DOCENTE: ORDINOLA LUNA, ALEXANDER
ASIGNATURA: DIAGNSOTICO Y CONSEJERIA PSICOLOGICA
CICLO: VIII
ALUMNO: LEON TRUCIOS, GIAN FRANCO
TUMBES-2020
I. ESQUEMA DEL INFORME
PSICOLÓGICO EN EL TRATAMIENTO
Y SEGUIMIENTO DEL PACIENTE
Cuando se habla del informe psicológico,
nos estamos refiriendo al cierre del
proceso psicodiagnóstico, es una forma
tradicional de presentar y comunicar los
resultados de la evaluación, es el
documento en donde se plasma la
información esencial obtenida de la
evaluación psicológica realizada, expresa
de manera organizada, sintetizada e
integrada, lo que se ha comprendido de la persona dentro de un contexto particular
y en un momento dado, e incluye una descripción valorativa del mismo, con el
objetivo de dar respuesta a las preguntas específicas del derivante/demandante
El orden en que se redacta un informe no tiene nada que ver con el orden en que
se han recogido los datos o en el que se han hecho las deducciones.
G. BLEGER propuso un esquema general para realizar un Informe Psicológico.
1. DATOS DE FILIACIÓN: En este punto debe ir lo siguiente:
Nombre, edad, sexo, estado civil, nacionalidad, domicilio, profesión u oficio.
2. PROCEDIMIENTOS UTILIZADOS: En este punto debe ir lo siguiente:
Entrevistas (número y frecuencia, técnica utilizada, “clima" de las mismas, lugar en
que se llevaron a cabo), Test (especificar los utilizados), juego, registros objetivos
(especificar), Cuestionarios (especificar). Otros procedimientos.
3. MOTIVOS DE ESTUDIO:
por quién fue solicitado y objetivos del mismo. Actitud del entrevistado y referencia
a sus motivaciones conscientes.
4. DESCRIPCIÓN SINTÉTICA DEL GRUPO FAMILIAR
Relaciones del grupo familiar con la comunidad: status socioeconómicos, otras
relaciones. Constitución dinámica y roles, comunicación y cambios significativos del
grupo familiar. Salud, accidentes y enfermedad del grupo y de sus miembros.
Muertes, edad y año en que tuvieron lugar, causas de las mismas. Actitud de la
familia frente a los cambios, a la enfermedad y al enfermo. Si resulta posible, incluir
el grupo en alguna de las clasificaciones reconocidas.
5. PROBLEMÁTICA VITAL:
Referencia sucinta de su vida y sus conflictos actuales, de su desarrollo,
adquisiciones, pérdidas, cambios, temores, aspiraciones, inhibiciones y formas de
enfrentarlos o sufrirlos. Diferenciar entre lo afirmado por el entrevistado y por otras
personas de su medio con lo inferido por el psicólogo. Diferenciar entre lo que se
afirma y lo que se postula como probable. Si hay algún dato de muy especial valor,
especificar la técnica con la que se lo ha inferido o detectado. Incluir una reseña de
las situaciones vitales más significativas (presentes y pasadas), especialmente
aquellas que asumen el carácter de situaciones conflictivas y/o repetitivas.
6. DESCRIPCIÓN, DE ESTRUCTURAS DE CONDUCTA:
Se diferencia entre las predominantes y las accesorias. Cambios observados
7. DESCRIPCIÓN DE RASGOS DE CARÁCTER Y DE LA PERSONALIDAD:
incluye la dinámica psicológica (ansiedad, defensas), citando la organización
patográfica (si la hubiere). Incluir una apreciación del grado de madurez de la
personalidad. Constitución (citar la tipología empleada). Características
emocionales e intelectuales incluyendo: manejo del lenguaje (léxico y sintaxis, etc.),
nivel de conceptualización, emisión de juicios, anticipación y planeamiento de
situaciones, canal preferido en la comunicación, nivel o grado de coordinación,
diferencias entre manejo verbal y moto, capacidad de observación, análisis y
síntesis, grado de atención y concentración. Relaciones entre el desempeño
intelectual, social, profesional y emocional y emocional: y otros ítems significativos
en cada caso particular. Considerar las particularidades y alteraciones del desarrollo
psicosexual, cambios en la personalidad y en la conducta.
8. CONCLUSIÓN.
Diagnóstico y caracterización psicológica del individuo y de su grupo. Responder
específicamente a los objetivos del estudio (por ejemplo, en el caso de la selección
de personal, orientación vocacional, informe escolar, etcétera).
9. POSIBLE ORIENTACIÓN.
Señalar si hacen falta nuevos exámenes y de qué índole. Señalar la forma posible
de subsanar, aliviar u orientar al entrevistado, según el motivo del estudio o según
las necesidades de la institución que ha solicitado el informe.
NOTA: “Si se trata de un informe muy detallado o muy riguroso (por
ejemplo, un informe pericial), incluir resultados de cada test y de cada
examen complementario realizado”.
II. GUIAS DEL INFORME PSICOLÓGICO EN EL TRATAMIENTO Y
SEGUIMIENTO DEL PACIENTE
Para realizar un buen informe sin errores
debemos seguir algunas guías:
✓ Utilice una estrategia consistente para
organizar los hallazgos centrales de la
evaluación, detecte los temas comunes de
los hallazgos y entre ellos, e integre los
hallazgos y adopte un enfoque teórico.
✓ Incluya material sólo relacionado en el
informe y elimine aquel material dañino que
no sea pertinente para la valoración.
✓ Ejerza extrema cautela al realizar interpretaciones basadas en una muestra
limitada de conducta.
✓ Utilice todas las fuentes relacionadas de información acerca de la persona
evaluada, para: generar hipótesis, formular interpretaciones y dar
recomendaciones.
✓ Sea definitivo en la redacción cuando los hallazgos sean claros y sea
cauteloso cuando no lo sean.
✓ Describa claramente y sin ambigüedad el perfil de puntuaciones.
✓ Haga recomendaciones de manera cuidadosa, utilizando todas las fuentes
de información disponibles.
✓ Absténgase de realizar diagnósticos de psicopatología o educativos basados
únicamente en las puntuaciones de la prueba, tome en consideración todas
las fuentes de información disponibles.
✓ Comuníquese en forma clara y no incluya material técnico innecesario dentro
del informe.
✓ Elimine del informe los términos que indiquen discriminación.
✓ Redacte un informe conciso, pero adecuado.
✓ Atienda cuidadosamente la gramática, ortografía y estilo de redacción.
✓ Desarrolle estrategias para mejorar su escritura, tales como: Utilizar un
esquema, revisar su borrador inicial y corregir el estilo de su informe final.
III. IMPORTANCIA DEL INFORME PISOCLOGICO
El informe psicológico es importante ya que es una
síntesis del proceso de evaluación que le permite al
profesional presentar de manera detallada y precisa
S
los resultados obtenidos en el proceso de evaluación
e intervención de un paciente
IV. ASPECTOS ETICO EN EL INFORME PSICOLOGICO
A. RESPETO A LA DIGNIDAD HUMANA:
Este principio tiene que ver con la autonomía de las
personas. Por lo que antes de aplicar cualquier
prueba a la persona que solicita una evaluación
psicológica, debe estar debidamente informada
sobre las aplicaciones y la tarea que se va a llevar
a cabo; en el caso de los niños, el profesional debe
juzgar si el niño cuenta con los requerimientos de
compresión y conocimiento para ser informado
(consentimiento informado). Los informes deben
contener únicamente los datos de la vida privada
del paciente que sean pertinentes, se deben proteger las notas y registro que se
obtienen de la evaluación psicológica. No se debe degradar la integridad de los
pacientes ni proporcionar informes a los que abusan de los derechos humanos
(Confidencialidad). El profesional debe asumir la responsabilidad de supervisar su
trabajo cuando es estudiante y también en caso de duda (debido al poder que en
esa circunstancia tiene su palabra).
B. TRATAMIENTO HUMANO Y RESPONSABLE:
El principio de no dañar, es básico en nuestra profesión, por lo que se debe cuidar
sobremanera que los datos registrados obtenidos en el informe no dañen al
paciente. Se debe ser discreto con la información que se proporciona y en caso de
error, corregir las consecuencias de acciones dañinas. El psicólogo debe siempre
asumir su responsabilidad y no delegar a personas incompetentes su trabajo. El
psicólogo debe interpretar las pruebas únicamente en el contexto de vida del
paciente, lo que implica que siempre debe haber un contacto entre el profesional
que interpreta las pruebas y la persona que es evaluada; en ningún caso se
interpreta en términos técnicos, sin considerar el contexto.
C. INTEGRIDAD PROFESIONAL:
El profesional debe reconocer sus deficiencias, por esto está obligado a solicitar
asesoría en casos difíciles. La persona que realiza el psicodiagnóstico debe ser
competente y no recurrir al engaño en el servicio que ofrece. Si es estudiante, debe
informar que el trabajo clínico será siempre supervisado
D. RESPONSABILIDAD SOCIAL:
La Psicología tiene una fuerte responsabilidad social, por lo que el profesional
tiene que asegurarse que toda intervención sea ética y mantener siempre altos
estándares profesionales; esto es, estar en capacitación y supervisión continua,
así como mantener informado de los últimos avances sobre el tema. Nunca debe
permitir que se abuse de los resultados obtenidos de las pruebas psicológicas.
Es necesario devolver los resultados a las personas que solicitan la evaluación
(así como al niño, si a este se le realiza la evaluación), por lo que es necesario
redactar un informe psicológico. El profesional debe conservar un archivo
completo de cada uno de sus pacientes, por lo menos 6 meses.
V. CONCLUSIONES:
• Un informe psicológico resume de manera priorizada e integral los resultados
de un proceso de intervención o evaluación psicológica. Es la culminación de
un estudio basado en la rigurosidad científica, la aplicación de los derechos
humanos y la ética profesional.
• El informe psicológico se ha considerado como un importante elemento en la
práctica psicológica. Representa un testimonio archivable y duradero en el
que se puede analizar los resultados de las evaluaciones anteriores y una
excelente fuente de información para la contrastación de las hipótesis
formuladas.
• Los psicólogos siempre deben tener una ética profesional, pues queda clara
la obviedad de que los clientes depositan su confianza en estos
profesionales, por lo que el sentido de la responsabilidad debe prevalecer en
todo momento.
VI. REFERENCIA:
• HEREDIA, C., SANTAELLA, G., & SOMARRIBA, L. (todavía no publicado).
INFORME PSICOLOGICO. TEXTOS de APOYO DIDÁCTICO. Obtenido de:
http://www.psicologia.unam.mx/documentos/pdf/publicaciones/Informe_Psicologic
o_Heredia_y_Ancona_Santaella_Hidalgo_Somarriba_Rocha_TAD_7_sem.pdf
• Alarcón, A. (2010). ENTREVISTA PSICOLOGICA. Academia, 28-30. Obtenido
de: https://www.academia.edu/7458294/Bleger_J_Entrevista_Psicol%C3%B3gica
• Pérez, Eloísa, & Pérez, Eloísa, & Ausín, B. (2003). Diez claves para la elaboración
de informes psicológicos clínicos. Papeles del Psicólogo, 24(86),48-60. Obtenido
de: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=778/77808606
