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Síndrome de Compresión Medular: Diagnóstico y Síntomas

Este documento describe el síndrome de compresión medular, una alteración funcional de la médula espinal causada por una compresión extrínseca. Ocurre en el 3-5% de pacientes oncológicos y se manifiesta principalmente como dolor en la espalda y alteraciones motoras y sensoriales. La resonancia magnética es la prueba de elección para diagnosticar la compresión y evaluar la extensión de la enfermedad.

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Caro García Mejía
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Síndrome de Compresión Medular: Diagnóstico y Síntomas

Este documento describe el síndrome de compresión medular, una alteración funcional de la médula espinal causada por una compresión extrínseca. Ocurre en el 3-5% de pacientes oncológicos y se manifiesta principalmente como dolor en la espalda y alteraciones motoras y sensoriales. La resonancia magnética es la prueba de elección para diagnosticar la compresión y evaluar la extensión de la enfermedad.

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Compresión

Carolin
malig
mali
Definició
El síndrome de
compresión
medular es
aquella
Carolina García Mejía
alteración
funcional de la
medula espinal,
ocasionada por
una compresión
extrínseca, tanto
Oncologia Critica,Quintero Villarre
Anatomía
Columna vertebral

Nervios
espinales

12
ME
5

1
Historia
La primera descripción se
realizó por Spiller en 1925 en
un paciente con parálisis
rápidamente progresiva

Oncologia Critica,Quintero Villarre


Epide
3 -5 % de los pacientes
oncológicos
Primera manifestación en el
20% de los pacientes con
cancer

Incidence and treatment patterns in hospitalizations for malignant spinal cord compression in the United States, 1998-2006
Patologí
asociacia

Posner JB. Neurologic Complication


Fisiopatología

Compresión directa por la ma


Edema secundario del plexo
circundante
Isquemia por afectación de la
espinales anteriores, q
produce desmielinización de l
se hará permanente s
Siegal T. Spinal cord compression: from labora
Lesiones
metastásicas

Compresión extradural:
Compresión medular
epidural

lesiones intradurales lesiones


intramedulares

Oncologia Critica,Quintero Villarre


Clín
Columna
cervical
10%

Columna
torácica
60-70%

Columna
lumbar
20-30%

Cole JS, Patchell RA. Metastatic epidural spi


Dolor
Suele ser el primer Actúe!!!
síntoma 80-95% Precede a la alteración
neurológica 7 semanas

Principalmente en la Dolor con el


noche Dolor en la espalda local movimiento =
(Corticosteroides) por interrupción del Inestabilidad
periostio, nervios durales,
médula

Helweg-Larsen S, Sørensen PS. Symptoms and signs in metastatic spinal cord com
Motor
Tardío Compresión por encima
Compresión igual o de la columna torácica:
superior al cono Extensores MSs
medular
Flexores de MIs,
Paralisis debilidad simetrica Incapacidad para la
marcha
Mayor gravedad en
metastasis torácicas
Sensori
Menos común al
Parestesias
Alteración sensitiva
ascendente

Nivel sensorial 1 a 5
niveles por debajo de la
compresión
Otros
Retención urinaria: Tardía Síndrome de la cola de
Ataxia caballo
(Tracto
espinocerebeloso)
RMN C
Gold Standar

Total

Extensión de la enfermedad
dentro del saco tecal, tejidos
blandos y huesos

Menos CI
Imagenes fieles

Ventajas
National Institute for Health and Care Excellence. Metastatic spinal cord c

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