CURSO DE MEDICINA OPERACIONAL TACTICA
MODULO DE MEDICINA TÁCTICA
FASE VIRTUAL
TORNIQUETE Y CUIDADOS EN ZONA CALIENTE
TUTOR: CBOS. FLORES MARTIN
EPPA, MORRAL, KIT, ETC
Cuidados en zona caliente
(Atención Bajo Fuego)
• La necesidad de acceso
inmediato a un torniquete en
este tipo de situaciones deja en
claro que todo el personal en
misiones de combate debe
tener un torniquete fácilmente
disponibles en una ubicación
estándar en su equipo, chaleco,
uniforme, kit sanitario ser
entrenados en su uso.
Atención Bajo Fuego
En caso de hemorragias profusas, el torniquete
es la primera opción para controlar la
hemorragia en la atención bajo fuego.
Una herida para sobrevivir
No tenia un torniquete aplicado adecuadamente se
desangró hasta morir por una herida en la pierna.
Aplicación del torniquete
• Aplicar sin demora, si esta indicado.
• Aplicar torniquete táctico por encima de la ropa y
apretado hasta que deje de sangrar
• Tanto la baja como el paramédico están en el peligro
mientras se aplica el torniquete en esta fase. No utilice
torniquetes en las heridas sin sangrado significativo
• La decisión sobre el riesgo relativo de sufrir más lesiones
versus con la de sangrado o la muerte debe ser hecha
por la persona que presta atención.
Aplicación del torniquete
• La hemorragia que no pone en riesgo debe ser ignorada hasta
la fase de atención en el campo táctico.
• Aplicar el torniquete justo por arriba de el lugar de la
hemorragia.
• Ajustar hasta que se controle la hemorragia.
• Puede necesitar un segundo torniquete aplicado justo por
encima del primero para controlar el sangrado.
• No ponga un torniquete directamente sobre la rodilla o el codo.
• No ponga un torniquete directamente sobre una funda o una
bolsa que contiene objetos voluminosos.
• El torniquete táctico (CAT ™) es un pequeño y ligero
torniquete que ocluye completamente el flujo
sanguíneo.
Aplicación con una sola mano C-A-T a
un brazo
Paso 1: Inserte la extremidad herida a través de
la C-A-T.
Aplicación con una sola mano C-A-T a
un brazo
Paso 2: Estire la banda autoadhesivo y fije
firmemente detrás en sí mismo.
Aplicación con una sola mano C-A-T a
un brazo
Paso 3: Se adhiere la banda alrededor del brazo.
No se adhiere la banda pasando el clip.
Aplicación con una sola mano C-A-T a
un brazo
Paso 4: Gire la varilla hasta que el sangrado se
ha detenido.
Aplicación con una sola mano C-A-T a
un brazo
Paso 5: Cerrar la barra en lugar del clip de
molinete.
Aplicación con una sola mano C-A-T a
un brazo
Ahora se controla la hemorragia.
Aplicación con una sola mano C-A-T a un
brazo
• Para mayor seguridad y siempre antes de mover a un
paciente, proceda a fijar la varilla del molinete con la correa
de molinete como sigue:
Aplicación con una sola mano C-A-T a
un brazo
Paso 6: Se adhiere la banda autoadhesivo sobre
la varilla del molinete y continúe alrededor de la
extremidad como sea posible.
Aplicación con una sola mano C-A-T a un
brazo
Paso 7: Sujete la varilla y la banda con la correa
del molinete. Sujete la correa Tire firmemente y
adherirse al contrario gancho clip del molinete.
C-A-T (Aplicación a una mano
en brazo)
C-A-T aplicación a dos manos a una pierna
Paso 1: Ruta del autoadhesivo banda alrededor de
la pierna. Pase el extremo libre de la banda por el
interior de la raja de la hebilla de adaptador de
fricción.
C-A-T aplicación a dos manos a una
pierna
Paso 2: Pasar la banda a través de la ranura
exterior de la hebilla.
C-A-T aplicación a dos manos a una
piernaC-A-T aplicación a dos manos a
una pierna
Paso 3: Estire la banda autoadhesivo y fije
firmemente detrás en sí mismo.
C-A-T aplicación a dos manos a una pierna
Paso 4: Gire la varilla hasta que ha parado el
sangrado rojo brillante.
C-A-T aplicación a dos manos a una pierna
Paso 5: Cerrar la barra en lugar del clip de
molinete.
C-A-T aplicación a dos manos a una pierna
Ahora se controla la hemorragia.
C-A-T aplicación a dos manos a una pierna
Paso 6: Fije la varilla con la correa del molinete.
Sujete la correa molinete, tire firmemente y
adherirse al contrario gancho clip del molinete.
C-A-T aplicación a dos manos a una pierna
La víctima ahora está lista para el transporte.
SOFTT
(SPECIAL OPERATIONS FORCES TACTICAL TOURNIQUET)
SOFTT
(link del video aqui)
SOFTT-W
(SPECIAL OPERATIONS FORCES TACTICAL TOURNIQUET)
Ejemplos de heridas en extremidades que no
requieren torniquete
Use el torniquete es SOLO
para sangrado SEVERO
Torniquete Errores que deben evitarse!
• No usarlo cuando se debe usar.
• Usarlo para sangrados mínimos.
• Ponerlo demasiado proximal.
• Quitarlo cuando la baja esta en shock o se tiene un
corto tiempo para llegar al hospital.
• No utilizar un segundo torniquete si es necesario.
• Esperar demasiado tiempo para aplicación del
torniquete.
• Aflojar el torniquete periódicamente para permitir flujo
sanguíneo.
• ESTAS LECCIONES FUERON APRENDIDAS Y ESCRITAS CON
SANGRE.
UNA BUENA COLOCCION DELTORNIQUETE
CAUSA DOLOR…!!
• Los torniquetes molestan
cuando están aplicados
efectivamente.
• Esto no indica un error en la
aplicación.
• No significa que usted deba
quitarlo.
• Manejar el dolor con las
Directrices de ATC
Control de hemorragias
• Algunas heridas pueden estar localizadas en lugares
donde el torniquete no se puede aplicar:
o cuello
o Axila
o ingle
• El uso de agentes hemostáticos ( gaza de combate),
generalmente no es posible en ABF , ya que
requiere por lo menos 3 min. de presión directa.
Vías Aéreas.
• Ningún manejo de la vía aérea se prevé mientras se
encuentra en ABF.
• No tome tiempo para establecer una vía aérea, mientras
que se encuentre bajo el fuego.
• Aplace el manejo de la vía aérea hasta tener al lesionado
bajo cubierta.
• Las muertes en combate por compromiso de la vía aérea
son relativamente infrecuentes.
• Si la víctima no tiene la vía aérea permeable en el marco de
la fase de Atención bajo fuego, las posibilidades de
supervivencia son mínimas.
BAJO FUEGO NO HAGA
ESTOOOO..!!
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Control de columna
• Las heridas penetrantes en cabeza y cuello no
requieren estabilización.
• heridas de bala, metralla.
• En trauma penetrante, la médula espinal, o ya está
comprometida o está en peligro relativamente menos
de lo que sería el caso de un traumatismo cerrado
BAJO FUEGO NO HAGA
ESTOOOO..!!
Control de columna
El trauma directo es diferente!
Lesiones en el cuello debido a caídas, lesiones o
accidentes de vehículos a motor puede exigir
estabilización de la columna.
Sólo se aplican si el peligro de fuego hostil, no constituye
una amenaza mayor.
Asistencia Bajo Fuego ABF
RESUMEN PUNTOS CLAVE
Tener en cuenta que
durante la movilización
del herido, se debe
mantener la
superioridad de fuego.
Tanto el rescatista
como el herido
deberían responder el
fuego enemigo.
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Asistencia Bajo Fuego ABF RESUMEN
PUNTOS CLAVES
A. Bajo Fuego, los esfuerzos del equipo de combate,
incluido el médico (si lo hay), están dirigidos a:
• Devolver el fuego enemigo
• Traslado del herido a una ubicación segura.
• Tratamiento de hemorragia severa / riesgo vital
B. Bajo Fuego los combatientes heridos deben:
• Devolver al fuego enemigo
• Darse los primeros auxilios, uno mismo
• Cubrirse / No llamar “MEDICO”
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Asistencia Bajo Fuego ABF
RESUMEN PUNTOS CLAVES
• Lo mejor para el herido puede NO ser lo mejor para la
misión.
• El equipo médico disponible para tratamiento se limita
al transportado por los soldados individualmente y por
los rescatadores.
• La mejor medicina en combate es la superioridad de
fuego.
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Asistencia Bajo Fuego ABF
RESUMEN PUNTOS CLAVES
• Bajo Fuego atiendo la vía aérea = NO
• Bajo Fuego coloco un collarín cervical = NO
• Bajo Fuego coloco apósitos = NO
• Bajo Fuego trato hemorragias utilizando torniquete = SI
• Durante la movilización de heridos bajo fuego me preocupo de las
lesiones que se pueda causar a consecuencia de arrastres por el tipo
de terreno = NO
• Bajo fuego coloco un torniquete encima del uniforme = SI
• Coloco un torniquete en articulaciones = NO
• Coloco un torniquete sobre rodilleras, bolsillos abultados, etc. = NO 47
Asistencia Bajo Fuego ABF
RESUMEN PUNTOS CLAVES
• Un torniquete bien colocado:
1. Detiene la hemorragia
2. Pierde el pulso
3. Causa dolor (No significa
mala colocación)
• Si es necesario aplico un
torniquete por encima del
primero.
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Asistencia Bajo Fuego ABF
RESUMEN PUNTOS CLAVES
• Durante la Evacuación Bajo Fuego se debe considerar:
1. Localizar la cobertura más cercana.
2. La mejor forma de evacuarlo.
3. Los riesgos para los rescatadores.
4. Armar un plan de rescate
5. Peso del herido y del rescatador.
6. Distancia hasta la cobertura.
7. Mantener superioridad de fuego
8. Recoger el arma y equipo del herido si es posible o
necesario.
• Buena Medicina puede ser Mala Táctica 49
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