Cuidado integral del

PACIENTE CRÍTICO
DE LA EXTRAHOSPITALARIA A LA UCI

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 Cuidado integral del
PACIENTE CRÍTICO
DE LA EXTRAHOSPITALARIA A LA UCI
David Fernández Ayuso
Enfermero, SUMMA 112, Madrid
Profesor, Escuela Universitaria de Enfermería y Fisioterapia
San Juan de Dios, Universidad Pontificia Comillas, Madrid

Esteban Molano Álvarez

Enfermero, UCI, Hospital 12 de Octubre, Madrid

Francisco Duque Duque

Enfermero, profesor del departamento de Enfermería,
Universidad Europea de Madrid

José Luis Pérez Olmo

Enfermero de emergencias, SUMMA 112, Madrid
Profesor de Emergencias sanitarias

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 A mis maestros; Frutos, Santiago, Pedro, Ricardo, Lola y, cómo no, a Ric-Rac.

David Fernández Ayuso

A Pilar, Sergio y Pablo, mi estímulo para intentar ser mejor.

Esteban Molano Álvarez

A las personas que han hecho posible que llegara a buen puerto por
diferentes motivos: mis compañeros de edición por su ayuda inestimable,
y a María, mi mujer, y a Javier y María, mis hijos, por la paciencia que han
demostrado durante todo este tiempo.

Francisco Duque Duque

A los pacientes que he cuidado durante estos años.

José Luís Pérez Olmo

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 Índice

Autores.................................................................................... XV
Prólogo: Desde la emergencia extrahospitalaria......... XIX
Prólogo: Desde la UCI.......................................................... XXI
Abreviaturas.......................................................................... XXIII

  1. Coagulación intravascular diseminada................. 2

M.a Ángeles Alonso Fernández, Darío Toral Vázquez,
Mario Chico Fernández

  2. Síndrome de distrés respiratorio agudo............... 6

Alberto Hernández Tejedor, Mario Chico Fernández,
M.a Ángeles Alonso Fernández

  3. Soporte vital avanzado.............................................. 10

Luis Barrado Muñoz, Jesús Pérez Benito,
David Fernández Ayuso

  4. Cuidados posreanimación cardiopulmonar.

Atención en la UCI.......................................................   14
Francisco Javier Sánchez Chillón, Carmen Serrano Mateos

  5.  Desfibrilación externa automática......................... 16

Agustín González Murillo, Javier Acebedo Esteban,
Ramiro Millán Jover

  6. Shock. Atención extrahospitalaria.......................... 20

Eva Regidor Sanz, Mario Chico Fernández

  7. Shock cardiogénico. Atención en la uci................ 24

Susana Martín Cano, Marta Penche Escorial,
Rosario Burgos Martín

  8. Shock obstructivo. Atención en la uci................... 28

Marta Penche Escorial, Susana Martín Cano,
Rosario Burgos Martín

VII

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 VIII Índice

  9. Shock séptico. Atención en la uci........................... 32

Rosario Burgos Martín

10. Shock hemorrágico. Atención en la uci................ 36

Rosario Burgos Martín, Susana Martín Cano,
Marta Penche Escorial

11. Coma. Atención extrahospitalaria.......................... 40

Cristino del Campo Cazallas, Tatiana Galán Lominchar,
Pablo Fernández Valcarce

12. Coma. Atención en la uci.......................................... 44

Esteban Molano Álvarez, Pilar Rondón Fernández

13. Crisis convulsiva.

Atención extrahospitalaria....................................... 48
Pablo Fernández Valcarce, Cristino del Campo Cazallas,
Tatiana Galán Lominchar

14. Estatus convulsivo. Atención en la UCI................. 52

Clara Cornejo Bauer, Lorenzo Fernández Carcedo,
Raquel Vinagre Gaspar

15. Accidente cerebrovascular.

Atención extrahospitalaria....................................... 56
Alfredo Aranda Fernández, Luis de Nicolás Navas,
Rosa María Fernández Ayuso

16. Accidente cerebrovascular agudo.

Atención en la uci....................................................... 60
Lorenzo Fernández Carcedo, Clara Cornejo Bauer,
María del Ara Murillo Pérez

17. Insuficiencia respiratoria.

Atención extrahospitalaria....................................... 64
Javier Morillo Rodríguez, M.a Elena Pileño Martínez,
Alfredo Serrano Moraza

18. Insuficiencia respiratoria.

Atención en la uci....................................................... 68
a
M. Concepción García Ortiz,
Mario Chico Fernández

19. Tromboembolismo pulmonar.

Atención extrahospitalaria....................................... 72
Joaquín Barragán Chaves, Ramiro Millán Jover

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 Índice IX

20. Síndrome coronario agudo.

Atención prehospitalaria.......................................... 74
Pablo Fernández Valcarce, Cristino del Campo Cazallas,
Ana M.a García Suárez

21. Síndrome coronario agudo. Atención en la UCI.... 78

Francisco Javier Sánchez Chillón, Carmen Serrano Mateos

22. Edema agudo de pulmón.

Atención extrahospitalaria....................................... 82
a
Javier Morillo Rodríguez, M. Elena Pileño Martínez,
Alfredo Aranda Fernández

23. Edema agudo de pulmón.

Atención en la UCI....................................................... 86
Jose Ángel González Sánchez

24. Taquicardias. Atención extrahospitalaria............. 90

Cristino del Campo Cazallas, Tatiana Galán Lominchar,
Pablo Fernández Valcarce

25. Taquicardias. Atención en la UCI............................ 94

Javier Sánchez Chillón, Carmen Serrano Mateos

26. Bradicardias. Atención extrahospitalaria............. 96

Cristino del Campo Cazallas, Tatiana Galán Lominchar,
Pablo Fernández Valcarce

27. Bradicardias. Atención en la UCI............................ 100

Javier Sánchez Chillón, Carmen Serrano Mateos

28. Bloqueos auriculoventriculares.............................. 102

Cristino del Campo Cazallas, Tatiana Galán Lominchar,
Pablo Fernández Valcarce

29. Taponamiento cardíaco.

Atención extrahospitalaria....................................... 106
Jesús Recio Pérez, M.a Dolores Martínez López

30. Emergencia hipertensiva.

Atención extrahospitalaria....................................... 110
Pablo Fernández Valcarce, Tatiana Galán Lominchar,
Cristino del Campo Cazallas

31. Emergencia hipertensiva. Atención en la UCI...... 114

Emilio de la Cruz Martín, M.a del Mar García Gálvez

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 X Índice

32. Fracaso renal agudo................................................... 116

José Ángel Sánchez-Izquierdo Riera,
M.a José Lozano Quintana, Carmen Benito Puncel

33. Hemorragia digestiva alta.

Atención extrahospitalaria....................................... 120
Arturo Rodríguez Puerta, María de la Vieja Soriano,
Rosa M.a Fernández Ayuso

34. Hemorragia digestiva alta.

Atención en la UCI....................................................... 124
Miguel Cachón Pérez

35. Hemorragia digestiva baja.

Atención en la UCI....................................................... 126
M.a del Mar García Gálvez, Emilio de la Cruz Martín

36. Abdomen agudo.

Atención extrahospitalaria....................................... 130
César Cardenete Reyes, Gemma Téllez Galán

37. Hipoglucemia grave.

Atención extrahospitalaria....................................... 134
María de la Vieja Soriano, Arturo Rodríguez Puerta,
M.a Dolores Martínez López

38. Hipoglucemia grave. Atención en la UCI............... 138

a
Raquel Vinagre Gaspar, M. del Aro Murillo Pérez,
Clara Cornejo Bauer

39. Crisis tirotóxica. Atención en la UCI...................... 140

Raquel Calabria Díaz-Cano, Celia Calderón Casasola,
Raquel Muñoz Álvarez

40. Estado hiperosmolar hiperglucémico

no cetósico. Atención extrahospitalaria............... 144
Gemma Téllez Galán, César Cardenete Reyes

41. Cetoacidosis diabética. Atención

extrahospitalaria......................................................... 148
César Cardenete Reyes, Gemma Téllez Galán

42. Coma hiperglucémico hiperosmolar

no cetónico. Atención en la uci.............................. 152
José Ángel González Sánchez

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 Índice XI

43. Intoxicaciones graves: generalidades.

Atención extrahospitalaria....................................... 156
Luis Barrado Muñoz, Nuria Láiz Díez,
M.a Dolores Martínez López

44. Intoxicaciones graves. generalidades.

Atención en la uci....................................................... 160
M.a Ángeles Alonso Fernández, Mario Chico Fernández,
Darío Toral Vázquez

45. Enfermedad traumática grave:

valoración inicial. Atención extrahospitalaria.... 166
Pedro Serrano Arias

46. Anfermedad traumática grave:

valoración inicial. Atención en la UCI.................... 170
Darío Toral Vázquez

47. Enfermedad traumática grave:

valoración secundaria. Atención en la UCI........... 174
Darío Toral Vázquez

48. Traumatismo craneoencefálico.

Atención extrahospitalaria....................................... 178
Beatriz Alba Carmona

49. Traumatismo craneoencefálico.

Atención en la uci....................................................... 182
Esteban Molano Álvarez, Antonio Jarillo Sánchez

50. Traumatismo medular.

Atención extrahospitalaria....................................... 186
Pedro Serrano Arias

51. Traumatismo raquimedular.

Atención en la uci....................................................... 190
Esteban Molano Álvarez, Marta Díez Fernández,
Mireia Domínguez Caballero

52. Traumatismo torácico.

Atención extrahospitalaria....................................... 194
Javier Morillo Rodríguez

53. Traumatismo torácico. Atención en la uci........... 198

Jose Ángel Sánchez-Izquierdo Riera,
M.a José Lozano Quintana, M.a Concepción García Ortiz

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 XII Índice

54. Traumatismo abdominopélvico............................... 202

Eva Regidor Sanz
55. Traumatismo pélvico.................................................. 208
Mario Chico Fernández
56. Traumatismo ortopédico.
Atención extrahospitalaria....................................... 212
Marta Díez Fernández, M.a Dolores Martínez López,
David Fernández Ayuso
57. Traumatismo ortopédico. Atención en la UCI...... 216
Mario Chico Fernández
58. Gran quemado. Atención extrahospitalaria......... 220
César García Rico
59. Gran quemado. Atención en la UCI........................ 222
Juan José Colchón Castilla, Nicolás Quesada Pérez
60. Hipotermia.................................................................... 224
Arturo Rodríguez Puerta, María de la Vieja Soriano
61. Muerte encefálica. Cuidados del donante............. 228
M.a del Ara Murillo Pérez, Clara Cornejo Bauer,
Raquel Vinagre Gaspar
62. Donación a corazón parado..................................... 232
José Ángel González Sánchez
63. Eclampsia...................................................................... 236
a
M. del Ara Murillo Pérez, Raquel Vinagre Gaspar, Clara
Cornejo Bauer
64. Ventilación mecánica y estrategias
ventilatorias en diversas patologías...................... 240
Esteban Molano Álvarez, Javier Sánchez Chillón
65. Monitorización hemodinámica I............................. 246
Dolores González Baz, María Díez Fernández
66. Monitorización hemodinámica II........................... 254
Dolores González Baz
67. Monitorización de la presión arterial pulmonar.... 256
Dolores González Baz
68. Monitorización de la presión venosa central...... 260
Dolores González Baz

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 Índice XIII

69. Monitorización invasiva de la presión arterial..... 264

Dolores González Baz
70. Balón de contrapulsación......................................... 268
Javier Sánchez Chillón
71. Hemofiltración............................................................. 272
Jose Ángel Sánchez-Izquierdo Riera,
M.a Concepción García Ortiz, Carmen Benito Puncel
72. Drenaje torácico.......................................................... 276
M.a del Ara Murillo Pérez, Raquel Vinagre Gaspar,
Clara Cornejo Bauer

73. Monitorización de la presión intracraneal........... 278

Raquel Vinagre Gaspar, Ara Murillo Pérez,
Luis Jiménez Roldán

74. Monitorización de la presión intraabdominal.... 282

Pablo Lerma Lara, J. Francisco Velarde García

75. Fármacos en el paciente crítico............................... 284

Carmen Benito Puncel, M.a Concepción García Ortiz,
José Ángel Sánchez-Izquierdo Riera

Índice alfabético................................................................... 293

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 Autores

Javier Acebedo Esteban

Enfermero, SAMUR-PC, Madrid

Beatriz Alba Carmona

Enfermera, SUMMA 112, Madrid

M.a Ángeles Alonso Fernández

Médico, UCI de Politrauma, Hospital 12 de octubre, Madrid

Alfredo Aranda Fernández

Enfermero, SUMMA 112, Madrid

Luis Barrado Muñoz

Enfermero, SUMMA 112, Madrid

Joaquín Barragán Chaves

Enfermero, SUMMA 112, Madrid

Carmen Benito Puncel

Médico, UCI, Hospital 12 de Octubre, Madrid

Rosario Burgos Martín

Enfermero, UCI, Hospital Príncipe de Asturias, Madrid

Jose Miguel Cachón Pérez

Enfermero, UCI, Hospital de Fuenlabrada, Madrid

Raquel Calabria Díaz-Cano

Enfermera, UCI, Hospital de la Princesa, Madrid

Celia Calderón Casasola

Profesora, Departamento de Enfermería, Universidad Europea de Madrid

Cristino del Campo Cazallas

Enfermero, SUMMA 112, Madrid

César Cardenete Reyes

Enfermero, SUMMA 112, Madrid

Mario Chico Fernández

Médico, UCI de Politrauma, Hospital 12 de Octubre, Madrid

Juan José Colchón Castilla

Enfermero, UCI, Hospital de Getafe, Madrid

XV

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 XVI Autores

Clara Cornejo Bauer

Enfermero, UCI de Politrauma, Hospital Príncipe de Asturias, Madrid

Emilio de la Cruz Martín

Enfermero, UCI, Hospital de Fuenlabrada, Madrid

María Díez Fernández

Enfermera, Hospital de Santa Cristina, Madrid

Marta Díez Fernández

Médico, Servicio de Traumatología, Hospital Alcázar de San Juan, Ciudad Real

Mireia Domínguez Caballero

Enfermera, UCI de Politrauma, Hospital 12 de Octubre, Madrid

Francisco Duque Duque

Enfermero. Profesor, Departamento de Enfermería, Universidad Europea de Madrid

David Fernández Ayuso

Profesor, Escuela Universitaria de Enfermería y Fisioterapia San Juan de Dios,
Universidad Pontificia Comillas
Enfermero, SUMMA 112, Madrid

Rosa M.a Fernández Ayuso

Directora de la Escuela Universitaria de Enfermería San Juan de Dios,
Ciempozuelos, Madrid

Lorenzo Fernández Carcedo

Médico, UCI, Hospital Nuestra Señora de Sonsoles, Ávila

Pablo Fernández Valcarce

Enfermero, SUMMA 112, Madrid

Tatiana Galán Lominchar

Enfermera, Samur-PC, Madrid

M.a del Mar García Gálvez

Enfermera, UCI, Hospital de Fuenlabrada, Madrid

M.a Concepción García Ortiz

Enfermera, Hospital 12 de Octubre, Madrid

César García Rico

Enfermero, Helicóptero Sanitario, SACYL

Ana M.a García Suárez

Enfermera, Departamento de Especialidades Médicas, Hospital Gregorio Marañón,
Madrid

Dolores González Baz

Enfermera, Reanimación, Hospital Gregorio Marañón, Madrid

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 Autores XVII

Agustín González Murillo

Profesor, Departamento de Enfermería, Universidad Europea de Madrid

José Ángel González Sánchez

Enfermero, UCI, Hospital de Fuenlabrada, Madrid

Alberto Hernández Tejedor

Médico, UCI de Politrauma, Hospital 12 de Octubre, Madrid

Antonio Jarillo Sánchez

Enfermero, Hospital 12 de Octubre, Madrid

Luis Jiménez Roldán

Médico, Servicio de Neurocirugía, Hospital 12 de Octubre, Madrid

Nuria Láiz Díez

Enfermera, UCI, Hospital Pardo de Aravaca, Madrid

Pablo Lerma Lara

Enfermero, Reanimación, Hospital Gregorio Marañón, Madrid

M.a José Lozano Quintana

Enfermera, Quirófano, Hospital Puerta de Hierro, Madrid

Susana Martín Cano

Enfermera, Hospital Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares, Madrid

M.a Dolores Martínez López

Médico, Equipo de Atención Primaria, Área 11, Leganés, Madrid

Ramiro Millán Jover

Médico, Equipo de Atención Primaria, Área 11, Leganés, Madrid

Esteban Molano Álvarez

Enfermero, UCI de Politrauma, Hospital 12 de Octubre, Madrid
Profesor Asociado, Departamento de Enfermería, Universidad Complutense de Madrid

Javier Morillo Rodríguez

Profesor, Departamento de Enfermería, Universidad Rey Juan Carlos, Madrid

Raquel Muñoz Álvarez

Enfermera, UCI, Hospital de la Princesa, Madrid

María del Ara Murillo Pérez

Enfermera, UCI, Hospital 12 de Octubre, Madrid

Luis de Nicolás Navas

Enfermero, Urgencias, Hospital de la Paz, Madrid

Marta Penche Escorial

Enfermera, UCI, Hospital Príncipe de Asturias, Madrid

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 XVIII Autores

Jesús Pérez Benito

Enfermero, SUMMA 112, Madrid

José Luís Perez Olmo

Enfermero, SUMMA 112, Madrid
Profesor de Enfermería de Emergencias

M.a Elena Pileño Martínez

Profesora, Departamento de Enfermería, Universidad Rey Juan Carlos, Madrid

Nicolás Quesada Pérez

Enfermero, UCI, Hospital de Getafe, Madrid

Jesús Recio Pérez

Enfermero, SUMMA 112, Madrid

Eva Regidor Sanz

Médico, UCI de Politrauma, Hospital 12 de Octubre, Madrid

Arturo Rodríguez Puerta

Enfermero, SAMUR-PC, Madrid

Pilar Rondón Fernández

Médico, Servicio de Medicina Interna, Hospital Severo Ochoa, Leganés, Madrid

Francisco Javier Sánchez Chillón

Enfermero, UCI de Cirugía Cardíaca, Hospital 12 de Octubre, Madrid

José Ángel Sánchez-Izquierdo Riera

Médico, UCI, Hospital 12 de Octubre, Madrid

Pedro Serrano Arias

Enfermero, SUMMA 112, Madrid

Gemma Téllez Galán

Enfermera, SUMMA 112, Madrid

Darío Toral Vázquez

Médico, UCI de Politrauma, Hospital 12 de Octubre, Madrid

J. Francisco Velarde Gracia

Enfermero, Reanimación, Hospital Gregorio Marañón, Madrid

María de la Vieja Soriano

Enfermera, UCI, Hospital de la Paz, Madrid

Raquel Vinagre Gaspar

Enfermera, UCI, Hospital 12 de Octubre, Madrid

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 Prólogo: extrahospitalaria

Los lectores de este libro encontrarán algo que todos llevamos muchos años bus-
cando, un nexo de unión, una vía de acceso singular, una relación de continuidad en
el tratamiento del enfermo crítico, desde las primeras manos hasta los cuidados más
«intensivos».
Después de 20 años de trabajo «en la calle», las cosas van cambiando —la propia
evolución de las emergencias así lo demanda—, y sabemos que nuestra primera ac-
tuación en la calle no estaría completa sin un buen control y seguimiento en el hos-
pital. Es por ello que los sistemas de emergencia cada vez son más tolerantes y me-
nos egocéntricos; los médicos y enfermeras hospitalarios también son más receptivos
a nosotros y a nuestros pacientes, entienden —muchos han pasado nuestros apu-
ros— que necesitemos atención, aunque sea durante unos breves minutos, para po-
der transmitir nuestras actuaciones, procedimientos, angustias..., con el deseo de
proporcionar la máxima atención a nuestro paciente crítico.
La experiencia de los autores se plasma sin lugar a dudas en los algoritmos de este
libro, que sirven para describir de forma rápida, concisa y eficaz la actuación de estos
dos elementos de un mismo sistema: el sistema integral de actuación ante el paciente
crítico.
Por último, quiero desear el mayor éxito y divulgación para esta obra, así como
mucha suerte para todos los compañeros y compañeras que con su esfuerzo la han
hecho posible.

Ricardo Chico Córdoba

Médico de UVI móvil

XIX

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FDEZ_AYUSO_I_XXVII_portadas_AM_LO.indd 20 15/10/08 [Link]
 Prólogo: UCI

Nuestro contacto con los profesionales de la atención sanitaria extrahospitala-

ria es casi siempre breve pero muy intenso. Solemos encontrarnos en los boxes de
atención vital de los hospitales, en medio de situaciones de emergencia en las que
establecer una adecuada comunicación es una tarea difícil: mientras intentan con-
tarnos qué hace aquí este paciente tan grave, nosotros lo estamos monitorizando,
canalizando una vía o intubándole.
En ocasiones, cuando hemos acabado el procedimiento, levantamos la cabeza y
¡zas!, ya se han ido. El único rastro que queda es una hoja blanca o amarilla con fríos
datos y una narración más o menos extensa de su atención en la calle.
Yo siempre creo que desaprovechamos la oportunidad de conocer su trabajo, de
aproximarnos mejor a la realidad del enfermo crítico desde otra perspectiva muy
distinta a la de la asepsia hospitalaria; la que proporciona el lugar del accidente, el
domicilio del paciente o la plaza donde se ha desplomado.
El presente libro intenta proporcionar continuidad a estos dos escenarios tan
diferentes, el medio extrahospitalario y la UCI, mediante el desarrollo de un obje-
tivo común: conseguir la excelencia en el manejo del paciente crítico. Con el fin de
recorrer este camino se recurre a la experiencia de los expertos, médicos y enfer-
meros, implicados en esta tarea. Todos esos conocimientos se estructuran mediante
algoritmos, que infunden a la obra su carácter de herramienta útil, «a pie de cama».Y
es que este libro es para que lo llevemos en la bata, en el bolsillo del pijama, en el
pantalón o en el chaleco, todos aquellos que manejamos al paciente crítico de forma
habitual o aquellos que en algún momento pretendan hacerlo.
Sólo me resta agradecer a los coordinadores de la obra la oportunidad de partici-
par en ella, en lo que fue un reto difícil aunque muy estimulante: plasmar mediante
esquemas prácticos lo que estábamos acostumbrados a ver expresado como proce-
dimientos descriptivos.
Espero que, como su subtítulo (De la extrahospitalaria a la UCI) indica, este
libro suponga, además de un lugar de encuentro, un punto de partida para futuras
colaboraciones encaminadas a mejorar nuestra atención del paciente crítico.

Javier Sánchez Chillón

Enfermero, UCP, Hospital Doce de Octubre, Madrid
Profesor asociado del Departamento de Enfermería
de la Universidad Complutense de Madrid

XXI

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FDEZ_AYUSO_I_XXVII_portadas_AM_LO.indd 22 15/10/08 [Link]
 Abreviaturas

AAS ácido acetilsalicílico

ABC [airway, breathing, circulation] vía aérea, ventilación, circula-
ción
ABCD [airway, breathing, circulation, disability] vía aérea, ventilación,
circulación, disfunción neurológica
ACA American College of Cardiology
ACTP angioplastia coronaria transluminal percutánea
ACV accidente cerebrovascular
ACVA accidente cerebrovascular agudo
ADP adenosindifosfato
ADQI, grupo Acute Dialysis Quality Initiative group
AESP Actividad eléctrica sin pulso
AHA American Heart Association
AINE antiinflamatorios no esteroideos
APACHE II [acute phisiology and cronic health evaluation scoring system]
sistema de puntuación para la evaluación de la salud con datos
fisiológicos agudos y crónicos: es un sistema de clasificación de
pacientes
aprox. aproximadamente
ARDS network Acute Respiratory Distress Syndrome network
ASIA American Spinal Injury Association
ASV ventilación con soporte adaptable
AT III antitrombina III
ATLS Advanced Trauma Life Support
ATP adenosintrifosfato
AV auriculoventricular
BAV bloqueo auriculoventricular
BCIA balón de contrapulsación intraaórtico
BiPAP [biphasic positive airway pressure] presión positiva con dos nive-
les de presión
C Celsius
CAD cetoacidosis diabética
CCG cinecoronariografía
CID coagulación intravascular diseminada
Cl cloro
ClCr aclaramiento de creatinina
CMV [controlled mechanical ventilation], ventilación mecánica contro-
lada
COX-2 ciclooxigenasa 2
CP cardiopulmonar
CPAP presión positiva continua en la vía respiratoria
CPK creatinfosfocinasa
CRF capacidad residual funcional
4H hipoxia, hipovolemia, hipotermia, hipo/hiperpotasemia

XXIII

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 XXIV Abreviaturas

4T tóxicos, trombosis pulmonar o coronaria, neumotórax, tapona-

miento cardíaco
DEA desfibrilador externo automático
dl decilitro
DM1 diabetes mellitus tipo 1
DM2 diabetes mellitus tipo 2
DPN disnea paroxística nocturna
DT drenaje torácico
DVE drenaje ventricular externo
EAP edema agudo de pulmón
EB exceso de bases
ECG electrocardiograma
EEG electroencefalograma
EO2 extracción de oxígeno
EPI equipos de protección individual
EPOC enfermedad pulmonar obstructiva crónica
ETCO2 presión parcial de dióxido de carbono final espirada
F French
FA fosfatasa alcalina
FAST [focus abdominal sonography for trauma] tipo de ecografía
FC frecuencia cardíaca
FCF frecuencia cardíaca fetal
FiO2 fracción inspirada de oxígeno
FR frecuencia respiratoria
FRA fracaso o fallo renal agudo
FSC flujo sanguíneo cerebral
FV fibrilación ventricular
G gauge
GA gasometría arterial
GAB gasometría arterial basal
GC gasto cardíaco
GCC gasto cardíaco continuo
GCS [Glasgow Coma Scale] escala de coma de Glasgow
GN gafas nasales
h hora
HBPM heparina de bajo peso molecular
HD hemodinámico
HDA hemorragia digestiva alta
HDC hemodiálisis continua
HDFC hemodiafiltración continua
HDI hemodiálisis intermitente
HELLP [hemolysis, elevated liver-enzyme and low platelet syndrome] sín-
drome con hemólisis, elevación de enzimas hepáticas y descenso
de las plaquetas
HFC hemofiltración continua
hg hemoglobina
HIC hipertensión intracraneal
HTA hipertensión arterial
hto. hematocrito
i.m. intramuscular
i.v. intravenoso

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 Abreviaturas XXV

I:E [relación] inspiración-espiración

IAM infarto agudo de miocardio
IC índice cardíaco
ICP intervención coronaria percutánea
IECA inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina
IET intubación endotraqueal
IMAO inhibidores de la monoaminooxidasa
IMV ventilación mandatoria intermitente
INR [international normalised ratio] cociente internacional normali-
zado
IOT intubación orotraqueal
IRA insuficiencia respiratoria aguda
IRS inhibidores de la recaptación de serotonina
IRV ventilación con relación I:E invertida
IVS índice de volumen sistólico
K potasio
kg kilogramos
l litro
lat. latidos
LCR líquido cefalorraquídeo
LR lactato de Ringer
mA miliamperio
MAST [medical antishock trousers] pantalones médicos antishock
máx. máximo
meq miliequivalentes
mg miligramo
min minuto
ml mililitro
mm milímetro
mm3 milímetro cúbico
mmHg milímetro de mercurio
mmH2O milímetro de agua
mmol milimoles
MRV ventilación con frecuencia mandatoria
Na sodio
NASCIS III National Acute Spinal Cord Injury Study III
NBQ nuclear, biológico, químico
NMDA N-metil-D-aspartato
NTA necrosis tubular aguda
O2 oxígeno
OCFA oclusión crónica del flujo aéreo
PA presión arterial
PaCO2 presión arterial de CO2
PAD presión arterial diastólica
PAM presión arterial media
PaO2 presión arterial de oxígeno
PAP presión arterial pulmonar
PAS presión arterial sistólica
PAV ventilación asistida proporcional
pCO2 presión parcial de dióxido de carbono
PCP presión capilar pulmonar

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 XXVI Abreviaturas

PCR paro cardiorrespiratorio

PCV ventilación controlada por presión
PDF productos de degradación de la fibrina
PEEP [positive end expiratory pressure] presión positiva al final de la
espiración
PEF [peek-flow] pico máximo de flujo espiratorio
PEP presión de enclavamiento pulmonar
PETCO2 PCO2 espiratoria final
PFC plasma fresco congelado
PHTLS soporte vital en el trauma prehospitalario (Pre-Hospital Trauma
Life Suport)
PIA presión intraabdominal
PIC presión intracraneal
PLS posición lateral de seguridad
PNA péptido natriurético auricular
pO2 presión parcial de oxígeno
PPC presión de perfusión cerebral
PRVC ventilación controlada por volumen y regulada por presión
PSV ventilación con presión de soporte
PVC presión venosa central
PVD presión del ventrículo derecho
PVIFD presión en el ventrículo izquierdo al final de la diástole
RCP reanimación cardiopulmonar
resp. respiraciones
RM resonancia magnética
rtPA activador tisular del plasminógeno recombinante
RVP resistencia vascular pulmonar
RVS resistencias vasculares sistémicas
s segundo
s.c. subcutáneo
s/p status post
SA sinoauricular
SaO2 saturación arterial de oxígeno
SCA síndrome coronario agudo
SCACEST síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST
SCASEST síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST
SCQ superficie corporal quemada
SCUF ultrafiltración lenta continua
SDRA síndrome de distrés respiratotrio agudo
SEM servicio de emergencias médicas
SG suero glucosado
SjO2 saturación de oxígeno en el bulbo de la yugular
SLEDD [slow low efficient daily dialysis] diálisis extendida
SNC sistema nervioso central
SNG sonda nasogástrica, sondaje nasogástrico
SO4Mg sulfato de magnesio
SpO2 saturación arterial de oxígeno por pulsioximetría
SSF suero salino fisiológico
SVA soporte vital avanzado
SvO2 saturación venosa de oxígeno
T3 triyodotironina

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 Abreviaturas XXVII

T4 tiroxina
TC tomografía computarizada
TCDE técnicas contínuas de depuración extrarrenal
TCE traumatismo craneoencefálico
TCEG traumatismo craneoencefálico grave
TDE técnicas de depuración extrarrenal
TEP tromboembolismo pulmonar
TI tiempo inspiratorio
TIH trombocitopenia inducida por heparina
TIPS [transjugular intrahepatic portosystemic shunt] comunicación
portosistémica intrahepática transyugular
TNK tecneteplasa
TOT tubo orotraqueal
TSH hormona estimuladora del tiroides
TSV taquicardia supraventricular
TSVP taquicardia supraventricular paroxística
tto tratamiento
TTPa tiempo de tromboplastina parcial activada
TV taquicardia ventricular
TVP trombosis venosa profunda
TVSP taquicardia ventricular sintomática con pulso
U unidades
UCI unidad de cuidados intensivos
UME unidad medicalizada de emergencias
UVI unidad de vigilancia intensiva
VCV ventilación controlada por volumen
VD ventrículo derecho
VI ventrículo izquierdo
VM ventilación mecánica
VMM volumen mandatorio minuto
VMNI ventilación mecánica no invasiva
VO2 consumo de oxígeno
VSV ventilación con volumen de soporte
VVP vía venosa periférica
WPW Wolf-Parkinson-White [síndrome de]

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