Anexos
Pelvi-peritonitis Etiología
Concepto Generalmente es producida a raíz de
una enfermedad de trasmisión sexual de la vía
Síndrome clínico que consiste en dolor
genital baja (vagina y cérvix). La causa más
abdominal bajo, flujo vaginal y que se presenta
frecuente es Chlamydia trachomatis y Neisseria
por una infección ascendente de gérmenes del
gonorrhoeae. En algunos casos de pacientes
cérvix con mayor incidencia en las mujeres con
portadoras del dispositivo intrauterino (DIU)
prácticas sexuales de riesgo con un espectro de
con enfermedad pélvica inflamatoria (EIP), se
gravedad desde muy leve hasta potencialmente
aisla Actynomices israelii y otras enfermedades
letal, produciendo uno o más de los trastornos
de origen bacteriano
inflamatorios: endometritis, salpingitis,
(estafilococos, estreptococos) menos comunes.
peritonitis pélvica o absceso tubo ovárico.
La EPI también puede ser causada después de
Fisiopatología
un aborto.
El peritoneo es en esencia una membrana
El uso de anticonceptivos como los condones
dializada y constantemente secreta u absorbe liquido
parece ser protector, ya que evitan que los
seroso. Es una membrana muy permeable por la que
gérmenes asciendan hacia la cavidad
atraviesa agua, electrolitos sustancias toxicas
endometrial.
endógenas y exógenas. El peritoneo mediante la
El riesgo también aumenta con cualquier
exudación acompañada o no de trasudación la
procedimiento que implique la manipulación del
absorción la fagocitosis y el bloqueo establecido por
cérvix o el útero, como es el caso de la inserción
la formación de adherencias se define de la agresión
del DIU, el legrado o la histerosalpingografía.
utiliza sobre sus funciones.
Epidemiologia
La inflamación del peritoneo puede producirse
Dispereunia Dolor a la
por:
inflamación cervical
1. La llegada de gérmenes a la cavidad del examen bimanual
abdominal Flujo transvaginal Fiebre igual o mayor
anormal (leucorrea) de 38 grados
2. Presencia de sustancias químicas
Sangrado trasvaginal
irritables
anormal
3. Presencia de cuerpos extraños
Tratamiento
4. Presencias de sustancias raras
Farmacológico: En pacientes deben de tomar
Es importante anotar que dependiendo de la
Levoflaxacina de 5000 MG diario por 14 días,
naturaleza de la sustancia habrá mayor o menor
Metronidazol 500 MG VO por cada 12 horas
reacción peritoneal, así de mayor a menor,
por 14 días, Clindamicina 7450 MG VO cada 6
tenemos liquido pancreático, liquido intestinal
horas por 14 días.
sangre, bilis y orina. Los gérmenes pueden
No Farmacológico: Se debe considerar la
invadir el peritoneo por 3 vías:
exploración quirúrgica cuando el paciente
1. Directa e Indirecta
presente:
2. Vía sanguínea
1. Fiebre persistente y bacteriemia
3. Vía linfática 2. Abdomen agudo
Signos y Síntomas 3. Absceso tubo-ovárico
4. Sepsis no mejorable
Síntomas Signos
5. Nutrición inadecuada
Dolor abdominal bajo Dolor a la palpación
abdominal bajo Complicaciones
Si esta enfermedad no se trata, puede conducir a La recidiva aparece un 5% con sintomatología
los problemas de salud graves que, a veces, son en las 6 semanas posteriores al cuadro inicial de
potenciales mortales, la infección puede EIP, generalmente del tratamiento inadecuado o
propagarse a otras partes del cuerpo. La fracasado de este.
enfermedad pélvica inflamatoria puede
La reinfección aparece en el 23% cuando la
aumentar el riesgo de embarazo ectópico que es
simbología comienza una vez pasadas 6
parcialmente mortal. Las pacientes que tienen
semanas por EIP inicial, al persistir los mismos
esta enfermedad pueden experimentar un dolor
riesgos.
crónico en la parte baja del abdomen e
Antes de la era antibiótica la mortalidad por EIP
infertilidad.
era de 1%. Hoy en día la mayoría de las muertes
Pronósticos
resultan de sepsis por rotura de abscesos. La
Entre las secuelas agudas destacan la segunda causa de muerte puede ser atribuibles a
Perihepatitis-Síndrome de Fitz-Hugh-Curtis, la asociación de embarazo atópico y EIP.
inflamación de la capsula hepática y del
Diagnóstico
peritoneo peri apendicitis, rotura de abscesos
El diagnóstico es con frecuencia dificultoso por
tubáricos y shock endotóxico.
la inespecificidad y poca sensibilidad de la
Entre las secuelas tardías destacan el dolor
historia clínica y los estudios del laboratorio, sin
pélvico crónico 18% esterilidad 14-38%como
embargo, el retraso de los diagnósticos y el
complicación mas grave mas frecuente,
tratamiento puede producir secuelas
embarazo atópico como riesgo 7 veces superior,
importantes.
Síndrome de reiter y la atipia citológica cervical.
1. Dolor en el abdomen inferior
2. Dolor en la movilización del Cérvix
3. Dolor en la exploración anexial 6. Administrar antibióticos y analgésicos
4. Historia de actividad sexual en los según prescripción médica.
últimos meses 7. Brindar información al paciente.
A menudo es necesaria una evaluación
diagnóstico mas detallada, Estos criterios
pueden ser utilizados para aumentar la
especificidad:
1. Temperatura >38.3°C
2. Leucocitos > 10.000/ml
3. Velocidad de sedimentación globular
(VSG) y Proteína C
4. Demostración de gonococo o chlamydias
en exudado endocervical
5. Material purulento en cavidad
CORIOAMNIONITIS
abdominal.
Concepto
Cuidados de Enfermería
Inflamación o infección de la placenta, corión y
1. Controlar y registrar signos vitales el amnios.
2. Colocar al paciente en posición semi- Se define también como la presencia de
gérmenes patógenos en líquido amniótico que
fowler
producirá complicaciones en la madre o el feto.
3. Aplicar calor sobre el abdomen
Fisiopatología
4. Duchas Calientes
Las membranas coriales se encuentran
5. Realizar medidas de higiene perineal conformadas por dos capas principales (corion y
amnios) que delimitan la cavidad amniótica, las pacientes), de éstas en cuatro (25%) el embarazo
cuales están constituidas por diversos tipos de fue de término y en 75% hubo ruptura
células y por matriz extracelular. Cumplen con pretérmino. En pacientes con ruptura prematura
funciones como la homeostasis y metabolismo de membranas la corioamnionitis clínica fue de
del líquido amniótico, síntesis y secreción de 0%, valorada con los criterios de Gibbs. En
moléculas, recepción de señales hormonales pacientes de término y ruptura prematura de
maternas y fetales, protección frente a la membranas la frecuencia de corioamnionitis
infección y traumatismos abdominales histológica fue de 1.7 y 5.3% en las de
maternos, así como un adecuado desarrollo del pretérmino.
feto.
Signos y síntomas
Etiología
Fiebre: igual mayor a 38° C
La mayoría de los gérmenes llegan a la cavidad
Hipersensibilidad uterina
amniótica por vía ascendente, sin embargo
existen otras vías menos frecuentes que Taquicardia materna + de 100 latidos por
permiten la entrada de bacterias al líquido minuto
amniótico: Taquicardia fetal + de 160 latidos por minuto
Vía ascendente: es la más frecuente a través de Líquido amniótico fétido o purulento
migración de microrganismos de vagina o
Descarga vaginal fétida o purulenta.
cérvix.
Vía hematógena: diseminación transplacentaria
Vía retrograda: a través de la cavidad peritoneal
Epidemiologia
De 598 pacientes, con edad promedio de ± 23
años y ± 38.3 semanas de gestación, 56 tuvieron
ruptura prematura de membranas, de ellas 3
Tratamiento
(4.5%) tuvieron embarazos pretérmino y 53
(95.5%) de término. La frecuencia de
corioamnionitis histológica fue de 0.6% (4
El tratamiento de las pacientes con Metronidazol 500mg c/8hrs+amikacina 500mg
corioamnionitis clínica se basa en la IV c/12hrs
interrupción del embarazo y
Ceftriaxona 1gr c/12hrs + metronidazol 500mg
administración de antibióticos de amplio IV c/8 hrs
espectro.
Eritromicina 500mg- 1gr VO c/ 6 a 8 hrs.
Todas las pacientes con sospecha o diagnóstico
En corioamnionitis subclínica: Ampicilina 2gr
de corioamnionitis deben ser ingresadas a
IV c/6hrs+ Gentamicina 80mg IV c/8hrs
Hospitalización
En caso de alergia a la penicilina y sus
con la finalidad de tener vena permeable y
derivados se recomienda el uso de
administrar líquidos y medicamentos.
Clindamicina, Gentamicina,
La administración de antibióticos intraparto
Ceftriaxona o metronidazol.
disminuye el riesgo de sepsis neonatal tardía en
comparación a Duración de 7 a 10 días
la administración en el postparto inmediato.
La duración del tratamiento antibiótico materno
en el periodo postparto en corioamnionitis se ha
considerado que debe continuar en el periodo Complicaciones
postparto. Fetales:
Los Esquemas de antibióticos más aceptados Muerte perinatal, asfixia, choque séptico
son: prematurez, bajo peso, hipotensión arterial,
Ampicilina 1g IV c/6hrs+ Gentamicina 3- síndrome de dificultad respiratoria, sepsis
5mg/kg/día en 2 dosis. neonatal, bronco displasia pulmonar,
hemorragia interventricular, leucomalasia
Clindamicina 600mg- 900mg c/8hrs IV +
periventricular, asociada al desarrollo posterior
amikacina 500mg IV c/12hrs
de parálisis cerebral, APGAR bajo,
Penicilina cristalina (5 millones c/6hrs IV)+ convulsiones neonatales.
Gentamicina (3-5 mg/ kg/día en 2 dosis)+
Maternas:
Metronidazol. (500mg IV c/horas)
Atonía uterina con hemorragia infección de bandas es sospechoso de infección
herida quirúrgica abscesos pélvicos, especialmente si se asocia a una desviación a la
tromboflebitis pélvica séptica, endometritis izquierda, en algunos casos leucopenia.
puerperal, sepsis, choque séptico, hemorragia
Velocidad de sedimentación globular
post parto, coagulación intravascular diseminada
aumentada indica reacción inflamatoria
sistémica.
Incremento de proteína C-reactiva (+ de 20
mg/dl), suele aumentar 2 o 3 días antes de la
sintomatología. Hemocultivo, está indicado
cuando la 1temperatura materna es de + de 38,
con el inconveniente de que el reporte tarda al
menos 48 horas.
Cultivo de Líquido amniótico por medio de
Diagnostico
amniocentesis: teniendo la limitante que el
El estudio histopatológico de las membranas o reporte tarda mínimo 48 horas; por otro lado, un
la placenta hasta el momento actual ha mostrado reporte negativo no excluye la presencia de
ser el estándar de oro en el diagnóstico de corioamnionitis, ya que no hay medios de
Corioamnionitis. Sin embargo los cultivos apropiados para todos los gérmenes,
microrganismos se pueden encontrar aun cuando aunado a que no identifica infecciones
en las membranas no hay datos de inflamación localizadas a decidua o corion.
histológica y la inflamación ocasionalmente
Cuidados de enfermería
puede estar presente sin microrganismos
detectados. o Preparar a la paciente para los exámenes
de diagnóstico que se le van a realizar
Los estudios de laboratorio auxiliares para el
o Monitorizar a la paciente
diagnóstico de corioamnionitis son:
o Educar a la gestante acerca de su
Biometría hemática con diferencial,
sintomatología para que sea informada
preferentemente cada 24 horas. La presencia de
oportunamente
más o igual de 15 000 leucocitos y + de 5% de
o Monitorizar movimientos fetales
SEPSIS PUERPERAL o Corioamnioitis intraparto
o Aborto séptico
Concepto
Infección del tracto genital que ocurre entre el
periodo transcurrido entre la rotura de Epidemiologia
membranas o el nacimiento y los 42 días
La incidencia de sepsis varió desde una cifra tan
postparto con la presencia de uno o más de los
baja como 0,96 hasta tan alta como 7,04 por
siguientes datos clínicos:
1000 mujeres entre 15 y 49 años de edad. De
Dolor pélvico manera similar, las tasas de mortalidad estimada
Flujo vaginal anormal oscilaron desde 0,01 hasta 28,46 por 100.000
mujeres de entre 15 y 9 años.
Flujo fétido transvaginal
La paciente que desarrollan bacteremia no
Retardo en la involución uterina y fiebre.
desarrollan sepsis; la prevalencia en la
Fisiopatología población obstétrica se ha estimado en 7.5% por
1000 admisiones, de las cuales del 8 al
Es una complicación obstétrica frecuente. La
10%desarrollan sepsis.
importancia de este tipo de infecciones requiere
un diagnóstico seguro, rápido y eficaz, así como Signos y síntomas
un tratamiento antibiótico y ocasionalmente
Infección Pélvica Leve: Se presenta 1 a 2 días
quirúrgico. A menudo las pacientes presentan
post evento obstétrico.
síntomas iniciales de infección puerperal tras el
alta, demandando la asistencia en el servicio de Infección Pélvica Severa: Se presenta 3 o más
urgencias. días post evento obstétrico; fiebre 38.5º C ó más
en picos persistentes, escalofríos, malestar
Etiología
general, anorexia, vómitos, dolor abdominal
o Mastitis severo, irritabilidad y distensión abdominal,
o Cesárea con infección de herida signo de rebote, sub involución uterina y
quirúrgica movilización dolorosa de cuello y útero, dolor y
o Endometritis engrosamiento de anexos, abombamiento de
o Pielonefritis aguda saco de Douglas, loquios fétidos, signos de
preshock y signos de respuesta inflamatoria Clindamina 900mg IV cada 8 horas +
sistémica
Gentamicina 5mg/kg IV cada 24horas +
Ampicilina 2g IV cada 4 horas.
Shock Séptico: - Fase Inicial (Hipotensiva
No Farmacológico: Realizar un AMEU (LUI)
Caliente): Puede estar alerta, taquicardia, fiebre
Después de 6 a 8 horas de iniciado antibióticos y
39º C, hipotensión arterial con extremidades
estabilización hemo dinámicamente o
calientes.
Laparotomía exploratoria.
Fase de Vasoconstricción (Hipotensiva Fría):
Complicaciones
Letargia, taquicardia, hipotermia 110/min, FR
El porcentaje de pacientes complicadas se corto
>30/min - Abdomen: dolor intenso agudo,
de la siguiente forma:
distensión, rigidez o signo de rebote, peristalsis
disminuida. 1. Hemorragias
2. Membranas rotas
Ginecológico: Útero sub involucionado,
3. Uso de Episiotomía
anexos, útero y cuello doloroso, loquios fétidos.
4. Rotura de membranas
Puede desarrollarse disfunción multiorgánica,
5. Anemia
metabólica y sistémica.
Pronostico
Tratamiento
En los múltiples estudios realizados se han
Farmacológico: Se recomienda iniciar con un
observado que la mayoría de las pacientes que
antibiótico intravenoso empírico en cuando se
desarrollaron bacteriemia no desarrollan sepsis;
establezca la sospecha de sepsis o choque
la prevalencia de bacteriemia en la población
séptico. Amoxicilina con ácido clavulánico
obstétrica se ha estimado en 7.5% por
500mg/125mg cada 8 horas 10 a 14 días,
1000admisiones, de las cuales del 8 al 10% riesgo como las inyecciones existentes o
desarrollan sepsis. coincidentes con el embarazo.
4. Comentar a la paciente que deberá
Diagnostico
abstenerse de relaciones sexuales
Para el diagnóstico de la sepsis puerperal,
durante el último mes.
además de los síntomas y signos clínicos, se
solicita las siguientes pruebas complementarias:
1. Análisis de sangre y de orina
2. Gasometría Arterial
3. Ecografía Arterial y Abdominal
4. Tomografía axial computarizada
5. Electrocardiograma
6. Cultivos de Sangre, Orina, Secreciones,
Heridas de Piel y Genital
Cuidados de Enfermería
1. Toma de Laboratorios con búsqueda
intencionada de saber el estado general
de la paciente.
2. Si se detecta anemia o desnutrición
corregir antes del parto.
3. Ofrecer educación perinatal durante el
embarazo tratando cualquier posible
FACTORES QUE CONTRIBUYEN AL
¿QUE ES UN EVENTO ADVERSO? ERROR
Accidente imprevisto e inesperado, que se
Distracción
deriva de la asistencia sanitaria y no de la
Inexperiencia
enfermedad de base del paciente, que ha
causado lesión y/o incapacidad o progresión de Alta carga de trabajo
la estancia y/o defunción. Urgencia
No acceso a información del paciente
CARACTERISTICAS DE PACIENTE
QUIRURGICOS FACTORES HUMANOS
No tiene mecanismos de defensa porque Imprudencia: actuar sin adoptar las
está bajo anestesia por lo que no esta precauciones que la prudencia conseja.
alerta y no presenta dolor Negligencia: omisión o descuido.
Sufre invasión quirúrgica que debe de Impericia: ausencia de práctica,
ser segura experiencia, conocimientos y o
Debemos de inventar mecanismos de habilidades.
acción de defensas alternativas, como lo
FACTORES ORGANICIONALES
es la Monitorización, la administración
Definición de políticas de gestión.
segura de medicamentos y las alarmas
Falta de supervisión.
¿QUE ES LA SEPSIS?
Falta de control en todos los estamentos.
Se define como una invasión de
microorganismos patógenos de un tejido fluido
FACTORES TECNICOS
o cavidad previamente estéril.
Falta de equipamiento
Deficiencias en equipos Retraso de Tratamiento 2%
Falta de insumos Valoración Preoperatoria 2%
Cuerpo Extraño 2%
PERSONAL INVOLUCRADO EN UN
AVENTO ADVERSO Trauma Obstétrico 1%
Quemaduras 2%
Enfermera 54%
Cirujano 21%
Auxiliar de anestesio 9%
Anestesista 7%
CAUSAS MAS FRECUENTES
En el año 2017 se realizaron investigaciones
sobre el evento quirúrgico adverso el cual
arrojaron lo siguiente:
Infecciones de sitio quirúrgico 69%
Complicaciones 29%
Infecciones de vías espiratorias 1%
Infecciones de Sonsa Vesical 1%
CAUSAS DE EVENTO QUIRURGICO
CAJA ROJA
ADVERSO NO RELACIONADO CON
La caja roja obstétrica es utilizada
PROCESOS INFECCIOSOS
principalmente para el manejo de la
Lesión de Órganos 10% preeclampsia/eclampsia durante el embarazo y
Falta de Técnica 3% parto, así como sus posibles complicaciones.
Objetivo Bicarbonato de sodio S.I. de 10 ml al
7.5% (10 ampolletas)
Concentrar de manera ordenada los
Gluconato de calcio S.I. al 10 % (10
medicamentos que esta contiene, para iniciar
ampolletas)
oportuna y adecuadamente las maniobras que la
paciente requiera. Nifedipina Caps. gelatina blanda, 10 mg
(1 caja)
Características
Hidralazina S.I. de 20 mg/ml (5
Caja movible de material plástico de alto
ampolletas)
impactó con dimensiones no mayores a: 30cm
Fenitoína S.I de 250mg/5ml (4 frascos)
de altura, 40cm longitud, 12cm de ancho. Con
Furosemida S.I de 20mg/2ml (5
agarradera para su fácil transporte con
ampolletas)
compartimientos para la clasificación y
Dexametasona S.I 8mg/2ml (2
separación de medicamentos con mecanismo de
ampolletas)
seguridad de cerradura general.
Medicamentos antihipertensivos
Medicamento, presentación y cantidad
Hidralazina: bolo inicial de 5mg IV. Persistencia
S
con diastólicas de 110 mmHg o mas repetir, en
ul
20 minutos (510mg) de acuerdo a respuesta
fa
dosis máxima de 30 mg.
to
Nifedipina: en caso de no contar con hidralazina
de
IV. Se recomienda iniciar con 10mg (vaciar
Magnesio S.I. de 1g/10 ml (20
contenido y deglutir) y repetir cada 30 minutos
ampolletas)
de acuerdo a respuesta clínica, dosis máxima de
50mg.
Hidralazina: 50mg VO cada 6 horas, dosis
máxima 20mg.
Dexametasona: iniciar con 16mg IV y continuar
con 8mg cada 8 horas.
Intervenciones inmediatas
1. Monitoreo de signos vitales.
2. Canalizar 2 vias periféricas.
3. Toma de laboratorios.
4. Administración inmediata de oxitócicos,
cristaloides, coloides y compuestos
hemáticos.
5. Vigilar signos de alarma.
6. Control de líquidos.
7. Registro completo en hoja de
ELECTROCARDIOGRAFO:
enfermería.
8. Preparar paciente para el procedimiento Aparato que registra la actividad eléctrica del
siguiente. corazón a través de unos electrodos colocados
sobre la piel y conectados a una maquina que
registra los cambios de potencial de un campo
eléctrico.
ELECTROCARDIOGRAMA: Pericarditis aguda.
Es el procedimiento sencillo y rápido que Miocarditis aguda.
registra la actividad eléctrica del corazón. Se Insuficiencia cardiaca descompensada.
utiliza para medir el ritmo y la regularidad de Incapacidad física o psíquica.
los latidos, así como en tamaño y posición de Disección de la aorta.
las aurículas.
Material
Indicaciones Electrocardiógrafo
Cable con cuatro terminales para las
El ECG es muy útil para determinar si una
extremidades y seis para la superficie del
persona sufre de enfermedad cardiaca, dolor en
tórax.
el tórax, palpitaciones y si el corazón está
Gasas.
latiendo normalmente. Si el individuo está
Bata.
tomando medicinas que puedan afectar al
corazón o si tiene un marcapasos, el ECG puede Alcohol, suero fisiológico o gel
rápidamente determinar los efectos inmediatos conductor.
de los cambios en la actividad o en los niveles Electrodos desechables o con ventosa.
de los medicamentos. Papel milimetrado.
Máquina de afeitar si fuera necesario.
Contraindicaciones
Guantes no estériles.
Infarto agudo de miocardio en la fase
aguda.
PROCEDIMIENTO:
Angina inestable.
Explique al paciente acerca del
Estenosis aortica severa.
procedimiento que se le va a realizar y la
Arritmia cardiaca mal controlada.
importancia de que esté relajado, sin
moverse y sin hablar. bipolares y unipolares como lo muestra
Coloque al paciente en decúbito supino, la imagen.
con la cama lo más horizontal posible,
Descubra las regiones del cuerpo tórax,
brazos y piernas y el retiro de
dispositivos que ocasionen
interferencia, como pulseras, reloj,
cadenas, etc.
Reúna el material y equipo
necesario.
Lávese las manos.
Valore el estado de la piel, si hay
restos de lociones o cremas corporales
limpie con alcohol y seque la zona, si
hay exceso de vello recórtelo, con la
autorización del paciente.
Coloque los brazaletes o electrodos
dérmicos en las extremidades superiores
e inferiores aplicando previamente gel
conductor en la piel en donde tendrán
contacto las placas metálicas y/o
electrodos dérmicos
Conecte los cables de las derivaciones
CARRO ROJO PARTE SUPERIOR EXTERNA: El monitor debe estar
Instrumento equipado, con equipo médico, listo para su uso, con el cable ya instalado de las
material y fármacos utilizados en evento de paro derivaciones que van hacia el paciente.
cardiaco. En lo concerniente a la ubicación, este
PARTE EXTERNA LATERAL DERECHO: Tanque de
debe estar en un sitio de fácil acceso, donde se
oxígeno con manómetros y humidificador. El tanque
pueda maniobrar su movilización hacia la sala
de oxígeno con manómetro debe estar lleno para su
de los pacientes y cerca de una toma de
uso y de
corriente.
preferencia
OBJETIVOS ESPECÍFICOS debe existir la
llave para su
•Dar a conocer al personal la integración del
apertura.
carro rojo.
PARTE
•Mantener funcional y orden el carro rojo.
POSTERIOR: Tabla de reanimación puede ser de
•Mantener un stock de medicamentos y material
madera o de acrílico, de preferencia se tomará en
en función a la atención de dos pacientes. cuenta el tamaño, de acuerdo al tipo de pacientes
•Asignar responsabilidades respecto al (adulto y pediátrico) del servicio.
equipamiento y utilización del carro rojo. CAJONES:
•Documentar la utilización de insumos CAJÓN # 1: Medicamentos
contenidos en el carro.
CARACTERISTICAS:
CAJÓN # 3: Cánulas, laringoscopio, guantes,
CAJÓN guía metálica.
# 2:
CAJÓN # 4: Bolsas para reanimación, catéter
para oxígeno, soluciones
UTILIZACIÓN:
a) Los insumos del carro rojo son exclusivos
para la atención de pacientes con evento de
parada cardiaca, bajo ninguna circunstancia se
Material de consumo.
utilizarán para la atención de pacientes estables
en los cuáles no se encuentre en riesgo su vida.
b) Es responsabilidad del turno que utiliza los
insumos la reposición de los mismos, la cual
deberá hacerse a la brevedad posible y de inmediato por escrito a supervisión de
acuerdo a las existencias en la unidad. enfermería para asegurar el mantenimiento y/o
reposición a la brevedad. Supervisión de
c) Es responsabilidad del personal que utilizó
enfermería elaborará y entregará solicitud de
los insumos dejar en perfecto orden y funcional
reparación al área biomédica o de
el carro rojo, sin perder de vista que la prioridad
mantenimiento según corresponda.
es la atención del paciente.
d) Es responsabilidad del turno de enlace
participar en el equipamiento y ordenamiento
del carro rojo en caso de que se requiera de la
utilización del carro en enlace de turno.
e) Es responsabilidad del personal que detecta
la no existencia de algún insumo (material,
fármaco, etc.), realizar reporte verbal al
supervisor de enfermería del turno.
f) Supervisor(a) de enfermería que reciba
notificación verbal de no existencia, informará
por escrito a Jefatura de enfermería,
Subdirección, etc.
g) En caso de faltantes de equipo el personal
responsable deberá entregar vale y realizar su
reposición en un lapso no mayor a 3 días, en
caso de descompostura se notificará de