SECRECIÓN SALIVAL
1. Contenido De Secreción Serosa Y Una Secreción Mucosa
Las principales glándulas salivales son las parótidas, las submandibulares y las
sublinguales; la secreción diaria normal de saliva oscila entre 800 y 1.500 ml,
con un promedio de 1.000 ml. La saliva contiene dos tipos principales de
secreción proteica:
a) una secreción serosa rica en ptialina (una α-amilasa), que es una
enzima destinada a digerir los almidones
b) una secreción mucosa con abundante mucina, que cumple funciones de
lubricación y protección de la superficie. Las glándulas parótidas
secretan casi exclusivamente una saliva serosa, mientras que las
submandibulares y sublinguales secretan ambos tipos. Las glándulas
bucales solo secretan moco.
El pH de la saliva varía de 6 a 7, que son límites favorables para la acción
digestiva de la ptialina
2. Función E Importancia
Su función primaria es lubricar el alimento ingerido y formar el bolo
solubilizar moléculas en los alimentos para que éstas se difundan hacia
las papilas gustativas en la lengua,
La saliva es bactericida, entre ellos iones tiocianato y distintas enzimas
proteolíticas (la más importante es la lisozima), que:
1) atacan a las bacterias
2) favorecen la penetración en las bacterias de los iones tiocianato
3) digieren las partículas alimenticias
La saliva suele contiene anticuerpos que destruyen a las bacterias bucales,
incluidas algunas de las causantes de la caries dental
La saliva también es un poco alcalina, esto le permite eliminar cualquier ácido
gástrico que haya refluido desde el esófago, previene erosiones y lesiones
esofágicas
3. Productos Secretorios Salivales
Los componentes proteínicos de la saliva comprenden enzimas digestivas; la
saliva empieza la digestión de carbohidratos por medio de la acción de la
amilasa salival. Las enzimas salivales son “apoyos” que sólo se requieren para
la digestión si otras fuentes están reducidas. La lisozima salival y otros péptidos
antibacterianos limitan la colonización de la cavidad oral por microbios.
La saliva también contiene cantidades importantes de IgA secretoria, que
contribuye a la defensa inmunitaria. En términos de las funciones de lubricación
y solubilización de la saliva, los constituyentes de mayor importancia son
mucinas y agua; las moléculas de mucina son glucoproteínas grandes con
propiedades viscoelásticas. El agua es el principal componente de la saliva, y
es secretada a tasas muy altas; a tasas máximas de secreción, los volúmenes
producidos por las glándulas salivales.
4. Secreción De Iones En La Saliva
La saliva contiene, sobre todo, grandes cantidades de iones potasio y
bicarbonato. Por otra parte, las concentraciones de iones sodio y cloruro son
varias veces menores en la saliva que en el plasma.
La secreción salival se produce en dos fases:
la primera intervienen los ácimos y la segunda, los conductos salivales. Los
ácinos producen una secreción primaria que contiene ptialina, mucina o ambas
sustancias en una solución de iones con una concentración no muy distinta de
la del líquido extracelular. Cuando la secreción primaria fluye por los conductos,
se establecen dos procesos de transporte activo que modifican en gran medida
la composición iónica de la saliva.
se produce una reabsorción activa de iones sodio a lo largo de todo el
conducto salival y, al mismo tiempo, se secretan activamente iones
potasio, que se intercambian por los de sodio.
se reduce mucho la concentración salival de iones sodio, al tiempo que
aumenta la de potasio
la reabsorción de sodio supera a la secreción de potasio, por lo que en
los conductos salivales se crea una negatividad de alrededor de –70 mV;
a su vez, esta negatividad facilita la reabsorción pasiva de iones cloruro;
por tanto, las concentraciones salivales de iones cloruro descienden
mucho para acoplarse a las bajas concentraciones de iones sodio
el epitelio ductal secreta iones bicarbonato hacia la luz del conducto
El resultado neto de estos procesos de transporte es que, en
condiciones de reposo, las concentraciones salivales de los iones sodio
y cloruro alcanzan solo alrededor de 15 mEq/l cada una, es decir, entre
la séptima y la décima parte de sus concentraciones plasmáticas. A su
vez, la concentración de iones potasio se aproxima a 30 mEq/l, que es
siete veces mayor que la del plasma, y la concentración de iones
bicarbonato varía de 50 a 70 mEq/l, alrededor de dos a tres veces la del
plasma.
5. Regulación Nerviosa De La Secreción Salival
Los nervios se originan en el núcleo salivatorio del bulbo raquídeo, y reciben
aferencias que provienen de centros superiores que interpretan la necesidad de
cambios de la secreción salival en circunstancias fisiológicas o fisiopatológicas.
Las aferencias parasimpáticas hacia las glándulas salivales están mediadas
por ACh que actúa en receptores muscarínicos y La estimulación simpática
también puede incrementar la salivación en cantidad moderada, aunque mucho
menos de lo que lo hace la parasimpática. Los nervios simpáticos se originan
en los ganglios cervicales superiores, desde donde viajan hasta las glándulas
salivales acompañando a los vasos sanguíneos también pueden estimular o
inhibir la salivación. Por ejemplo, cuando una persona huele o come sus
alimentos favoritos, la salivación es mayor que cuando huele o come alimentos
que le disgustan. El área del apetito del encéfalo, que regula en parte estos
efectos, se encuentra en la proximidad de los centros parasimpáticos del
hipotálamo anterior y, en gran medida, responde a las señales procedentes de
las áreas del gusto y el olfato de la corteza cerebral o de la amígdala. La
salivación también puede producirse como respuesta a los reflejos que se
originan en el estómago y en la parte alta del intestino, sobre todo cuando se
degluten alimentos irritantes o cuando la persona siente náuseas debidas a
alguna alteración gastrointestinal. Cuando se deglute, la saliva ayuda a eliminar
el factor irritativo del tubo digestivo, diluyendo o neutralizando las sustancias
irritantes. La estimulación simpática también puede incrementar la salivación en
cantidad moderada, aunque mucho menos de lo que lo hace la parasimpática.
Los nervios simpáticos se originan en los ganglios cervicales superiores, desde
donde viajan hasta las glándulas salivales acompañando a los vasos
sanguíneos. Un factor secundario que también influye en la secreción es el
aporte sanguíneo de las glándulas, ya que la secreción requiere siempre una
nutrición adecuada a través de la sangre. Las señales nerviosas
parasimpáticas que inducen una salivación copiosa dilatan, también de forma
moderada, los vasos sanguíneos. Además, la salivación produce vasodilatación
por sí misma, facilitando así el aporte nutritivo necesario para las células
secretoras. Parte de este efecto vasodilatador adicional se debe a la calicreína
secretada por las células salivales activadas que, a su vez, actúa como una
enzima, escindiendo una de las proteínas sanguíneas, una α2 -globulina,
dando lugar a la bradicinina, sustancia intensamente vasodilatadora.
Referencias
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1. Raff H. FISIOLOGIA MEDICA un enfoque por aparatos y sistemas mexico: Lange; 2011.
2. Hall JE. FISIOLOGIA MEDICA. decimotercera ed. españa: Elsevier.
3. Sastre J. Fisiología de la secreción pancreática. Departamento de Fisiología. Universitat de
València. 2005.
