MARTHA ROGERS "MODELO DE LOS PROCESOS VITALES"
El objetivo del modelo de Martha Rogers, es procurar y promover una
interacción armónica entre el hombre y su entorno. Así las enfermeras que
sigan este modelo deben fortalecer la conciencia e integridad de los seres
humanos, y dirigir o redirigir los patrones de interacción existentes entre el
hombre y su entorno para conseguir el máximo potencial de salud.
Para la autora, el hombre es un todo unificado en constante relación con un
entorno con el que intercambia continuamente materia y energía, y que se
diferencia de los otros seres vivos por su capacidad de cambiar este entorno y
hacer elecciones que le permiten desarrollar su potencial. Los cuidados de
enfermería se prestan a través de un proceso planificado que incluye la
recogida de datos, el diagnóstico de enfermería, el establecimiento de objetivos
a corto y largo plazo y los cuidados de enfermería mas indicados para
alcanzarlos.
El método utilizado por Rogers es sobre todo deductivo y lógico, y le han
influido claramente la teoría de los sistemas, la de la relatividad y la teoría
electrodinámica. Tiene unas ideas, muy avanzadas, y dice la enfermería
requiere una nueva perspectivas del mundo y sistema del pensamiento nuevo,
enfocado a la que de verdad le preocupa (El fenómeno enfermería)
o Enfermedad:
CELULITIS
La celulitis es una infección aguda piógena de la piel y los tejidos blandos
ocurre cuando las bacterias consiguen entrar en la piel, infectando las capas
más profundas y causando síntomas como enrojecimiento intenso en la piel,
dolor e inflamación de la región afectada.
ETIOPATOGENIA
En su etiología pueden participar bacterias, virus, hongos y parásitos, los
cuales forman parte de la microbiótica de la piel y las mucosas o proceden del
medio ambiente. Las infecciones bacterianas son las más comunes y algunas
de ellas pueden ser polimicrobianas (aerobios y anaerobios). Las bacterias que
con mayor frecuencia causan estas infecciones son Staphylococcus aureus, S.
pyogenes (y, en menor proporción, Streptococcus de los grupos B, C y G),
enterobacterias, Pseudomonas aeruginosa y anaerobios que están implicados
en un 38-48% de los procesos (Bacteroides del grupo fragilis y Clostridium en
el 80% de los casos perfringens y otros como novyi, septicum e histolyticum).
De todos estos microorganismos, el más prevalente es S. aureus en un 43-
46%; S. aureus resistente a meticilina (SARM) uno de los patógenos
nosocomiales de mayor importancia y sus infecciones invasivas se asocian a
una mayor mortalidad
Factores de riesgo
Los factores de riesgo más frecuentes son:
- Generales:
• No modificables: embarazo, raza blanca
• Modificables: insuficiencia venosa (la más frecuente), edema linfático;
enfermedad arterial periférica, inmunosupresión, diabetes
- Locales
• No modificables: traumatismos, mordeduras de animales y picaduras de
insectos, tatuajes
• Modificables: úlceras, eczema, pie de atleta (tinea pedis), quemaduras
Signos y síntomas
La infección es más frecuente en los miembros inferiores. La celulitis suele ser
unilateral; la dermatitis por estasis es bastante similar a la celulitis, aunque
suele ser bilateral. Los hallazgos más importantes son eritema y dolor locales,
a menudo con linfangitis y linfadenopatías regionales. La piel está roja, caliente
y edematosa, con frecuencia la superficie cutánea tiene el aspecto de piel de
naranja. Los bordes suelen ser difusos, excepto en las erisipelas (un tipo de
celulitis con bordes bien definidos—ver Erisipela).
La fiebre, temblores, taquicardia, cefalea, hipotensión y delirio pueden preceder
varias horas a las manifestaciones cutáneas, aunque muchos pacientes no
presentan signos de enfermedad. La leucocitosis es común. La celulitis con
rápida propagación de la infección, aumento del dolor, hipotensión, delirio, o
descamación de la piel, en particular con ampollas y fiebre, sugiere infección
potencialmente mortal.
Tratamientos
Como medidas generales para prevenir la aparición de la celulitis o, en su
defecto, como complemento a las terapias prescritas se recomienda la
realización de ejercicio físico regular, el seguimiento de una dieta
equilibrada y el control de la ansiedad y el estrés. Se han utilizado
múltiples terapias para el tratamiento de la celulitis con el fin de reducir
las células grasas, mejorar la microcirculación y reducir el edema.
Actualmente se siguen buscando nuevos caminos y vías de actuación
para su control, aunque ninguno se ha mostrado plenamente eficaz y la
base científica obtenida es limitada. Seguidamente se detallan los más
importantes:
