República Bolivariana de Venezuela

Guarenas. Municipio Plaza. Estado Miranda

Universidad de las Ciencias de la Salud
ASIC: La Vaquera
Postgrado de MGI

ANALISIS DE LA
SITUACION DE SALUD
DEL CONSULTORIO
BASE DE MISIONES DE
CIUDAD BELEN

Residente:
Dr. Christian Petter
CI: 25.235.251
Objetivos

General:

Describir el estado de salud de la comunidad de Ciudad Socialista Belén de las terrazas

10,12 y 37 en el periodo comprendido de Enero a Diciembre del 2020

Específicos:

1.- Describir el comportamiento de los principales componentes del estado de salud de

la comunidad de Ciudad Belén

2.- Caracterizar la población de extrema pobreza desde el punto de vista demográfico,

morbilidad, escolaridad y ocupación.

3.- Analizar el proceso salud-enfermedad a través de los componentes y determinantes

del estado de salud de la población

4.- Identificar y priorizar los principales problemas encontrados en la población de

estudio.

5.- Realizar un plan de acción que de salida a los problemas que según la asamblea de
ciudadanos. Queden priorizados y constituyan una necesidad sentida de la
población.

6.- Identificar los principales factores de riesgo a nivel individual, familiar y comunitario

de la población
 INTRODUCCION

El análisis de la situación de salud es un instrumento científico metodológico útil para

identificar, priorizar y solucionar problemas comunitarios; cuyos objetivos fundamentales
son describir el ámbito sociodemográfico y la salud de la comunidad en estudio, en este
caso el de la comunidad La Guairita, ubicada en el Municipio Plaza, Estado Miranda,
con la finalidad de identificar los principales problemas de salud que presentan sus
pobladores, fundamentar la priorización de los problemas de salud así como facilitar la
toma de decisiones para solucionar los problemas identificados en la comunidad.

El análisis de la situación de salud (ASS) tiene una dimensión descriptiva y otra

analítica los elementos descriptivos son la base para identificar las necesidades de
salud. La metodología utilizada para la investigación fue la del tipo observacional
descriptiva.

La recolección de información se obtuvo por medio de la búsqueda activa, consejo

comunal y líderes sociales. Las herramientas utilizadas; censo de la población, hojas de
cargo del doctor, la historia de salud familiar e individual. El análisis de la situación de
salud nos permitirá desarrollar acciones que contribuyan a la solución y a mejorar el
nivel de salud de las personas, familias y la comunidad en estudio.
 Material y Método

Para la confección de este análisis se realizó un estudio retrospectivo descriptivo y

analítico de la comunidad de Ciudad Belen en sus terrazas 10,12 y 37 agrupada en 497
familias. Se utilizaron datos registrados en las historias de salud familiar recientemente
actualizada así como historias clínicas individuales y resúmenes estadísticos
encontrados en el centro.

Se procedió luego al ordenamiento y tabulación de la información obtenida mediante

tablas y gráficos que permitieron el análisis de la información, para lo cual se utilizaron
aplicaciones de Office Word 2010 del Sistema Operativo Windows 7, se utilizaron
planillas de historia familiar y cuaderno de notas.

La identificación de los problemas se realizó por método de lluvia de ideas y su

jerarquización fue mediante la técnica de Hanlon.

Ya con la información analizada se identificaron los principales problemas de salud en

la población priorizándolos y confeccionando un plan de acción con el objetivo de
buscar sus posibles soluciones.
Componentes

1. Componentes demográficos (estructura de la población por edad y sexo,

fecundidad, natalidad, mortalidad y migraciones).
2. Crecimiento y desarrollo físico y psíquico.
3. Morbilidad.
4. Invalidez.

Determinantes.

1. Socioeconómicos (modo, condiciones y estilo de vida).

2. Biogenéticos.
3. Ambientales y ecológicos
4. Organización de los servicios de salud.

Descripción de la comunidad

Descripción geográfica.
El consultorio médico de La Guarita se encuentra ubicado en el sector de la Guairita,
perteneciente a la Parroquia Guarenas en el Municipio Plaza del Estado Miranda

Teniendo como Limites:

 Norte: Cerros del Ávila
 Sur: Autopista Guarenas Guatire
 Este: Zona Industrial los Naranjos
 Oeste: Zona Industrial Guayabal
Clima, flora y fauna
Predomina un clima cálido con una temperatura entre 26 y 29ªC con una vegetación
frondosa de arbustos montañosos, en su mayoría destruidos por reforestación donde
predomina el relieve montañoso. La fauna propia de la región se encuentra extinta a
causa de la repoblación humana durante el proceso de invasión que trajo la constitución
de La Guairita como comunidad.

Características de la Comunidad .
En los habitantes de la población el idioma que predomina es el español, la religión que
predomina es el catolicismo lo cual repercute en los valores morales y espirituales de la
población. Tampoco se cuenta con ningún recurso natural el cual beneficie a la
comunidad de fuente de empleo o incida en la salud de los habitantes. La raza varía
entre blancos, mestizos y negros.
La población en general no se encuentra laboralmente activa, predominando la clase
pobre y por ende sus ingresos económicos son bajos.
Esta organizada por un solo Consejo Comunal.

Recursos y Servicios
Dentro de las instituciones educacionales contamos con una escuela primaria
denominada Eulalia Burós y un centro de educación especial a cargo de la alcaldía del
municipio Plaza. En la esfera deportiva contamos con una profesora de deporte cubana
la cual acude de lunes a viernes a la realización de ejercicios al círculo de abuelo y la
realización de actividades recreativas a los adolescentes de la comunidad, señalando
que disponemos de una cancha deportiva ubicada en el sector la planada mejorada por
la gobernación del estado Miranda donde se desarrollan a plenitud dichas actividades.
El servicio de transporte es mediante busetas que cubren las necesidades relacionadas
en esta esfera. Existe un 100% de electrificación de las viviendas cubriendo además las
áreas aledañas. Contamos con un parque y áreas verdes recreativas. La población no
posee instituciones oficiales o extraoficiales destinadas a la cultura. En lo relacionado
con centros de expendio de alimentos esta comunidad cuenta con 3 bodegas de
administración privada.

Componentes:

Grupo de Masculino % Femenino % Total %

edades
-1 5 0.5 7 0.7 12 0.6
1---4 63 6.3 46 4.6 109 5.4
5---6 37 3.7 31 3.1 68 3.4
7---9 58 5.8 52 5.2 110 5.5
10---11 37 3.7 38 3.8 75 3.7
12---14 79 8.0 89 8.9 168 8.4
15---19 69 6.9 77 7.7 146 7.3
22---24 115 11.6 104 10.4 219 11.0
25---44 287 29.0 295 29.5 582 29.3
45---59 136 13.7 145 14.5 281 14.1
60---64 41 4.1 46 4.6 87 4.3
65 + 60 6.0 68 6.8 128 6.4
Total 987 100 998 100 1985 100

Hombres % Mujeres % Total %

987 49,72 998 50,28 1985 100

Aspecto Demográfico Poblacional

En la actualidad Se puede observar que la población predominante por grupo de

edades es la conformada de 25 a 44 años con 582 personas para un total del 29.3% del
total de la población, teniendo en cuenta que la población total predominante por
género es la femenina con 50,28% teniendo un total de población general de 1985
habitantes
Migraciones
Hay una gran incidencia de emigraciones e inmigraciones, esto se explica por la gran
cantidad de inmigrantes colombianos en la región que traen a sus familiares por un
tiempo y luego vuelven a retirarse, es decir la población se comporta de manera
fluctuante
Fecundidad (natalidad) y fertilidad
En el periodo estudiado se produjeron 21 nacimientos, ninguno de ellos extra
hospitalario.
Población de mujeres en edad fértil: 475
Riesgo preconcepcional: 475
Controlado: 225
No controlado: 250
Total de Embarazadas: 13

Mortalidad
CAUSA DE MUERTE FALLECIDOS

ENFERMEDAD 4
CORONARIA
TUMORES MALIGNOS 2

ACCIDENTES 3

AVE 0

NEUMONIAS 1

VIOLENCIA Y 5
HOMICIDIOS
OTRAS CAUSAS 0

TOTALES 15
Según el análisis de la población por la mortalidad se observa que la principal causa de
muerte ha sido por violencia y homicidio, seguido por enfermedades coronarias y
accidentes

Crecimiento y desarrollo físico.

Todos los niños nacidos en este periodo presentaron un peso adecuado a excepción de
una por parto pretérmino

Dedicación ocupacional
La ocupación predominante es la de trabajadores formales con un 24.64% siguiéndole
en ese orden los estudiantes con un 18.9%, le siguen como 2da y 3ra ocupaciones
predominantes los estudiantes y las amas de casa ocupaciones que no aportan a la
economía
Ocupación N° %
Desempleo 87 6.1%
Ama de Casa 254 17.9%
Trabajadores de Servicios 428 30.2%
Profesionales 239 16.8%
Estudiantes 411 28.9%
Total 1419 100%

Estructura Familiar
Las familias predominantes en la comunidad por su tamaño son de tipos medianas
(4 a 6) con un promedio de 5 personas por familia que representan un 49.2% del total;
de acuerdo con su ontogénesis se identifican familias de tipo extensas que presente un
41.0% del total de familias.

CLASIFICACION DE LAS FAMILIAS

SEGÚN SU TAMAÑO ONTOGENESIS
Tipo de Familia % Familias %
 Pequeña 97 19.5% Nuclear 95 19.1%
(1-3)
Mediana 247 49.2% Extensas 204 41.0%
(4-6)
Grande + 6 155 31.1% Ampliada 198 39.8%
Total 497 100% Total 497 100%
Fuente: Ficha de la historia Familiar

Tipo de viviendas
TIPO DE CANTIDAD (%)
VIVIENDA

Tipo 1: 140 29.1%

Mampostería y
placa

Tipo 2: 320 66.6%

Mampostería y
teja o fibra.
Tipo 3: Madera y 20 4.1%
teja o fibra.

Tipo 4: Madera y 0 0%
otro material o
guano

TOTAL 480 100

En la población estudiada existe un predominio de viviendas tipo 2 de Mampostería y
teja o fibra para un 66.6%

Condiciones de las viviendas:

CONDICIONES DE No DE PORCENTAJE
LA VIVIENDA VIVIENDAS (%)
MAL ESTADO 116 24,1%
REGULAR 184 38.3%
 BUEN ESTADO 180 37.5%
TOTAL 480 100%

En esta tabla representamos las condiciones en que se encuentran las viviendas, de las
cuales existen solo 180 viviendas en buen estado, para un 37.5 %
 Tipo de cocina: La mayoría de los habitantes de la comunidad utilizan cocina de
gas.
 Ventilación: Predomina la poca ventilación, debido al alto hacinamiento en las
viviendas de estas comunidades. Promedio de habitantes por viviendas: existe
de 5 a 6 habitantes aproximadamente por viviendas.
Escolaridad
En la comunidad solo existe una escuela de educación básica pero hay instituciones
escolares relativamente cerca de la comunidad a la cual asisten la gran mayoría de la
población estudiantil.

En cuanto al grado de escolaridad se encuentra que la población mayoritariamente es

la primaria incompleta con un 27.1%

Tabla del nivel de escolaridad

ANALFABETA 35 1.7%
PREESCOLAR 109 5.4%
PRIMARIA INCOMPLETA 538 27.1%
PRIMARIA COMPLETA 450 22.6%
SECUNDARIA 400 20.1%
NO TERMINADA
BACHILLER 276 13.9%
UNIVERSITARIO 129 6.4%
EDUCACION ESPECIAL 3 0.1%
TOTAL 1985 100%

Identificación de los riesgos a nivel individual, familiar y comunitario

Riesgos ambientales

Calidad y cobertura de agua

El servicio de abastecimiento de agua potable de la comunidad está bajo la
administración de la alcaldía municipal, donde el servicio es prestado con una
regularidad muy estable, la calidad del agua es regular, pero en épocas de lluvia el
agua llega con abundantes elementos precipitados y muy turbia, lo que indica un
saneamiento inadecuado, elevando la incidencia de enfermedades parasitarias

Residuales Líquidos
La comunidad cuenta con un sistema de alcantarillado que abarca todos los sectores de
la comunidad, uno de los principales problemas existentes en la comunidad es la
existencia de micro vertederos diseminados en toda la comunidad, es extremadamente
preocupante la existencia de un macro vertedero (el principal) en la entrada de la
comunidad. Estos residuales permanecen por largos estadios sin protección,
desencadenando la presencia de malos olores y la existencia de roedores, lo que se
visualiza en horas de la mañana en sus alrededores.

A esto se une la deficiencia en la frecuencia de recogida de estos residuales (A cargo

de la alcaldía del municipio Plaza) lo que obliga a los habitantes a la quema de grandes
cantidades de basura que aumenta la presencia de vectores y el desarrollo de
enfermedades respiratorias y obstructivas.

En las visitas de terreno se identifica la presencia de vectores como cucarachas,

ratones, mosquitos, moscas y otros, producto de la mala disposición de los residuales
sólidos y además de la mala higiene de los alimentos ya que las familias colocan los
alimentos en bolsas o en estanterías sin una buena higiene y limpieza.

No hierven el agua de beber lo que muestra la escasa cultura sanitaria a pesar de la

labor educativa por parte de los estudiantes y el médico y enfermera del consultorio

Riesgos Sociales
En el sector existe zonas marginales de personas con bajo nivel cultural y con
condiciones precarias, además se identifican conductas antisociales, se observa con
cierta frecuencia riñas callejeras con tendencia a la delincuencia producto del bajo nivel
cultural.

Riesgos Genéticos
Existen pocos embarazos sin control y a la mayoría se le indican ecos genéticos,
además a todo niño recién nacido se le realiza su debido control para detectar
precozmente cualquier tipo de enfermedad o mal formación genética.

Comportamiento de riesgos a la salud

Hay promiscuidad en el área de salud tanto masculina como femenina y con algunos
casos sin protección. Se observa consumo de sustancias adictivas ilícitas las cuales no
se pueden demostrar de manera cualitativa puesto que no reconocen sus problemas.
Entre los factores de riesgo medibles tenemos con mayor prevalencia el alcoholismo
con un 30% siendo una de las principales causas de riñas callejeras, le sigue en orden
de relevancia el riesgo de accidentes en este renglón se incluyen todas las familias con
alto riesgo de derrumbes. En cuanto a la composición por sexo se observa más
tendencia a la ingestión de sustancias toxicas a los del sexo masculino, hay que
destacar que existe un predominio de las personas sin factores de riesgo aquí medidos
puesto que no se incluyeron las enfermedades crónicas

Hábitos Tóxicos
Factor Femenino % Masculino % Total %
Fuma 32 33.3% 145 36.6% 177 37.3%
Alcohol 46 47.9% 120 30.3% 166 35.0%
Drogas 0 0% 131 33.0% 131 27.6%
Total 96 100% 396 100% 474 100%

En la tabla anterior se observa un predominio del hábito de fumar con un total de 177
personas lo que representa un 37.3%, seguido del alcoholismo representando un 35.0%

Factores de riesgo Masculino Femenino Total

Malos Hábitos Dietéticos 49 63.6% 61 69.3% 110 66.7%
Obesidad 15 19.5% 17 19.3% 32 19.4%
Otros 13 16.9% 10 11.4% 23 13.9%
Total 77 46.7% 88 53.3% 165 100%

En la tabla anterior se observa que un 66.7% de la población tiene malos hábitos

dietéticos, seguidos de la obesidad representando un 19.4%

Servicios de la salud existentes y análisis de las acciones de salud realizadas

El sector cuenta con un ambulatorio tipo 1 donde se encuentran trabajando personal
venezolano, donde se prestan los servicios de MGI, Vacunación y Odontología.

El ambulatorio atiende a pacientes de lunes a sábado de 8 am hasta las 12 pm, en las

tardes se hacen visitas de terreno, además se realizan diversas actividades con el fin
de promover la salud y prevenir la aparición de enfermedades, y charlas educativas. El
consultorio realiza la conducción de los programas en atención primaria con el objetivo
de incrementar la calidad de los servicios que se brindan y la satisfacción de la
población.

Dispensarización
Se observa que el grupo predominante es el II es decir con un riesgo del 71.6%,
explicándose por el alto porcentaje de pacientes dispensarizados como bebedores de
riesgo, así como alta cantidad de hogares con riesgo de accidentes asi como el riesgo
ambiental, seguido del grupo III con un 27.5%

Grupos dispensariales
Masculino % Femenino % Total %
Grupo I 0 0% 0 0% 0 0%
Grupo II 693 69.4% 730 73.9% 1423 71.6%
Grupo III 297 29.7% 249 25.2% 546 27.5%
Grupo IV 8 0.8% 8 0.8% 16 0.8%
Total 998 100% 987 100% 1985 100%

Acciones de atención integral a la madre y al niño

A través de la instauración de la misión niño Jesús se ha podido llevar un mejor control
de las mujeres con riesgo preconcepcional, las embarazadas, puérperas y lactantes.

Riesgo preconcepcional
Se identifica como riesgo preconcepcional a todas las mujeres en edad fértil se tomó
como cuenta de 15 a 49 años en el área hay un total de mujeres en edad fértil de 475
de las cuales 242 están sin riesgo aparente y las 233 restantes presenta algún riesgo
de tipo biológico, social, ambiental o económico, hay que destacar que existen en
control un total de 225, en este tipo de control se incluye colocación de DIU, el consumo
de pastillas anticonceptivas, el uso de anticonceptivos inyectados así como el uso de
condón, algunos de estos suministrados en el consultorio.

Actualmente se encuentran en control un total de 13 gestantes de las cuales la mitad se

comprendidas de 15 a 35 años, a todas se han clasificado como alto riesgo obstétrico
por las condiciones socioeconómicas y ambientales de la comunidad.

Grupos de Trabajo
En el área contamos con círculos de abuelos y círculos de adolescentes. El circulo de
abuelos realiza sus actividades 3 días a la semana en los horarios de 7:30 a 8:00 am,
las clases son impartidas por el profesor con previo chequeo de la tensión arterial y las
actividades de charlas educativas.

Este círculo de abuelo está constituido por 16 personas en él se identificaron 5

hipertensos y 2 diabéticos, además de los ejercicios los abuelos se reúnen para realizar
cumpleaños colectivos caminatas así como visitas a lugares turísticos.

Descripción y análisis de los daños y problemas de salud de la población

Morbilidad por enfermedades transmisibles

Se identifica hasta la fecha alta prevalencia de IRA que representa el 51% del total de
las enfermedades y siguiendo un orden tenemos EDA

Enfermedades transmisibles
Enfermedades Total %
IRA 441 51%
EDA 127 15%
Parasitismo 160 18%
Micosis 102 12%
Escabiosas 25 3%
Piodermitis 15 2%
Total 870 100%

Enfermedades crónicas no transmisibles

Enfermedad / sexo Femenino Masculino Total %

Hipertensión 90 49 139 38.5%
Arterial
Diabetes Mellitus 19 8 27 7.4%
Asma Bronquial 79 52 129 35.7%
Cardiopatía 3 5 8 2.2%
Isquémica
Epilepsia 5 4 9 2.4%
Hipercolesterolemi 18 29 47 13.0%
a
Insuficiencia Renal 1 0 1 0.2%
Crónica
Cáncer 1 0 1 0.2%
Total 214 147 361 100%

En la tabla anterior se muestra una mayor prevalencia de hipertensión arterial con un

38.5% seguido de Asma Bronquial con un 35.7% observándose además que es más
evidente en el sexo femenino que en el masculino

Deficiencia y discapacidad
Se observaron mayor prevalencia de las deficiencias de tipo motoras con una
prevalencia del 56.2% y se observa mayor en el sexo femenino que en el masculino

Discapacitados
Tipos Femenino Masculino Total %
 Motoras 5 4 9 56.2%
Intelectuales 2 1 3 6.2%
Sensitivas 0 0 0 0%
Mixtas 2 2 4 25%
Total 8 6 16 100%

Organización de los servicios de salud

En estas comunidades existen diferentes servicios de salud:

Centro Cantidad Servicio que presta

 Consulta de emergencia 24
horas

 Laboratorio clínico

 Hospitalización

 Terapia Intensiva

CDMI 4  Apoyo Vital

 Oftalmología

 Electrocardiograma

 Endoscopia

 Ultrasonido

 RX
4  Consulta de fisiatría

 Logopedia

 Podología

 Electroterapia

SRI  Masaje

 Gimnasio
  Medicina natural y tradicional

Ambulatorios 15  Medina general Integral

CMP 71  Medina general Integral

Puntos de 3  Odontología
Odontología
Locales 6  Medina general Integral
adaptados

Teniendo en cuenta la accesibilidad de la población en estas comunidades a los

servicios de salud se valora que a pesar que alrededor del 50% de estos lugares
cuentan con consultorios y el servicio de barrio adentro pero tienen dificultades para
acudir a la atención secundaria como SRI, CDI, Ópticas .Valorando también que debido
a la falta de recursos de estas familias muy pocas cuentan con algún tipo de transporte.

Al analizar la participación de la población en la identificación y solución de

problemas de salud llegamos a los siguientes resultados

Análisis de la intersectorialidad en la gestión de salud en la comunidad

Los habitantes de la comunidad que prestaron colaboración aportaron los principales
problemas:

 Elevado consumo de drogas y alcohol

 El aseo no pasa con regularidad
 Alto índice de delincuencia
 Déficit de instituciones educativas
 Dificultad en la disposición de desechos sólidos con presencia de micro vertederos
 Deficiente cultura sanitaria en la población
 Almacenamiento inadecuado de aguas y su tratamiento para el consumo
 Alta incidencia de hipertensión arterial

Priorización de los problemas

Para la priorización de los mismos se utilizó el método de ranqueo quedando como
resultado lo siguiente:
1. Dificultad en la disposición de desechos sólidos con presencia de micro vertederos
2. Inadecuado tratamiento del agua y de su tratamiento para su consumo
3. Hipertensión arterial

Objetivos Actividades Responsabilidades Ejecutores Fecha

Eliminar micro 1- -Medico integral -Medico 1-Mensual
vertederos y Coordinación comunitario integral 2-Bimensual
disminuir el con el consejo comunitario 3-Mensual
índice de comunal para -Estudiantes de 4-Bimensual
vectores la recogida y Medicina integral -Estudiantes 5-Diario
mantenida de comunitaria de Medicina 6-Diario
desechos integral 7-Diario
sólidos -Enfermeras comunitaria

2-Colocar -Consejo Comunal -Enfermeras

tanques
colectores. -Consejo
Comunal
3-Charlas
educativas
explicando a
la población
los perjuicios
que tiene para
la salud.

4-Realizar la
recogida de
micro
vertederos
para así evitar
la
proliferación
de vectores

5-Utilización
de recipientes
y
mosquiteros.
6-Control
biológico anti
 vectorial,
utilización de
repelentes y
mosquiteros

7-
Saneamiento
periódico de
la comunidad
Evaluar la 1-Realizar -Medico integral -Medico [Link]
cultura sanitaria charlas comunitario integral 2-Semanal
en la población educativas comunitario 3-Bimensual
sobre la -Estudiantes de
cultura Medicina integral -Estudiantes
sanitaria comunitaria de Medicina
integral
2-Realizar -Enfermeras comunitaria
actividades de
promoción de -Consejo Comunal -Enfermeras
salud
-Consejo
3-Colocar Comunal
carteles y
pancartas
sobre la
importancia
de una
higiene
adecuada
Almacenamient 1-Educacion -Medico integral -Medico 1-Permanente
o inadecuado de sanitaria de la comunitario integral 2-Semanal
las aguas y población comunitario
tratamiento para 2-Educacion -Estudiantes de
su consumo sanitaria de la Medicina integral -Estudiantes
población en comunitaria de Medicina
cuanto a su integral
consumo, -Enfermeras comunitaria
higiene de los
alimentos y la -Consejo Comunal -Enfermeras
importancia
del lavado -Consejo
correcto de Comunal
las manos
Alta prevalencia 1-Registrar -Medico integral -Medico 1-Periodicamente
de hipertensión correctamente comunitario integral 2-Periodicamente
arterial el 100% de la comunitario 3-Periodicamente
población -Estudiantes de 4-Periodicamente
Medicina integral -Estudiantes
2-Actualizar el comunitaria de Medicina
100% de las integral
fichas -Enfermeras comunitaria
familiares
-Consejo Comunal -Enfermeras
3-Realizar
pesquisas de -Consejo
hipertensión Comunal
arterial a
todos los
pacientes que
acuden a la
consulta

4-Control de
tensión
arterial e
forma regular
a los
pacientes de
riesgo