Facultad de Química, UNAM
Laboratorio de Fisiología (0164)
Semestre 2021-1
Práctica 4
Presión arterial
12 de noviembre de 2020
Grupo 09
● Cisneros Aguilar Perla Viviana
● Juárez Cortes Jammes Aldo
● López Robles Daniela Ivonne
● Tapia Camacho Zyanya Quetzalli
Objetivos
❏ Conocer los métodos indirectos para la medición de la presión arterial: palpatorio,
auscultatorio y a través de un sistema de registro electroesfigmógrafico,en un archivo
generado en una computadora.
❏ Conocer y aplicar los criterios básicos para determinar adecuadamente la presión arterial
sistólica y diastólica.
❏ Registrar, medir e interpretar las modificaciones de la presión sistólica y diastólica en estado
de reposo, después del ejercicio, y con cambios de postura y de temperatura.
❏ Calcular la velocidad de la propagación de la onda de presión del pulso, midiendo el tiempo
entre la onda R del ECG y los sonidos de Korotkoff.
Métodos
En primer paso vimos la presión arterial y en qué consiste, utilizando los programas que nos
mandaron debemos analizar el comportamiento de la persona que permitió esas lecturas.
Para las primeras lecturas utilizamos el archivo Gail-L16, en donde fue necesario que la persona a la
que se analizará sus resultados cambiara de posición. Las lecturas resultantes en la primera parte
consisten en tomar el pulso de la persona en cada brazo sentado y acostado, sacando la sístole , (donde
comienzan a escucharse los ruidos a manera de golpeteo ruidos de Korotkoff) de cada brazo ya sea
sentado o acostado y lo mismo con la diástole ( donde desciende la presión en el brazalete y estos
ruidos desaparecen).
Por consiguiente los resultados que se ven en el archivo ANA KAREN GRUPO 12-L16 corresponden
a la medición de la frecuencia cardiaca y a la presión arterial media (PAM), donde a parte de analizar
las lecturas, en ambos brazos cabe recalcar, en las posiciones sentado y acostado, también se puede
observar las lecturas después del ejercicio al que la persona fue sometida, aunque solo del brazo
derecho.
En la última parte de la velocidad del pulso, como no se tenía las medidas correspondientes entre el
extremo inferior del esternón y el hombro derecho del sujeto, entre el hombro derecho y la fosa
antecubital, se tomaron las medidas de uno de nuestros compañeros y sumando la distancia total de las
anteriores distancias, se dividió entre el tiempo entre el punto más alto de la onda R y el inicio del
primer sonido de Korotkoff, sacando así la velocidad del pulso en cm
s .
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Resultados
A. VALORES SISTÓLICOS.
★ En ésta parte utilizamos el archivo “Gail-L16”
Tabla 1. Valores sistólicos.
Condición Prueba Valores sistólicos (mmHg) Promedio de Promedio del
las marcas micrófono
Marca (CH 1) Microfono(CH 3) (mmHg) (mmHg)
Brazo izquierdo 1 111.734 120.88 114.983 122.63
Sentado
2 118.232 124.38
diferencia 6.498 3.5
Brazo derecho 1 113.415 122.43 112.718 120.32
Sentado
2 112.021 118.21
diferencia 1.394 4.22
Brazo derecho 1 126.247 132.99 126.154 133.31
Acostado
2 126.062 133.64
diferencia 0.185 0.65
Brazo derecho 1 193.726 194.43 176.80 181.94
Después de
hacer ejercicio 2 159.884 169.45
diferencia 33.84 24.98
B. VALORES DIASTÓLICOS.
★ Para ésta parte utilizamos el archivo “Gail-L16”
Tabla 2. Valores diastólicos.
Condición Prueba Valores diastólicos (mmHg) Promedio de Promedio del
las marcas micrófono
Marca (CH 1) Microfono(CH 3) (mmHg) (mmHg)
Brazo izquierdo 1 78.425 83.02 75.42 82.195
Sentado
2 72.419 81.37
diferencia 6.006 1.65
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Brazo derecho 1 81.294 84.20 78.29 84.56
Sentado
2 75.288 84.92
diferencia 6.006 0.72
Brazo derecho 1 73.608 80.94 73.76 79.74
Acostado
2 73.915 78.54
diferencia 0.307 2.4
Brazo derecho 1 69.344 71.32 72.90 79.72
Después de
hacer ejercicio 2 76.457 88.12
diferencia 7.113 16.8
C. MEDICIÓN DE LA FRECUENCIA CARDIACA.
★ En ésta parte usamos el archivo “ANA KAREN GRUPO 12-L16”
Tabla 3. Frecuencia cardiaca (BPM)
Condición Prueba Frecuencia Cardiaca Promedios
Ciclo 1 Ciclo 2 Ciclo 3 Ciclos 1 a 3 Pruebas 1 y 2
Brazo 1 80.42 80.86 79.15 80.14 77.85
izquierdo
Sentado 2 74.81 79.57 72.28 75.55
Brazo 1 83.33 78.53 76.72 79.53 76.96
derecho
Sentado 2 74.44 75.75 72.99 74.39
Brazo 1 72.46 74.15 77.51 74.71 75.79
derecho
Acostado 2 75.56 73.52 81.52 76.87
Brazo 1 143.54 145.63 140.84 143.34 126.03
derecho
Después de 2 109.09 110.29 106.76 108.71
hacer
ejercicio
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D. PRESIÓN ARTERIAL MEDIA (PAM).
Tabla 4. Valores de la presión arterial media (PAM).
Condición Presión Presión Frecuencia Presión de Presión
sistólica diastólica cardiaca pulso arterial
(mmHg) (mmHg) (LPM) Tabla (mmHg) media (PAM)
Tabla 1 Tabla 2 3 (mmHg)
Brazo 122.63 82.195 77.85 40.435 95.67
izquierdo
Sentado
Brazo derecho 120.32 84.56 76.96 35.76 96.48
Sentado
Brazo derecho 133.31 79.74 75.79 53.57 97.60
Acostado
Brazo derecho 181.94 79.72 126.03 102.22 113.79
Después de
hacer ejercicio
E. VELOCIDAD DEL PULSO.
Tabla 5. Cálculo de la velocidad del pulso.
Distancia entre el extremo inferior del esternón y el hombro derecho del 22.6 cm
sujeto.
Distancia entre el hombro derecho y la fosa antecubital del sujeto. 29.0 cm
Distancia total (la suma de las dos distancias anteriores). 51.6 cm
Tiempo entre el punto más alto de la onda R y el inicio del primer sonido de 0.49 seg
Korotkoff.
Velocidad del pulso. Es igual a la distancia total entre el tiempo de la onda R 105,30 cm/seg
al primer sonido.
Análisis y discusión
Después de realizar la práctica, utilizar los archivos correspondientes y obtener varios
resultados lo que se puede analizar de cada uno de ellos es lo siguiente:
En cuanto a los valores sistólicos y diastólicos, para las mediciones en el brazo izquierdo
cuando el sujeto se encuentra sentado, se observa que hay un valor mayor en la presión
sistólica, por lo tanto se pudo comprobar de manera experimental que la presión sistólica es
mayor que la diastólica. Lo cual coincide con lo esperado y reportado en la literatura, ya que
la presión sistólica como su nombre lo indica corresponde al periodo de contracción en los
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músculos cardíacos y por lo tanto es la presión más alta, mientras que la presión diastólica
corresponde al periodo de relajación cardiaca, por lo tanto es una presión menor.
Independientemente de sus diferencias entre una y otra, ambas se encuentran por debajo de su
valor promedio, pues los valores promedio son, para la presión sistólica 100-140 mmHg y
para la presión diastólica 60-90 mmHg, mientras que los resultados arrojaron 114.983 y 75.42
mmHg respectivamente.
Por otro lado ocurrió algo similar para los valores sistólicos y diastólicos en las mediciones del
brazo derecho cuando el sujeto se encuentra sentado, es decir, se observó que de igual
manera la presión sistólica tiene un valor mayor que la diastólica. También, los valores
obtenidos de presión sistólica (112.718 mmHg) y presión diastólica (78.49 mmHg) están por
debajo del valor promedio normal para un ser humano. La diferencia en estas mediciones fue
que se observaron valores mayores comparados con las mediciones del brazo izquierdo y eso
se debe a que el brazo izquierdo está más cerca del corazón, cabe destacar que estas
diferencias son normales. En general, una pequeña diferencia en las lecturas de la presión
arterial de cada brazo no significa un problema de salud. Sin embargo, una diferencia de más
de 10 mm Hg ya sea para la presión sistólica o para la diastólica, puede ser una señal de
arterias bloqueadas en los brazos, diabetes u otro problema de salud.
También ocurrió algo similar para los valores sistólicos y diastólicos en las mediciones del
brazo derecho cuando el sujeto se encuentra acostado, es decir, se observó que de igual
manera la presión sistólica tiene un valor mayor que la diastólica. También, los valores
obtenidos de presión sistólica (126.154 mmHg) y presión diastólica (73.76 mmHg) están por
debajo del valor promedio normal para un ser humano. La diferencia en estas mediciones fue
que se observaron valores mayores comparados con las mediciones del brazo izquierdo y
derecho (ambos sentados) y eso se debe a que existe un efecto de la gravedad sobre la
presión arterial, esta afecta el retorno venoso, el gasto cardíaco y las presiones arteriales y
venosas. Cuando el sujeto está acostado los volúmenes y las presiones sanguíneas venosas se
distribuyen de manera uniforme en todo el cuerpo.
En cuanto a los valores sistólicos y diastólicos en las mediciones del brazo derecho
después de que el sujeto hace ejercicio, también ocurrió algo similar, es decir, se observó que
de igual manera la presión sistólica tiene un valor mayor que la diastólica. Sin embargo en
esta ocasión los valores obtenidos de presión sistólica (176.80 mmHg) están por encima del
valor promedio normal para un ser humano. Mientras que la presión diastólica (72.90 mmHg)
está por debajo del valor promedio. En esta ocasión, la diferencia en estas mediciones fue que
se observaron valores mayores comparados con las mediciones del brazo izquierdo y derecho
(ambos sentados) y brazo derecho acostado, esto se debe a que existe un efecto provocado
por la actividad física, y es que, durante el ejercicio se presentan diversos factores que
contribuyen al aumento en del flujo sanguíneo, uno de ellos es el aumento del gasto cardíaco.
En la tabla 4 se puede observar que los valores de sístole y diástole siguen la misma
tendencia que los valores de la tabla 1 y 2, por lo tanto aplica el mismo análisis para ellos.
Por otro lado, en esta tabla, se obtuvieron los valores de la frecuencia cardiaca para las
mediciones del brazo izquierdo sentado (77.85 bpm), brazo derecho sentado (76.96 bpm) y
brazo derecho acostado (75.79 bpm), en estos tres se puede observar que los tres están dentro
de los valores promedio normales entre 60-100 bpm. La única “alteración” es la que se
observa en el valor de la medición del brazo derecho después de hacer ejercicio (126.03 bpm),
sin embargo esta elevación es completamente normal y no genera ningún daño siempre y cuando el
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valor se encuentre por debajo del 80% de lo que resulte de (220-edad del sujeto).
En la tabla 4, de igual manera se pueden observar los valores de la presión arterial media
(PAM) para las mediciones del brazo izquierdo sentado (95.67 mmHg), brazo derecho sentado
(96.48 mmHg) y brazo derecho acostado (97.60 mmHg), en estos tres se puede observar que
los tres están dentro del intervalo promedio normal, es decir menor a 120 mmHg. A
diferencia del caso de la frecuencia cardiaca, para la presión arterial no se observa un valor de
presión por encima del promedio (113.79 mmHg) aun cuando el sujeto haya realizado
ejercicio. Es importante mencionar que la presión arterial no es lo mismo que el ritmo
cardíaco, pues ambos se diferencian entre sí porque la presión arterial se define como la
fuerza que se aplica a las paredes arteriales, mientras que la frecuencia cardiaca es la cantidad
de veces que el corazón late por minuto. También cabe destacar que, la frecuencia cardíaca
y la presión arterial no necesariamente aumentan a la misma frecuencia.
Conclusiones
Mediante el procedimiento realizado pudimos obtener medidas de presión arterial de manera
indirecta, sin embargo algunas medidas, no son del todo precisas cuando son tomadas por medio del
registro de los ruidos de korotkoff, ya que influye mucho el tiempo en que se tarda en registrar las
medidas. En el caso de la determinación de la presión sistólica, el error es menor ya que el “ruido”
importante es el primero que se registra, mientras que en la presión diastólica el “ruido” importante es
el último que se percibe, por lo tanto es difícil obtener una medida apropiada. Pero el uso de un
registro electrónico, nos facilita analizar las ondas que producen los choques de sangre con las paredes
arteriales y de este modo obtener un registro de presión más exacta y confiable.
La presión arterial se ve alterada cuando el sujeto es sometido a diversos cambios de posición,hay un
aumento de los latidos a causa de una actividad física,por ello se obtuvieron diferentes presiones
dependiendo de las condiciones en las que se encontraba el sujeto.
Cuando hay un aumento en la actividad física los ruidos de Korotkoff serán más marcados y
frecuentes,pues al realizar actividad física aumentan los latidos y cómo consecuencia la presión
sanguínea aumenta,los latidos son más rápidos disminuyendo el tiempo de relajación del corazón.
Por otro lado la presión de pulso también es un factor importante pues con ella conoceremos la
elasticidad de las arterias ya que si la presión de pulso es alta nos indicará que la flexibilidad de las
arterias es adecuada, ya que las arterias cumplen con una de sus funciones importantes como
conservadoras de la presión .
La presión media nos permite conocer la presión que se encuentra en el cuerpo de una manera general
ya que para calcularla necesitamos a las tres presiones mencionadas antes;con su correspondiente
proporcionalidad en los procesos mecánicos.
Bibliografía
● Fox, I.S. Fisiología Humana. Editorial Mc Graw Hill. México 13a edición
(2014.) pp 475-477.
● Guyton & Hall. Tratado de fisiología médica. International Edit 12ª ed. 2013 .
