NO.
DE REFERENCIA
SISTEMA NACIONAL DE SEGURIDAD PÚBLICA
EDO INST GOB MPIO D D M M A A A A H H M M
NO. DE FOLIO ASIGNADO POR EL SISTEMA
INFORME POLICIAL HOMOLOGADO (IPH)
JUSTICIA CÍVICA
SECCIÓN 1. PUESTA A DISPOSICIÓN
Apartado 1.1 Fecha y hora de la puesta a disposición
Fecha: Hora: : (24 horas) No.
D D M M A A A A h h m m expediente:
Señale con una “X” el o los Anexos entregados e indique la cantidad de cada uno de ellos (sólo entregue los Anexos utilizados)
Anexo A. Detención(es) Anexo B. Descripción de vehículos
No se entregaron anexos
Apartado 1.2 Datos de quien realiza la puesta a disposición/Primer Respondiente
SANTIAGO [Link] ANTONINO
Primer apellido Segundo apellido Nombre(s)
Seleccione con una "X" la institución a la que pertenece, así como la entidad federativa o municipio de adscripción.
Guardia Nacional
Policía Ministerial
Policía Federal
Ministerial Policía Mando Único
Policía Estatal
Policía Municipal
Otra Autoridad
¿Cuál es su grado y cargo?
¿En qué unidad arribó al lugar de la intervención No aplica
Apartado 1.3 Datos de quien recibe la puesta a disposición
Autoridad:
Adscripción
Cargo:
Firma:
Sello de la institución/autoridad administrativa que recibe el formato IPH
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SECCIÓN 2. DATOS DE LA PROBABLE INFRACCIÓN ADMINISTRATIVA
Apartado 2.1 Conocimiento de la probable infracción administrativa por el primer respondiente
¿Cómo se enteró del hecho?
Presencia directa en la comisión de la probable infracción.
Queja (petición de parte):
(Flagrancia)
Llamada de emergencia Otro (especifique):
911 No.
Sólo en caso de contar con él.
SECCIÓN 3. LUGAR DE LA INTERVENCIÓN
Apartado 3.1 Ubicación geográfica
Calle/Tramo carretero:
No. exterior: No. interior: Código Postal:
Colonia/Localidad:
Municipio/Demarcación
territorial:
Entidad Federativa:
Referencias:
Anote las coordenadas geográficas (En caso de contar con ellas, anote sólo este dato)
Latitud: . Longitud: .
SECCIÓN 4. NARRATIVA DE LOS HECHOS
Apartado 5.1 Descripción de los hechos y actuación de la autoridad
Relate cronológicamente las acciones realizadas durante su intervención desde el conocimiento del hecho hasta la puesta a disposición. En su
caso, explique las circunstancias de modo, tiempo y lugar que motivaron cada uno de los niveles de contacto y la detención. Tome como base las
siguientes preguntas: ¿Quién? (personas), ¿Qué? (hechos), ¿Cómo? (circunstancias), ¿Cuándo? (tiempo) y ¿Dónde? (lugar).
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ANEXO A. DETENCIÓN(ES)
Llene este Anexo por cada persona detenida.
Persona detenida: (01, 02,…,10,…,)
Número de detención (RND)
*Sexto transitorio de la Ley Nacional del Registro de Detenciones
Apartado A.1 Fecha y hora de la detención
Indique la fecha y la hora en que realizó la detención.
Fecha: Hora: : (24 horas)
D D M M A A A A h h m m
Apartado A.2 Datos generales de la persona detenida
SANTIAGO [Link] ANTONINO
Primer apellido Segundo apellido Nombre(s)
Apodo o alias: No aplica
Nacionalidad: Mexicana Extranjera ¿Cual?
Sexo: Mujer Hombre
Fecha de nacimiento: Firma:
D D M M A A A A
Domicilio de la persona detenida
Calle/Tramo carretero:
No. exterior: No. interior: Código Postal:
Colonia/Localidad:
Municipio/Demarcación
territorial:
Entidad Federativa:
Referencias:
Describa brevemente a la persona detenida, incluyendo tipo de vestimenta y rasgos visibles (barba, tatuajes, cicatrices, lunares, bigote, etcétera).
En caso de no contar con la fecha de nacimiento, señalar la edad aproximada de la persona,
¿La persona detenida presenta lesiones visibles? Si No
¿Manifiesta tener algún padecimiento? Si ¿Cuál? No
¿La persona detenida se identificó como
Si ¿Cuál? No
miembro de algún grupo vulnerable?
Apartado A.3 Datos del lugar de traslado de la persona detenida
Señale a que autoridad administrativa se traslado a la persona:
Apartado A.4 Datos del primer respondiente que realizó la detención, sólo si es diferente a quien firmó la puesta a disposición.
Primer apellido Segundo apellido Nombre(s)
Adscripción: Cargo/grado: Firma:
ANEXO B. DESCRIPCIÓN DEL VEHÍCULO
Llene este Anexo por cada vehículo involucrado
Vehículo: (01, 02,…,10,…,)
Apartado B.1 Fecha y hora de la retención del vehículo
Indique la fecha y la hora en que detuvo el vehículo.
Fecha: Hora: : (24 horas)
D D M M A A A A h h m m
Apartado B.2 Datos generales del vehículo retenido
Tipo: Procedencia:
Terrestre Acuático Aéreo Nacional Extranjero
Marca: Submarca: Modelo: Color:
Uso:
Particular Transporte público Carga
Placa/Matrícula: Número de serie:
Observaciones:
Destino que se le
dio:
Apartado B.3Datos del primer respondiente que realizó el resguardo, sólo si es diferente a quien firmó la puesta a disposición
SANTIAGO [Link] ANTONINO
Primer apellido Segundo apellido Nombre(s)
Adscripción: Cargo/grado: Firma:
