Nombres y apellidos: Flor del Rocio Lizano Almeida
Tema: Atención psicopedagógica a la tercera edad
Fecha: 20 de julio 2020
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CASO Nª 1 EL CASO DE LOLA
Lola tiene 78 años y vive con su nieto. Hasta ahora, Lola se ha ocupado de todas las
tareas de la casa. Pero en estos momentos, la progresión de su insuficiencia cardiaca
dificulta que lo siga haciendo y su poliartrosis complica más la situación.
En los últimos análisis se han constatado algunos signos de mala nutrición, como
anemia. Aunque cobra una pensión, ésta es insuficiente para poder contratar a una
persona a jornada completa y que se ocupe de las labores del hogar. Con sus esfuerzos
por intentar que las cosas sigan como hasta ahora, Lola acelera la progresión de su
enfermedad sin conseguir, por otra parte, mantener la vivienda en condiciones higiénicas
aceptables. Es por ello que el médico de cabecera informa del caso al trabajador social
del ayuntamiento. Se decide tener una entrevista con el nieto y averiguar si tienen otros
familiares que pudieran hacerse cargo de la situación. El resultado es el siguiente:
El nieto acepta asumir, parcialmente, el cuidado de la casa y contratar algunos días una
ayuda externa.
Las temporadas que se encuentre en paro laboral será el nieto quien, exclusivamente,
atenderá a Lola y cuidará la casa.
Después de unos meses la salud de Lola no logra estabilizarse y se complica con la falta
de bienestar psicológico y una apatía generalizada para salir de casa. El trabajador social
se pone en contacto con el psicopedagogo del equipo interdisciplinar y le informa que
Lola no debe pasar tanto tiempo sola, por lo que solicita asesoramiento para el nieto de
Lola y para ella misma en aras de mejorar su situación vital en general.
INSTRUCCIONES PARA EL DESARROLLO DE LA ACTIVIDAD
1. EXPLIQUE LAS FASES DE ASESORAMIENTO CON LOLA Y SU NIETO.
Exploración:
En esta fase radica como papel fundamental el rol del trabajador social, debido a que
es el encargado de realizar la entrevista y obtener información importante, y basados
en nuestro caso Lola es una persona que se encuentra en una edad avanzada, ella
busca realizar las actividades del hogar con total normalidad, pero debido a su edad
presenta un quebranto en su salud, a pesar de que vive con su nieto pasa la mayor
parte de su tiempo sola.
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Su médico al analizar la situación a decidido derivarla con el trabajador social, a
medida que el trabajador social realiza el seguimiento debido al caso este se pone en
contacto con el Psicopedagogo y él informa que no existe mejoría, por lo requieren
asesorar al nieto de Lola, para mejorar su calidad de vida en esta etapa por la cual
está atravesando de la tercera edad.
Comprensión del problema por parte de la persona mayor:
Para comprender la problemática que se presenta en la persona mayor el papel del
Psicopedagogo es fundamental debido a que el se encargara de la obtención de
información y a la vez la resolución de la misma. La información que aporte el
Psicopedagogo debe guiar y sugerir, mediante palabras adecuadas y claras de tal
manera que Lola y su nieto obtenga respuestas que les permitan poder trabajar de
manera adecuada para proporcionar un mejor bienestar. .
Acción:
Se pone de manifiesto que tanto Lola como su nieto deben tener claro lo que deben
realizar a partir de la intervención del trabajador social y el psicopedagogo. Por ello, la
guía y sugerencia que aporte el psicopedagogo será fundamental para mejorar el estilo
de vida de Lola. El psicopedagogo realiza el seguimiento para verificar si mejora o no
la situación. Por lo tanto Lola y su nieto deben aceptar las sugerencias y ponerlas en
práctica para obtener resultados que ayuden en su calidad de vida.
2. PROPONGA UN PLAN DE ACCIÓN PARA QUE LOLA HAGA ACTIVIDADES
FUERA DE CASA Y MEJORE SU SALUD OFRECIÉNDOLE RECURSOS
COMUNITARIOS.
Estimular y mantener las capacidades mentales:
Estimulación cognitiva de papel y lápiz que los adultos pueden utilizar para entrenar
sus funciones ejecutivas y capacidades cognitivas como memoria, atención,
orientación, razonamiento, resolución de problemas, etc. O el uso de:
Aplicaciones para móviles, tabletas u ordenadores que facilitan la práctica de ejercicios de
estimulación cognitiva para personas mayores en cualquier momento y en cualquier lugar
(ejercicios mentales guiados por tecnología).
Estimulación Física para mantener una vida saludable
Acudir a centros deportivos para mejorar la salud.
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Realizar Ejercicios para activar el cuerpo y caminatas
Paseos organizados por vecinos a parques, museos, entre otros.
Incitar Actividades Recreativas para generar nuevos lazos de amistad y mejorar la
convivencia.
Acudir a centros de recreación para el adulto mayor.
Entablar nuevas Amistades
Formar Grupos de recreación Social
Realizar Bailes Interculturales, juegos de mesa, dinámicas, etc.
Estas actividades también las pueden realizar con sus familiares para mejorar la
convivencia familiar con el adulto mayor
Estimular la propia identidad y autoestima
Listado de nuestras fortalezas: Buscar una libreta para trabajar física o virtual y realiza
tres listas : Elogios , Capacidades y Fortalezas , cosas que rehagan sentir orgulloso
(a).
El sorteo de autoregalos: Fomenta el autocuidado realizando un listado de pequeñas
cosas agradables que podemos hacer por nosotros mismos en el día a día .
Hablar con el Espejo : Cada día frente al espejo debes mirarte a los ojos, y hablarte
adoptando un tono de voz y postura
Estimular la propia identidad y autoestima
En ese ejercicio lo más importante es el espejo, mirarte a los ojos, reconocerte: y luego
decirte qué vas a hacer hoy por tí, darte un consejo, un halago o ánimos para el día.
Incrementar la autonomía personal en las actividades de la vida diaria.
3. DESCRIBA LAS COMPETENCIAS DEL PSICOPEDAGOGO A LA HORA DE
OBTENER INFORMACIÓN EN LA FASE DE ASESORAMIENTO.
Ser amables y cercanos a las personas mayores que tienen que hacer un sobre
esfuerzo para asistir a las sesiones de asesoramiento. Estos deben percibir en el
psicopedagogo un verdadero interés por sus problemas o necesidades y sentirse en
todo momento apoyados.
Ser auténticos, expresando de manera abierta y clara las opciones y emociones a la
persona mayor, pues las personas mayores son especialmente sensibles a la
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percepción de incoherencias por parte del profesional.
Aceptar con máximo respeto la singularidad con la que se recibe a la persona mayor,
considerando sus posibilidades y limitaciones.
Emplear el sentido del humor para suavizar las situaciones y reconducir los esfuerzos
hacia las posibilidades de solución del problema y no a los secesos negativos.
Desarrollar habilidades pedagógicas, facilitando la comprensión de la información,
mediante el uso de un lenguaje apropiado y usando ejemplos de la vida cotidiana,
huyendo de términos abstracto de difícil comprensión. Para el uso de un lenguaje
adecuado es necesario tener presente los posibles errores que se pueden dar en
situaciones emocionales (posturas radicales, exageraciones, negativita, ser mal
pensado, magnificar o subestimar, excesiva autoexigencia, etiquetar o personalizar).
CASO Nª 2 EL CASO DE MARÍA
María, es una señora de 78 años con trastornos afectivos de tipo depresivo. Hasta
hace relativamente poco tiempo era una persona autónoma e independiente pero
tras fallecer su marido el año pasado, cayó en una depresión importante que
necesitó tratamiento farmacológico y le está costando salir. La familia está
preocupada y ha decidido pedir ayuda a un profesional de la psicología para
comunicarse mejor con ella y manejar mejor su estado depresivo.
Hay que tener en cuenta que cuando María tenía alrededor de 55 años, estuvo
ingresada en un hospital psiquiátrico en varias ocasiones de forma intermitente, con
intentos de suicidio. Si bien fue una época difícil para la familia, con la ayuda
especialmente de su marido salió adelante. Sus hijos (dos chicos y una chica) con
sus respectivas familias y quehaceres no se sienten capaces de dedicarle el tiempo
que necesita su madre. Por una parte, necesitarían reorganizar su tiempo familiar y
personal y por otra parte, necesitarían mayores conocimientos para gestionar esta
complicada situación.
INSTRUCCIONES PARA EL DESARROLLO DE LA ACTIVIDAD
1. LUEGO DE ESTUDIAR EL CASO DESCRITO, RESPONDA LAS PREGUNTAS
QUE A CONTINUACIÓN SE PLANTEAN:
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La depresión de María está vinculada a la depresión del tipo Psicosocial; causada por
acontecimientos vitales (el fallecimiento de su marido).
No es un dato menor los intentos de suicidio previos, resultaría muy interesante
indagar en el contexto familiar y vincular de aquellos momentos.
2. DESCRIBA LOS POSIBLES FACTORES Y/O CAUSAS QUE ESTÁN
RELACIONADOS CON EL TRASTORNO DEPRESIVO DE MARÍA.
Los factores relacionados podrían ser: las experiencias vitales, que la descripción del
caso no aborda, pero se podría inferir que han generado los acontecimientos de
suicidio en el pasado. Pérdidas actuales y anteriores, el fallecimiento de su marido, con
el consiguiente aumento de la soledad y angustia, y las pérdidas anteriores, como
podrían ser las salidas de la casa materna de los hijos.
3.- PROPONGA PAUTAS DE ACTUACIÓN PARA MARÍA CON EL OBJETIVO DE
MEJORA SU ESTADO ANÍMICO.
Entendiendo el proceso de duelo, Worden (1982), hay que estar atentos a una
serie de actividades: Aceptar la realidad de la muerte; Experimentación del
pesar; Adaptación a la nueva vida; Ser capaz de nuevo de amar.
El modelo de SOC propuesto por Baltes y Freund (2002), emplea tres
mecanismos, la Selección; la Optimización; y la Compensación, son
considerados mecanismos de afrontamiento de los problemas o estrategias de
gestión de vida, como determinantes del envejecimiento activo y el bienestar.
La capacidad vital global, Moragas (1991), es el conjunto de características
personales, habidas en su historia personal y profesional, junto a los apoyos
familiares y sociales, determinan la complejidad de la persona como miembro
de la sociedad. Por eso resulta imprescindible abordar la realidad de María
desde esta mirada, para resinificar las potencialidades y las oportunidades de
desarrollar áreas o espacios que no se encuentran visibles en el ahora.
Se debe ayudar a María a descubrir el sentido de la vida.
Resignificar el vínculo con los hijos, generando visitas y momentos
compartidos.
Realizar con los hijos talleres informativos sobre las potencialidades y
necesidades de María. Para generar una disposición al envejecimiento exitoso.
Fortalecer los vínculos y los momentos compartidos con los nietos.
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Reactivar las redes sociales de María, grupo de amigos, vecinos, etc.
Informar a María y realizar una agenda de incorporación a actividades sociales
y culturales que se encuentren a su disposición en el territorio y sean de su
agrado.
Realizar un relevamiento de recursos sociales y de contención existentes en el
barrio de María, para que se incorpore a las actividades.
Realizar un acompañamiento para que María elabore el duelo por la pérdida de
su marido, de una manera saludable.
CASO Nª 3 MARÍA JOSÉ
María José es una señora viuda de 83 años, con cuatro hijos (3 viven en la misma
ciudad), que ingresa en un centro residencial, porque habiendo enviudado hace 10
años y habiendo vivido sola hasta el momento actual con ayuda puntual, presenta
una disminución de su capacidad para realizar las tareas de su casa y para su
autocuidado. Sus hijos están preocupados y no consideran posible que vaya a vivir
con ellos.
Entre los problemas de autocuidados se encuentra el que ya no controla bien la
medicación, ha sufrido alguna caída y desde entonces tiene mucho miedo a caerse
de nuevo. Al ingresar en el centro presenta problemas de adaptación y se valora la
posibilidad de existencia de un trastorno de ansiedad. Está nerviosa y ha
abandonado sus intereses previos.
Le da miedo andar por el pasillo, se agarra a la pared y usa un bastón. Cuando
acude a la cafetería a tomar un café se confunde con el dinero y también necesita
que una auxiliar le marque el número de teléfono de sus hijos, antes los hacía sin
dificultad pero ahora no recuerda sus números y no sabe cómo se marcan en el
teléfono.
INSTRUCCIONES PARA EL DESARROLLO DE LA ACTIVIDAD
1. SELECCIONE QUÉ ESCALA SERÍA ADECUADA Y POR QUÉ PARA LA
EVALUACIÓN DEL NIVEL DE DEPENDENCIA EN LA REALIZACIÓN DE LAS
ACTIVIDADES INSTRUMENTALES DE LA VIDA DIARIA DE MARÍA JOSÉ.
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CASO PRÁCTICO
La escala que sería más adecuada para evaluar el nivel de dependencia de María José
es la de Lawton y Brody (1969), también conocida como Philadelphia Geriatric Center-
Instrumental Activitis Daily Living (PGC-IADL), debido a que permite discriminar si María
José posee deterioro cognitivo y en qué aspectos de su actividad instrumental impacta.
Complementaría con el Test Delta (Hernandez y et al., 2006), que evalúa puntualmente la
dependencia.
2. REVISE LA INFORMACIÓN DADA EN LA DESCRIPCIÓN DEL CASO Y SEÑALE LA
PUNTUACIÓN QUE OBTENDRÍA MARÍA JOSÉ EN LA ESCALA DE EVALUACIÓN
SELECCIONADA.
Índice de Lawton y Brody (1969)
La puntuación que obtendría María José es 2.
Sus dificultades para administrarse la medicación.
Dificultades para moverse, trasladarse.
Dificultades en el uso del dinero.
Incapacidad de utilizar el teléfono.
3. PROPONGA UN PLAN DE ACTUACIÓN, UNAS PAUTAS DE CUIDADO PARA
MARÍA JOSÉ.
Lo enfocaría desde los recursos sociales para personas mayores. Dentro de los
programas denominados Servicio de Apoyo a la familia y convivencia, servicio de
ayuda a domicilio y /o tele- asistencia, para acompañar a María José en este momento
de su vida, que necesita asistencia y contención para no incrementar su condición de
vulnerabilidad.
Para esto resulta necesario comunicar a las instituciones involucradas.
Fundamentalmente informar de la situación a la familia, para que sean conscientes de
la realidad de María José, y juntos realizar un plan de acompañamiento y contención.
Observando el concepto de Competencia Psicosocial de los Mayores, Corraliza (2004),
el grado en que la persona es capaz de disponer de recursos, personales y sociales,
para realizar tareas decisivas para su vida social, tareas de comprensión; tareas de
exploración; tareas de transformación.
Contactar a la familia de María José con los encargados de llevar adelante programas
comunitarios para mejorar la calidad de vida de las personas mayores dependientes,
mediante el fomento de su competencia a través de recursos humanos, ayudas
técnicas y apoyos estructurados.
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CASO PRÁCTICO
BIBLIOGRAFÍA
Kail, R. V. y Cavanaugh, J.C. (2007). Desarrollo humano. Madrid: Thomson
Kane R.L., y Kane R.A. (2000). Assessing older persons: measures, meanings, and practical
applications. New York: Oxford University Press.
Katz, S., Ford, A.B., Moscowitz, R.W., Jackson, B.A y Jaffe, M.W. (1963) Studies of illness in
the aged. The index of ADL: a standarized measure of biological and psychosocial function.
Journal of the American Medical Association; 185: 914-9.
Kelley-Gillespie, N. (2009). An integrated conceptual model of Quality of Life for Older Adults
based on a synthesis of the literature. Applied Research Quality Life, 4, 259-282.
Kinsella, G. J., Mullaly, E., Rand, E., Ong, B., Burton, C., Price, S., et al. (2009). Early
intervention for mild cognitive impairment: a randomised controlled trial. J Neurol Neurosurg
Psychiatry, 80(7), 730-736.
Mc Carron, M., Mc Callion, P., Reilly, E., & Mulryan, N. (2014). A prospective 14year
longitudinal followup of dementia in persons with Down syndrome. Journal of Intellectual
Disability Research 58(1), 61-70.
Menor de Gaspar, J., y Labra, J. A. (2013). Prueba para la Evaluación de la Cognición
Cotidiana (PECC). Editorial EOS.
Monreal, P., Valle, A. del y Serda, B. (2009). Los Grandes Olvidados: Las Personas Mayores
en el Entorno Rural. Intervención Psicosocial, 18 (3), 269-277.
Montejo, P, Montenegro, M, Reinoso, A, de Andrés, M., y Claver, M. (1999). Estudio de la
eficacia de un programa de entrenamiento de memoria multicéntrico para mayores de 60
años. Revista Española de Geriatría y Gerontología, 34, 199-208.
Montorio, I. (1994). La persona mayor. Guía aplicada de evaluación psicológica. Madrid,
España: INSERSO.
Papalia, D., Olds, S., y Feldman, R. (2010). Desarrollo humano. Madrid: Mc Graw Hill.
Perlmutter, M. y Hall, E. (1992). Adult development and aging. Michigan: Wiley
Pfeiffer, E., (1975). A short portable mental status questionnaire for the assessment of organic
brain deficit in elderly patients. J. Am. Geriatr. Soc., 23, 433-441.
Pincus,T., Summey, J.A., Soraci, S.A., Wallstone, K.A., y Hummon, N. P. (1983). Assessemnt
of patient satisfaction in activities of daily living using a modified stanford health assessment
questionnaire. Arthritis Rheumatic. 26:1346-53.
Plutchik, R., Conte, H., Lieberman, M., Bakur, M.,Grossman, J., y Lehrman, M. (1970).
Reliability and validity of a scale for assessing the functioning of geriatric patients. Journal of
American Geriatrics Society, 18, 491-500.
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CASO PRÁCTICO
Rami, L., Valls-Pedret, C., Bartrés-Faz, D., Caprile, C., Solé-Padullés, C., Castellví, M., et al.
(2011). Cuestionario de reserva cognitiva. Valores obtenidos en población anciana sana y con
enfermedad de Alzheimer. Revista de Neurología, 52 (4), 195-201.
Santrock, J.W. (2006). Psicología del Desarrollo. El ciclo vital. Madrid: McGraw-Hill
Schaie, K.W. y Willis, S.L. (2003). La vejez. En K.W. Schaie y S.L. Willis (Coords.), Psicología
de la Edad Adulta y la Vejez. NY: Prentice Hall.
Schoening, H.A., Anderegg, L., Bergstrom, D., Fonda, M., Steinke, N., y Ulrich, P. (1965).
Numerical scoring of self-care status of patients. Archives of Physical Medicine.
Schroots, J.J.F. (1995). Psychological models of aging. Canadian J. on Aging, 14, 40-44.
Shulman K.I, Shedletsky, R. y Silver I.L. (1986). The challenge of time: Clock-Drawing and
cognitive function in the elderly. Int. J. Geriatr. Psychiatry 1, 135-140.
