Hospital Alta Complejidad Virgen de La Puerta
INFORME MEDICO
ASEGURADO : ARTEGA CRUZ TOMAS
CARNET SEGURO : 6012281AECZT002
N° DE REGISTRO : 68528
DIAGNOSTICO : LINFOMA NO HODGKIN
FECHA : 21-11-2010
Paciente varón de 56 años con Natural y Procedente de Chicama, sin
comorbilidades con historia de presencia de adenopatias inguinales desde el 2016
de inicio insidioso y curso fluctuante caracterizado por momentos de remision de
manera espontanea, llegando a medir diámetro mayor de aproximandamente 3 cm.
Desde hace aporximadamente 10 dias presenta crecimiento rápidamente progresivo
de adenopatia inguinal izquierda llegando a medir aprox 7cm asociado a edema de
mmii ipsilateral, causando leve disfuncion. Tras estudios se halla por TAC TAP c/c
multiples adenopatias mediastinales, retroperitoneales, pélvicos e inguinales. Se le
realizó biopsia de ganglio inguinal, con resultado pendiente. Con la alta sospecha
de Proceso linfoproliferativo se solicita evaluación y posibilidad de PET SCAN.
Viaja vía terrestre con acompañante.
Atentamente.
No válido para acciones legales contra el Estado ni Es Salud.
Hospital Alta Complejidad Virgen de La Puerta
INFORME MEDICO
ASEGURADO : VASQUEZ PEÑA CESAR
CARNET SEGURO : 7305061VQPAC005
N° DE REGISTRO : 30709
DIAGNOSTICO : LINFOMA NO HODGKIN
FECHA : 26-05-2017
Paciente varón de 43 años Natural y Procedente de Chimbote, sin comorbilidades.
Con diagnostico de LNH Folicular Grado I primario Ganglionar Retroperitoneal EC
IV por compromiso pleural y de médula ósea, desde Febrero del 2016, quien recibió
QT esquema R-CHOP por 6 ciclos desde Febrero 2016 hasta Febrero 2017, con
respuesta parcial y transformación a Linfoma Folicular Grado IIIA documentado
por AP, motivo por el cual recibió QT de segunda línea esquema R-ICE por 6 ciclos
desde Mayo hasta Noviembre del 2017, mostrando persistencia de enfermedad a
nivel ganglionar cervical realizándose nueva biopsia que reporta nueva
transformación a Linfoma Difuso de Células B Grandes. Tras reestadiaje con PET
SCAN en DIC 2017, donde se evidencia progresion de enfermedad a nivel cervical
, mediastinal y axilar por lo cual ha recibido desde Enero 2018 quimioterapia
esquema R-GEMOX por 7 ciclos hasta fines de Mayo del 2018, con aparente
respuesta clínica completa. Se solicita Pet scan para evaluación de respuesta.
Viaja vía terrestre con acompañante.
Atentamente.
No válido para acciones legales contra el Estado ni Es Salud.
Hospital Alta Complejidad Virgen de La Puerta
INFORME MEDICO
ASEGURADO : BARROS RUIZ ARNOLD
CARNET SEGURO : 9004101BRRZA003
N° DE REGISTRO : 17589
DIAGNOSTICO : NM TESTICULO DERECHO
FECHA : 10-01-2018
Paciente varón de 27 años Natural y Procedente de Virú, sin comorbilidades. Con
diagnostico de NM de Testículo Derecho EC I tipo Seminoma Clásico de Riesgo
Bajo, desde Junio del 2014, quien fue orquiectomizado, quedando en controles. En
Junio del 2016 se detecta Recurrencia de Enfermedad a nivel Ganglionar Iliaco
Derecho por lo cual recibió IV ciclos de QT esquema BEP desde Julio hasta
Setiembre del 2016, obteniendo RC. Realizó toxicidad neumologica por
Bleomicina, actualmente controlado con manejo médico.
En Agosto del 2017 se documenta Recurrencia de enfermedad a nivel ganglionar
iliaco e inguinal derecho, documentado por Pet Scan, por lo cual ha recibido
Quimioterapia esquema TIP por 5 ciclos desde Agosto del 2017 hasta el 09.01.18,
continuando con FSC-G por 7 días. Muestra al reestadiaje con RMN Abdomino
Pélvica c/c en Octubre del 2017 respuesta parcial con Biopsia de conglomerado
iliaco derecho negativa para enfermedad activa. Por lo cual se solicita evaluación y
posibilidad de PET SCAN para confirmación de respuesta.
Viaja vía terrestre con acompañante.
Atentamente.
No válido para acciones legales contra el Estado ni Es Salud.
Hospital Alta Complejidad Virgen de La Puerta
INFORME MEDICO
ASEGURADO : FERRER DE RAMIREZ CRISTINA DORALIZA
CARNET SEGURO : 4212150FRRIC003
N° DE REGISTRO : 65807
DIAGNOSTICO : LNH MEDIASTINAL
FECHA : 15-03-2018
Paciente mujer de 75 años Natural de Santiago de Chuco y Procedente de Trujillo,
con antecedente de Hipertensión Arterial controlada.
Portadora desde AGOSTO 2017 de LNH Primario Mediastinal EC IV por
compromiso hepático, con AP de LDCBG.
Ha recibido VI ciclos de quimioterapia esquema R-CHOP desde SETIEMBRE 17
hasta el 01 de MARZO del 2018. Tras estudios de reestadiaje con TAC CTAP se
evidencia Respuesta Parcial.
Por lo cual se solicita evaluación y posibilidad de PET SCAN para confirmación de
respuesta.
Viaja vía terrestre con acompañante.
Atentamente.
No válido para acciones legales contra el Estado ni Es Salud.
Hospital Alta Complejidad Virgen de La Puerta
INFORME MEDICO
ASEGURADO : PALOMINO QUESQUEN MARELLY ALEX
CARNET SEGURO : 8611240POQSM000
N° DE REGISTRO : 59960
DIAGNOSTICO : LNH GANGLIONAR AXILAR IZQUIERDO
FECHA : 17-04-2018
Paciente mujer de 31 años, sin comorbilidades asociadas, portadora de un LNH de
primario ganglionar axilar EC II bulky, desde Diciembre del 2017, con AP de
LDCBG tipo centro germinal.
Ha recibido 6 ciclos de QT esquema R-CHOP desde Diciembre 2017 hasta Abril
del 2018 con buena tolerancia y respuesta clínica completa.
Se solicita evaluación y posibilidad de PET SCAN para evaluación de respuesta y
con ello conducta terapéutica a seguir.
Viaja vía terrestre con acompañante.
Atentamente.
No válido para acciones legales contra el Estado ni Es Salud.
Hospital Alta Complejidad Virgen de La Puerta
INFORME MEDICO
ASEGURADO : LAZARTE HONORIO LUISA
CARNET SEGURO : 5204180LAHOL004
N° DE REGISTRO : 13438
DIAGNOSTICO : NM MAMA IZQUIERDA
FECHA : 17-04-2018
Paciente mujer de 65 años, sin comorbilidades asociadas, portadora de un NM de
Mama Izquierdo EC IIIB Luminal A, diagnosticado en el 2003. Fue sometida a
mastectomia radical izquierda con linfadenectomia, continuando con QT adyuvante
esquema AC por 4 ciclos y Terapia hormonal extendida desde el 2003 hasta Julio
del 2014, donde se documenta Recurrencia de enfermedad a nivel ganglionar RTP y
cabeza de pancreas con sd. Colestásico asociado, por lo cual fue sometida a
derivación biliodigestiva y biopsia de conglomerado compatible con carcinoma
primario de mama. Recibió QT de primera línea esquema Paclitaxel por 24 sesiones
desde Agosto del 2014 hasta Marzo del 2015, mostrando respuesta completa,
continuando con Anastrazol hasta Julio del 2017; fecha en la cual se documenta
segunda recurrencia a nivel ganglionar mediastinal, por lo cual inicia QT de
segunda línea esquema Capacitabine por 8 ciclos desde Julio del 2017 hasta
Febrero del 2018 con respuesta parcial.
Desde hace 4 semanas presenta baja ponderal por mala tolerancia oral, vómitos
persistentes y dispepsia. Reestadiaje de tomográfico de cuerpo entero y endoscopía
alta no muestran evidencia de enfermedad activa. Maracador tumoral CA 15.3
elevado.
Por lo cual se solicita evaluación y posibilidad de PET SCAN para confirmar
proresión de enfermedad.
Viaja vía terrestre con acompañante.
Atentamente.
No válido para acciones legales contra el Estado ni Es Salud.
Hospital Alta Complejidad Virgen de La Puerta
INFORME MEDICO
ASEGURADO : CAMPOS TRUJILLO LUIS JOSE
CARNET SEGURO : 5007251CPTJL005
N° DE REGISTRO : 63016
DIAGNOSTICO : TUMOR NEUROENDOCRINO PRIMARIO
MEDIASTINAL
FECHA : 21-04-2018
Paciente varón de 67 años, con comorbilidades de HTA, FARVC. Portador de
Carcinoma Neuroendocrino pobremente diferenciado primario mediastinal EC IV
por compromiso hepático, ganglionar RTP, perihepático y oseo multifocal en
Agosto 2017, por lo cual ha recibido VIII ciclos de QT esquema CDDP/etopósido
desde Agosto-Noviembre del 2017 mostrando enfermedad estable.
Tras complemetanción de resultado de patología se reporta AP compatible con
Tumor neuroendocrino bien diferenciado de alto grado y carcinoma neuroendocrino
pobremente diferenciado de alto grado.
Actualmente en manejo por episodios de hiperglucemia, en estudio por probable
debut de diabetes mellitus vs enfermedad funcionante.
Por resultados de patología no concluyentes, se solicita evaluación y posibilidad de
PET SCAN para apoyo diagnóstico y desición terapéutica.
Viaja vía terrestre con acompañante.
Atentamente.
No válido para acciones legales contra el Estado ni Es Salud.
Hospital Alta Complejidad Virgen de La Puerta
INFORME MEDICO
ASEGURADO : ARTEGA CRUZ TOMAS
CARNET SEGURO : 6012281AECZT002
N° DE REGISTRO : 68528
DIAGNOSTICO : LINFOMA NO HODGKIN
FECHA : 21-11-2010
Paciente varón de 56 años con Natural y Procedente de Chicama, sin
comorbilidades con historia de presencia de adenopatias inguinales desde el 2016
de inicio insidioso y curso fluctuante caracterizado por momentos de remision de
manera espontanea, llegando a medir diámetro mayor de aproximandamente 3 cm.
Desde hace aporximadamente 10 dias presenta crecimiento rápidamente progresivo
de adenopatia inguinal izquierda llegando a medir aprox 7cm asociado a edema de
mmii ipsilateral, causando leve disfuncion. Tras estudios se halla por TAC TAP c/c
multiples adenopatias mediastinales, retroperitoneales, pélvicos e inguinales. Se le
realizó biopsia de ganglio inguinal, con resultado pendiente. Con la alta sospecha
de Proceso linfoproliferativo se solicita evaluación y posibilidad de PET SCAN.
Viaja vía terrestre con acompañante.
Atentamente.
No válido para acciones legales contra el Estado ni Es Salud.
Hospital Alta Complejidad Virgen de La Puerta
INFORME MEDICO
ASEGURADO : VASQUEZ PEÑA CESAR
CARNET SEGURO : 7305061VQPAC005
N° DE REGISTRO : 30709
DIAGNOSTICO : LINFOMA NO HODGKIN
FECHA : 06-12-2017
Paciente varón de 43 años Natural y Procedente de Chimbote, sin comorbilidades.
Con diagnostico de LNH Folicular Grado I primario Ganglionar Retroperitoneal EC
IV por compromiso pleural y de médula ósea, desde Febrero del 2016, quien recibió
QT esquema R-CHOP por 6 ciclos desde Febrero 2016 hasta Febrero 2017, con
respuesta parcial y transformación a Linfoma Folicular Grado IIIA documentado
por AP, motivo por el cual recibió QT de segunda línea esquema R-ICE por 6 ciclos
desde Mayo hasta Noviembre del 2017, mostrando persistencia de enfermedad a
nivel ganglionar cervical realizándose nueva biopsia que reporta nueva
transformación: Linfoma Difuso de Células B Grandes. Se solicita evaluación por
Medicina Nuclear y posibilidad de PET SCAN para evaluación de respuesta.
Viaja vía terrestre con acompañante.
Atentamente.
No válido para acciones legales contra el Estado ni Es Salud.
Hospital Alta Complejidad Virgen de La Puerta
INFORME MEDICO
ASEGURADO : BARROS RUIZ ARNOLD
CARNET SEGURO : 9004101BRRZA003
N° DE REGISTRO : 17589
DIAGNOSTICO : NM TESTICULO DERECHO
FECHA : 10-01-2018
Paciente varón de 27 años Natural y Procedente de Virú, sin comorbilidades. Con
diagnostico de NM de Testículo Derecho EC I tipo Seminoma Clásico de Riesgo
Bajo, desde Junio del 2014, quien fue orquiectomizado, quedando en controles. En
Junio del 2016 se detecta Recurrencia de Enfermedad a nivel Ganglionar Iliaco
Derecho por lo cual recibió IV ciclos de QT esquema BEP desde Julio hasta
Setiembre del 2016, obteniendo RC. Realizó toxicidad neumologica por
Bleomicina, actualmente controlado con manejo médico.
En Agosto del 2017 se documenta Recurrencia de enfermedad a nivel ganglionar
iliaco e inguinal derecho, documentado por Pet Scan, por lo cual ha recibido
Quimioterapia esquema TIP por 5 ciclos desde Agosto del 2017 hasta el 09.01.18,
continuando con FSC-G por 7 días. Muestra al reestadiaje con RMN Abdomino
Pélvica c/c en Octubre del 2017 respuesta parcial con Biopsia de conglomerado
iliaco derecho negativa para enfermedad activa. Por lo cual se solicita evaluación y
posibilidad de PET SCAN para confirmación de respuesta.
Viaja vía terrestre con acompañante.
Atentamente.
No válido para acciones legales contra el Estado ni Es Salud.
Hospital Alta Complejidad Virgen de La Puerta
INFORME MEDICO
ASEGURADO : FERRER DE RAMIREZ CRISTINA DORALIZA
CARNET SEGURO : 4212150FRRIC003
N° DE REGISTRO : 65807
DIAGNOSTICO : LNH MEDIASTINAL
FECHA : 15-03-2018
Paciente mujer de 75 años Natural de Santiago de Chuco y Procedente de Trujillo,
con antecedente de Hipertensión Arterial controlada.
Portadora desde AGOSTO 2017 de LNH Primario Mediastinal EC IV por
compromiso hepático, con AP de LDCBG.
Ha recibido VI ciclos de quimioterapia esquema R-CHOP desde SETIEMBRE 17
hasta el 01 de MARZO del 2018. Tras estudios de reestadiaje con TAC CTAP se
evidencia Respuesta Parcial.
Por lo cual se solicita evaluación y posibilidad de PET SCAN para confirmación de
respuesta.
Viaja vía terrestre con acompañante.
Atentamente.
No válido para acciones legales contra el Estado ni Es Salud.
Hospital Alta Complejidad Virgen de La Puerta
INFORME MEDICO
ASEGURADO : PALOMINO QUESQUEN MARELLY ALEX
CARNET SEGURO : 8611240POQSM000
N° DE REGISTRO : 59960
DIAGNOSTICO : LNH GANGLIONAR AXILAR IZQUIERDO
FECHA : 17-04-2018
Paciente mujer de 31 años, sin comorbilidades asociadas, portadora de un LNH de
primario ganglionar axilar EC II bulky, desde Diciembre del 2017, con AP de
LDCBG tipo centro germinal.
Ha recibido 6 ciclos de QT esquema R-CHOP desde Diciembre 2017 hasta Abril
del 2018 con buena tolerancia y respuesta clínica completa.
Se solicita evaluación y posibilidad de PET SCAN para evaluación de respuesta y
con ello conducta terapéutica a seguir.
Viaja vía terrestre con acompañante.
Atentamente.
No válido para acciones legales contra el Estado ni Es Salud.
Hospital Alta Complejidad Virgen de La Puertav
INFORME MEDICO
ASEGURADO : LAZARTE HONORIO LUISA
CARNET SEGURO : 5204180LAHOL004
N° DE REGISTRO : 13438
DIAGNOSTICO : NM MAMA IZQUIERDA
FECHA : 17-04-2018
Paciente mujer de 65 años, sin comorbilidades asociadas, portadora de un NM de
Mama Izquierdo EC IIIB Luminal A, diagnosticado en el 2003. Fue sometida a
mastectomia radical izquierda con linfadenectomia, continuando con QT adyuvante
esquema AC por 4 ciclos y Terapia hormonal extendida desde el 2003 hasta Julio
del 2014, donde se documenta Recurrencia de enfermedad a nivel ganglionar RTP y
cabeza de pancreas con sd. Colestásico asociado, por lo cual fue sometida a
derivación biliodigestiva y biopsia de conglomerado compatible con carcinoma
primario de mama. Recibió QT de primera línea esquema Paclitaxel por 24 sesiones
desde Agosto del 2014 hasta Marzo del 2015, mostrando respuesta completa,
continuando con Anastrazol hasta Julio del 2017; fecha en la cual se documenta
segunda recurrencia a nivel ganglionar mediastinal, por lo cual inicia QT de
segunda línea esquema Capacitabine por 8 ciclos desde Julio del 2017 hasta
Febrero del 2018 con respuesta parcial.
Desde hace 4 semanas presenta baja ponderal por mala tolerancia oral, vómitos
persistentes y dispepsia. Reestadiaje de tomográfico de cuerpo entero y endoscopía
alta no muestran evidencia de enfermedad activa. Maracador tumoral CA 15.3
elevado.
Por lo cual se solicita evaluación y posibilidad de PET SCAN para confirmar
proresión de enfermedad.
Viaja vía terrestre con acompañante.
Atentamente.
No válido para acciones legales contra el Estado ni Es Salud.
Hospital Alta Complejidad Virgen de La Puerta
INFORME MEDICO
ASEGURADO : PRETEL CASANA DE LEON DORIS
CARNET SEGURO : 4907200PTCAD000
N° DE REGISTRO : 59853
DIAGNOSTICO : TUMOR NEUROENDOCRINO PRIMARIO
PANCREAS
FECHA : 02-05-2018
Paciente mujer de 67 años, con comorbilidad de DM2 desde Junio 2017 en
tratamiento con Trayenta. Portadora de Tumor Neuroendocrino primario de cola de
páncreas desde Febrero del 2012, con AP de Neoplasia endocrina bien diferenciada
de bajo riesgo, sometida a pancretectomía distal con conservación de bazo en el
INEN con cirugía R0; continuando con controles periódicos.
En Febrero 2017 durante controles se documenta por RMN y Octreoscan, se
recurrencia de enfermedad a nivel locorregional y hepático y óseo (L4, Fémur), con
AP de biopsia hepática compatible con Metastasis de tumor neuroendocrino G2,
iniciando tratamiento con Octreotide mensual a dosis de 20mg desde Noviembre
del 2017 hasta la actualidad.
Se solicita evaluación y posibilidad de PET SCAN para apoyo diagnóstico y
decisión terapéutica.
Viaja vía terrestre con acompañante.
Atentamente.
No válido para acciones legales contra el Estado ni Es Salud.
Hospital Alta Complejidad Virgen de La Puerta
INFORME MEDICO
ASEGURADO : RODRIGUEZ SANCHEZ MONICA
CARNET SEGURO : 5605150RRSCM001
N° DE REGISTRO : 76275
DIAGNOSTICO : NM TIROIDES
FECHA : 14-05-2018
Paciente mujer de 61 años, con antecendente de HTA y DM2 controlada. Portadora
de NM de Tiroides desde el año 2004, con AP de carcinoma medular. Sometida a
hemitiroidectomia izquierda. En el año 2009 presenta enfermedad recurrente a nivel
tiroideo residual sometida a reseccion total de tiroides con AP de carcinoma
medular, continuando con controles periódicos. En Mayo del 2018 se halla nódulo
irregular subcentimetrico en lecho tiroideo y adenopatía asociada además cursa con
calcitonina elevada.
Se solicita evaluación y posibilidad de PET SCAN para descartar enfermedad
recurrente.
Viaja vía terrestre con acompañante.
Atentamente.
No válido para acciones legales contra el Estado ni Es Salud.
Hospital Alta Complejidad Virgen de La Puerta
INFORME MEDICO
ASEGURADO : BAILON CHUQUIRUNA MARIANA ELIZABETH
CARNET SEGURO : 6701020BLCQM005
N° DE REGISTRO : 66532
DIAGNOSTICO :
FECHA : 14-05-2018
Paciente mujer de 51 años, sin comorbilidades ni antecedentes oncológicos de
importancia. Portadora desde Junio 2017 de NM de Mama Derecha EC IIB
(pT3N0M0) con AP de carcinoma ductal pobremente diferenciado de alto grado
triple negativo con Ki67 85-90%. En Octubre del 2017 fue sometida a MRDM +
DLA . Continuando con quimioterapia adyuvante desde Noviembre 2017 hasta
Abril 2018, esquema AC por 4 ciclos seguido paclitaxel semanal por 12 ciclos.
Actualmente en espera de RT. Tras reestadiaje en Abril del 2018 se halla lesión
sospechosa de secundarismo a nivel hepático.
Se solicita evaluación y posibilidad de PET SCAN para descartar secundarismo y
definir con ello terapéutica a seguir.
Viaja vía terrestre con acompañante.
Atentamente.
No válido para acciones legales contra el Estado ni Es Salud.
Hospital Alta Complejidad Virgen de La Puerta
INFORME MEDICO
ASEGURADO : VIGO SUAREZ DENISSE
CARNET SEGURO : 8607170VOSRD008
N° DE REGISTRO : 12669
DIAGNOSTICO : LINFOMA HODGKIN
FECHA : 20-07-2015
Paciente mujer de 31 años con Natural de Asco, procedente de Trujillo, sin
comorbilidades con Dx. Linfoma de Hodgkin 1rio de Tiroides EC II en
Julio del 2015, con AP LH clásico variante esclerosis nodular. Ha
recibido IV cursos de QT esquema ABVD (Ago15-Nov 15) + RT lecho
tiroideo y ganglios mediastinales con dosis de 4000 cGy/20fx (Dic 15)
con respuesta completa. En octubre del 2017, se evidencia tumoración
axilar derecha de aproximadamente 4 cm, se realizó PET SCAN en Dic 17
con lesiones captadoras a nivel axilar, mediastinal y pulmonar. Se realizó
biopsia de ganglio axilar con AP e IQH compatible con Linfoma
Hodgkin variante esclerosis nodular, ha recibido II ciclos de
quimioterapia de 2da línea esquema ICE, la última culminada el 27 de
mayo del presente y soporte de FSC hasta el 02/06/18, con respuesta
parcial clínica. Se solicita PET SCAN para evaluación de respuesta.
Viaja vía terrestre con acompañante.
Atentamente.
No válido para acciones legales contra el Estado ni EsSalud
No válido para acciones legales contra el Estado ni Es Salud.
