TIPO DE PROCESO: (x ) CAS ( ) SUPLENCIA ( )
REEMPLAZO
FORMATO 1: DDJJ DE CUMPLIMIENTO DE REQUISITOS
FICHA DE POSTULANTE
1. Proceso de selección al que postula (Conforme lo indicado en el Aviso de Convocatoria)
Código del proceso P.S 0 0 1 - C A S - A N I N A - 2 0 2 0
.
Código de
Cargo / Servicio
ENFERMERO Cargo / P2EN-002
Servicio
Especialidad (si se indica)
Órgano ESSALUD Dependencia
Datos Personales
Nombres
Complet JOSE ANTONIO
os:
Apellido
RAMOS Apellido Materno: MUÑOZ
Paterno:
Lugar de
LIMA Fecha de Nacimiento: 13-06-1961
Nacimiento:
Domicilio: JR. RICARDO PALMA 241
Departamento: LIMA Provincia: LIMA Distrito: SAN MIGUEL
Estado
Edad: 58 CASADO Sexo: MX F
Civil:
Nº de
DNI/C.E. : 09851320 Nº Tel. - 991660605
celular:
fijo:
Correo
electrónic [email protected]
o:
2. Educación / Formación Profesional relacionada al puesto
Fec Fech
Grado
Ni Centro de Estudios ha a de Profesión
Obtenido
vel de Térmi
Inic no
io
Especialidad
LICENCIAD
Universitaria UNIVERSIDAD NACIONAL 02-03- 02-03- O EN
ENFERMERIA
FEDERICO VILLAREAL 1995 1999 ENFERMER
IA
Técnica
Secundaria
Otros…
Cuenta con SERUMS: Si (X ) No ( )
Lugar donde lo realizó: HOSPITAL PNP CALLAO
Nro. De Colegiatura: 12940 Colegio Profesional: CEP
Se encuentra habilitado a la fecha de postulación: Si (X ) No ( )
3. Especialidades Profesionales (Profesionales de la Salud)
Denominación / Especialidad Universitaria Institución N° Fecha
Registro
1r SI N
a O
2 SI N
d O
a
5. Estudios de postgrado relacionados al puesto (Maestría o Doctorado)
Fec
Centro Titulado/
Formación Cic h Especialidad
de Egresado
lo a
Estudi
d
os
e
Térmi
no
6. Capacitación Obligatoria (Requerida en el perfil del Puesto)
N° Fecha de
Entid Cur Inici Fin
Horas certificación
ad so o
lectiva
s
7. Información Complementaria
Ni Certificación Fecha de certificación
Idioma vel
Bási Interme Avanza
co dio do
INGLES X SI NO X
SI NO
SI NO
Ni Certificación Fecha de certificación
Informática vel
Bási Interme Avanza
co dio do
Windows X SI X NO
Word X SI X NO
Excel X SI X NO
Power Point X SI X NO
Otros SI NO
precisar:
SI NO
8. Experiencia laboral relacionada al puesto (Iniciar del más reciente)
NOMBRE DE LA ENTIDAD 1: HOSPITAL NACIONAL LUIS N. SAENZ
Área: OTORRINO
Cargo: ENFERMERO OCUPACIONAL Tiempo de Servicios: 6 AÑOS
Funciones: Inicio: (día, mes y año): 01/01/2009
Preparar la medicación terapéutica para cada paciente de acuerdo a su
diagnóstico e indicación médica. Hacer cambio de ropa de cama del paciente Fin : (día, mes y año): 01/12/2014
con el personal Auxiliar tomando en cuenta su estado de salud-brindar la dieta
adecuada e indicada. Recibir y entregar el turno a la hora reglamentaria
dando la información precisa veraz, y soportada en el plan de cuidados de
enfermería y en la hoja de registros. recibir y tramitar las altas del paciente.
Recibir pacientes operados y completar el trámite administrativo de su Historia
Clínica Y terapéutica gestionando las indicaciones médicas. recibir y seguir
los protocolos de enfermería en pacientes Oncológicos, recibir y tramitar los
medios administrativos y terapéutico de pacientes depositados de medicina,
cirugía, etc. Monitoreo y registro de Enfermería adecuados.
Modalidad de Contratación: PUBLICO
Remuneración o
Motivo de Retiro: JUBILACIÓN
Retribución: S/.3000.00
Nombre y Cargo del Jefe: Teléfono Oficina:
NOMBRE DE LA ENTIDAD 2: HOSPITAL NACIONAL LUIS N. SAENZ
Área: NEUMOLOGÍA
Cargo: ENFERMERO ASISTENCIAL Tiempo de Servicios:2 AÑOS
Funciones: Inicio: (día, mes y año): 01/01/2007
Apoyo en atención de pacientes con TBC y vías respiratorias.
Fin : (día, mes y año): 30/12/2008
Modalidad de Contratación: PÚBLICO
Remuneración o
Motivo de Retiro: CAMBIO DE AREA
Retribución: S/.3000.00
Nombre y Cargo del Jefe: Teléfono Oficina:
NOMBRE DE LA ENTIDAD 3: HOSPITAL NACIONAL LUIS N. SAENZ
Área: EMERGENCIA
Cargo: ENFERMERO ASISTENCIAL Tiempo de Servicios:2 AÑOS
Inicio: (día, mes y año): 01/01/2005
Funciones:
Apoyo en atención de urgencia y emergencia a pacientes con Fin : (día, mes y año): 30/12/2006
Valoración inmediata e Intervención inmediata, atención integral,
priorizando y anticipándose a los problemas presentados en los
pacientes.
Modalidad de Contratación:
Remuneración o
Motivo de Retiro: CAMBIO DE AREA
Retribución: S/.3000.00
Nombre y Cargo del Jefe: Teléfono Oficina:
9. Conforme a lo dispuesto en Ley 27444 –Ley del Procedimiento Administrativo General,
de haber prestado servicios o estar laborando en la administración pública, indicar:
(de no tener información que presentar, indicar: “NO CORRESPONDE”)
Nombre de la Entidad 1:
Periodo en que prestó servicios: Del: Al:
Motivo Cese por excedencia, Renuncia sin Renuncia con
del racionalización o incentivos incentivos
Retiro: reorganización económicos. económicos
Marcar x
con “x” Destitución o despido Término del Otra causa:
contrato
Nombre de la Entidad 2:
Periodo en que prestó servicios: Del Al:
Motivo Cese por excedencia, Renuncia sin Renuncia con
del racionalización o incentivos incentivos
Retiro: reorganización económicos económicos
Marcar x
con “x” Destitución o despido Término del Otra causa:
10. Información adicional relevante
Condición del
postulante
Acredita haber concluido SERUMS correspondiente a la profesión SI x NO
Acredita ser deportista calificado con Certificado Vigente SI NO x
Acredita condición de Discapacidad con resolución o carnet del CONADIS SI NO x
Acredita ser Lic. de las FF.AA. acuartelado y no acuartelado(adjuntar Libreta SI NO x
Militar)
Acredita haber concluido estudios de maestría por la Beca “Haya de la Torre” SI NO x
Relación laboral con ESSALUD en plazo indeterminado en los 12 últimos meses SI NO x
*Actualmente mantiene vínculo laboral y/o contractual con ESSALUD SI NO x
* De ser Sí la información citada indicar la modalidad de labores y tiempo de servicio:
( ) Nombrado ( ) Plazo Indeterminado** ( ) CAS** ( ) Suplencia**
**Tiempo de servicio:
11. Documentos que presenta:
Currículo vitae documentado SI X NO
Declaración Jurada sobre Incompatibilidad y Nepotismo SI NO X
Copia Legible de DNI o CE vigente SI X NO
Copia del Título profesional, técnico u otro que acredita la formación solicitada SI X NO
Copia de certificados, constancias u otros que acreditan la experiencia laboral SI X NO
Copia de diplomas u otros que acreditan la capacitación en el periodo señalado SI NO
Copia de Resolución de haber concluido el SERUMS, según a la profesión SI X NO
Copia de Constancia de Colegiatura y Habilitación Profesional vigente SI X NO
Otros documentos solicitados en la convocatoria SI NO
12. EN CASO DE ENCONTRARSE INCURSO EN UN PROCESO JUDICIAL PRECISAR:
A. Objeto de proceso judicial o denuncia
B. Institución comprendida en el proceso o
denuncia
Denuncian Denunciado
C. Usted participa en calidad de: te
Demanda Demandado
nte
D. N° de Expediente o denuncia AÑO
E. Instancia
(Juzgado o sala, Fiscalía)
F. Distrito Judicial
13. Detalle de Experiencia Laboral:
¿Cuál es el motivo de su postulación a Essalud?
Prestar servicios asistenciales de enfermería y garantizar el cuidado de calidad basados en mi
experiencia laboral en la atención de pacientes, aplicando el Proceso de Atención de
Enfermería con base a protocolos contra el COVID-19.
¿Cómo se enteró de la convocatoria?
( x) Web EsSalud ( ) Bolsa de trabajo universitaria ( ) Serv. Nacional del Empleo/ MINTRA
Otros:
¿Cuál es su mayor logro a nivel laboral? (relacionados con el puesto al que postula)
Haber servido y ganado experiencia en atender a diversos pacientes con calidad y calidez,
guardando su integridad personal y apoyándolos en su pronta recuperación.
¿Cuenta con experiencia profesional en Entidades Públicas o Empresas Privadas que
estén relacionados al Sector Salud? (Mencione cargo y empresa)
Si, cuento con 30 años de servicio en el HOSPITAL NACIONAL LUIS N. SAENZ.
Para el efecto, declaro que cumplo todos los requisitos del cargo/servicio al cual postulo, que la
información que presento es verdadera y que respetaré las normas que rigen el proceso de
selección, asumiendo la responsabilidad civil y/o penal que se pudiera derivar de comprobarse lo
contrario.
LIMA, 24 de MARZO del 2020.
Firma
Huella Digital
Nota: de comprobar la no veracidad de lo declarado, la institución podrá rescindir el contrato del personal suscrito con la
consecuente denuncia por falsedad genérica.
TIPO DE PROCESO: (X ) CAS ( ) SUPLENCIA ( )
REEMPLAZO
FORMATO 1: DDJJ DE CUMPLIMIENTO DE REQUISITOS
CONSTANCIA DE INSCRIPCIÓN A PROCESO DE SELECCIÓN DE PERSONAL – ESSALUD
Complete este documento de acuerdo a los datos proporcionados en la solicitud de Inscripción
1. DATOS PERSONALES
Apellido Paterno Apellido Materno Nombres DNI / CE
Completos
RAMOS MUÑOZ JOSE ANTONIO 09851320
Domici Provincia Departamen
lio to
JR. RICARDO PALMA 241 SAN MIGUEL LIMA LIMA
Teléfono Fijo - Teléfono Celular 991660605
2. PROCESO DE SELECCIÓN AL QUE POSTULA (Conforme lo indicado en el Aviso de Convocatoria)
Código del proceso P. 0 0 1 C A S A N I N A 2 0 2 0
- - -
S.
*Código de
Cargo / Servicio Carg
ENFERMERO o/ P2EN-002
Servi
cio
Especialidad (si se indica)
Órgano ESSALUD
(*) Completar sólo cuando este código se indica en el Aviso de Convocatoria
Fecha, Firma y Sello de Recepción
POSTULANTE
