Scribd
Cargar
269 vistas1 página

Resultados de Laboratorio Clínico Union Vital

Este documento es una autorización para realizar exámenes de laboratorio clínico a Mervin Ivan Sosa Robles. Autoriza tres exámenes: hemograma, troponina T cuantitativa y creatinina en suero. La autorización fue emitida por Salud Total EPS para ser realizada en la unión Vital SA.

Cargado por

Jefferson Sosa Borrero
Derechos de autor
© © All Rights Reserved
Nos tomamos en serio los derechos de los contenidos. Si sospechas que se trata de tu contenido, reclámalo aquí.
Formatos disponibles
Descarga como PDF, TXT o lee en línea desde Scribd
269 vistas1 página

Resultados de Laboratorio Clínico Union Vital

Este documento es una autorización para realizar exámenes de laboratorio clínico a Mervin Ivan Sosa Robles. Autoriza tres exámenes: hemograma, troponina T cuantitativa y creatinina en suero. La autorización fue emitida por Salud Total EPS para ser realizada en la unión Vital SA.

Cargado por

Jefferson Sosa Borrero
Derechos de autor
© © All Rights Reserved
Nos tomamos en serio los derechos de los contenidos. Si sospechas que se trata de tu contenido, reclámalo aquí.
Formatos disponibles
Descarga como PDF, TXT o lee en línea desde Scribd

Página 1 De 1

AUTORIZACIÓN LABORATORIO CLINICO


No. Autorización 01360-2032175742 Fecha y Hora: 23 Oct 2020 11:17 AM
ENTIDAD REPONSABLE DEL PAGO
Salud Total EPS Código : EPS002
INFORMACIÓN DEL PACIENTE
Tipo Documento : Cedula de Ciudadania Documento : 8687642
Nombre : MERVIN IVAN SOSA ROBLES Fecha Nacimiento : 17 Abr 1958
Dirección : CR 19 CA 50 107 Telefono :3180
Departamento : ATLANTICO Municipio : Barranquilla
Telefono Celular : 3017227423 E-Mail : [email protected]
INFORMACIÓN PRESTADOR
Nombre : UNION VITAL SA Nit : 802012998 Código : 1360
Dirección : CR 53 59 236 Telefono : 3112800-3682693
Municipio : Barranquilla Departamento : ATLANTICO
INFORMACIÓN DE LA TRANSACCIÓN
Tipo : Autorización Regimen : Contributivo - DERIV. URGENCIAS -
Evento
Motivo : Ninguno Fecha Vencimiento : 22 Nov 2020
Diagnosticos :U07.2 Nap Anterior : 01652-2032156989
Ubicación paciente : Urgencia No. Solicitud : 10232020055931
Origen Servicio : Enfermedad General No. Prescripción:
AUTORIZACIONES
Código Cant Nombre

9022100000 1 HEMOGRAMA IV (HEMOGLOBINA HEMATOCRITO RECUENTO DE ERITROCITOS INDICES


ERITROCITARIOS LEUCOGRAMA RECUENTO DE PLAQUETAS INDICES PLAQUETARIOS Y
MORFOLOGIA ELECTRONICA E HISTOGRAMA) AUTOMATIZADO
9034390000 1 TROPONINA T CUANTITATIVA

9038950100 1 CREATININA EN SUERO U OTROS FLUIDOS

PAGOS COMPARTIDOS
Tipo Recaudo : Cuota Moderadora Valor : 0
Semanas Cotizadas : 502 Porcentaje : Valor Maximo :
INFORMACIÓN DE LA PERSONA QUE AUTORIZA
Nombre : YeisonCP Cargo o Actividad : Cargo General
Telefono : Telefono :
Telefono Celular : Dirección :
Ips que prescribe :
OBSERVACIONES
NO FUMAR NO TRASNOCHAR./ AYUNO DE 8 A 10 HORAS, NO TOMAR MEDICAMENTOS NI AGUA,
NO FUMAR NO TRASNOCHAR.

También podría gustarte