DECLARACION JURADA
Mediante el presente documento: Yo, JOSE LEANDRO PAREDES QUISPE
identificado con D.N.I. N° 29728215, con domicilio en Monserrat 3 H’ 17, del
Distrito de Cerro Colorado, Provincia Arequipa, Departamento Arequipa,
manifiesto con carácter de Declaración Jurada ser legalmente Sobrino de quien
en vida fue: VICTOR LLAPO CARRISALES, con D.N.I. N° 09104258, quien
falleció en el accidente de tránsito entre un Bus de la empresa Imperial Dorado y
un camión de carga, ocurrido el día 25 de Enero del 2019, en el kilómetro 57 del
sector de La Pascana a la salida del distrito de Yura, en Arequipa.
En virtud de lo antes señalado, y para efectos de retirar el cuerpo del fallecido
antes identificado, por ante el Instituto de Medicina Legal y Ciencia Forense de
Arequipa, así como también para realizar las diligencias relacionado con el mismo,
antes los diferentes organismo del estado, asumo total responsabilidad ante los
cuerpos policiales y organismos judiciales del estado, para que de ser necesaria
hagan la debida investigaciones y comprueben lo aquí
expresado.______________________
Suscribimos el presente documento e imprimimos nuestra huella digital del índice
derecho en presencia del Notario Público, a los Veintiocho días del mes de Enero
del año Dos Mil Diecinueve.
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JOSE LEANDRO PAREDES QUISPE
DNI: 29728215
DECLARACION JURADA
Mediante el presente documento, Yo JOSE LEANDRO PAREDES QUISPE
identificado con D.N.I. N° 29728215, con domicilio Monserra 3 H’ 17, del distrito de
Cerro Colorado, provincia Arequipa, departamento Arequipa, Manifiesto con
carácter de Declaración Jurada ser legalmente Sobrino de quien en vida fue:
VICTOR LLAPO CARRISALES, con D.N.I. N° 09104258, quien falleció en el
accidente de tránsito ocurrido el día 25 de Enero del 2019, en la Jurisdicción
Policial de YURA, en el que participó el vehículo placa V3X-734
Asimismo, Yo FAUSTINO CHISI CCACYA identificado con DNI. N°24882495
declaro bajo juramento que soy Padre único universal con mayor derecho
indemnizatorio que me corresponde como único beneficiario con ningún tipo de
reclamo posterior que deja libre de toda responsabilidad a MAPFRE Perú
Compañía de Seguros y Reaseguros, si apareciera otro beneficiario con mayor
prioridad que él o ellos.
En virtud de lo antes señalado, para efectos del pago de indemnización
correspondiente por el Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito, el (la)
Suscrito(a) declaro bajo juramento que no existen beneficiarios con mayor
prioridad que YO, por lo que declaro ser único y universal beneficiario, de
acuerdo con el orden de procedencia estipulado en el Art. 34° del Decreto
Supremo N°024-2002-MTC
En tal sentido, a través de la siguiente Declaración Jurada suscrito asumimos total
responsabilidad, recepcionando el pago indemnizatorio que deriva del Seguro
Obligatorio de Accidentes de Tránsito que otorga LA ASEGURADORA MAPFRE
sometiéndome a las consecuencias penales que la presente declaración expresa
en caso de ser falso lo señalado, conforme al Art. 34° del Decreto Supremo N°
024-2002-MTC que aprobó el TUO del Reglamento Nacional de Responsabilidad
Civil y Seguros Obligatorios por Accidentes de Tránsito.
Suscribimos el presente documento e imprimimos nuestra huellas digitales del
índice derecho en presencia del Notario Público a los once dias del mes de
Diciembre del año Dos Mil Dieciocho
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FAUSTINO CHISI CCACYA
DNI 24882495
