PRACTICA DE EVALUACION 2: Asistencia de Enfermería durante el
control del embarazo.
PROPOSITO DE LA PRACTICA: Realiza actividades de promoción de la
salud y asiste procedimientos específicos, mediante intervenciones de
enfermería de colaboración, para prevenir complicaciones durante el
embarazo
COLEGIO NACIONAL DE EDUCACION PROFESIONAL TECNICA.
Módulo: Enfermería Materno Infantil y Obstetricia.
Profesora: Imelda Márquez Cisneros.
Grupo: PTB. En Enfermería General 502
Alumna: Gloria Isabel Flores Pañola.
Exceso de Volumen de Líquidos DOMINIO: 2 Nutrición
Clase: 5 Hidratación
Renata Ramírez Martínez 19 Femenino 4113954332-0
años
Preeclampsia Ginecología y 25 de Noviembre del 2020
Obstetricia
Exceso de volumen de líquidos (00026) r/c compromiso de los mecanismos reguladores m/p aumento de peso por encima de lo
normal, presión arterial> 130/90, edema en manos y pies, oliguria, orina obscura, creatinina sérica y proteinuria.
(06001) Frecuencia cardiaca apical.
Equilibrio electrolítico y
(06003) Frecuencia respiratoria Manejo de hipovolemia (4170)
ácido base (0600). (06023) Sensibilidad de las
extremidades. (05302) Olor de la
Eliminación Urinaria (0503). orina. (05303) Cantidad de la orina.
Monitorización de Líquidos (4130)
(05304) Color de la orina (05332)
Retención urinaria.
Gravemente comprometido Observar el patrón respiratorio. Para descartar complicaciones
Sustancialmente comprometido Vigilar la ingesta y la eliminación. Prevenir un compromiso renal
Moderadamente comprometido Comprobar los signos vitales. Para evaluar su funcionamiento físico.
Levemente comprometido 9 Observar cambios de edema periférico. Es importante ver el avance de mejoría
Observar el patrón respiratorio
No comprometido Ajustar la frecuencia de flujo de perfusión venoso. Esto contribuye al equilibrio hidroelectrolítico
Observar el patrón respiratorio
Observar el efecto terapéutico de un diurético. Establecer un diagnóstico y valorar el edo.
Observar el patrón respiratorio
Cambiar posición al paciente con edema. Favorece al paciente un estado de alivio
Observar el patrón respiratorio
25-11-20 Valorar los niveles de albúmina. Los niveles bajos pueden causar problema en el hígado
25-11-20 25-11-20 25-11-20 25-11-20
Observar el patrón respiratorio
Instalar sonda vesical si es necesario. Con el fin de establecer una vía de drenaje
18:45pm 21:00pm Observar las mucosas, turgencia de la piel y sed Proteger al paciente de agentes extraños
7:00am 10:00am 13:40pm
Observar el patrón respiratorio
Observar color y cantidad de la orina A base de laboratorios clínicos
Observar signos y síntomas ascitis. Descartarlo a base de una ecografía
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Tomar nota si hay vértigo al levantarse. Inferir en la estabilización des paciente
Recibo paciente femenino con notable edema periférico, refiere molestia en los pies y manos y dolor en la espalda baja, comentando que no ha orinado
al momento de la revisión presenta una presión arterial de 150/90 se procede a vendaje de pies y elevación de piernas.
Al cambio de turno la paciente evoluciona favorablemente
Gloria Isabel Flores Pañola
Imelda Márquez Cisneros
