PATOLOGIAS: OIDO INTERNO

1. PRESBIACUSIA (NEURAL-SENSORIAL-METABOLICA-MEC£NICA):

Alteración degenerativa dentro del sistema auditivo en función de la edad, con la secuela de
pérdida auditiva progresiva; que formar· parte de un Envejecimiento que afecta a todos los
sentidos (Rivas & Ariza, 2007)

Fisiopatología:

- Neural: Perdida de células o fibras nerviosas en el sistema nervioso central y en la cóclea,

asociando algunos trastornos del sistema nervioso central, incluyendo trastornos motores,
perdida de la memoria y deterioro mental.
- Sensorial: Degeneración de las células sensoriales, caracterizada, además, por el deterioro
del Órgano de Corti (Correa, 1999). El daño en el Órgano de Corti implica la pérdida de las
frecuencias altas por lo que no se ven afectadas las frecuencias de la zona de la palabra
(Correa, 1999)
- Metabólica: Se caracteriza por la atrofia precoz de la estría vascular (Correa, 1999).
- Mecánica: Las pérdidas auditivas se deben a trastornos mecánicos o conductivos
cocleares, como resultado de alteraciones debido a cambios de masa o rigidez en la
mecánica de la cóclea o atrofia del ligamento espiral. La membrana basilar esta· muy
engrosada, en especial en la cóclea basal.

Signos y síntomas:

- Neural: Perdida de la discriminación del lenguaje, fenómeno conocido como regresión

fonémica (Correa, 1999).
- Sensorial: Mareos, vértigo y Tinnitus
- Metabólica: Pérdida auditiva similar en todas las frecuencias, con buena discriminación del
lenguaje (Ayuntamiento de Madrid, área de salud y consumo, 2003).
- Mecánica: Aparte de la hipoacusia, no se observan otros síntomas.

Otoscopia:

- Neural: No se observa alteraciones

- Sensorial: Adelgazamiento de la membrana timpánica y rigidez y con la utilización de un
otoscopio neumático, perdida de movilidad.
- Metabólica: tímpanos más opacos de lo normal
- Mecánica: Es posible encontrar los tímpanos de un color más opacos de lo normal

Acumetria:

- Weber: No lateraliza, ya que es una hipoacusia bilateral simétrica

- Rinne: Positivo, para ambos oídos
Audiometría:

- Neural: Hipoacusia neurosensorial de tipo neural, bilateral simétrica con perfil

audiométrico drásticamente descendente (caída abrupta en las frecuencias agudas) y
grado de pérdida auditiva severa.
- Sensorial: Hipoacusia sensorioneural de tipo coclear bilateral simétrica con perfil
audiométrico descendente y pérdida auditiva de grado leve moderado a severo.
- Metabólica: Hipoacusia sensorioneural de tipo coclear bilateral simétrica con perfil
audiométrico plano y pérdida auditiva de grado moderado
- Mecánica: Hipoacusia sensorioneural de tipo coclear bilateral simétrica con perfil
audiométrico descendente (caída a partir de la frecuencia 1000HZ) y pérdida auditiva de
grado moderado a severo.

Discriminación de la palabra:

- Neural: Mala discriminación de la palabra por debajo del 60%. teniendo una perdida
moderada
- Sensorial: 88-60 % depende del grado de perdida
- Metabólica: 88 – 60% (buena discriminación)
- Mecánica: 88 – 60%

Timpanometría:

Curva tipo A

Reflejos acústicos:

- Neural: (-)
- Sensorial: (-) o (+) por causa del reclutamiento
- Metabólica: (+) debido al reclutamiento
- Mecánica: (+) debido al reclutamiento

función tubaría:

- Neural: Buena función tubaría

- Sensorial: Fundación (2010), menciona que con la edad su funcionalidad se va perdiendo,
apareciendo una hipofunción, lo que hace que la tuba en ambos oído se encuentre mala.
- Metabólica: Buena función tubaría
- Mecánica: Buena función tubaría

Pruebas supra liminares:

- Neural: En la prueba Tone Decay Reflex ya que es posible la suma de 10 dB de intensidad

sobre el umbral, se pretendería encontrar una respuesta anormal, variando amplitud de
umbrales, en ambos oídos, es decir la amplitud final del reflejo es menor en un 50% que la
amplitud inicial.
- Sensorial: En el test de Metz se encontrarán resultados positivos.
 - Metabólica: LDL: se evidencia un rango dinámico acortado -> Reclutamiento (+). SISI:
porcentaje que varía de 65 a 100%, que indicaría lesión coclear.

- Mecánica: En el test de Metz se encontrarán resultados positivos.

BERA:

- TCP: normal
- Latencias absolutas de las ondas: normal
- Latencia interpeak: normal
- Morfología de las ondas: La morfología de las ondas I, III, y V presentan una buena
reproductibilidad
- Umbral electrofisiológico: elevado
- Razón amplitud V/I: >1

Tratamiento: * uso y cuidados de audífonos, calibraciones y controles. Intensidad adecuada

Si le molesta o está reclutando.

- Neural: Medico: No presenta. Fonoaudiológico: Entrenamiento de la lectura labiofacial,

evitar la progresión acelerada (evitar exposición a ruido intenso), la puesta de audífonos
en este caso no sería una idea a considerar ya que tiene muy mala discriminación de la
palabra, y caída abrupta en frecuencias agudas.
- Sensorial: Medico: Pacientes que cursen con síntomas vertiginosos si se debe intervenir
medicamentosamente. Fonoaudiológico: Implementación auditiva: audífono por GES si es
mayor a 65 años y estrategias para favorecer otros canales de comunicación.
- Metabólica: Medico: El manejo medico estar· dirigido a controles médicos y seguimiento
audio-protésico. Fonoaudiológico: Implementación auditiva
- Mecánica: Medico: Controles médicos y el seguimiento audio-protésico. Fonoaudiológico:
Implementación auditiva.

2. HIPOACUSIA SUBITA:

La sordera súbita es una pérdida de la audición de tipo perceptivo que se presenta en forma
repentina o que se instaura en un breve lapso que puede durar hasta varios días. (Rivas & Ariza,
2007)

Fisiopatología:

Corresponde a una hipoacusia bilateral progresiva en el transcurso de semanas o meses, que

puede acompañarse de características cocleares y/o vestibulares, respondiendo de forma
favorable a los tratamientos inmunodepresores. Su causa exacta no se conoce, aunque si se sabe,
en base a estudios histológicos, que se genera una atrofia del Órgano de Corti (Gill-Carcedo, 2003).

Signos y síntomas:
Pérdida auditiva, sensación de plenitud ótica, vértigo y Tinnitus.

Otoscopia:

No se evidencian anormalidades.

Acumetria:

- Weber: Lateralizar· hacia el oído de mejor audición.

- Rinne: Positivo, para ambos oídos

Audiometría:

Hipoacusia sensorioneural de tipo coclear UNILATERAL asimétrica con perfil audiométrico en

carpa, descendente o plana y pérdida auditiva de grado variable.

Discriminación de la palabra:

88 – 64%, en estados muy avanzados la discriminación de la palabra ser· muy mala, pero
depender· del grado de perdidas auditiva.

Timpanometría:

Curva A

Reflejos acústicos:

(+) debido al reclutamiento (OJO si la perdida es severa a profunda no reclutar· por lo tanto no
habrá reflejos)

Función tubaría: Buena función tubaría

Pruebas supra liminares:

LDL: se evidencia un rango dinámico acortado -> Reclutamiento (+). SISI: porcentaje que varía de
65 a 100%, que indicar lesión

BERA:

- TCP: normal

- Latencias absolutas de las ondas: normal

- Latencia interpeak: normal

- Morfología de las ondas: La morfología de las ondas I, III, y V presentan una

buena reproductibilidad

- Umbral electrofisiológico: elevado

- Razón amplitud V/I: >1

Tratamiento:

Medico: Consiste en la indicación de inmunosupresores, corticoides --> antes de los tres primeros
días sirven los corticoides. después su efecto es limitado. OJO ¡DE URGENCIA! Fonoaudiológico: Si
el paciente cursa con hipoacusia profunda y bilateral el tratamiento más apropiado es el implante
coclear. * SI LA HIPOACUSIA ES UNILETARAL Y PROFUNDA CROSS O BAHA.

3. TRAUMA ACUSTICO(CRONICO-AGUDO):

Lesión en el OI, causada por la exposición al ruido (mayor o igual a 90 dB, según Diamante (2004)

Fisiopatología:

- Agudo: Producidos por sonidos intensos de muy corta duración que pueden ser unilateral
o bilateral, y si es el sonido es de gran intensidad incluso puede llegar a generar una
perforación timpánica.( x onda exansiva)
- Crónica: Este tipo de trauma se ha dado como responsable a la industrialización, ya que se
debe a un deterioro permanente del umbral auditivo debido a una exposición a ruidos
continuos que terminan siendo nocivos (ruido de 85 dB) en tiempos de exposición de 8
horas. Rivera (2003), plantea que la hipoacusia será bilateral, comenzando por la
frecuencia 4000 Hz, y a medida que progresa la enfermedad se afectan frecuencias 3000 y
6000 Hz., pudiendo además presentar alteraciones vestibulares asociados.( - 80 db en 8
horas)

Signos y síntomas:

- Agudo: Hipoacusia y Tinnitus, con predominio en la afectación de las frecuencias

superiores a 2.000 Hz. La bilateralidad es más frecuente para el acufeno, no así la
hipoacusia que suele manifestarse de forma predominante en el oído más expuesto al
trauma.
- Crónico: Hipoacusia, plenitud ótica y Tinnitus

Otoscopia:

No se evidencian anormalidades, aunque en ocasiones es posible visualizar liquido dentro de la

caja timpánica.
Acumetria:

- Agudo: Weber: Lateraliza al mejor oído

- Rinne: Positivo

- crónico: Weber: no lateraliza

- Rinne: Positivo

Audiometría:

- Agudo: Hipoacusia sensorioneural de tipo coclear unilateral con perfil audiométrico plano
y pérdida auditiva de grado leve presenciándose una muesca en la frecuencia de 4000 Hz.(
hnsr
- crónico: Hipoacusia sensorioneural de tipo coclear bilateral simétrica con perfil
audiométrico normoyentes hasta la frecuencia 3000 Hz después de la cual comienza a
descender y pérdida auditiva de grado leve a moderado.

Discriminación de la palabra:

92-100%, buena discriminación de la palabra

Timpanometría:

Curva A

Reflejos acústicos:

(+) debido al reclutamiento

función tubaría:

Buena función tubaría

Pruebas supra liminares:

- Agudo: En el test de Metz se encontrarán resultados positivos

- crónico: LDL: se evidencia un rango dinámico acortado en la frecuencia 500 Hz ->
Reclutamiento (+). SISI: entre 65-100% de percepción de los incrementos realizados.
- CARHART: (-), no presenta deterioro tonal

BERA:

- TCP: normal

- Latencias absolutas de las ondas: normal

- TCC: normal
- Morfología de las ondas: La morfología de las ondas I, III, y V presentan una buena
reproductibilidad

- Umbral electrofisiológico: elevado

- Razón amplitud V/I: >1

Tratamiento:

Medico: No hay tratamiento. Fonoaudiológico: Educación y prevención a la exposición de ruidos

nocivos.

4. NEURINOMA DEL ACUSTICO:

Neuroplasia encapsulada del nervio VIII.

Fisiopatología:

Corresponde a un tumor benigno que se forma generalmente en la rama vestibular del VIII par
craneal, ubicándose en las ramas de Schwann que recubren las fibras del nervio, correspondiendo
al tumor más común del ·ángulo pontocerebeloso (Diamante, 2004). Existen 4 etapas del tamaño
intracanicular o extra canicular. Etapa otológica: síntomas auditivos, vestibulares. Etapa
neurológica compromiso de otros pares craneanos.

Signos y síntomas:

Hipoacusia sensorioneural, vértigo --> más que vértigo es desequilibrio, acufenos y plenitud ótica,
náuseas y vómitos que acompañan al cuadro vertiginoso (Rivas & Ariza, 2007).

Otoscopia:

No se observan alteraciones

Acumetria:

- Weber: Lateraliza hacia el mejor oído

- Rinne: Positivo

Audiometría:
Hipoacusia sensorioneural de tipo neural unilateral con perfil audiométrico abruptamente
descienden té y pérdida auditiva de grado severo.

Discriminación de la palabra:

Bajo 64%, mala discriminación de la palabra.

Timpanometría:

Curva A compliiance entre 0.3 y 1,7

Volumen del cae menor a 2 cc

Presión: cercano a 0

Mayor a 0.2 gradiente timpanometrica

Reflejos acústicos: (+) en etapas más avanzadas el posible que el reflejo sea (-)

para el oído afectado.

Función tubaría: Buena función tubaría

Pruebas supra liminares: Se aplica el test Tone Decay Reflex al ser una patología neural, en donde
se evidencia cambios en la amplitud de umbrales.

BERA:

- TCP: normal

- Latencias absolutas de las ondas: normal

- Latencia interpeak: normal

- Morfología de las ondas: La morfología de las ondas I, III, y V presentan una buena
reproductibilidad

- Umbral electrofisiológico: elevado

- Razón amplitud V/I: >1

Tratamiento:

Medico: quirúrgico, neurológico u otológico. Fonoaudiológico: No hay --> AA CON LLF APOYO
AUDITIVO LECTURALABIOFACIA

5. HIDROP ENDOLINF£TICO O ENFERMEDAD DE MENIERE:

 • Es un trastorno del oído interno, comúnmente unilateral, que se caracteriza por crisis de
vértigo espontáneo, hipoacusia sensorioneural, tinnitus y sensación de plenitud aural,
fluctuante.

Fisiopatología:

Su etiología radica en la alteración de el laberinto membranoso formando un hidrops

endolinfático que esto ee debe a la acumulación de endolinfa en el odio interno, produciendo con
esto la consiguiente dilatación del espacio endolinfático del laberinto membranoso (canal coclear,
sáculo y utrículo) (Suarez & Vetulli, 2001). Se caracteriza por una inflamación de los espacios
endolinfáticos que conlleva la presencia de hipoacusia Tinnitus y sintomatología vestibular de tipo

fluctuante

Signos y síntomas:

Hipoacusia, Tinnitus, vértigo (triada) y plenitud Ótica

Otoscopia:

No se observan alteraciones

Acumetria:

 Weber: Lateraliza hacia el mejor oído

 Rinne: Positivo

Audiometría:

Hipoacusia sensorioneural de tipo coclear unilateral con perfil audiométrico ascendente y pérdida
auditiva de grado leve a moderado.

Discriminación de la palabra:

Bajo 72-88%,

Timpanometría:

Curva A

Reflejos acústicos:
(+) en etapas más avanzadas el posible que el reflejo sea (-) para el oído afectado

Función tubaría: Buena función tubaría

Pruebas supra liminares:

En el test de Metz se encontrarán resultados positivos.

BERA:

- TCP: normal

- Latencias absolutas de las ondas: normal

- Latencia interpeak: normal

- Morfología de las ondas: La morfología de las ondas I, III, y V presentan una buena
reproductibilidad

- Umbral electrofisiológico: elevado

- Razón amplitud V/I: >1

Tratamiento:

Medico: El tratamiento es médico mediante la prescripción de diuréticos. CAMBIO DE DIETA, M:

CORTICOIDES, CTI, BETAHISTIDINA, --> GENTAMICINA INTRATIMPNACA. COCLEOSTOMIA QX.

Fonoaudiológico: Ya en etapas avanzadas, cuando se alteran las frecuencias medias, se puede

realizar la implementación de audífonos en casos que sea necesario. AUDICION ES FLUCTUANTE.
CALIBRACION CONFLICTIVA.

RV???? --> ADAPTACION NO SOLO HABITAUACIóIN. PUEDE CON SUSTUCCION

6. HIPOACUSIA AUTOINMUNE:

síntomas otológicos que ocurren por la autoinmunidad en el oído interno, la cual afecta más a las
mujeres entre 20 a 60 años, aunque también se han descrito en niños. El sistema autoinmune
considerara como extrañas las estructuras del OI, produciendo un daño inflamatorio.

Fisiopatología:

Esta se provoca por que el sistema inmune no reconoce a las estructuras del oído interno
produciendo un daño inflamatorio inmunológico casi inmediato, en distintas regiones de la cóclea,
lo que causa un Hidrops coclear, infiltrados de la célula plasmáticas y osteoneogénesis de la rampa
timpánica, se cree que esto ocurre por factores ambientales y genéticos

Signos y síntomas:

Hipoacusia, plenitud ótica, vértigo, Tinnitus.

Otoscopia:

No se evidencian anormalidades, aunque en ocasiones es posible visualizar liquido dentro de la

caja timpánica.

Acumetria:

- Weber: Lateraliza al mejor oído

- Rinne: Positivo

Audiometría:

Hipoacusia sensorioneural de tipo coclear bilateral asimétrica con perfil audiométrico plano o
descendente. EN ALGUNOS CASOS EN BATEA.

Discriminación de la palabra:

64 a 92% de discriminación, depender· del grado de la pérdida auditiva

Timpanometría:

Curva A
Reflejos acústicos:

(+) debido al reclutamiento y va a ser (-) dependiendo del grado de la pérdida auditiva.

Función tubaría:

Buena función tubaría

Pruebas supra liminares:

En el test de Metz se encontrarán resultados positivos.

BERA:

- TCP: normal

- Latencias absolutas de las ondas: normal

- Latencia interpeak: normal

- Morfología de las ondas: La morfología de las ondas I, III, y V presentan una

buena reproductibilidad

- Umbral electrofisiológico: elevado

- Razón amplitud V/I: >1

Tratamiento:

Medico: Uso de corticoides por medio de fármacos inmunosupresores

Fonoaudiológico: No hay. SI LA HIPOACUSIA ES PERMANENTE AUDIFONO.

7. HIPOACUSIA CONGENITA:

Pérdida auditiva causada por estados infecciosos de la cóclea, pueden ser de causa bacteriana,
viral o parasitaria (rubeola materna citomegalovirus, prematurez, eritoblastosis, ototoxicidad en
embarazo, hipoxia, etc.)

Fisiopatología:

Signos y síntomas:
Hipoacusia, Tinnitus, sin fatiga auditiva o deterioro tonal

Otoscopia:

Acumetria:

No percibe diapasón

Audiometría:

Hipoacusia sensorioneural simétrica con perfil en batea, en carpa o roncón izquierdo con grado
variable, generalmente severas a profundas.

Discriminación de la palabra:

Mala discriminación de la palabra o ausencia de discriminación

Timpanometría:

Curva A

Reflejos acústicos:

(-) o pueden estar presentes dependiendo del grado de la hipoacusia. Reclutamiento (+)

función tubaría:

Pruebas supra liminares:

BERA:

- TCP: normal

- Latencias absolutas de las ondas: normal

- Latencia interpeak: normal

- Morfología de las ondas: La morfología de las ondas I, III, y V presentan una buena
reproductibilidad

- Umbral electrofisiológico: elevado

- Razón amplitud V/I: >1

Tratamiento:

El mejor tratamiento en este tipo de hipoacusia es la prevención que se logra con el adecuado
control del embarazo y la atención hospitalaria del parto, que reduce su prevalencia.

- Implante coclear

- Audífonos - TTO de lenguaje para deficiente auditivo

8. OTOTOXICIDAD:

Daño sobre el oído causado por cualquier sustancia ototóxica (antibióticos, aminoglicosidos
Irreversibles). Ojo con los cáncer (cisplatino). Renal , gástrico (antibióticos)

Fisiopatología: Riesgo existente de padecer sordera o vértigo por el uso de drogas habituales, este
riesgo debe tenerse presente en personas vulnerables (pacientes con mala función renal, haber
recibido ototóxicos con anterioridad, altos niveles de droga en el plasma, daños previos en el oído
interno, pacientes que ejerzan actividades de equilibrio fino) ya que afectaran la cóclea (Correa,
1999). ATB, diuréticos de Asa (reversibles). Amino.

Salisilato: perdida metabólica

Aminoglucósidos gentamicina (destrucción celular)

Signos y síntomas:

Acufenos, vértigo e hipoacusia.

Otoscopia:

No se evidencian anormalidades.

Acumetria:

- Weber: No lateraliza, ya que es una hipoacusia bilateral simétrica

- Rinne: Positivo, para ambos oídos.

Audiometría:

Hipoacusia sensorioneural de tipo coclear bilateral simétrica con perfil audiométrico descendente
(siempre y cuando un ototóxico es destructivo)y perdida de grado leve moderado a severo.
Discriminación de la palabra:

88 – 64%, en estados muy avanzados la discriminación de la palabra será muy mala. La

discriminación de la palabra ser· acorde a la pérdida auditiva

Timpanometría:

Curva A

Reflejos acústicos:

(+) debido al reclutamiento

Función tubaría:

Buena función tubaría

Pruebas supra liminares:

LDL: se evidencia un rango dinámico acortado -> Reclutamiento (+). SISI: porcentaje que varía de
60 a 100%, que indicar lesión coclear. CARHART: (-), el paciente no presenta deterioro tonal.

BERA:

- TCP: normal

- Latencias absolutas de las ondas: normal

- Latencia interpeak: normal

- Morfología de las ondas: La morfología de las ondas I, III, y V presentan una buena
reproductibilidad

- Umbral electrofisiológico: elevado

- Razón amplitud V/I: >1

Tratamiento:

Medico: No existe tratamiento médico especifico, pero una vez detectado el componente nocivo
se debe realizar la suspensión inmediata del mismo

Fonoaudiológico: Cuando la pérdida auditiva sea irreversible y superior a 40 dB HL, es posible la

implementación de auxiliares auditivos.

9. LABERINTITIS:
Es una enfermedad del oído, en la que se inflama el laberinto (canales semicirculares del oído
interno). La causa de la laberintitis ocurre después de una infección en el oído o infección de las
vías respiratorias altas.

Fisiopatología:

La fisiopatología es originada por edema de la mucosa del oído medio y a nivel del mastoides.

Signos y síntomas:

Comienza con un cuadro severo de vértigo que aumenta con los movimientos de la cabeza.
Desarrolla una hipoacusia neurosensorial, que suele ser transitoria, aunque en ocasiones se hace
permanente, nistagmos irritativo hacia el lado afecto. Los síntomas vestibulares se resuelven
generalmente en el plazo de 48-72 horas, y posteriormente el paciente aqueja una sensación de
inestabilidad o desequilibrio, que durar· más o menos tiempo dependiendo de la edad, actividad
física y otros factores que afectan a la compensación

Otoscopia:

Normal, Supuración e irritación de la Membrana timpánica

Acumetria:

- Rinne (+)
- Weber: lateraliza al mejor

Audiometría:

Hipoacusia generalmente unilateral, con perfil descendente

Discriminación de la palabra:

Acorde a la hipoacusia

Timpanometría:

Curva A

Reflejos acústicas:

(+) por reclutamiento

Función tubaría:

Pruebas supra liminares:

BERA:

- TCP: normal

- Latencias absolutas de las ondas: normal

- Latencia interpeak: normal

- Morfología de las ondas: La morfología de las ondas I, III, y V presentan una buena
reproductibilidad

- Umbral electrofisiológico: elevado

- Razón amplitud V/I: >1

Tratamiento:

El tratamiento de la laberintitis incluye administración de vasodilatadores; por ejemplo la

histamina y medicaciones para regulación de la actividad autónoma, así como antibióticos, entre
otros sintomáticos. También se requiere mantener el equilibrio electrolítico acuoso con una dieta
de elevado contenido proteico y bajo contenido sódico.4

El tratamiento de los síntomas vestibulares en todas las formas de laberintitis se realiza mediante
sedantes vestibulares para la fase aguda y rehabilitación vestibular para acelerar los mecanismos
de compensación

10. NEUROFIBROMATOSIS TIPO II

Fisiopatología:

Becker et al (1986), postulan que es una afección autosómica dominante producto de la alteración
del cromosoma 22, se caracteriza por tumores múltiples derivados de la cresta neural: neurinomas
acústicos bilaterales, neurinomas y meningiomas múltiples craneoespinales, gliomas Ópticos,
ependimomas.

Signos y síntomas:
Según Del Cura et al (2010), sus signos clínicos más precoces suelen ser los tumores cutáneos y las
cataratas subcapsulares.

Otoscopia:

No se observan alteraciones

Acumetria:

- Weber: No lateraliza
- Rinne: Positivo

Audiometría:

Hipoacusia sensorioneural de tipo neural bilateral simétrica con perfil audiométrico abruptamente
descendente y pérdida auditiva de grado severo a profundo.

Discriminación de la palabra:

Bajo 64%, mala discriminación de la palabra.

Timpanometría:

Curva A

Reflejos acústicos:

(+) en etapas más avanzadas el posible que el reflejo sea (-) para el oído afectado.

Función tubaría:

Buena función tubaría

Pruebas supra liminares:

Se aplica el test Tone Decay Reflex al ser una patología neural, en donde se evidencia cambios en
la amplitud de umbrales.

BERA:

- TCP: normal

- Latencias absolutas de las ondas: normal

- Latencia interpeak: normal

- Morfología de las ondas: La morfología de las ondas I, III, y V presentan una buena
reproductibilidad

- Umbral electrofisiológico: elevado

- Razón amplitud V/I: >1

Tratamiento:

Medico: quirúrgico y radioterapia.

11. HIPOACUSIA POR MENINGITIS

Fisiopatología:

Signos y síntomas:

Otoscopia:

Acumetria:

Audiometría:

Discriminación de la palabra:

Timpanometría:

Reflejos acústicos:

función tubaría:

Pruebas supra liminares:

BERA:

- TCP: normal

- Latencias absolutas de las ondas: normal

- Latencia interpeak: normal

- Morfología de las ondas: La morfología de las ondas I, III, y V presentan una

buena reproductibilidad

- Umbral electrofisiológico: elevado

- Razón amplitud V/I: >1

Tratamiento:

12. FRACTURA TRANSVERSAL DEL PEÑASCO: Perdida de la audición

profunda que se da por fractura que se da en el eje transversal del peñasco, en la región temporal.
Existe compromiso de la cápsula Ótica, existiendo destrucción funcional de la cóclea y laberinto
membranoso

Fisiopatología: cualquier golpe que sea en el peñasco del temporal

Signos y síntomas: hemorragia del OM, vértigo severo, Tinnitus, nistagmo

espontaneo y parálisis facial en un 50% de los casos.

Otoscopia: Hemo tímpano (longitudinal)

Acumetria: Rinne (+)

Weber: lateraliza al mejor

Audiometría: Hipoacusia neurosensorial unilateral severa o cofosis máxima

Discriminación de la palabra: Acorde a su hipoacusia

Timpanometría: Curva A

Reflejos acústicos: (+) por reclutamiento o (-) por Hemo tímpano

Funcione tubaría:

Pruebas supra liminares: Ldl acortado por reclutamieno

Deterioro tonal:

BERA:

- TCP: normal

- Latencias absolutas de las ondas: normal

- Latencia interpeak: normal

- Morfología de las ondas: La morfología de las ondas I, III, y V presentan una

buena reproductibilidad

- Umbral electrofisiológico: elevado

- Razón amplitud V/I: >1

Tratamiento: Implante coclear en caso ser bilateral

neurinoma del acustico (neuronal ), ototoxicidad (que medicamento alt metabólica y
destrucción.

1. El procesador de sonido capta y digitaliza el sonido.

2. La antena está directamente unida a la piel con imán y transmite el sonido digitalizado
desde el procesador de sonido hasta el receptor del implante.

3. El receptor magnético está implantado bajo la piel directamente debajo de la antena.

Este transforma la información digital en una señal electrónica enviada a la cóclea.

4. El haz de electrodos está insertado en la cóclea. Cada electrodo del haz corresponde a
una frecuencia de la señal.

5. Cuando la señal codificada se transmite al electrodo correspondiente, se estimula el

nervio auditivo.

6. El cerebro recibe el sonido transmitido a través del nervio auditivo.