1.

Lo mas efectivo para tratar un derrame pleural recidivante en un paciente con neoplasia maligna es la

A.   ?    quimioterapia

B.   ?    abrasion mecanica

C.   ?    pleurectomia

D.   ?    radioterapia

E.   ?    pleurodesis quimica

2. La falta de juicio critico y de prevision, la desinhibicion y la euforia se manifiestan como consecuencia

de lesiones en

A.   ?    la amigdala cerebral

B.   ?    el area de wernicke

C.   ?    lobulos frontales

D.   ?    el area 18 de brodman

E.   ?    la formacion reticular

3. La hipocalcemia que se presenta en la mayoria de los pacientes con insuficiencia renal aguda es
secundaria a

A.   ?    acidosis metabolica

B.   ?    perdida tubular de calcio

C.   ?    hipermagnesemia

D.   ?    alteraciones de la liberacion de la hormona paratiroidea

E.   ?    hiperfosfatemia

4. El farmaco de eleccion para el tratamiento de la onicomicosis resistente al itraconazol

A.   ?    terbinafina

B.   ?    acido undecilenico

C.   ?    ketoconazol

D.   ?    fluconazol

E.   ?    griseofulvina
5. En la muestra de sangre arterial obtenida de una persona que respira el aire ambiente de la ciudad de
mexico se encuentra: PAO2, 73 MMHG; PACO2, 57 MMHG; PH, 7.12 y bicarbonato , 18 MEQ/L

El diagnostico clinico mas probable es de

A.   ?    acidosis mixta

B.   ?    alcalosis respiratoria

C.   ?    acidosis metaboilica

D.   ?    alcalosis metabolica

E.   ?    acidosis respiratoria

6. El uso de cocaina durante la gestacion condicionada con mayor frecuencia que en recien nacido se
presente

A.   ?    encefalopatias hipoxico - isquemica

B.   ?    insuficiencia hepatica

C.   ?    miocardiopatia hipoxico - isquemica

D.   ?    enterocolitis necrotizante

E.   ?    insuficiencia renal aguda

7. El tratamiento de la amenorrea secundaria de origen ginecologico se debe iniciar con la administracion

de

A.   ?    hormona foliculoestimulante

B.   ?    danazol

C.   ?    bromocriptina

D.   ?    etinilestradiol

E.   ?    progesterona

8. Un hombre de 25 años presenta una dermatosis diseminada en la cara, el tronco y las extremidades,
constituida de ampollas flacidas ardorosas y dolorosas con conservacion normal del resto de la piel.
Adicionalmente hay ulceras en las mucosas. En la biopsia de piel se encuentra una ampolla
intradermica acantolitica.
El diagnostico clinico mas probable es

A.   ?    penfigo vulgar

B.   ?    dermatitis herpetiforme

C.   ?    penfigo foliaceo
 D.   ?    epidermolisis ampollosa

E.   ?    penfigoide

9. El medicamento cuyo mecanismo de accion consiste en inhibir a la 5-alfa- reductasa

A.   ?    la fenoxibenzamina

B.   ?    el finasteride

C.   ?    la metenmina

D.   ?    la prazocina

E.   ?    la aminoglutamida

10. Un hombre de 63 años, que a tenido tabaquismo intenso desde su juventud, presenta atrofia
muscular en el tercio inferior del antebrazo y el dorso de la mano izquierda. Ademas refiere, dolor en
la region escalpular, irradiado al hombro y codo izquierdo desde hace un año.

Primer enunciado
El diagnostico clinico mas probable es

A.   ?    hernia de disco cervical

B.   ?    carcinoma de celulas grandes

C.   ?    sindrome de costilla cervical

D.   ?    tumor de pancoast

E.   ?    carcinoma de celulas aveniformes

11. Una mujer de 26 años presenta disfagia cronica, dolor polimuscular, telangectasias en la cara,
despigmentacion de la piel. A la exploracion fisica se encuentra perdida de los pliegues de las palmas
de la manos, ulceracion de las yemas de los dedos y fenomeno de raynaud.

El diagnostico clinico mas probable es

A.   ?    lupues eritematoso sistemico

B.   ?    dermatomiositis

C.   ?    esclerosis sistemica progresiva

D.   ?    poliarteritis nodosa

E.   ?    enfermedad mixta del tejido conectivo

12. En el tratamiento de la esquizofrenia, los mejores resultados se obtienen actualmente con la

administracion de
 A.   ?    clozapina

B.   ?    bromazepam

C.   ?    naltrexona

D.   ?    fluoxetina

E.   ?    haloperidol

13. Un hombre de 28 año es traido al serivicio de urgencia por haber ingerido diazepam en dosis
desconocida y con fines suicidas. El paciente se encuentra ya con soporte vital basico asegurado.

El antidoto especifico en este caso es

A.   ?    la naloxona

B.   ?    el carbon activado

C.   ?    la pracidocina

D.   ?    el flumazenil

E.   ?    la n-acetilcisteina

14. Las manifestaciones clinicas de la intoxicacion por organofosforados en escolares son secundarias a

A.   ?    aumento de la actividad de la esterasa neurotoxica

B.   ?    inhibicion de la acetilcolimesterasa por fosforilacion

C.   ?    aumento de la actividad de los receptores muscarinicos

D.   ?    aumento de la actividad de la colimesterasa hepatica

E.   ?    aumento de la actividad de los receptores nicotinicos

15. Un paciente oncologico que presenta dolor neuropatico intenso debe ser tratado por medio de la
adminitracion de

A.   ?    tramadol y metamizol

B.   ?    buprenorfina y nalbufina

C.   ?    clonazepam y morfina

D.   ?    tramadol y morfina

E.   ?    amitriptilina y morfina

16. El cierre del agujero oval en los recien nacidos es debido a

 A.   ?    aumento de la presion intratoraccica

B.   ?    disminucion de la presion auricular derecha y aumento de la izuqierda

C.   ?    aumento de la presion auricular derecha y disminucion de la izquierda

D.   ?    accion de las prostaglandinas

E.   ?    aumento del oxido nitrico

17. Una manifestacion clinica de la intoxicacion por litio es la presencia de

A.   ?    bloqueo auriculo-ventricular

B.   ?    euforia

C.   ?    convulsiones

D.   ?    rash

E.   ?    insuficiencia renal

18. Un antineoplasico antagonista del acido folico es

A.   ?    la procarbazida

B.   ?    la adriamicina

C.   ?    el 5-fluoruracilo

D.   ?    la vincristina

E.   ?    el metrotrexate

19. El antipsicotico derivado de las butirofenonas, que desencadena toxicidad extrapiramidal importante
es

A.   ?    la perfenazina

B.   ?    la clozapina

C.   ?    la clorpromacina

D.   ?    la flulenacina

E.   ?    el haloperidol

20. Una mujer de 62 años acude a consulta porque desde hace tres meses presenta debilidad distal
asimetrica, contracturas musculares que acompañan a los movimientos voluntarios y fasiculaciones.
En la exploracion fisica predomina la debilidad extensora de las manos y se aprecia dificultad para
mover la cara y la lengua e hiperactividad de los reflejos de estiramiento muscular. La sensibilidad y
 las funciones mentales superiores estan intactas.

El diagnostico clinico mas probable es

A.   ?    mielitis transversa

B.   ?    esclerosis en placas

C.   ?    esclerosis lateral amiotrofica

D.   ?    esclerosis multiple

E.   ?    sindorme de guillain-barre

21. La intoxicacion por codeina utilizada como antitusigeno en la mayoria de los lactante puede ser
revertida mediante la adminitracion de

A.   ?    flumazenilo

B.   ?    piridoxina

C.   ?    naloxona

D.   ?    n-acetilcisteina

E.   ?    clorpromacina

22. Los neurotrasmisores implicados en la fisiopatologia de los trastornos depresivos son

A.   ?    la acetilcolina y el acido gama-amino-butirico

B.   ?    la acetilcolina y la glutamina

C.   ?    la noradrenalina y la serotonina

D.   ?    la norepinefrina y la glutamina

E.   ?    el acido gama-amino-butirico y la histamina

23. Uno de los derivados de la L-tirosina que tiene accion neurotrasmisora es

A.   ?    el acido gama-amino-butirico

B.   ?    la d-carboxilasa

C.   ?    la acetilcolina

D.   ?    la dopamina

E.   ?    la carbidopa
24. El antigeno tumoral que se encuentra elevado en la mayoria de los pacientes que padecen algun
tumor ovarico maligno, pero que no es un dato concluyente, ya que puede elevarse tambien en casos
de embarazo, infeccion pelvica, tumores benignos y endometriosis es

A.   ?    la alfafetoproteina

B.   ?    el CA 125

C.   ?    la fraccion beta de la gonadotrofina

D.   ?    el CA 27-29

E.   ?    el antigeno carcinoembrionario

25. El compuesto que tiene mejor actividad queratolitica en los pacientes con acne es

A.   ?    el peroxido de benzoilo

B.   ?    la podofilina

C.   ?    el acido salicilico

D.   ?    la hidroxiurea

E.   ?    el acido glicolico

26. La accion terapeutica del sulfactante pulmonar exogeno se debe a que

A.   ?    favorece la dilatacion de los bronquiolos

B.   ?    aumenta la tension superficial alveolar

C.   ?    aumenta la perfusion capilar

D.   ?    actua sobre los neumocitos tipo 1

E.   ?    aumenta la interfase aire liquido

27. La complicacion mas grave que se puede esperar en un niño de 2 años que padece cuadro gripal que
a sido tratado con un antihistaminico oral a dosis elevadas es

A.   ?    la necrosis hepatica

B.   ?    el status epileptico

C.   ?    ataxia

D.   ?    La depresion severa del sistema nervioso central

E.   ?    la necrosis tubular

28. El tratamiento de sosten para los recien nacidos que padecen hiperplasia suprarrenal congenita se
debe efectuar con la administracion de

A.   ?    fluocinolona

B.   ?    betametasona

C.   ?    fluorohidrocortisona

D.   ?    dexametasona

29. El neurotrasmisor que se relaciona con el desarollo de trastorno bipolar es

A.   ?    el acido gama-amino-butirico

B.   ?    la melatonina

C.   ?    la noradrenalina

D.   ?    la dopamina

E.   ?    la serotonina

30. la enzima responsable del metabolismo de las catecolaminas en el espacio extraneuronal

A.   ?    catecol-o-metil-transferasa

B.   ?    fosfatidilcolina

C.   ?    dopamina-beta-hidroxilasa

D.   ?    n-metil-transferasa

E.   ?    diamino-oxidasa

31. Un marinero de 55 años presenta desde hace 3 meses una neoformacion nodular de 1 centimetro de
diametro localizada en la nariz, la lesion es brillante y tiene bordes perlados; ademas, se observan
telangectasias.
El diagnostico clinico mas probable es

A.   ?    melanoma nodular

B.   ?    carcinoma basocelular

C.   ?    carcinoma espinocelular

D.   ?    nevo azul

E.   ?    nevo atipico displasico

32. Un inhibidor de la fosfodiesterasa que incrementa el amp ciclico en los neutrofilos es

A.   ?    el ipatropio

B.   ?    el montelukast

C.   ?    el salbutamol

D.   ?    la aminofilina

E.   ?    la flutilasona

33. A un paciente que en forma aguda presenta ideas delirantes de persecucion, alucinaciones auditivas,
voces alucinatorias, excitacion psicomotriz, errores de juicio y de conducta. Es urgente administrarle
un

A.   ?    anticomicial

B.   ?    neuroleptico atipico

C.   ?    anticolinergico

D.   ?    antidepresivo triciclico

E.   ?    inhibidor de la monoaminooxidasa

34. Los pacientes que presentan hipercalciuria absortiva y litiasis renoureteral secundaria deben ser
tratados por medio de

A.   ?    d-penicilamina

B.   ?    fosfato de celulosa

C.   ?    torasemide

D.   ?    azatioprina

E.   ?    bumetanida

35. La neoplasia que muestra la mejor respuesta al tratamiento con quimioterapia es

A.   ?    el cancer mamario

B.   ?    el sarcoma osteogenico

C.   ?    el cancer testicular

D.   ?    el cancer de estomago

E.   ?    el cancer pulmonar

36. El tratamiento inicial para un lactante que presenta laringotraqueitis debe incluir la aplicacion de

A.   ?    fluticasona inhalada

B.   ?    nebulizacion con salbutamol

C.   ?    n-acetilcisteina

D.   ?    bromuro de ipatropio

E.   ?    epinefrina racemica

37. Las crisis convulsivas que se presentan en un recien nacido que padece asfixia perinatal se deben
tratar mediante

A.   ?    midazolam

B.   ?    fenitoina

C.   ?    diazepam

D.   ?    fenobarbital

E.   ?    acido valproico

38. si el liquido de un derrame pleural contiene 3.5 gramos de proteinas por decilitro, sugiere la existencia
de

A.   ?    cancer pulmonar

B.   ?    insuficiencia renal

C.   ?    tuberculosis pulmonar

D.   ?    sindrome nefrotico

E.   ?    insuficiencia cardiaca

39. El mecanismo de accion de la ciclosporina consiste en

A.   ?    estimular a los macrofagos

B.   ?    inhibir a las celulas cebadas

C.   ?    incrementar la produccion de inmunoglobinas

D.   ?    estimular a la celula madre hematopoyetica

E.   ?    inhibir selectivamente a los linfocitos T

40. La conducta a seguir en el caso de un recien nacido con datos radiologicos de neumotorax menor de
5% es la

A.   ?    intubacion orotraqueal

B.   ?    ventilacion mecanica

C.   ?    instalacion de minisello

D.   ?    adminitracion de oxigeno

E.   ?    colocacion de sello pleural

41. En los pacientes que padecen un hepatoma, la actividad tumoral se estima por medio de la
determinacion de

A.   ?    alfafetoproteina

B.   ?    ca 15-3

C.   ?    ca-125

D.   ?    ca 19-9

E.   ?    antigeno carcinoembrionario

42. El agente quimioterapeutico capaz de producir cistitis hemorragica es

A.   ?    el metrotrexate

B.   ?    la adriamicina

C.   ?    la mostaza nitrogenada

D.   ?    la ciclofosfamida

E.   ?    la citarabina

43. El acreotide es mas benefico en relacion con el cierre de las fistulas

A.   ?    biliares

B.   ?    enterocutaneas

C.   ?    colocutaneas

D.   ?    pancreaticas

E.   ?    gastrocutaneas
44. El mediador mas importante en la produccion de la fiebre en los preescolares es

A.   ?    la interleucina 1

B.   ?    el factor inhibitorio de la inflamacion

C.   ?    el factor de necrosis tumoral

D.   ?    el factor estimulante de plaquetas

E.   ?    la interleucina 6

45. El mecanismo mas importante en la fisiopatologia del climaterio

A.   ?    la caida de hormonas foliculoestimulante y luteinizante

B.   ?    el incremento de la hormona luteinizante y la caida de los estrogenos

C.   ?    caida de los niveles de la hormona liberadora de gonadotropinas

D.   ?    el incremento de la hormona foliculoestimulante y la caida de los estrogenos

E.   ?    la caida de estrogenos y de la hormona foliculoestimulante

46. El procedimiento mas adecuado para la utilizacion del carbon activado en escolares consiste en
administrarlo

A.   ?    despues del lavado gastrico y extraerlo

B.   ?    en dosis repetidas, sin extraerlo

C.   ?    en dosis repetidas, y extraerlo

D.   ?    con un catartico, sin extraerlo

E.   ?    con un catartico y extraerlo

47. El medicamento de primera eleccion para la artritis reumatoide juvenil es

A.   ?    la ciclofosfamida

B.   ?    la prednisona

C.   ?    la cloroquina

D.   ?    el acido acetilsalicilico

E.   ?    el naproxen
48. En la intoxicacion por acido acetilsalicilico se presenta

A.   ?    aumento de la adhesividad plaquetaria con riesgo de tromboembolia

B.   ?    hiperventilacion, disminucion de la co2 y liberacion de acido lactico tisular

C.   ?    hipotermia, rigidez muscular y temblor en reposo

D.   ?    paralisis muscular progresiva que afecta los musculos respiratorios

E.   ?    hipotermia intensa, aumento de CO2 y asterixis

49. El farmaco que se debe utilizar para el tratamiento del cancer prostatico es

A.   ?    la prazocina

B.   ?    el finasteride

C.   ?    la genoxibenzamida

D.   ?    la flutamida

E.   ?    la noretinderona

50. La toxicidad por paracetamol en preescolares se debe a que produce

A.   ?    efectos simpaticomimeticos

B.   ?    deplecion del glutation hepatico

C.   ?    alteraciones en la fosforilacion oxidativa

D.   ?    bloqueo de receptores muscarinicos

E.   ?    edema mitocondrial en celulas del sistema nervioso central

51. entre los aminoacidos escenciales se encunetran

A.   ?    el triptofano, la lisina y el aspartato

B.   ?    la lisina, la valina y el aspartato

C.   ?    la prolina, la cistina y el aspartato

D.   ?    la leucina, la isoleucina y la lisina

E.   ?    el glutamato, el aspartato y la prolina

52. El padecimiento que provoca derrame pleural con caracteristicas de trasudado es

 A.   ?    la tromboembolia pulmonar

B.   ?    la neumonia por micoplasma

C.   ?    el sindrome nefrotico

D.   ?    la tuberculosis pleural

E.   ?    el empiema

53. El antiviral de eleccion en el caso de una neumonia por citomegalovirus en un recien nacido de 25 dias
de vida es

A.   ?    el aciclovir

B.   ?    la ribavirina

C.   ?    el ganciclovir

D.   ?    la amantadina

E.   ?    el cidofovir

54. segundo enunciado

Para confirmar el diagnostico clinico en esta paciente se debe practicar la

A.   ?    tomografia axial computada de la mastoides

B.   ?    electrococleografia

C.   ?    electronistagmografia

D.   ?    otoscopia

E.   ?    audiometria de impedancia

55. El humor acuoso es producido por

A.   ?    la pars plana

B.   ?    la licuefaccion del vitreo

C.   ?    la linfa

D.   ?    las crstas del cuerpo ciliar

E.   ?    el canal de schlemm

56. El medicamento de eleccion para tratar a una nila de 9 años que tiene corea de sydenham es
 A.   ?    el midazolam

B.   ?    el fenobarbital

C.   ?    el diazepam

D.   ?    la difenilhidantoina

E.   ?    el acido valproico

57. En los pacientes con tromboembolia pulmonar la hipoxemia que se presenta es secundaria a

A.   ?    el incremento de la resistencia pulmonar

B.   ?    la perfusion de las zonas mal ventiladas por constriccion de las vias respiratorias

C.   ?    el incremento de la presion de llenado del ventriculo derecho

D.   ?    el incremento de la ventilacion del espacio muerto en la zona de oclusion vascular

E.   ?    el tiempo insuficiente para la difusion del oxigeno debido a la reduccion del lecho
capilar

58. La infeccion bronquial que con mayor frecuencia se sobreagrega en los pacientes que padecen
bronquitis cronica es causada por

A.   ?    sthapylococcus aureus

B.   ?    streptococo beta-hemolitico

C.   ?    pseudomonas aeruginosa

D.   ?    mycoplasma pneumonie

E.   ?    klebsiella pneumoniae

59. Los agentes que con mayor frecuencia producen intoxicacion en los preescolares son los

A.   ?    agentes biologicos

B.   ?    medicamentos

C.   ?    hidrocarburos

D.   ?    detergentes

E.   ?    insecticidas

60. La causa mas frecuente de muerte en adolecentes adictos a la cocaina y que no se debe a sobredosis
es
 A.   ?    el sindrome de insuficiencia respiratoria aguda

B.   ?    la arritmia cardiaca

C.   ?    el infarto del miocardio

D.   ?    la emergencia hipretensiva

E.   ?    la tromboembolia pulmonar

61. Los factores de riesgo que el medico debe tener en cuenta cuando los pacientes manifiestan
depresion, y que deben orientarlo a explorar un trastorno de este tipo son

A.   ?    ser hombrepobre, con trabajo inestable y familia numerosa

B.   ?    ser hombre y contar con una pareja que tiene empleo mejor remunerado

C.   ?    vida comoda, sin ocupacion y poco apoyo emocional

D.   ?    ser mujer con trabajo, economicamente estable, pero sin pareja

E.   ?    ser mujer dependiente sometida a abuso, con autocritica y pobre apoyo social

62. Una lactante de 6 meses que a tenido en los dias recientes vomito e irritabilidad, recibio tratamiento
no especificado e ingresa al servicio de urgencias con taquicardia, rubicundez, distencion abdominal y
midriasis.

El diagnostico clinico mas probable es la intoxicacion por

A.   ?    dimenhidrinato

B.   ?    acetaminofen

C.   ?    difenidol

D.   ?    loratadina

E.   ?    dimeticona

63. Una mujer de 42 años ha presentado otitis cronica cefalea, somnolencia, confusion, crisiks convulsivas
focales y fiebre

El diagnostico clinico mas probable es

A.   ?    meningitis bacteriana

B.   ?    empiema subdural

C.   ?    osteomielitis mastoidea

D.   ?    absceso epidural

E.   ?    absceso cerebral
64. Un recien nacido de termino, de 3kg de peso se obtuvo por parto vaginal y presento apnea
secundaria, se le aspiraron secreciones, se libero la via aerea y se inicio la ventilacion con bolsa y
oxigeno al 100%. Se encuentra con cianosis y frecuencia cardiaca de 60 por minuto.

En este momento esta indicado

A.   ?    administrar adrenalina

B.   ?    iniciar la compresion cardiaca

C.   ?    practicar intubacion endotraqueal

D.   ?    administrar bicarbonato

E.   ?    administrar naloxona

65. El hallazgo radiologico mas frecuente en los pacientes que padecen enfisema pulmonar es

A.   ?    la presencia de estructura hiliar poco visible y trayectos vasculares muy pronunciados
en la periferia

B.   ?    el aumento del espacio retroesternal

C.   ?    la hipoclaridad de los campos pulmonares

D.   ?    la presencia de bulas en los lobulos superiores y curvatura diafragmatica pronunciada

E.   ?    la hiperinflacion del pulmon sumada al aplanamoiento diafragmatico

66. El farmaco que es inductor de la ovulacion y tiene efecto inhibidor hipotalamico

A.   ?    tamoxifeno

B.   ?    la hormona foliculo-estimulante recombinante

C.   ?    el clomifeno

D.   ?    la noretindrona

E.   ?    el etinil-estradiol

67. La Coenzima-A se sintetiza a partir de

A.   ?    La riboflavina

B.   ?    La Vitamina A

C.   ?    El acido pantotenico

D.   ?    El acido folico

E.   ?    La tiamina
68. Una paciente de 40 años que padece cancer mamario es traida al servicio de urgencia por presentar
nausea, vomito, poliuria y debilidad muscular. En la exploracion foisica se le encuentra confusa,
somnolienta y deshidratada, y se auscultan extrasistoles ventriculares aisladas.

Lo mas probable es que estas manidestaciones se deban a

A.   ?    hipocalcemia

B.   ?    hipokalemia

C.   ?    hipernatremia

D.   ?    hipomagnesemia

E.   ?    hipercalcemia

69. Una lactante de 7 meses tiene un cuadro clinico de una semana de evolucion con evacuaciones
diarreicas y vomito, para lo cual se le administra un tratamiento no especificado. Es traido al servicio
de urgencias por preentar irritabilidad, a la Exploracion fisica se encuentra resequedad de las
mucosas, rubor facial, taquicardia, ileo, fiebre y pupilas midriaticas

El diagnostico clinico mas probable es de intoxicacion por

A.   ?    butilhiocina

B.   ?    acido acetilsalicilico

C.   ?    dimenhidrinato

D.   ?    subsaliucilato de bismuto

E.   ?    homatropina

70. Las celulas epiteliales de las glandulas sudoriparas poseen receptores de tipo

A.   ?    beta 1 adrenergico

B.   ?    alfa 1 adrenergico

C.   ?    alfa 2 adrenergico

D.   ?    beta 2 adrenergico

E.   ?    nicotinico

71. Las hemorragias intracerebrales, los ictus isquemicos y la hemorragia subaracnoidea pueden aparecer
como consecuencia del abuso de

A.   ?    el alcohol

B.   ?    la heroina

C.   ?    el acido listergico

 D.   ?    cocaina

E.   ?    las metanfetaminas

72. El grupo de antibioticos que produce osificacion temprana del cartilago del crecimiento en los niños es
el de

A.   ?    los beta-lactamicos

B.   ?    las cefalosporinas

C.   ?    los macrolidos

D.   ?    los aminoglucosidos

E.   ?    las quinolonas

73. Segundo enunciado

El primer estudio paraclinico que se debe solicitar en este caso es la

A.   ?    citologia de lavado broncoalveolar

B.   ?    radiografia simple de columna vertebral

C.   ?    radiografia posteroanterior y lateral del torax

D.   ?    electromiografia

E.   ?    mielografia

74. Entre los agentes alquilantes utiles para la quimioterapia se encuentra

A.   ?    la doxorrubicina

B.   ?    el buselfan

C.   ?    la bleomicina

D.   ?    el 5-fluoruracilo

E.   ?    la vincristina

75. El derivado del acido araquidonico que se relaciona con la fisiopatologia del asma es

A.   ?    el leucotrieno

B.   ?    la ciclo-oxigenasaq

C.   ?    la prostaglandina E
 D.   ?    el tromboxano

E.   ?    la prostaciclina

76. El medicamento mas util para tratar el vasoespasmo cerebral secundario a la hemorragia
subaracnoidea

A.   ?    verapamil

B.   ?    diltiazem

C.   ?    amlodipino

D.   ?    fenodipino

E.   ?    nimodipino

77. Un hombre de 25 años refiere alteracion en sus habitos intestinales acompañada de dolor abdominal
cronico y estreñimiento. En la exploracion fisica no se encuentran signos patologicos.
El diagnostico mas probable es

A.   ?    de la dermis

B.   ?    colitis ulcerosa

C.   ?    poliposis familiar

D.   ?    del estrato granuloso

E.   ?    del estrato lucido

78. El tumor maligno mas frecuente en la vejiga es el

A.   ?    carcinoma epidermoide

B.   ?    carcinoma de celulas transicionales

C.   ?    carcinoma de celulas pequeñas

D.   ?    adenocarcinoma

E.   ?    carcinoma escamoso

79. Para hacer el diagnostico de insuficiencia suprarrenal cronica se debe encontrar

A.   ?    osteoporosis, hipertension arteral e hiperglucemia

B.   ?    hiperpigmentacion, hiperglucemia e hipokalemia

C.   ?    hiperpigmentacion, hipotension ortostatica e hiperkalemia

 D.   ?    debilidad, hipertension arterial e hipokalemia

E.   ?    hipokalemia, hipotension ortostatica e hiponatremia

80. Un neonato de dos dias de nacido desarolla dificultad respiratoria progresiva, tiene estertores
inspiratorios finos y un soplo sistolico suave de eyeccion en la mitad superior del borde esternal
izquierdo; el borde del higado se palpa a cuatro cm por debajo del borde costal derecho y presenta
pulsos perifericos saltones

El cuadro clinico del paciente corresponde a la presencia de

A.   ?    estenosis de la arteria pulmonar

B.   ?    comunicacion interauricular

C.   ?    coartacion de la aorta

D.   ?    comunicacion interventricular

E.   ?    conducto arterioso permeable

81. Ante un estimulo inmunologico en la piel, la presentacion del antigeno es funcion de

A.   ?    los queratinocitos

B.   ?    las celulas dendriticas de langerhans

C.   ?    las celulas del estrato lucido

D.   ?    las celulas escamosas

E.   ?    las celulas de merkel

82. El tratamiento integral de un escolar de 8 años que presenta choque anafilactico debe incluir

A.   ?    epinefrina, oxigeno y antihistaminicos

B.   ?    soluciones intravenosas, antihistaminicos y oxigeno

C.   ?    antihistaminicos, aminofilina y oxigeno

D.   ?    epinefrina, esteroides y oxigeno

E.   ?    antihistaminicos, antiinflamatorios no esteroideos y oxigeno

83. El antagonista de eleccion para el tratamiento de la intoxicacion aguda por teofilina en un lactante de
7 meses es

A.   ?    naloxona
 B.   ?    atropina

C.   ?    carbon activado

D.   ?    n-acetilcisteina

E.   ?    fisostigmina

84. La accion antimicotica de los farmacos azolicos consiste en interferir la sintesis de

A.   ?    los esteroles de la membrana

B.   ?    el ergosterol

C.   ?    el acido ribonucleico

D.   ?    el colesterol

E.   ?    los glucopeptidos de la membrana

85. La alimentacion al seno materno en el lactante debe complementarse con

A.   ?    vitamina A

B.   ?    zinc

C.   ?    vitamina E

D.   ?    magnesio

E.   ?    calcio

86. La intoxicacion aguda por benzodiazepinas en los adolecentes se debe tratar mediante la
adminitracion de

A.   ?    naloxona

B.   ?    atropina

C.   ?    pirenzepina

D.   ?    bicuculina

E.   ?    flumazenil

87. El daño hepatico secunadrio al uso de acetaminofen en lactantes presponderantemente se debe a

A.   ?    deficiencia enzimatica
 B.   ?    necrosis hepatica

C.   ?    sus metabolitos

D.   ?    idiosincracia

E.   ?    colestasis

88. Un hombre de 19 años se presenta a consulta con lesiones pruriginosas en los pliegues de flexion de
los codos, el cuello y los huecos popliteos, constituidas por placas eccematosas y liquenificadas.
El diagnostico clinico mas probable es

A.   ?    psoriasis

B.   ?    neurodermatitis

C.   ?    dermatitis atopica

D.   ?    liquien plano

E.   ?    dermatitis por contacto

89. La hipoacusia neurosensorial esta asociada mas frecuentemente a la presencia de

A.   ?    osteopetrosis

B.   ?    diabetes mellitus

C.   ?    mastoiditis cronica

D.   ?    ototoxicidad

E.   ?    barotrauma

90. La hipercalcemia ocurre como una manifestacion paraneoplasica del cancer

A.   ?    tiroideo

B.   ?    renal

C.   ?    prostatico

D.   ?    gastrico

E.   ?    hepatico

91. La medida mas adecuada para tratar la hiperglucemia reactiva en pacientes con diabetes mellitus tipo
1 que estan bajo tratamiento con insulina NPH consiste en

A.   ?    aplicar insulina rapida por la mañana

 B.   ?    incrementar la dosis vespertina

C.   ?    aumentar la dosis matutina

D.   ?    disminuir la dosis nocturna

E.   ?    aplicarles insulina ultrarrapida por la mañana

92. La accion del cromoglicato de sodio se debe a que

A.   ?    tiene efecto directo sobre el musculo liso bronquial

B.   ?    disminuye el movimiento ciliar

C.   ?    inhibe la degranulacion de la celula cebada

D.   ?    su efecto principal se produce a nivel de los leucotrienos

E.   ?    disminuye la actividad de los eosinofilos

93. La causa mas frecuente de estupor y coma en los adultos jovenes es de origen

A.   ?    convulsivo

B.   ?    vascular

C.   ?    farmacologico

D.   ?    traumatico

E.   ?    metabolico

94. caso clinico seriado

desde hace tres semanas, una mujer de 58 años presenta disminucion de la audicion, acompañada de
tinitus y vertigo. Refiere que la audicion mejora en ambiente ruidoso.

El diagnostico clinico mas probable es

A.   ?    neuronitis vestibular

B.   ?    aerotitis

C.   ?    otitis media

D.   ?    mastoiditis

E.   ?    otoesclerosis

95. La hemianopsia bitemporal se asocia frecuentemente con la presencia de un

 A.   ?    meningioma esfenoidal

B.   ?    astrocitoma occipital

C.   ?    glioma optico

D.   ?    glioma del tallo

E.   ?    adenoma de la hipofisis

96. El hallazgo del gen BRC1 es un factor de riesgo que se relaciona con el cancer de

A.   ?    pulmon

B.   ?    mama

C.   ?    colon

D.   ?    prostata

E.   ?    pancreas

97. El antibiotico de eleccion para el tratamiento de la neumonia atipica es la

A.   ?    amoxicilina

B.   ?    tetraciclinas

C.   ?    amikacina

D.   ?    claritromicina

E.   ?    penicilina

98. La complicacion mas frecuente de la neumonia por broncoaspiracion en los pacientes alcoholicos es

A.   ?    la bronconeumonia

B.   ?    el enfisema pulmonar septico

C.   ?    el absceso pulmonar

D.   ?    la neumonia lobar recurrente

E.   ?    la formacion de bronquiectasias

99. Un hombre de 52 años, que a tenido tabaquismo intenso durante 20, se presenta desde hace una
semana, fiebre, expectoracion verde-amarillenta y dolor toracico de tipo pungitivo, que aumenta con
la espiracion. En la exploracion fisica se encuentra temperatura de 38 C, taquipnea, sibilancias en
ambos hemitorax y estertores crepitantes, incremento de las vibraciones vocales y submatidez en la
 region infraescapular derecha.
El diagnostico clinico mas probable es

A.   ?    neumonia de focos multiples

B.   ?    cancer broncogenico

C.   ?    neumonia intersticial

D.   ?    bronquiectasias infectadas

E.   ?    neumonia lobar

100. El control prenatal tiene como proposito mas importante

A.   ?    asegurar el bienestar materno-fetal

B.   ?    prevenir eventos patologicos durante el embarazo

C.   ?    disminuir la mortalidad perinatal

D.   ?    disminuir la mortalidad materna

E.   ?    identificar a las pacientes de alto riesgo

101. Para el tratamiento medico de la hiperprolactinemia se deben emplear

A.   ?    agonistas dopaminergicos

B.   ?    derivados muscarinicos

C.   ?    derivados estrigenicos

D.   ?    analogos de la hormona liberadora de gonadotropinas

E.   ?    derivados androgenicos

102. un hombre de 33 años presenta delirio celotipico y sus familiares lo definen como normativo,
intransigente, desconfiado y belicoso.

El diagnostico mas probable es el trastorno de personalidad de tipo

A.   ?    pasivo-agresivo

B.   ?    paranoide

C.   ?    esquizoide

D.   ?    obsesivo

E.   ?    narcisista
103. Un dato de intoxicacion aguda por metilxantinas es un niño de ocho años es el desarollo de

A.   ?    crisis convulsivas

B.   ?    alucinaciones

C.   ?    taquicardia

D.   ?    ataxia cerebelosa

E.   ?    delirio

104. Una espermatobioscopia diercta con aglutinacion positiva sugiere la presencia de

A.   ?    teratozoospermia

B.   ?    azoospermia

C.   ?    una alteracion inmunologica

D.   ?    una alteracion hipotalamo-hipofisiaria

E.   ?    astenospermia

105. Un hombre de 68 años, hipertenso, controlado medicamente, presenta un episodio de isquemia

cerebral transitoria. Para prevenir la aparicion de episodios similares se le debe administrar

A.   ?    dipiridamol

B.   ?    acido acetilsalicilico

C.   ?    clopidrogel

D.   ?    enoxiparina

E.   ?    pentoxifilina

106. El tratamiento de eleccion para los pacientes escolares que tienen diabetes insipida central consiste en
administrarles

A.   ?    liquidos

B.   ?    hipoglucemiantes orales

C.   ?    desmopresina

D.   ?    espirinolactona

E.   ?    carbamacepina
107. La principal substancia presenta tanto en los conos como en los bastones es

A.   ?    la carotenina

B.   ?    la radopsina

C.   ?    la escotopsina

D.   ?    el acido gama-amino-butirico

E.   ?    el trasretinol

108. La medida terapeutica que esta contraindicada en los prematuros que padecen enterocolitis
necrotizante comprobada es la

A.   ?    alimentacion parenteral

B.   ?    paracentesis

C.   ?    administracion de antibioticos de amplio espectro

D.   ?    administracion de indometacina

E.   ?    descompresion con sonda nasogastrica

109. El principal neurotrasmisor excitatorio localizado en las celulas corticales piramidales es

A.   ?    la acetilcolina

B.   ?    el glutamato

C.   ?    la norepinefrina

D.   ?    el acido gamma.amino-butirico

E.   ?    la serotonina

110. Un hombre de 45 años previamente sano, inicia su padecimiento un dia antes de su ingreso al hospital
con cefalea intensa y diplopia. En la exploracion fisica se aprecia ptosis palpebral derecha, desviacion
del ojo del mismo lado hacia afuera y anisocoria por dilatacion pupilar derecha sin respuesta a la luz.

El par craneal que se encuentra afectado en este paciente es

A.   ?    III derecho

B.   ?    IV derecho

C.   ?    II derecho

D.   ?    II izquierdo

E.   ?    VI derecho
111. El mejor anticonvulsivante para el manejo de la preeclampsia grave-eclampsia es

A.   ?    el sulfato de magnesio

B.   ?    la carbamacepina

C.   ?    el diazepam

D.   ?    la clorpromacina

E.   ?    el fenobarbital

112. Las ampollas que presentan pacientes que padecen dermatitis herpetiforme se localiza a nivel

A.   ?    subdermico

B.   ?    del estrato granuloso

C.   ?    de la dermis

D.   ?    del estrato lucido

E.   ?    del estrato basal

113. Las funciones primordiales de la trompa de eustaquio consisten en

A.   ?    trasmitir las ondas sonoras a la coclea

B.   ?    igualar la presion del oido medio con la presion exterior

C.   ?    igualar la presion del oido medio con la de la endolinfa

D.   ?    hacer positiva la presion del oido medio respecto a la del aire exterior

E.   ?    hacer negativa la presion del oido medio respecto a la del aire exterior

114. La identificacion de crecimiento ventricular cerebral a traves de la tomografia axial computarizada, en

los pacientes con esquizofrenia se relaciona con

A.   ?    los trastornos esquizoafectivos

B.   ?    evolucion cronica

C.   ?    empleo prolongado de ansioliticos

D.   ?    el sindrome catatonico

E.   ?    incremento de la respuesta a los medicamentos neurolepticos

115. Entre los antidepresivos no triciclicos se encuentra la

A.   ?    clorinipramina

B.   ?    imipramina

C.   ?    fluoxetina

D.   ?    lamotrigina

E.   ?    amitriptilina

116. El tratamiento especifico para la enfermedad de membrana hialina del recien nacido prematuro es a
adminitracion de

A.   ?    prostaglandinas

B.   ?    mucoliticos

C.   ?    oxido nitrico

D.   ?    broncodilatadores

E.   ?    esteroides

117. La dermatosis que se trasmite de persona a persona por contacto directo con la piel y que se
manifiesta por la presencia de lineas de hebra es la

A.   ?    erisipela

B.   ?    paragonimiasis

C.   ?    tiña del cuerpo

D.   ?    escabiosis

E.   ?    pitiriasis alba

118. La exposicion a radiaciones y productos quimicos es un factor de riesgo relacionado con

A.   ?    el linfoma linfoblastico de celulas peludas

B.   ?    el linfoma no hodgkin

C.   ?    la leucemia mieloide aguda

D.   ?    la leucemia granulocitica aguda

E.   ?    la enfermedad de hodgkin

119. La neoplasia intracreaneal primaria que con mas frecuencia ocurre en mexico es el

A.   ?    meningioma

B.   ?    astrocitoma

C.   ?    glioma

D.   ?    neuroblastoma

E.   ?    neurofibroma

120. Una mujer de 20 años, en tratamiento con ibuprofeno porque padece tension premenstrual, presenta
un cuadro de dos dias de evolucion manifestado por papulas en zonas de piel eritematosa localizadas
en la casa, la "V" del escote, los antebrazos y el dorso de las manos. La paciente refiere prurito y
ardor en las zonas afectadas.

El diagnostico clinico mas probable es

A.   ?    neurodermatitis

B.   ?    dermatitis atopica

C.   ?    urticaria

D.   ?    eritrodermia

E.   ?    fotodermatosis

121. El farmaco que actua como estabilizador de los mastocitos es

A.   ?    la teofilina

B.   ?    el bromuro de ipatropio

C.   ?    el salbutamol

D.   ?    la terbutalina

E.   ?    el cromoglicato de sodio

122. Si un escolar presenta anorexia, debilidad, eritema generalizado, descamacion en las manos y el
cuello, irritabilidad y glositis, el diagnostico clinico mas probable es

A.   ?    deficiencia de zinc

B.   ?    beriberi

C.   ?    escorbuto

D.   ?    marasmo
 E.   ?    pelagra

123. El farmaco de eleccion para el tratamiento del trastorno bipolar es

A.   ?    el acido valproico

B.   ?    el hidroxido de magnesio

C.   ?    el carbonato de litio

D.   ?    la imipramina

E.   ?    el carbonato de calcio

124. El agente etiologico que con mayor frecuencia produce la diarrea del viajero es

A.   ?    entamoeba hystolitica

B.   ?    giardia lamblia

C.   ?    shigella flexneri

D.   ?    esherichia coli enteroinvasiva

E.   ?    escherichia coli enterotoxigenica

125. una medica desempleada de 37 años, refiere que tiene desde hace dos años inquietud, falta de
energia, sensacion de inseguridad y estado depresivo casi diariamente durante la mayor parte del dia.
El diagnostico clinico mas probable es

A.   ?    ciclotimia

B.   ?    depresion

C.   ?    neurosis de angustia

D.   ?    distimia

E.   ?    ansiedad

126. En los casos de neoplasia pulmonar puede haber liberacion ectopica de:

A.   ?    somatostatina

B.   ?    hormona foliculoestimulante

C.   ?    calcitonina

D.   ?    hormona luteinizante
 E.   ?    hormona adrenocorticotrofica

127. Una adolecente de 16 años con antecedentes de aprovechamiento escolar bajo, presenta
hiperexcitabilidad, taquicardia, hipertension arterial, cefalea, nausea, vomito, midriasis y temblor
generalizado.

El diagnostico clinico mas probable es de intoxicacion por

A.   ?    heroina

B.   ?    mariguana

C.   ?    anfetaminas

D.   ?    cocaina

E.   ?    acido listergico

128. Una adolecente de 15 años, obesa, esta recluida en su casa para que solo se dedique a las labores
domesticas. Una tarde la encuentran desvanecida sobre la mesa de la cocina, palida, sudorosa,
hipotonica, con poca respuesta a los estimulos y respiracion superficial.

El diagnostico clinico mas probable

A.   ?    estado postictal

B.   ?    intoxicacion por monoxido de carbono

C.   ?    sincope cardiogenico

D.   ?    cetoacidosis diabetica

E.   ?    intoxicacion medicamentosa

129. La intoxicacion medicamentosa mas frecuente en los recien nacidos es secundaria a la administracion
de

A.   ?    salicilatos

B.   ?    antihistaminicos

C.   ?    anticolinergicos

D.   ?    paracetamol

E.   ?    teofilina

130. El diagnostico diferencial entre el papiledema causado por hipertension intracraneal y la neuritis optica
se establece tomando en cuenta primordialmente que en el primero

A.   ?    la agudeza visual esta conservada

 B.   ?    se presentan mas hemorragias peripapilares

C.   ?    hay ausencia de hemorragias peripapilares

D.   ?    se presenta una elevacion papilar mayor

E.   ?    se observan los bordes papilares mas definidos

131. En un niño de tres años se sospecha la presencia de distrofia muscular de dushenne, para confirmar el
diagnostico se debe solicitar la determinacion de

A.   ?    b-galactosidasa en la orina

B.   ?    acido-3-metil-glutaconico en el suero

C.   ?    arilsulfatasa en la orina

D.   ?    creatinfosfocinasa en el suero

E.   ?    distrofina en el liquido cefalorraquideo

132. Un hombre de 53 años refiere tabaquismo intenso por mas de dos decadas. Su padecimiento actual
tiene cuatro meses de evolucion y se a manifestado por perdida de peso, dolor abdominal epigastrico
de tipo trasfictivo, ictericia y 3 episodios de tromboflebitis migratoria. En la exploracion fisica se
aprecian signos de hipertension portal y vesicula palpable.
El diagnostico clinico mas probable es

A.   ?    cancer de pancreas

B.   ?    cancer de higado

C.   ?    higado metastasico

D.   ?    cancer de vesicula

E.   ?    colangiocarcinoma

133. El anticonvulsivante de eleccion en presencia de convulsiones posttraumaticas en preescolares es

A.   ?    el diazepam

B.   ?    la carbamacepina

C.   ?    el fenobarbital

D.   ?    el valproato de magnesio

E.   ?    el difenilhidantoinato

134. Al salir del cine, una mujer de 42 años presento dolor intenso en el ojo izquierdo acompañado de
lagrimeo y vision de halos de colores, en el servicio de urgencias se encontro la agudeza visual normal
 en el ojo izquierdo, pero disminuida en el derecho.

El diagnostico clinico mas probable es

A.   ?    desprendimiento de retina

B.   ?    endoftalmitis

C.   ?    migraña oftalmoplejica

D.   ?    glaucoma agudo

E.   ?    hemorragia vitrea

135. La micosis profunda ocupacional que predomina en varones y que afecta predominantemente las
extremidades inferiores es

A.   ?    la actinomicosis

B.   ?    la esporotricosis

C.   ?    la coccidioidomicosis

D.   ?    el micetoma

E.   ?    la cromoblastomicosis

136. La esquizofrenia paranoide puede ser una complicacion de la farmacodependencia producida por

A.   ?    el alcohol

B.   ?    las anfetaminas

C.   ?    las benzodiacepinas

D.   ?    la morfina

E.   ?    la marihuana

137. En condiciones normales, la valvula ileocecal se cierra cuando

A.   ?    se incrementa la presion ileal

B.   ?    se presenta una contraccion en masa

C.   ?    existe estimulacion vagal

D.   ?    ocurre una onda peristaltica

E.   ?    aumenta la presion colonica

138. El medicamento que se administra al mismo tiempo que la isoniazida para evitar el desarollo de
neuropatia periferica es

A.   ?    el alfa-tocoferol

B.   ?    la riboflavina

C.   ?    la piridoxina

D.   ?    la cianocobalamina

E.   ?    el acido ascorbico

139. Una mujer de 34 años ha usado como metodo de planificacion familiar el tratamiento hormonal oral
durante 8 años y el dispositivo intrauterino durante 4 años. Actualmente presenta leucorrea
serosanguinolenta fetida, de 3 meses de evolucion, dispareunia y sangrado postcoital. A la
especuloscopia se encuentra el cervix con un ectropion sangrante al contacto.

Para establecer el diagnostico se debe practicar la

A.   ?    biopsia de cervix

B.   ?    colposcopia

C.   ?    citologia exfoliativa

D.   ?    prueba de shiller

E.   ?    prueba del acido acetico

140. La difenilhidantoina ejerce su accion antiepileptica debido a que produce

A.   ?    retraso de la velocidad de recuperacion de los canales de sodio

B.   ?    disminucion de las reacciones al acido gama-amino-butirico

C.   ?    aumento de la activacion repetitiva de los potenciales de accion

D.   ?    aumento de la velocidad de recuperacion de los canales de sodio

E.   ?    retraso de la velocidad de recuperacion de los canales de potasio

141. Los mecanismos primarios de produccion de la diarrea en lactantes son

A.   ?    la disminucion de la absorcion, el efecto osmotico y la citotoxicidad

B.   ?    el efecto osmotico, la hipermotilidad y la citotoxicidad

C.   ?    la inflamacion, el efecto secretor y la citotoxicidad

D.   ?    el efecto osmotico, la hipersecreccion y la hipermotilidad

 E.   ?    la leison de la mucosa, la invasion bacteriana y el efecto secretor

142. la intoxicacion por nitraros en una niña de tres años requiere la administracion de

A.   ?    azul de metileno

B.   ?    loratadina

C.   ?    hidrocortizona

D.   ?    piridoxina

E.   ?    hidralazina

143. El inhibidor uterino que actua evitando la union de la actina con la miosina es

A.   ?    la indometacina

B.   ?    la orciprenalina

C.   ?    la nifedipina

D.   ?    la terbutalina

E.   ?    el sulfato de magnesio

144. El acne y el hirsutismo que presenta en el sindrome de ovarios poliquisticos se deben tratar con la
administracion de

A.   ?    estradiol

B.   ?    medroxiprogesterona

C.   ?    acido mefenamico

D.   ?    bromocriptina

E.   ?    ciproterona

145. En los casos de crioglobulinemia, el marcador cutaneo es

A.   ?    el nodulo

B.   ?    la esclerosis

C.   ?    la urticaria

D.   ?    el eritema
 E.   ?    la purpura

146. El farmaco mas util para tratar sintomas propios de los episodios de migraña es

A.   ?    el ketocorolaco

B.   ?    el sumatriptan

C.   ?    la ergotamina

D.   ?    la cafeina

E.   ?    la flunarizina

147. Una mujer de 37 años G-0, P-0, con antecedente de haber tenido multiples parejas sexuales, acude a
consulta por presentar sangrado transvaginal intermenstrual y postcoital

El diagnostico mas probable es

A.   ?    adenomiosis

B.   ?    miomatosis uterina

C.   ?    vaginosis bacteriana

D.   ?    cancer endometrial

E.   ?    cancer cervico-uterino

148. Clinicamente el hallazgo de hipoglucorraquia suguiere el diagnostico de

A.   ?    meningitis aseptica

B.   ?    neurocisticercosis

C.   ?    meningitis tuberculosa

D.   ?    meningitis viral

E.   ?    neurosifilis

149. El antidoto para el tratamiento de las intoxicacion por organofosforados en los escolares es

A.   ?    la adrenalina

B.   ?    la fisostigmina

C.   ?    la flumazenil

D.   ?    la difenhidramina
 E.   ?    la pralidoxina

150. El medicamento de primera eleccion para tratar una infeccion pulmonar por haemophilus influenzae
en pacientes que sufren enfermedad pulmonar obstructiva cronica es la

A.   ?    vancomicina

B.   ?    amoxicilina-clavulanico

C.   ?    clindamicina

D.   ?    eritromicina

E.   ?    amikacina

151. El sulfactante pulmonar esta constituido predominantemente por

A.   ?    galactosil ceramida

B.   ?    dipalmitoil lecitina

C.   ?    fosfatidil inositol

D.   ?    acido fosfatidico

E.   ?    lisofosfatidil colina

152. El intento de suicidio se presenta mas frecuentemente en

A.   ?    niños preescolares

B.   ?    mujeres de 20 a 30 años

C.   ?    hombres de 60 a 70 años

D.   ?    mujeres de 60 a 70 años

E.   ?    adolecentes varones

153. El farmaco que precipita las crisis de ausencia es

A.   ?    la fenitoina

B.   ?    el acido valproico

C.   ?    la metilsuximida

D.   ?    la gabapentina
 E.   ?    la fensuximida

154. En los pacientes que padecen el sindrome hipercinetico se observan

A.   ?    tics fonicos y motores multiformes y cambiantes

B.   ?    trastornos por somatizacion

C.   ?    patrones de comportamiento antisocial

D.   ?    estados emocionales cambiantes sin causa aparente

E.   ?    irregularidades de la atencion e impulsividad

155. En los casos de esclerosis lateral amniotrofica, el daño se localiza a nivel

A.   ?    de la neurona motora

B.   ?    de la placa neuromuscular

C.   ?    radicular

D.   ?    de los cordones posteriores

E.   ?    medular

156. Una paciente lupica, que tiene lesiones purpuricas diseminadas toma diariamente 5 mg. de
prednisona. El laboratorio informa: velocidad de sedimentacion globular, 50 mm/hora; c3 y c4, muy
bajos; hemoglobina, 9.3 g; plaquetas, 18,000.
En estas condiciones se debe

A.   ?    incrementar la dosis de prednisona

B.   ?    iniciar plasmaferesis

C.   ?    agregar vitamina K al tratamiento

D.   ?    suspender la administracion de prednisona

E.   ?    transfundir concentrados eritrocitarios

157. La dermatosis paraneoplasica relacionada con el carcinoma del estomago es

A.   ?    la acantosis nigricans maligna

B.   ?    la eritrodermia

C.   ?    el eritema giratum repens

D.   ?    el eritema nectrolitico migratorio

 E.   ?    la mucinosis folicular

158. La manifestacion mas frecuente del mieloma multiple en los estudio de quimica sanguinea es la

A.   ?    hipernatremia

B.   ?    hiperkalemia

C.   ?    hipercalcemia

D.   ?    hiperfosfatemia

E.   ?    hiperuricemia

159. Si una niña de siete años sufrio un traumatismo craneoencefalico, perdida de la conciencia por mas de
diez minutos y muestra signos de focalizacion, lo mas probable es que exista

A.   ?    lesion del tallo cerebral

B.   ?    hematoma subdural

C.   ?    una contusion cerebral

D.   ?    conmocion cerebral

E.   ?    un hematoma epidural

160. Los compuestos que pueden ser toxicos para los niños y se utilizan en la elaboracion de resinas son

A.   ?    los roganofosforados

B.   ?    los glicoles

C.   ?    los bifeniles policlirinados

D.   ?    los bifeniles polibrominados

E.   ?    los epoxicos

161. El factor que favorece la adaptacion al bajo consumo de oxigeno es

A.   ?    el aumento del trabajo respiratorio

B.   ?    la elevacion de la hemoglobina

C.   ?    la disminucion de la hemoglobina

D.   ?    la disminucion del 2,3-difosfoglicerato

 E.   ?    la elevacion del 2,3-difosfoglicerato

162. Un preescolar de 5 años fue llevado al servicio de urgencias tras haber ingerido de manera accidental
anticongelante automotriz en cantidad desconocida. La sustancia que mas mas probablemente pudo
haber causado la intoxicacion es el

A.   ?    hidroxido de potasio

B.   ?    glicerol

C.   ?    hipoclorito de sodio

D.   ?    etilenglicol

E.   ?    metilenglicol

163. La enfermedad de cushing es secundaria a la

A.   ?    hiperplasia suprarrenal

B.   ?    secreccion ectopica de hormona adrenocorticotrofica

C.   ?    existencia de un adenoma suprarrenal

D.   ?    terapeutica prolongada con esteroides sinteticos

E.   ?    existencia de un adenoma hipofisario

164. El precursor de la vitamina D presente en la piel y que reacciona con la radiacion ultravioleta es el

A.   ?    7-dehidrocolesterol

B.   ?    ergocalciferol

C.   ?    1,25-dehidrocolecalciferol

D.   ?    calciferol

E.   ?    colecalciferol

165. Si se aplica la escala de coma de glasgow para evaluar el estado de conciencia de una niña de 10 años
qie sufrio traumatismo craneoencefalico, se debe explorar

A.   ?    el signo de babinski, la apertura de los ojos y la respuesta motora

B.   ?    la respuesta motora, respuesta verbal y apertura de los ojos

C.   ?    el signo de babinski, la respuesta verbal y la respuesta pupilar

D.   ?    la respuesta al dolor, el reflejo palpebral, y la respuesta verbal

 E.   ?    la respuesta pupilar, respuesta al dolor y respuesta motora

166. El antidoto para el tratamiento de la intoxicacion por hierro en preescolares se

A.   ?    el tiosulfato de sodio

B.   ?    la fisostigmina

C.   ?    desferroxamina

D.   ?    el azul de metileno

E.   ?    el flumazenil

167. La teoria mas aceptada acerca de la fisiopatologia de la preeclampsia expresa que este trastorno se
debe a

A.   ?    disminucion de la produccion de tromboxano A2

B.   ?    el aumento de la produccion de prostaciclina

C.   ?    el aumento de la produccion de oxido nitrico

D.   ?    defectos de placentacion

E.   ?    aumento de la produccion de aldosterona

168. La administracion de tiopental sodico es una alternativa de tratamiento para pacientes escolares que
presentan

A.   ?    crisis de ausencia

B.   ?    crisis del lobulo temporal

C.   ?    crisis convulsivas parciales

D.   ?    estado epileptico

E.   ?    crisis mioclonicas

169. Para el tratamiento de la tiña de la cabeza esta indicado el uso de

A.   ?    miconazol en aplicaciones topicas

B.   ?    micostatina por via oral

C.   ?    ketoconazol por via oral

D.   ?    griseofulvina por via oral

 E.   ?    champu con ketoconazol

170. El medicamento de eleccion para el tratamiento de la meningitis por haemophilus influenzae en un

niño de un año es

A.   ?    el meropenem

B.   ?    la cefotaxima

C.   ?    la ceftazidima

D.   ?    el cefepime

E.   ?    la cefuroxima

171. El tratamiento farmacologico inicial de eleccion para los escolares con trastorno por deficit de atencion
es

A.   ?    el metilfenidato

B.   ?    la carbamazepina

C.   ?    el alprazolam

D.   ?    la fluoxetina

E.   ?    la imipramina

172. El tratamiento mas adecuado para los pacientes inmunodeprimidos que tienen candidiosis sistemica se
lleva a cabo con la administracion de

A.   ?    nistatina

B.   ?    anfotericina B

C.   ?    itraconazol

D.   ?    ketoconazol

E.   ?    fluconazol

173. Los agentes psicoticos ejercen su accion terapeutica debido a que

A.   ?    estimulan a los receptores muscarinicos

B.   ?    tienen accion simpaticolitica en los receptores dopaminergicos

C.   ?    bloquean los canales de calcio en la membrana celular de las neuronas

D.   ?    bloquean los receptores dopaminergicos del sistema limbico y los ganglios basales
 E.   ?    estimulan los receptores Gaba

174. El propranolol es util para el tratamiento de la angina de pecho porque

A.   ?    disminuye la fraccion de eyeccion

B.   ?    aumenta la capacitancia de los vasos coronarios

C.   ?    disminuye el inotropismo cardiaco

D.   ?    aumenta el flujo sanguineo coronario

E.   ?    reduce la demanda miocardica de oxigeno

175. La causa mas frecuente de infertilidad es la

A.   ?    obstruccion tubaria

B.   ?    incompetencia istmico-cervical

C.   ?    anovulacion

D.   ?    endometriosis

E.   ?    poliposis endometrial

176. Una mujer de 43 años con antecedentes de hipertension arterial sistemica de 8 años de evolucion,
tratada de manera irregular, inicio su padecimiento actual en forma subita con cefalea, nausea,
vomito e incapacidad para expresarse verbalmente. En la exploracion fisica se encuentra presion
arterial de 230/120, somnolencia, afasia motora y hemiplejia derecha.

El diagnostico clinico mas probable es

A.   ?    hemorragia subaracnoidea

B.   ?    hemorragia parenquimatosa

C.   ?    infarto cerebral

D.   ?    malformacion arteriovenosa rota

E.   ?    encefalopatia hipertensiva

177. Las infecciones nosocomiales que se presentan con mayor frecuencia en los pacientes quirurgicos son
las

A.   ?    de las vias respiratorias

B.   ?    de heridas quirurgicas

 C.   ?    de las vias urinarias

D.   ?    cutaneas

E.   ?    vasculares

178. Un hombre de 30 años sufrio una fractura craneal, deprimida hace 12 meses, desde entonces ha
experimentado episodios de crisis convulsivas parciales simples con signos motores, que actualmente
han incrementado su frecuencia. En la exploracion fisica se le encuentra orientado y conciente.

El paciente debe ser tratado mediante la adminitracion de

A.   ?    etosuccimida

B.   ?    lamotrigina

C.   ?    difenilhidantoina

D.   ?    acido valproico

E.   ?    carbamacepina

179. Un factor de riesgo relacionado con la neumopatia obstructiva cronica es

A.   ?    el uso de amiodaronas

B.   ?    la deficiencia de alfa 1 antitripsina

C.   ?    la neumonitis alergica extrinseca

D.   ?    el uso de nitrofurantoina

E.   ?    la obesidad

180. Un hombre enfisematoso de 65 años es traido al servicio de urgencias porque presento subitamente
dolor intenso en las regiones supraescapulares e infraescapular derechas, acompañado de disnea y
taquicardia. En la exploracion fisica se encuentran los ruidos respiratorios muy disminuidos en el
hemitorax correspondiente, donde ademas existe hipersonoridad y disminucion acentuada de las
vibraciones vocales.

La medida mas util y urgente en este caso consiste en practicar

A.   ?    la intubacion orotraqueal

B.   ?    el apoyo mecanico ventilatorio

C.   ?    la toracocentesis

D.   ?    la colocacion de un sello de agua

E.   ?    la toracotomia