos dietéticos entre los niños en edad preescolar
y su efecto sobre el estado de peso. Pediatría 118 (4), e1010 - 8.
generales recibidos de los proveedores de atención médica, los medios de comunicación o WIC. Además, Ogden, CL, Carroll, MD, Kit, BK, Flegal, KM, 2014. Prevalencia de la niñez y la edad adulta
nuestros datos están sujetos a sesgos de recuerdo y de deseabilidad social. Además, nuestro estudio se obesidad en los Estados Unidos, 2011 - 2012. JAMA 311 (8), 806 - 814.
Rautiainen, S., Wang, L., Lee, IM, Manson, JE, Buring, JE, Sesso, HD, 2016. Productos lácteos
basa en un único recuerdo dietético de 24 horas que puede no ser representativo de la ingesta típica y
consumo en asociación con cambio de peso y riesgo de sobrepeso u obesidad en mujeres de mediana edad y
nuestros resultados pueden estar impulsados por factores de confusión residuales de variables no mayores: un estudio de cohorte prospectivo. A.m. J. Clin. Nutr. 103 (4), 979 - 988.
medidas. Los estudios futuros más amplios también deberían tener en cuenta la grasa láctea de otras
Rendall, MS, Weden, MM, Fernandes, M., Vaynman, I., 2012. Hispano y negro de EE. UU.
fuentes lácteas como la mantequilla y el queso para comprender mejor el papel de la grasa láctea total en
caminos de los niños hacia una alta prevalencia de obesidad adolescente. Pediatr. Obes. 7 (6), 423 - 435.
el riesgo de obesidad infantil. Para este estudio, estábamos particularmente interesados en el impacto
Samra, RA, 2010. Detección de grasas: sabor, textura y efectos postingestivos. Prensa CRC, Boca
de la grasa de la leche de la leche líquida dadas las políticas relacionadas con el consumo de leche de los
Raton, FL.
niños, como el cambio en las regulaciones de WIC, que exigen que los participantes reciban leche Scharf, RJ, Demmer, RT, DeBoer, MD, 2013. Evaluación longitudinal de la leche
descremada o al 1%. tipo consumido y estado de peso en preescolares. Arco. Dis. Niño. 98 (5), 335 - 340.

Singh, GK, Kogan, MD, Van Dyck, PC, Siahpush, M., 2008. Racial / étnico, socioeconómico,
y determinantes del comportamiento de la obesidad infantil y adolescente en los Estados Unidos: análisis de
asociaciones independientes y conjuntas. Ana. Epidemiol. 18 (9), 682 - 695.

A pesar de estas limitaciones, nuestro estudio tiene importantes implicaciones. Encontramos

Singh, GK, Siahpush, M., Kogan, MD, 2010. Aumento de las desigualdades sociales en la infancia de EE. UU.
que un mayor consumo de grasa láctea es obesidad, 2003 - 2007. Ann. Epidemiol. 20 (1), 40 - 52.
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