Revisión de Prácticas Seguras en situaciones reales en Oficina de Farmacia en

línea con el Farmacéutico de Atención Primaria

Colaborando en la Seguridad del Paciente
Manuel Angel Barreira Fernández. Titular OF . A Fonsagrada. Lugo.
Carmen Campo Gesto. Farmacéutica de Atención Primaria. CAP Plaza del Ferrol. Lugo.
Mercedes Pereira Pía. Farmacéutica de Atención Primaria. CAP San Roque. Lugo.

¿Qué son Prácticas Seguras? Estructura del Programa de Prácticas Seguras

Dentro del “Programa de mejora en la calidad de la atención al paciente crónico polimedicado” del De forma periódica la Subdirección de Farmacia del SERGAS publica el listado de pacientes con riesgo de
Servicio Gallego de Salud están las intervenciones orientadas a prevenir o mitigar el daño innecesario efecto adverso relacionado con alguno de los 14 ítem, cada facultativo médico y farmacéutico de Atención
asociado a la atención sanitaria y a mejorar la seguridad del paciente, en nuestro caso los derivados del Primaria puede consultar el listado correspondiente a su cupo dentro de su perfil individual y proceder a la
uso de los medicamentos. revisión e intervención según criterios clínicos y de seguridad.

Un grupo de expertos priorizó las intervenciones con mayor impacto en la atención de los pacientes
crónicos y polimedicados, resultando en 14 ítem, elegimos para nuestro proyecto
Evitar la Prescripción de dos AINE.

Objetivos
Mejorar habilidades del Farmacéutico de Oficina de Farmacia en la revisión y seguridad de la prescripción farmacológica durante la dispensación y la atención farmacéutica.

Prolongar el concepto de continuidad asistencial hacia la Farmacia Comunitaria favoreciendo la interacción con el farmacéutico del SERGAS en el Centro de Salud de la zona de referencia.

Promover el trabajo en línea con el Servicio Gallego de Salud, unificar mensajes y potenciar los programas activos.

Crear un registro de actividad de intervenciones por el Farmacéutico de Oficina de Farmacia, para un posterior análisis y generación de estrategias de mejora.

MATERIAL Y MÉTODOS

Actividad formativa organizada por el COF de Lugo dirigida a profesionales farmacéuticos de Oficina de Farmacia en dos sesiones, primera teórica/formativa y una segunda para presentación y
resolución de casos.

Dos Farmacéuticos de Oficina de Farmacia y dos FAP de la zona presentan el Programa de Prácticas Seguras del SERGAS, la base teórica del ítem elegido “Prescripción de dos AINE” seguido de casos
reales en los que se revisa conjuntamente:

- Parámetros que afectan a la seguridad de la prescripción (riesgo hemorrágico digestivo, insuficiencia renal, HTA, interacciones y otras comorbilidades)

- Situaciones inherentes al paciente (no efectividad de tratamiento previo, no adherencia a la pauta, relación de confianza médico/paciente, componente socio/cultural)

- Origen de las distintas prescripciones como causa probable de duplicidad (médico de familia, médicos de diferentes consultas y/o ingresos hospitalarios o visitas a urgencias)

- Errores en árbol de prescripción activa que pueden inducir a una dispensación de riesgo y a la toma de un tratamiento inadecuado.

- Percepción del paciente sobre su tratamiento (qué espera del tratamiento y qué motiva que acuda de nuevo a un médico para prescribir un segundo AINE )

RESULTADOS

El grado de participación ha sido elevado (> 50% de la asistencia media)

En la Oficina de Farmacia se consigue una reducción > 70% de prescripciones no seguras en el ítem de intervención “ Prescripción de dos AINE”

El grado de satisfacción, obtenido mediante encuesta, de la participación en el programa es Alto

CONCLUSIONES

Implicar a la Farmacia Comunitaria en las líneas estratégicas del Servicio de Salud dirigidas a la seguridad del paciente redunda en beneficio para este.

La continuidad asistencial, un mensaje terapéutico uniforme, implica al prescriptor de todos los ámbitos de atención, al personal sanitario que atiende al paciente dentro de los servicios de salud y al
profesional farmacéutico que realiza la dispensación.

La resolución de casos conjuntamente con el Farmacéutico de Atención Primaria permite ampliar la visión y habilidades sobre la seguridad de la prescripción y crea un vínculo de comunicación
y continuidad que refuerza el papel sanitario de la Oficina de Farmacia.

Deben promoverse actividades formativas que refuercen en alto potencial que el farmacéutico de la oficina de farmacia tiene al participar en la seguridad y la adecuación del tratamiento
farmacológico.
 Nº8
LA COLABORACIÓN FARMACIA COMUNITARIA-CENTRO DE SALUD EN
BENEFICIO DEL PACIENTE CON RIESGO CARDIOVASCULAR (RCV)
AUTORES: REYES ESTÉVEZ D, VILLAFAINA BARROSO A, RODRÍGUEZ DELGADO L, CORREA MAGDALENA N, VICENTE
CARDOSO J, PÉREZ GARCÍA S, SÁNCHEZ-BARBUDO LINARES D.

OBJETIVOS
•Facilitar la movilidad de la historia farmacoterapéutica por los espacios sanitarios donde se realizan labores
asistenciales en el paciente.
•Mejorar la seguridad del paciente con riesgo cardiovascular (RCV) a través de la optimización de la
farmacoterapia.
•Mejorar la adherencia el paciente con RCV
•Promover la detección temprana de la HTA así como el seguimiento de los pacientes ya diagnosticados.
•Crear un canal de comunicación farmacia-comunitaria-centro de salud.

MATERIAL & MÉTODO

Estudio prospectivo, transversal y cuasi experimental. Desarrollado en el área de salud de San Isidro-Charco
del Pino (Granadilla de Abona, Tenerife) durante 6 meses. Participación de dos farmacias comunitarias junto
con el centro de salud de San Isidro. Creación de herramienta de gestión informática (CAPSULAE) para la
optimización de la farmacoterapia e intercomunicación entre espacios sanitarios del paciente. Implantación
de SPD (Sistema personalizado de dosificación) en pacientes con mala adherencia a través de protocolo
estandarizado. Implantación de protocolo de cribado y seguimiento a través de la realización de MAPA
(monitorización ambulatoria de la presión arterial). Establecimiento de un canal de comunicación vía
herramienta de gestión informática con la figura del enfermero enlace además de aprovechar la herramienta
Telegram como canal de comunicación farmacia-centro de salud.
Cálculo del RCV
Parámetro incluido dentro de la herramienta de optimización farmacológica. A través de una calculadora, se
obtiene el valor de RCV mediante las tablas de Framingham adaptadas a la población canaria y, además, a
la población española.

RESULTADOS
Número total de pacientes 30 Número total de consultas 31
Número total de derivaciones médicas 31 Número de temas diferentes 4
% de derivaciones aceptadas 100% Retirada de fármacos 9,67%
% de pacientes en RCV 93% Intercambio terapéutico 6,45%
% interacciones 29,03 Actualización en farmacoterapia 35,48%
medicamento-medicamento %
Desabastecimiento de fármacos 48,38%
% interacciones 38,70
medicamento-situación clínica %
Número total cribados HTA con MAPA 21
32,25
Problemas de seguridad
% Cribados positivos de HTA 57,14%
Cribados negativos de HTA 42,86%

CONCLUSIONES
El aprovechamiento de los recursos asistenciales de la farmacia comunitaria junto con una buena comunicación con el área básica de salud
correspondiente, generan un beneficio en la salud de nuestros pacientes con RCV.
 CRITERIOS PARA LA SELECCIÓN Y DISPENSACIÓN DE
PRODUCTOS FITOTERÁPICOS EN FARMACIA COMUNITARIA

Introducción
En farmacia comunitaria es cada vez más frecuente la presencia de productos sanitarios y complementos alimenticios, que se presentan
de forma similar a los medicamentos. Sin embargo, los requisitos legales que deben cumplir y las garantías de calidad, seguridad y
eficacia que aporta cada tipo de producto son muy diferentes. Aspectos como la parte de la planta utilizada, el tipo de extracto y
disolvente empleado, o la cuantificación de los activos/marcadores, presentan una gran variabilidad entre los distintos preparados y para
seleccionar el producto más adecuado, es fundamental que el farmacéutico sea capaz de valorar estos aspectos.

Objetivo
Proporcionar los conocimientos básicos para seleccionar y dispensar los fitopreparados en base a criterios de calidad, seguridad y eficacia.

Materiales y métodos
Se preparó un material didáctico destinado a facilitar la selección de fitopreparados basada en criterios de calidad, seguridad y eficacia . Se
organizaron dos talleres formativos en los que se expusieron estos criterios y se trabajó en su aplicación en casos prácticos habituales en
la farmacia comunitaria.

Resultados
Se elaboró una tabla-resumen de las FITOFÁRMACO PRODUCTO COMPLEMENTO ALIMENTICIO
SANITARIO
características (normativa aplicable,
indicaciones autorizadas, control de Legislación aplicable RD 1345/2007 Reglamento (CE) Reglamento (CE) 1170/2009
2017/745 RD 1487/2009
calidad...) de fitofármacos, productos
Mecanismo de acción Farmacológico Inmunológico Ninguno de fitofármacos:
sanitarios y complementos alimenticios principal Metabólico recubren mucosas o dificultan la
absorción
Se analizaron las fuentes bibliográgficas Marcado CE NO Clase I: CE NO
disponibles sobre la seguridad y eficacia Resto: CE + nº del Organismo
Notificador
de las plantas medicinales y sus
derivados con el fin de identificar las de Garantía de su contenido AEMPS FABRICANTE: clase I FABRICANTE
AEMPS: clase II
referencia
Indicaciones preventivas o SI SI NO
terapeúticas
Se aportaron los requisitos que deben
Venta exclusiva en farmacia SI NO NO
exigirse en cuanto al origen, procesado,
Vigilancia post-comercialización SI ( Sistema de Farmacovigilancia) SI (red de Vigilancia de Productos NO
valoración del contenido, dosificación y www.notificaram.es Sanitarios)
etiquetado de estos productos. https://notificaps.aemps.es/enviot
elematico/notificaps/notifica/inici
o.do
A los talleres asistieron 118 personas y
se analizaron 3 casos prácticos en
grupos de 5 personas con un moderador FUENTES BIBLIOGRÁFICAS
por grupo. • Farmacopeas Española y Europea
https://www.aemps.gob.es/medicamentosUsoHumano/farmacopea/farmacopea.htm

Monografías de la EMA https://www.ema.europa.eu/en/human-regulatory/herbal-

En estos talleres se aplicaron las •
medicinal-products
herramientas elaboradas para • Monografías de la ESCOP https://escop.com/
seleccionar los productos más • Fitoterapia.net https://www.fitoterapia.net/index.html
adecuados para el tratamiento de la tos, • Medinteract https://www.medinteract.net/
insomnio, estreñimiento, patologías • Natural Medicines https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com/
articulares, síndrome metabólico y • Bot Plus https://botplusweb.portalfarma.com/
problemas respiratorios

Conclusiones
La utilización de los criterios específicos de la tabla-resúmen resulta útil para facilitar una adecuada adquisición de los preparados
fitoterápicos.
Las fuentes bibliográficas de referencia resultan adecuadas para evaluar la seguridad y eficacia de los preparados.
Los talleres con ejemplos prácticos facilitan la adquisición de conocimientos y habilidades y permiten evaluar la capacidad de los
asistentes para su aplicación en la práctica farmacéutica habitual.

Autores: Olagorta M, Regil B, Lázaro A, Díez MA, Hormaechea M, Blanco R, Del Arco J.
Agradecimientos: a los miembros de SEFIT y colegiados del COFBi que participación en la organización, diseño e impartición de los talleres.
 EVALUACIÓN DE UN SERVICIO DE
ORTOPEDIA EN UNA OFICINA DE FARMACIA
IGNACIO ZARAUZ CÉSPEDES
JOSE MARÍA ZARAUZ CÉSPEDES
Farmacéuticos comunitarios y técnicos ortopedas

Evaluar el grado de Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo referido a las prescripciones relacionadas con
mejoría clínica de los patología del pie, atendidas en la oficina de farmacia durante el año 2019.
pacientes que acuden a la
oficina de farmacia con Los datos recogidos para el estudio han incluido todos aquellos pacientes que ha requerido el
patología del pie y se le uso de ortesis plantares a medida, mediante prescripción de un facultativo.
ofrece el servicio de
ortopedia implantado en Se ha citado al paciente para la revisión a los 30 días del inicio del tratamiento.
nuestra oficina de farmacia
durante el año 2019. Se han obtenido de la base de datos del programa T-plate.

Hubo un total de 68 registros.

De los 68 pacientes, 40 fueron mujeres y 28

hombres.

Del total de prescripciones, 23 correspondían

a médico de familia, 14 al traumatólogo, 9 al
rehabilitador y ninguna al podólogo. 22
pacientes vinieron a renovar sus plantillas sin
prescripción.

Las patologías tratadas fueron: 4 casos de

espolón calcáneo, 14 de fascitis plantar, 11
metatarsalgias, 14 dismetrías, 3 escafoiditis y
22 correspondían a otras categorías.

49 pacientes mejoraron su patología, 16 no

acudieron a la revisión y 3 de ellos no
encontraron mejoría.

Fig 1: Impacto del tratamiento ortésico en pacientes con patologías de pie.

Los resultados indican que las ortesis plantares hechas a medida mejoran el dolor y la función del pie en los pacientes
atendidos, disminuyendo la administración de tratamiento analgésico y aumentando la calidad de vida de los mismos.

La implantación de un servicio de ortopedia en la Oficina de Farmacia con fabricación de plantillas a medida supone potenciar
el rol del farmacéutico comunitario, además de una mayor responsabilidad e implicación activa en el estado de salud del paciente
y de vinculación con el resto de profesionales sanitarios.
SISTEMAS PERSONALIZADOS DE DOSIFICACION PARA MEJORAR LA ADHERENCIA
TERAPEUTICA. EVALUACION DE ESTE SERVICIO EN NUESTRA FARMACIA.
Autores: López Villodre P, Aura Calderón M, Taverner Caselles E, Taverner Torrent E.
Centro de Trabajo: Farmacia Los Ángeles-Eulogio Taverner Torrent. Alicante.

Objetivos
Describir las características de los pacientes incluidos en el Servicio de Sistemas Personalizados de Dosificación (SPD) de
nuestra farmacia. Analizar los problemas relacionados con la medicación (PRM) detectados, y las intervenciones
farmacéuticas (IF) realizadas. Evaluar los posibles inconvenientes de los pacientes en el uso del SPD y su satisfacción con el
servicio.

Material y Métodos
Estudio descriptivo, observacional y retrospectivo.
Población diana: pacientes incluidos en el Servicio de
SPD durante el año 2019. Se revisó las fichas de los
pacientes y se les realizó una encuesta sobre el
servicio.

Resultados
12 pacientes incluidos, 58,3% mujeres. Mediana de edad 76,5 (IQR 15,5) mínimo 60, máximo 86 años. Captación: 5 por el
farmacéutico, 5 por recomendación de otros pacientes/usuarios y 2 derivados por el médico de Atención Primaria (MAP).
Se prepararon 328 SPD, con una mediana de medicamentos por paciente de 10 (IQR 4) mínimo de 4, máximo 16.
Patologías más frecuentes por paciente: hipertensión 66,7%, hipercolesterolemia 58,3%, diabetes, insomnio y
cardiopatía isquémica 50,0% y depresión en el 41,7% de los enfermos. Destaca 1 paciente con trasplante bipulmonar
por fibrosis.
Se detectaron 12 PRM (Fig. 1), y se realizaron 15 IF (Fig. 2). Comunicación PRM al MAP: 40% a través del
paciente/cuidador, 25% por escrito y 30% telefónicamente. La encuesta se realizó al 75% de los pacientes. Sólo 1 declaró
tener problemas con el SPD (dificultad para extraer los medicamentos). El 100% mejoró su cumplimiento terapéutico (Fig.
3). Valoración Servicio
78% Muy bueno
22% Bueno

100%

FIGURA 1 FIGURA 2 FIGURA 3

Conclusiones
Los pacientes mayores, crónicos y polimedicados pueden beneficiarse del servicio de SPD. Este servicio garantiza un empleo
más seguro y eficiente del tratamiento, contribuye a mejorar la adherencia terapéutica, y fomenta la colaboración médico-
farmacéutico. Los pacientes lo valoran favorablemente.

Palabras clave
Sistemas Personalizados de Dosificación. Adherencia Terapéutica.
Se realiza el coaching informal, en el mostrador y sin cobrar. Para evitar el mal uso de los antibióticos.

El coaching informal. El arma secreta del farmacéutico de oficina de farmacia

Autor: Enrique Grande de Ulierte
Justificación

Se realiza el coaching informal, en el mostrador y El farmacéutico debe instruir a

sin cobrar. Para evitar el mal uso de los antibióticos los pacientes como deben
adminstrarse un antibiótico
cuando les toca. Prevenir su uso
después de pasado un tiempo
Objetivos sin receta médica
Médico
prescribe
Salud es lo
importante
Presentar receta

Farmacéutico
Entrenar
Informar
Retirar el fármaco
Material y métodos
La empatía y la conexión lo
Intuición
que permita dar confianza a
la persona
Curiosidad
Intuición
Hacer
preguntas Percibir
sonidos
Habilidad
es del Buscar
coach respuestas
Curiosidad Escucha
activa
Escucha
activa Comporta Con
mientos Relación todos los
con sujeto sentidos

Conclusiones
Resultados

Toma antibióticos Te animas a tomar las riendas de tu vida y sientes

después de coaching que necesitas un cambio. Juntos lo conseguiremos.

Sí
No

Palabras clave: coaching, farmacia

 EUROAGEISM y farmacia comunitaria
Pilar Modamio1, Daniela Fialová2, Adriana Magátová1 Joaquim Braun-Vives1,3, Vicente J. Baixauli4, Borja García-
de Bikuña5, M. Ángeles Piñero-López1, Jovana Brkic2, Cecilia F. Lastra1, Eduardo L. Mariño1
1Unidad de Farmacia Clínica y Atención Farmacéutica, Dpto. de Farmacia y Tecnología Farmacéutica, y Fisicoquímica, Facultad de
Farmacia y Ciencias de la Alimentación, Universidad de Barcelona, Barcelona, España; 2Department of Social and Clinical Pharmacy,
Charles University, Prague, Czech Republic; 3Farmacia Arbonés-Braun, Barcelona, España; 4Farmacia Vicente Javier Baixauli Fernández,
Valencia, España; 5Farmacia García de Bikuña Landa, Borja, Bilbao, España

Justificación Objetivo
EuroAgeism "Prescripción inadecuada y disponibilidad de servicios para la gestión y
seguridad de los medicamentos en pacientes de edad avanzada en Europa" es un Describir el inicio del
proyecto del Programa Marco de actividades de investigación e innovación Horizonte 2020 proyecto, el protocolo
de la UE (acuerdo subvención Marie Skłodowska-Curie nº 764632), cuyo objetivo es evaluar aplicado y la situación
y comparar la prescripción de medicamentos y el uso racional, en diferentes entornos de actual en nuestro país.
atención sanitaria.
Material y métodos

Población y muestra:
Diseño:
Pacientes que puedan dar el
Estudio internacional (14 consentimiento informado. Se
Periodo:
países), no intervencionista, evaluarán al menos 450
prospectivo y transversal,
1 año
basado en un cuestionario. pacientes de 65 o más años en
(Marzo cada país participante.
2019 -
Marzo
2020). Fuente de información: Variables:
Cuestionario estructurado, Socio-demográficas,
estandarizado y validado, que diagnósticos, pruebas
permite una evaluación laboratorio, síntomas clínicos
geriátrica integral. Registro actuales, medidas de fragilidad
anonimizado. y discapacidad, entre otras.

Resultados
Traducción al
Aprobación Reclutamiento
castellano del: Farmacias
del protocolo: de los Aplicación
cuestionario, comunitarias Actualmente,
Comisión de pacientes en de la
hoja de de más de 300
Bioética de la centros de encuesta:
información al Barcelona, encuestas
Universidad salud 'cara a
paciente y Bilbao y aplicadas.
de Barcelona regionalmente cara'.
consentimiento Valencia.
(junio 2019). diferentes.
informado.

Conclusiones
Se constata la buena aceptación del proyecto con todos sus integrantes. Los resultados encontrados, antes de su análisis
numérico, muestran una información de elevado interés para esta población a nivel estatal que permitirá, en otra fase, su
comparación con la del resto de países participantes.
Palabras clave: farmacia comunitaria, paciente geriátrico, EuroAgeism
 CONTINUIDAD ASISTENCIAL Y SPD
DATOS PACIENTE TRATAMIENTO
• 85 años.
• Levotiroxina 50 µg (1-0-0-0).
• ERC G4A3.
• Candesartán 16 mg (0-0-1-0).
• Hipocomplementemia C3.
• Barnidipino 20 mg (0-0-1-0).
• Hipertensión arterial.
• Ezetimiba/simvastatina 10/20 mg (0-0-1-0).
• Hipotiroidismo secundario.
• Torasemida 2,5 mg (1-0-0-0).
• Dislipemia.
• Hiperuricemia.
• Glucemia basal alterada.
DESARROLLO RESULTADOS

MARZO 2019
- Inclusión en programa SPD. • Ayuda a la adherencia terapéutica.
• Mejora de la calidad de vida.
ABRIL 2019 • Intervención ante PRM de no adherencia
Acude a la oficina de farmacia tras revisión en que conlleva el inicio de un medicamento
nefrología para introducir en su SPD los cambios no necesario.
indicados y detectamos un uso incorrecto del • Corrección de un inicio de dosis
mismo, error que compartimos con su nefróloga inadecuado y un error de prescripción.
con la que conciliamos la totalidad de su • Continuidad asistencial entre hospital,
medicación generando las siguientes incidencias: farmacia comunitaria, enfermería, MAP y
- PRM por falta de adherencia no intencionada servicios sociales.
La nefróloga pauta doxazosina neo 4 mg por
tensión arterial elevada pero decide posponer
el inicio del tratamiento con nuestro PALABRAS CLAVE
compromiso de comprobar adherencia y que la
tensión arterial no supere 140/90 mmHg. • Continuidad asistencial.
- PRM por dosis inadecuada: MAP pauta • SPD
candesartán 16mg 1-0-1-0 con anterioridad a
esta revisión y la nefróloga modifica la pauta a
0-0-1-0.
- Iniciamos control semanal de tensión arterial AUTORES
desde la farmacia comunitaria.

MAYO - JUNIO 2019 • Marta Bello Rego

- Continuidad asistencial con el servicio de • María Jose Moa Martínez
enfermería, que registra en la historia clínica • Ariana Díaz Doce
los datos de tensión arterial tomados en la
oficina de farmacia. Contacta con nosotras:
- Comunicación por parte de enfermería de
cambio de medicación tras consulta de
nefrología, disminuyendo la torasemida a la
mitad de dosis.

DICIEMBRE 2019
- La hija de la paciente comunica dificultades en
el día a día en el hogar y solicitamos cita con
trabajadora social en el centro de salud.
- Error en la prescripción. MAP pauta doxazosina
neo 8mg por tensión arterial elevada creyendo
ineficaz la dosis de 4mg que figura en
prescripciones electrónicas pero nunca
iniciada.
 PROYECTO DE INVESTIGACIÓN: EVALUACIÓN DE LAS DUDAS DE
LOS PACIENTES SOBRE SU ENFERMEDAD Y TRATAMIENTO EN
FARMACIA COMUNITARIA
Rocío Mera-Gallego
Miriam Barreiro-Juncal
Mónica González-Blanco
Inés Mera-Gallego
Luis Serantes-García Objetivos
Lorena Tenorio-Salgueiro
Laura León-Rodríguez Evaluar las dudas que tienen los pacientes con diabetes, hipertensión arterial y/o dislipemias, de
Marta Fernández-Cordeiro
Patricia García-Rodríguez su enfermedad y de sus tratamientos, en la farmacia comunitaria. Realizar una intervención de
José A. Fornos-Pérez educación sanitaria para resolverlas y comprobar que se resuelven las dudas planteadas.
Grupo Berbés de
Investigación y Docencia
Diseño
Estudio cuasiexperimental de intervención sin grupo control que se realizará en las farmacias comunitarias de
Pontevedra, desde 1 de enero a 31 de diciembre de 2021.

Sujetos
Personas mayores de edad con enfermedades crónicas que acuden a
la farmacia comunitaria a retirar su medicación hipoglucemiante,
antihipertensiva y/o hipolipemiante.

Procedimiento
1. Ofrecimiento del estudio. Aleatorización. 2. Entrevista (en la ZAP y/o
mostrador) y registro de las dudas planteadas. 3. Intervención
Verbal/escrita. Entrega de infografías sobre diabetes, HTA y/o
dislipemias. 4. Comprobación de la resolución de las dudas.
Derivación al médico si necesario.

Variables
• Edad (años). Sexo (hombre/mujer). Nivel de estudios. Tipo de
diabetes (tipo 1/tipo 2/gestacional/otro). Medicamentos
antidiabéticos, antihipertensivos, hipolipemiantes (número).
Evolución de la enfermedad: diabetes, HTA, dislipemia (años).
• Variable principal: ¿Tienes alguna duda sobre la enfermedad de la
diabetes, HTA y/o dislipemias? (SI/NO). ¿Sobre? (Tratamiento
farmacológico/ no farmacológico/otro). ¿Cuál? Intervención:
Verbal/escrita. Tipo. Resultado: Resolución de las dudas (Sí/No).

Tamaño muestral
Para una precisión del 5,0% en estimación de una proporción mediante intervalo de confianza asintótico Normal al
95% bilateral, asumiendo que la proporción esperada es del 50,0% y que el tamaño total de la población ≥18 años
de Pontevedra es de 780.000 serán necesarios, contando con pérdidas del 20%, 480 participantes.

Presentación de resultados y análisis estadístico

Se utiliará SPSS® 22.0 para Windows®. Los datos cualitativos se expresarán como porcentajes y los cuantitativos
como media ± desviación estándar. Test chi-cuadrado para variables cualitativas, t de Student y Mann-Whitney para
cuantitativas. Para relacionar las variables cuantitativas correlación de Spearman. Significación estadística p<0,05.

Confidencialidad de la información
El estudio se realizará acorde con los requerimientos de la Declaración de Helsinki (revisión octubre 2008), y
legislación española. Será evaluado por el Comité de Ética de la Investigación de Galicia. La participación será
voluntaria y, previamente, se informará de objetivos y metodología.
Aplicabilidad práctica de los resultados
Se espera evaluar la efectividad de la detección, en las farmacias comunitarias, de las dudas de los pacientes
sobre su tratamiento y enfermedad, y resolución mediante una intervención farmacéutica educativa sistemática, con
el fin de mejorar su conocimiento y adherencia y, por tanto, los efectos de sus medicamentos y su estado de salud.
 REVISIÓN DE LA MEDICACIÓN DE UN PACIENTE
UTILIZANDO METODOLOGÍA REVISA
Acuña Elvira, N.

PRESENTACIÓN

• HOMBRE 66 AÑOS
• SOLICITA MEDICAMENTO CON CAFEÍNA POR
SOMNOLENCIA (TRABAJA CON MAQUINARIA
PESADA Y ESTÁ PREOCUPADO)
• LE HAN PRESCRITO RECIENTEMENTE TRAMADOL
• OFRECEMOS REVISIÓN DE LA MEDICACIÓN

DESARROLLO
Amlodipino 5 mg (1-0-0) Grado de conocimiento

Conoce indicación
Ramipril 2,5 (0-0-1)
COMPROBAMOS
Conoce pauta
Lorazepam 1mg (0-0-1)
Conoce administración
adecuada
Tramadol 50 mg (0-0-1)
Conoce conservación y
eliminación

• DETECTAMOS INTERACCIÓN
LORAZEPAM- TRAMADOL
• RNM DE SEGURIDAD
• DERIVACIÓN AL MÉDICO

RESULTADOS

El médico acepta la propuesta, pauta el tramadol en el almuerzo y reduce la dosis de

lorazepam, de esta forma al paciente ya no le cuesta despertarse por las mañanas y
tiene el dolor y el insomnio controlados
SISTEMA PERSONALIZADO DE DOSIFICACIÓN EN PACIENTE MAYOR TRAS
ALTA HOSPITALARIA EN PLENO ESTADO DE ALARMA. CONCILIACIÓN
ENTRE NIVELES ASISTENCIALES.
Autores: (1) Nieto Masa, Ana Isabel; (2) Cano Polvillo, Mª Jesús; (2) Santos Rodríguez Laura. (1) Farmacéutica titular.
Espartinas (Sevilla). (2) Farmacéuticas adjuntas farmacia Ana Isabel Nieto Masa. Espartinas (Sevilla)

PRESENTACION: Hombre de 85 años que es hospitalizado el 7 de marzo por diarrea con rectorragia y pérdida de peso. El paciente
padece diabetes tipo 2, hiperplasia benigna de próstata con múltiples ITU en los últimos meses, hipertensión arterial, cardiopatía isquémica
y dislipemia, enfermedad renal crónica reagudizada en el último ingreso y por la polimedicación y ahora detectan diverticulosis y una lesión
rectal ulcerada pendiente de estudio. Este señor vive con su mujer, también.
El tratamiento al alta es: Metformina 875 mg, Tamsulosina 0.4 mg, Losartan 50 mg, Bisoprolol 2.5 mg, Simvastatina 10 mg, Omeprazol 20
mg, Paracetamol 1 g si dolor y Prednisona 30 mg.

Tras el alta la hija acude a la farmacia pidiéndonos ayuda con la gestión de la medicación de su padre, ante la disminución de la capacidad
física y cognitiva del mismo tras el ingreso hospitalario, y la gran cantidad de medicamentos que toma. Hospitalización en un hospital
privado y médico de atención primaria (MAP) en la sanidad pública, lo que hace necesaria la conciliación entre distintos niveles
asistenciales. Además es importante señalar que estamos a principios de abril en pleno estado de alarma nacional y con la población
confinada, lo que dificulta el acceso de los pacientes a la Atención Primaria.
Se presenta la necesidad en el paciente y tenemos que dar respuesta, en pleno estado de alarma.
DESARROLLO: Tenemos una primera entrevista presencial, con cierto miedo, intentando cumplir todas las medidas de distanciamiento
social, mascarilla (que escaseaban en esa época), con la hija del paciente. En ella revisamos la documentación del alta hospitalaria y, vía
telefónica con el paciente, intentamos aclarar las pautas posológicas, comprobando la coincidencia con la pauta prescrita. Conseguimos
hacer un boceto de toda la medicación del paciente y decidimos ponernos en contacto con el médico al comprobar la situación de
desamparo y debilidad del paciente e incluso de su familia, dadas las circunstancias y al detectar un valor elevado de hemoglobina glicada.
La respuesta a la necesidad de este paciente es elaborar un SPD, y para ello necesitamos la colaboración del médico.
Durante el estado de alarma se estableció una relación estrecha con el centro de salud local ya que a diario todas las farmacias de la
localidad les enviábamos un listado de pacientes que necesitaban renovar sus tratamientos. Usamos el correo electrónico para
comunicarnos con el MAP.

RESULTADO: El médico recibió nuestro correo electrónico con el informe al alta

adjunto y sustituyó Metformina 875 mg por Efficib 50/1000 1-0-1-0. El resto de la
medicación continuó igual. Reorganizó la prescripción electrónica para facilitar la
elaboración del SPD. Además tiene una consulta telefónica con el paciente y de
nuevo es su hija la que acude a la farmacia con todas las novedades. A partir de
ahí comenzamos a elaborar el SPD semanal usando un contenedor de Venalink®.
Sabemos que la mejoría del paciente va haciéndose patente día tras días a través
de su hija que acude a recoger semanalmente el blíster. Finalmente se confirmó
la benignidad de la lesión rectal y en analíticas posteriores se comprueba la
estabilización de diferentes parámetros.

CONCLUSIONES:
1. La farmacia ha sido un eslabón indispensable en la conciliación entre distintos niveles asistenciales, así como entre la sanidad privada y
pública.
2. La disminución de la capacidad física y cognitiva del paciente y la petición de ayuda en la gestión de su medicación nos hizo ser
proactivos en la comunicación con el médico, lo que condujo a una mejora considerable en la calidad de vida del paciente, gracias a la
elaboración del SPD, recomendado claramente en este caso.
3. Se pone de manifiesto la necesidad de la farmacia comunitaria de establecer canales de comunicación efectivos con el resto de
profesionales sanitarios del área de salud, por la importancia de un abordaje multidisciplinar en la mejora de la adherencia terapéutica,
siempre por el bien del paciente.
4. Y por último quisiéramos resaltar la importancia de la cruz verde de las farmacias durante los momentos más duros y críticos de la
pandemia y la accesibilidad y vocación de servicio del farmacéutico, profesional sanitario tan valorado por la población y tan invisible para
otros estamentos. Hemos estado y seguiremos estando por y para nuestros pacientes.
 IMPLANTACIÓN DE UN SERVICIO DE SISTEMAS Codesal Gervás, Tomás 1; Segurado Zurdo, Diego; Jañez
PERSONALIZADOS DE DOSIFICACIÓN EN UNA
Cacho Tatiana 2; Codesal Fidalgo, Marina 3.
COMUNIDAD DE RELIGIOSAS DE ZAMORA EN
1. Farmacéutico Comunitario, Zamora. 2. Farmacéuticos Adjuntos,
COORDINACIÓN CON EL PERSONAL MÉDICO Y DE
ENFERMERÍA Zamora, 3. Farmacéutica Adjunta, Madrid.

• La falta de adherencia es uno de los retos a los que  Mejorar, reforzar y mantener la adherencia terapéutica
se enfrenta hoy en día el SNS. de las pacientes en una comunidad de religiosas
• El farmacéutico, en colaboración con el paciente y mediante la implantación de SPD en coordinación con el
otros profesionales sanitarios, puede intervenir sobre personal médico y de enfermería.
los problemas relacionados con la falta de adherencia  Hacer que el uso de los medicamentos sea más seguro
de manera protocolizada e individualizada. y eficiente, disminuyendo los PRM y contribuyendo a
• Los SPD son una herramienta importante dentro de prevenir y resolver RNM.
los SPFA, diseñada para mejorar la adherencia  Colaborar con los diferentes servicios asistenciales para
terapéutica optimizar los recursos sanitarios disponibles.

1. En la FC se detecta una falta de adherencia a la • Semanalmente, los SPD para 20 hermanas se elaboran

medicación pues varias religiosas no la retiraban. por el farmacéutico autorizando y siguiendo el PNT
correspondiente.
2. Se procede a informar a la madre superiora de esta
• Se establece un sistema de comunicación directo con el
situación, ofreciendo el servicio de SPD. Para su
médico y la enfermera de la comunidad que permite en
puesta en marcha se elabora el correspondiente PNT.
tiempo real tener cualquier cambio en la medicación,

3. A través del médico y la enfermera, se recogen los resolver y prevenir posibles PRM/RNM y optimizar al

datos médicos y hoja de tratamiento de las pacientes, máximo los recursos sanitarios disponibles.

ya que con ellas no es posible entrevistarse.

4. Se revisan los tratamientos para la detección de

El servicio de SPD:
posibles PRM/RNM, estableciendo un sistema de
 constituye una herramienta de primera línea para el
comunicación vía mail médico-enfermera-
abordaje de la mejora de la adherencia terapéutica
farmacéutico.
 soluciona los problemas de incumplimiento y minimiza
5. Registro de todas las actuaciones. los errores en el uso de la medicación, resolviendo y
previniendo posibles PRM/RNM, contribuyendo así a
SIGLAS aumentar la efectividad de los tratamientos
SNS: Sistema Nacional de Salud
SPD: Sistema Personalizado de Dosificación
 permite la colaboración con el equipo de salud
SPFA: Servicios Profesionales Farmacéuticos Asistenciales  hace que la labor profesional de la FC sea cada vez más
PRM: Problemas Relacionados con los Medicamentos
RNM: Resultados Negativos asociados a los Medicamentos
asistencial, clínica y comprometida
PALABRAS
FC: Farmacia Comunitaria
CLAVE
PNT: Procedimiento Normalizado de Trabajo
ADHERENCIA, SPD
Autores:
Codesal Gervás, Tomás (1), Segurado Zurdo, Diego, Jañez Cacho Tatiana (2), Codesal Fidalgo, Marina (3).
Centro de Trabajo:
1 Farmacéutico Comunitario, Zamora. 2 Farmacéuticos Adjuntos Zamora, 3 Farmacéutica Adjunta. Madrid..

DESCRIPCIÓN DEL CASO

Paciente de 86 años, exfumador, con insuficiencia cardiaca congestiva, HTA y EPOC.
Tratamiento: Salmeterol/Fluticasona 25/250 mcg Pulsación (2-0-2), A. Acetilsalicílico (AAS) 100 mg (1-
0-0), Lisinopril 20 mg (1-0-0), Omeprazol 20 MG (1-0-1).

DESARROLO
26/11/2018 acude al servicio de urgencias del hospital con cuadro de tos, disnea y expectoración
oscura, persistiendo desde semanas anorexia. Queda ingresado y se realizan varias pruebas
complementarias. Se le trata con oxigenoterapia, diuréticos, 1 g de hierro intravenoso y
betabloqueantes.
11/12/2018 es dado de alta. Tratamiento: Oxígeno en gafas nasales a 1,5 ipm, 16 horas al día,
Bisiprolol 2,5 mg (1-0-1), Enoxaparina 120 mg, 1 vial diario hasta que inicie tratamiento con Edoxabán
60 mg (1-0-0) y Furosemida 40 mg (1-0-0). “Resto de medicación como venía haciendo y revisión el
día 16/1/2019”.
31/12/2018 acude de nuevo a urgencias. Desde 3-4 días tiene expectoración hemoptoica con ligero
aumento de la disnea habitual. Ingresa de nuevo y se comunica a la familia que de seguir los
síntomas se procederá a sedación. Se suspende Edoxabán y mejora notablemente permaneciendo
sin sangrado durante su estancia.
4/1/2019 es dado de alta suspendiendo Edoxabán durante un mes y reiniciar luego tratamiento.
DIAGNÓSTICO: Anemia, Insuficiencia cardiaca congestiva

RESULTADOS
Tras el alta, la familia acude a la farmacia para retirar su medicación. Solicitamos informe médico,
para conciliar la medicación habitual y la prescrita al alta, observando que consta “seguir con el resto
de medicación como venía haciendo”. La continuación con AAS la consideramos una discrepancia
que requiere aclaración, ya que la adición de los efectos farmacológicos sobre la coagulación
sanguínea de los dos fármacos, aumenta el riesgo de hemorragias. Puestos en contacto con la
consulta de medicina interna, nos indican suspender el AAS. Se informa de los nuevos tratamientos al
cuidador y se comunica a su médico de AP la medicación actual.
CONCLUSIONES
Se ha detectado un error de conciliación que podía haber tenido graves consecuencias para el
paciente, que a pesar de retirarse el AAS presentó un cuadro de hemorragias.
Un servicio coordinado de conciliación de la medicación entre niveles asistenciales posibilita la mejora
de la calidad de vida de los pacientes.

Palabras clave
Conciliación, Transición Asistencial
 ATENCIÓN FARMACÉUTICA DOMICILIARIA EN TIEMPO DE PANDEMIA:
EXPERIENCIA DESDE UNA FARMACIA COMUNITARIA
García-Delgado, A.; García-Delgado, M.; Pérez, M.D.; Pellejero, M.; Reguero, E.; Ureña, A.; Morente, A.

Objetivo: Demostrar la necesidad de un servicio de Atención Farmacéutica Domiciliaria (AFD), realizado desde la farmacia
comunitaria, para la mejora de los servicios sanitarios de atención primaria y la continuidad asistencial, especialmente
en situaciones de emergencia sanitaria.

Material: Documento de SEFAC para registro en Documento de registro del Colegio Oficial de
AFD en la plataforma SEFAC eXPERT Farmacéuticos de Sevilla para la dispensación a domicilio

Método: Recogida de datos sobre la actividad asistencial e intervenciones farmacéuticas realizadas desde la Farmacia
Morente, a los pacientes adheridos al servicio de AFD de esta farmacia, desde el comienzo del estado de alarma de la
pandemia de la COVID-19 (17/03/20 - 24/06/20).

Resultados:
¿Vive solo? 7; 16% ¿Forma de uso de fármacos?
43 casos 7; 47%
12 hombres 28% 36; 53%
31 mujeres 72% Solo 36; 84% Sí conoce
Acompañado No conoce
Edad media 76 años

Solicitud de AFD: Vulnerabilidad a la COVID-19 Situación frente a la COVID-19

5; 12% 1; 2%
4; 9%
- Vía telefónica: 100% No aislados
Sí Aislados
39; 91% 37; 86%
Casos de Urgencia o necesidad: No COVID +

- 30 casos 70%
30Servicio Profesional Realizado 40 Intervención Farmacéutica
Conocimiento y uso de AFD: 20
30
20 70% 79% 9% 9%
- 1ª vez: 18 casos 42% 10 19% 49% 63% 9% 10
0
- Repiten: 25 casos 58% 0 Información Educación Derivación SPD
Indicación Consulta Dispensación SPD Medicamentos Sanitaria Médico

En el 21% de los casos únicamente se resolvió una consulta telefónica sin costo para el paciente
Conclusiones:
• El servicio de AFD desde la farmacia comunitaria permite la continuidad asistencial, cubrir necesidades farmacoterapéuticas
y la prevención de enfermedades en personas vulnerables con dificultades para moverse de su domicilio.
• Las intervenciones en la AFD son una ayuda fundamental a los servicios sanitarios de atención primaria.
 ¿POR QUÉ ELABORAR AL PACIENTE UN SISTEMA PERSONALIZADO DE REACONDICIONAMIENTO EN LA FARMACIA CUANDO
EL CUIDADOR PUEDE RELLENARLE UN PASTILLERO? LA EXPERIENCIA ADQUIRIDA.

Mora Pérez F1; Galindo Juberías L1, López Domínguez A2, Baixauli Fernández VJ1.
1 Farmacéuticos comunitarios en la Farmacia Vicente J. Baixauli. Mislata (Valencia).
2 Técnico en farmacia en la Farmacia Vicente J. Baixauli. Mislata (Valencia).

JUSTIFICACIÓN RESULTADOS
Muchos pacientes reciben su medicación a través de pastilleros u Se elaboró el siguiente argumentario:
otros dispositivos preparados por sus familiares o cuidadores con -Sólo se sacan de sus envases originales aquellos medicamentos que
el fin de cumplir con su tratamiento farmacológico. La son estables química, física y microbiológicamente fuera de éste.
manipulación y el reacondicionamiento de los medicamentos
-Salvo que se indique en el prospecto o exista confirmación del
requieren de unas condiciones y unos conocimientos de los que no
fabricante, no debe alterarse la integridad de la forma farmacéutica.
se dispone por los familiares y cuidadores en los domicilios al
preparar los pastilleros. -Se utilizan envases de un solo uso y de una permeabilidad
controlada que garantiza la conservación de los medicamentos que
se introducen en ellos.
OBJETIVO
-En las instalaciones de la farmacia comunitaria, se garantizan las
Elaborar un argumentario para ofrecer el servicio de SPR basado condiciones higiénicas y de conservación que se requieren para
en las ventajas de este respecto a un pastillero o similar preparado manipular los medicamentos
fuera de la farmacia.
-Se hace una revisión de todos los medicamentos que constituyen el
tratamiento del paciente, si hay interacciones, duplicidades y
contraindicaciones.
MATERIAL Y MÉTODOS -Disminución de los errores en la toma de la medicación
Estudio cualitativo de las opiniones y objeciones proporcionadas -No se extravían medicamentos ni se hace acopio de ellos en los
por los pacientes, familiares y cuidadores ante la oferta del servicio hogares que luego son desechados por caducidad o cambio de
de preparación de SPR por el personal de una farmacia prescripción.
comunitaria. Desde enero de 2018 hasta junio de 2020.
-Son útiles en tratamientos puntuales, decrecientes y etapas de
confusión en la vida de los pacientes o con posologías complejas.

CONCLUSIONES
-El uso y la preparación de pastilleros en el domicilio del paciente, banaliza la manipulación y utilización de los medicamentos, lo que puede
provocar problemas de seguridad y eficacia de los medicamentos utilizados en ellos.
-Permite un mayor contacto paciente-farmacéutico favoreciendo la confianza y la comodidad para la resolución de posibles problemas de
salud relacionados con el medicamento.
-El paciente que utiliza un SPR, o su cuidador, puede tener la total tranquilidad de que está tomando su tratamiento de manera correcta.

PALABRAS CLAVE
sistemas personalizados de reacondicionamiento; servicios farmacéuticos; farmacia comunitaria.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
• Casamayor F. Valor añadido del Sistema Personalizado de Dosificación (SPD) en la resolución de Problemas Relacionados con la
Medicación (PRM). Farmacéuticos Comunitarios. 2016 May 26; 8 (Suplemento 1)
• Monllor B, Córcoles ME. Sistema personalizado de dosificación en un momento puntual en farmacia comunitaria. A propósito de un caso.
Farmacéuticos Comunitarios. 2018 May 24; 10 (Suplemento 1): 47
• Rua F. Administración de medicamentos: ¿se puede alterar la integridad de la forma farmacéutica? Farmacéuticos Comunitarios. 2011
Mar 30; 3 (1): 16-22
 INTERVENCIÓN FARMACÉUTICA POR DUPLICIDAD TERAPÉUTICA Y OFRECIMIENTO DE LOS
SERVICIOS DE SPD Y RUM EN LA FARMACIA COMUNITARIA
Martínez Menéndez, A.

• Presentación:
Comparación de las prescripciones de un paciente mutualista de Muface la primera vez que se incluye su medicación en
receta electrónica (RE) con la medicación crónica que habitualmente retira de su farmacia comunitaria a criterio del
farmacéutico comunitario.

• Desarrollo:
Nuestra paciente es una mujer de 68 años, polimedicada, cuya medicación crónica es la siguiente:
Medicamento Posología
FOSTER NEXTHALER 100/6 MCG/INHALACION 0-0-0-0
120 DOSIS POLVO INH
PROFER 40 MG 30 SOBR GRANULADO 0-1-0-0

ATOZET 10/40 MG 30 COMP REC PEL 0-0-1-0

ATROVET 20 MCG/DOS 200 DOSIS 10 ML SOL 0-0-0-0

INH ENV PRES

OMEPRAZOL 20 MG 56 CAP 1-0-0-0

EUTIROX 75 MCG 100 COMP 1-0-0-0

SEGURIL 40 MG 30 COMP 1-0-0-0

TRANGOREX 200 MG 30 COMP 1-0-0-0

SEDOTIME 15 MG 30 CAPS 1-0-0-1

CYMBALTA 60 MG 28 CAP 1-0-0-0

RELVAR ELLIPTA 184/22 MCG 30 DOSIS POLVO 1-0-0-0

INHALACION
FENOFIBRATO PENSA 200 MG 30 CAPS 0-0-1-0

SINTROM 4 MG 30 COMP 0-0-0-0

Es mutualista de MUFACE, así que en diciembre de 2019, al hacer por primera vez su RE, encontramos las
siguientes discordancias con su medicación habitual:
SINTROM 1 MG 60 COMP 0-0-0-0

EZETIMIBA 10 MG 28 COMP 0-0-1-0

Además, ha desaparecido la prescripción de fenofibrato. Sospechamos un error al paso de las recetas en papel a
la RE y además vemos que está confusa en cuanto a estos cambios en la medicación. Por todo ello, decidimos
realizar una intervención farmacéutica (IF) y remitimos al médico un informe.

Resultado:

Efectivamente, se trataba de un error, así que el médico de atención primaria (AP) llamó a la farmacia para
agradecer la IF y modificó la receta electrónica. Presentamos a la paciente el servicio de SPD y le ofrecemos el
servicio de RUM, con el objetivo de garantizar que la toma de los medicamentos está siendo correcta.

Conclusión: Palabras clave:

1. El farmacéutico comunitario desempeña un papel fundamental en la
Receta electrónica. Duplicidad
revisión de las prescripciones de un paciente en RE.
terapeútica. Muface.
2. La duplicidad terapéutica es relativamente frecuente en estos casos y
evitable con la supervisión del farmacéutico comunitario.
 ESTUDIO DE LA ADHERENCIA TERAPÉUTICA EN PACIENTES POLIMÉDICADOSEN UNA FARMACIA COMUNITARIA:
3ª PARTE EVALUACIÓN DE LA MEJORA DE ADHERENCIA EN POLIMEDICADOS TRAS SEIS MESES DE SEGUIMIENTO
Brizuela Rodicio L.; Martínez Graña, L. : Eirín Sánchez, P. García Fuentes, S.; Lage Piñón , M ; Brizuela Mateo, L; Pier Jaspe, D.

INTRODUCCIÓN:
Conocidas las características y la adherencia de los pacientes polimedicados, pretendemos evaluar la mejora tras realizar
seguimiento a estos pacientes.
Esta parte del estudio correspondió al TFG de la alumna de prácticas tuteladas.

OBJETIVOS:
El objetivo específico es analizar la influencia de la intervención del farmacéutico comunitario en la adherencia terapéutica de
pacientes polimedicados.
El objetivo general se dividió en tres partes:
Parte 3.- Estudiar la mejora de la adherencia tras seis meses de seguimiento de pacientes polimedicados con patologías crónicas.
Se estudiará en profundidad, mediante seguimiento, la mejoras en algunos pacientes polimedicados que tengan alguna patología
de las siguientes: EPOC, asma, diabetes o hipertensión.

MÉTODO: Nº DE MEDICAMENTOS
 Seleccionar un paciente con (diabetes, asma, hipertensión o EPOC), por ser
patologías crónicas con adherencia difícil.
 Todos ellos polimedicados, autosuficientes y con plenas capacidades. 13 9
 Se le ofertó y explicó el servicio, dando el consentimiento firmado.
 El periodo de tiempo es de seis meses (estancia en la farmacia de la alumna). 7 12
 Evaluamos la medicación y el grado de adherencia.
 Elaboramos los estados de situación de partida, que nos informan del uso que
hace cada paciente de la medicación, así como del grado de adherencia antes de
DIABÉTICO 81 años
iniciar nuestra intervención o el tipo no adherencia.
ASMÁTICO 81 años
 Se cita a los pacientes mensualmente, salvo incidencias, con el fin de ver los
HIPERTENSO 62 años
cambios.
EPOC 78 años

RESULTADOS:
Paciente Diabético: Paciente Asmático: Paciente con HTA: Paciente con EPOC:
89 años, 9 prescripciones. 81 años, 12 prescripciones. 62 años, 7 prescripciones. 78 años, 13 prescripciones y
 Glucosa 132 mg/dl, Realiza un mal uso de su Paciente no adherente 20 tomas diarias.
 TA 148-85 mmHg medicación y del inhalador. intencionado. Paciente no adherente
 No adherencia de tipo Se le explica y se realiza TA no controlada. intencionado.
combinada. adiestramiento con placebos. Realiza mal la técnica
Se le explica la medicación y inhalatoria.
hábitos de vida. Al final del seguimiento: Al final de seguimiento: Se realiza adiestramiento
 Morisky: paciente  Morisky: paciente con placebos.
Al final del seguimiento adherente. adherente
 Glucosa 112 mg/dl  Toma bien la medicación  Se le aconsejó cambios Al final de seguimiento:
 TA 139-85  La técnica inhalatoria es de medicación porque no  Morisky: paciente no
 Morisky: paciente correcta estaba siendo efectiva. adherente.
adherente.

COMENTARIOS:
 Para hacer el seguimiento, dado que el tiempo era limitado tuvimos que hacer una adaptación del método Dáder de
seguimiento fármaco-terapéutico SFT.

 A pesar del corto periodo de tiempo hemos podido comprobar que desde la farmacia comunitaria podemos mejorar la
adherencia terapéutica y la calidad de vida de los pacientes.

 Los pacientes son más adherentes cuanto más conocen sus patologías y la medicación que utilizan para ellas. Podemos decir
que, el servicio de SFT, ha mejorado el uso de medicamentos, la calidad de vida de los pacientes y ha reducido su uso de
medicamentos.
 ESTUDIO DE LA ADHERENCIA TERAPEUTICA EN PACIENTES POLIMÉDICADOS EN UNA FARMACIA COMUNITARIA:
2ª PARTE EVALUACIÓN DE LAS CAUSAS DE LA FALTA DE ADHERENCIA PACIENTES POLIMEDICADOS EN LA FARMACIA
Brizuela Rodicio L.; Martínez Graña, L. : Eirín Sánchez, P. García Fuentes, S.; Lage Piñón , M ; Brizuela Mateo, L; Pier Jaspe, D.

INTRODUCCIÓN:
Una vez conocidas las características de los pacientes polimedicados de la farmacia y de constatar la necesidad de la implicación
del farmacéutico. Analizamos la adherencia terapéutica de estos pacientes y las causas por las que no son adherentes.

OBJETIVOS:
Objetivo específico: Analizar la influencia de la intervención del farmacéutico comunitario en la adherencia terapéutica de
pacientes polimedicados.
Objetivo general dividido en tres partes:
2ª Parte del trabajo. Conocer cuántos de los pacientes que siendo polimedicados no son adherentes; analizar y conocer las
causas de su falta de adherencia.

MÉTODO:
Cada farmacéutico selecciona 15 pacientes al azar que tengan ficha de cliente. El alumno de prácticas selecciona 5 pacientes.
Se seleccionan pacientes que aceptaron la intervención y se evaluó la adherencia:

Hoja de medicación activa del Hoja de retiradas de medicación

Test de Morisky-Green
paciente. registradas en e- receita.

Cuestionario de 10 preguntas, para

Monitorización de parámetros y
cada medicamento que esté tomando
comprobación de uso de dispositivos.
el paciente.

En caso de no adherencia se evalúa la tipología de la misma, analizando los múltiples factores que podrían influir en ella.

RESULTADOS:
32 de los 50 pacientes presentan problemas de adherencia. El rango de edad
con mayores problemas de adherencia es de 71 a 80 años.
Los pacientes con mayores problemas de adherencia son los que tienen mayor
número de tomas y mayor número de medicamentos prescritos.
La adherencia aumenta hasta un 81.20 % en aquellos pacientes con dispositivos
individualizados de dosificación (Pastilleros – SPD).

Dentro de la tipología de la no adherencia un 41,3% es intencionada para

pacientes con una solo patología que no presenta manifestaciones clínicas
importantes. Siendo la no intencionada la más frecuente entre pacientes de más
edad, 47.28%. en el caso de adherencia errática por la dificultad en el proceso
de administración.

COMENTARIOS:
La adherencia en polimedicados es un problema complejo en el que intervienen múltiples y diferentes factores a tener en cuenta.
Los datos numéricos puedan tener cierta importancia a pesar de no ser el objetivo principal, ya que no se dispone del tiempo ni
del personal suficiente para evaluar a todos los pacientes, por ello se selecciiona una muestra al azar.
Se ha podido constatar que aquellas enfermedades sin manifestaciones clínicas severas (Diabetes, hipertensión, dislipemias)
tienen menor grado de cumplimiento que las que presentas síntomas importantes (Infarto, EPOC, insf. cardicac, ACV, etc). El
número y tipo de medicamentos influyen de manera decisiva en la adherencia.
El farmacéutico puede desarrollar una importante labor asistencial con este tipo de pacientes.
 Tejedor-García N ,1 , García-Pastor C 2 Métodos: Revisión de la legislación
1 Farmacia comunitaria, Alcalá De Henares, Madrid, España nacional aplicable a la farmacia
2 Farmacia comunitaria, Madrid, Madrid, España comunitaria y de las obligaciones
legales del farmacéutico y los
servicios que puede prestar
Introducción: Los farmacéuticos comunitarios llevan años actualmente.
queriendo ser integrados de manera más colaborativa
dentro del Sistema Nacional de Salud. Sin embargo, en
ocasiones se duda incluso la base de esta profesión: el
farmacéutico comunitario es un profesional de la salud. Por
ello se ha decidido revisar la legislación vigente y hacer un
sencillo resumen de las atribuciones que en 2020 la
legislación española concede a los farmacéuticos
comunitarios.

La farmacia es un establecimiento sanitario y el farmacéutico es un profesional sanitario

El farmacéutico debe Vigilar por la salud pública
Prestar atención farmacéutica
Realizar seguimiento farmacológico
Detectar y notificar reacciones adversas
Asistir a las Administraciones en la prevención de enfermedad, educación
sanitaria y formación del resto de profesionales sanitarios

Velar con el cumplimiento de las pautas

Colaborar con el médico
El farmacéutico puede Facilitar SPD si el paciente lo solicita
Dispensación domiciliaria durante la crisis sanitaria por COVID 19

Conclusión: Estos datos pueden servir de apoyo para futuras publicaciones en el ámbito de la farmacia
comunitaria, y demuestra que el farmacéutico está habilitado y obligado legalmente a participar de forma
más activa en el Sistema Nacional de Salud. El no contar con los farmacéuticos comunitarios
para implementar servicios como la vacunación, la realización de cribados, test diagnósticos o atribuirles la
capacidad de realizar prescripciones complementarias no solo es una irresponsabilidad, sino
que contradice la ley.
Bibliografía
De Velasco, Eduardo Satué, et al. "Prescripción complementaria:¿ intrusismo o necesidad?." Farmacéuticos Comunitarios 12.1 (2020): 22-24.
Fernández, Vicente J. Baixauli, et al. "Propuesta de la Sociedad Española de Farmacia Comunitaria (SEFAC) sobre servicios profesionales
farmacéuticos en farmacia comunitaria." Farmacéuticos Comunitarios 5.3 (2013): 119-126.
Gastelurrutia, Miguel A., et al. "Primary health care policy and vision for community pharmacy and pharmacists in Spain." Pharmacy Practice
18.2 (2020): 1999-1999.
Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenación de las profesiones sanitarias. Artículo 2. [citado 9 jul 2020]. Disponible en:
https://www.boe.es/buscar/pdf/2003/BOE-A-2003-21340-consolidado.pdf
Real Decreto-ley 21/2020, de 9 de junio, de medidas urgentes de prevención, contención y coordinación para hacer frente a la crisis sanitaria
ocasionada por el COVID-19. Apartado 2, disposición adicional sexta. citado 9 jul 2020]. Disponible en:
https://www.boe.es/eli/es/rdl/2020/06/09/21/con
 Noelia Tejedor-García1; Cristina Mencías Castillejo1; Coral García-Pastor1. 1Farmacéuticas comunitarias.

Los servicios comunitarios han demostrado ser de gran utilidad para el paciente, los profesionales sanitarios y por ende
para el global de la sociedad. En el mes de Marzo la Organización Mundial de la Salud declaraba el brote generado por el
COVID 19 como una pandemia. En España se decretó el estado de alarma. Esto generó limitaciones en la movilidad de la
población y problemas en el acceso de los medicamentos y a los servicios profesionales farmacéuticos.

Se realizó un registro durante la pandemia de todas las actuaciones realizadas en una farmacia comunitaria respecto a
los servicios farmacéuticos de SPD y dispensación de Metadona.

SPD Metadona

1, llegando hasta 8 en total. DOSIS

Entrega quincenal en lugar de semanal Entrega quincenal en lugar

(2 pacientes tuvieron entrega mensual). de semanal.

Se realizaron modificaciones en la medicación por prescripción

facultativa a 4 pacientes

A 1 paciente se le hizo entrega domiciliaria.

Pese a la crisis sanitaria, y el haber contado con una farmacéutica menos en el equipo, la farmacia comunitaria
estudiada siguió prestando ambos servicios al mismo número de pacientes y con las mismas garantías de seguridad,
incluso modificando los protocolos para minimizar el riesgo de contagio a los pacientes.

1. Fundación farmaindustria. Encuesta sobre Adherencia terapéutica en España.

2. Schwartz JK. Pillbox use, satisfaction, and effectiveness among persons with chronic health conditions. Assist
Technol. 2017;29(4):181–7.
S.P.D primeros pacientes. Primeros servicios.
La ilusión de la puesta en marcha de un servicio
para el paciente con beneficio para todos.

• M. T. A.P Mujer, 82 años, viuda, convive con

hombre J.M.P
• Adiro 100mg(0-1-0) Alprazolam 0,5 mg (1-0-1)
Lyrica 75 mg (1-0-1) Paroxetina 20 mg (1-0-0)
Omeprazol 20 mg (1-0-1) Pazital (1-0-1) Aprovel
300 mg (1-0) Lyrica 25 mg (1-0-1)

• Hombre, 88 años, viudo convive con M.T.A.P

• Omnic 0,4 mg (0-0-1) Co-diovan forte 320/25 (1-
0-1) Mysoline 250 mg (2-0-1) Sinemet plus
J.M.P 25/100 (1-0-1) Omeprazol 20 mg (1-0-0)

• Ofrecemos servicio S.P.D. se manifiestan

conformes para evitar confusiones.
Farmacia • Revisión medicación, evitamos una duplicidad.
Óptimo cumplimiento terapéutico.
comunitaria
356
NECESIDAD DE UNA CONTINUIDAD ASISTENCIAL FARMACOTERAPÉUTICA
ENTRE NIVELES PARA LOS PACIENTES CRÓNICOS
García Agudo,Sara. Marchena León, Antonio

JUSTIFICACIÓN
Las características implícitas de los pacientes crónicos hacen necesaria una continuidad asistencial de
todos los servicios relacionados con la atención a su salud, independientemente del lugar donde se
reciban(atención comunitaria, primaria y hospitalaria),de forma que se sincronicen y alcancen un
objetivo común, la mejora de salud en número de años de vida saludable y calidad de vida. La mejora
de la eficiencia contribuiría a la sostenibilidad del sistema.
OBJETIVOS
Valorar la Continuidad Asistencial Entre Niveles de Atención(CAENA).
MÉTODOS
Estudio observacional,descriptivo y prospectivo,de 5 meses de duración (julio-octubre 2019).Se
seleccionaron 9 pacientes adultos ingresados en Medicina Interna de un hospital de tercer
nivel.Criterios de inclusión:pacientes de cualquier edad y sexo ingresados en la Unidad, excluyéndose
aquellos con deterioro cognitivo o imposibilidad para colaborar.
La primera entrevista se realizó por el farmacéutico durante el ingreso, buscando profundizar en sus
narrativas conforme a la discontinuidad asistencial.Se presentó para cumplimentación el cuestionario de
Letelier et al. llamado Cuestionario de Continuidad Asistencial entre Niveles de Atención(CCAENA).Las
siguientes entrevistas tras el alta hospitalaria fueron telefónicas desde el centro de salud.
RESULTADOS
La valoración CAENA se realizó mediante la cumplimentación de los ítems 83-113B, apartado
D(Percepción de la Continuidad Asistencial)del cuestionario, con los siguientes resultados:
-Continuidad de la información-transferencia de la información clínica:los profesionales que les
atendieron conocían sus historias clínicas y las indicaciones del médico de cabecera/especialistas. Sólo
la mitad de los médicos de primaria comentaban con ellos la información tras acudir al especialista.
-Continuidad de gestión-coherencia del cuidado: su médico de primaria está de acuerdo con el
especialista (77.7%); el especialista está de acuerdo con el médico de primaria (33.3%). Existe
comunicación entre ellos (22%) y coordinación (33,3%).
-Continuidad de gestión-accesibilidad entre niveles: hay que esperar mucho tiempo para la visita al
especialista (66.6%) pero poco para el médico de cabecera. Muy pocas veces se programan las visitas
al médico de primaria desde el hospital.
-Continuidad de relación-vínculo paciente-proveedor: confían en la capacidad profesional de los
especialistas y médicos primaria que los tratan (100%), consideran que se interesan por ellos y que la
información recibida se entiende fácilmente (88.9%). Es el mismo especialista quien los ve (55.5%).
CONCLUSIONES
Existe una tradicional separación entre estos niveles que habría que eliminar.
La colaboración entre los 3 niveles asistenciales de farmacia(comunitaria, primaria y hospitalaria)es
imprescindible para el funcionamiento adecuado del sistema sanitario, mejora de la eficiencia de los
tratamientos y la atención a los pacientes.
PALABRAS CLAVE: continuidad asistencial
 Nº 361

Manejo compartido de una paciente a través del Servicio Sistema

Personalizado de Reacondicionamiento (SPD)
García-Pastor C1, Sánchez Marcos N2, Tejedor García N3, Molinero A4
1. Farmacéutica Comunitaria en Alcalá de Henares, 2. Farmacéutica Comunitaria en San Sebastián de los Reyes 3. Farmacéutica Comunitaria
en Madrid, 4. Farmacéutica Comunitaria en Fuenlabrada

PRESENTACIÓN
Paciente de 87 años incluida en el servicio de Sistema Personalizado de Reacondicionamiento de Medicamentos (SPD) de
una farmacia comunitaria (FC) se ve obligada a desplazarse de domicilio debido a la pandemia por COVID-19, llevando dos
blísteres semanales. Debido al confinamiento debe permanecer más de dos semanas en el nuevo domicilio por lo que solicita
la preparación de su medicación en una FC de otro municipio, aportando tarjeta sanitaria, hoja de medicación (HM) y un blíster
con tabla de medicación e identificación de la farmacia preparadora.
DESARROLLO
Se incluye a la paciente en el Servicio SPD de la nueva farmacia, siguiendo todo
el protocolo del mismo.
Al comprobar la medicación en Receta Electrónica (RE) para preparar el blíster
no hay nada disponible hasta dentro de 15 días y además la medicación no
concuerda con la que está incluida en el blíster que aporta.
Hoja de medicación (HM): 16 medicamentos (3 no se pueden emblistar y 2 no
activos).
Receta Electrónica (RE): 14 medicamentos (3 no se pueden emblistar).
SPD que aporta: 13 medicamentos (3 fuera del blíster).
Según la medicación activa no están Sulfato de Hierro ni Trazodona. Está
incluido Calcifediol que no aparece en la HM que aporte ni en la RE.
La hija asegura que la medicación que toma su madre es la que está en SPD.

INTERVENCIÓN
Ante las discrepancias detectadas se decide contactar SPD HOJA DE
telefónicamente con la FC preparadora del SPD, para lo que HOJA DE RECETA
MOSTRADO MEDICACIÓN
MEDICACIÓN ELECTRÓNICA
se solicita autorización a la hija, que firma consentimiento. La POR PACIENTE FINAL
farmacéutica corrobora que la medicación que está en el Enoxaparina 60
blíster es la que utiliza la paciente desde hace tiempo y que Sulfato hierro Sulfato hierro Sulfato hierro
Calcifediol no aparece seguramente porque tenga que Lansoprazol 30 Lansoprazol 30 Lansoprazol 30 Lansoprazol 30
renovar prescripción. Donepezilo 5 Donepezilo 5 Donepezilo 5 Donepezilo 5
Se solicita a la farmacéutica foto de medicamentos que toma Mirtazapina 15 Mirtazapina 15 Mirtazapina 15 Mirtazapina 15
para no cambiar las marcas que se vayan a utilizar en la Trazodona Trazodona Trazodona
preparación del SPD, que envía. Amox/Clav 500
Se contacta telefónicamente con el médico del Centro de Torasemida 5 Torasemida 5 Torasemida 5 Torasemida 5
Salud de la paciente para aclarar las discrepancias y solicitar Losartan 50 Losartan 50 Losartan 50 Losartan 50
que incluya la medicación necesaria en Receta Electrónica. Simvastatina 20 Simvastatina 20 Simvastatina 20 Simvastatina 20
Sertralina 15 Sertralina 15 Sertralina 15 Sertralina 15
RESULTADO Paracetamol 1 Paracetamol 1 Paracetamol 1 Paracetamol 1
El médico agradece la colaboración y actualiza la Hoja de Salmeterol/Flutic Salmeterol/Flutic Salmeterol/Flutic Salmeterol/Fluticaso
Medicación y se la envía a la hija para que la conserve y lleve asona 50/100 asona 50/100 asona 50/100 na 50/100
a la farmacia para la preparación del SPD. Acenocumarol 1 Acenocumarol 1 Acenocumarol 1 Acenocumarol 1
Elimina Sulfato de Hierro y Trazodona. Añade Calcifediol y Atenolol 50 Atenolol 50 Atenolol 50 Atenolol 50
Proteinsuccinilato Férrico. Diltiazem HTA R Diltiazem HTA R Diltiazem HTA R Diltiazem HTA R
Se prepara SPD con la HM actualizada: Lansoprazol 30mg, Calcifediol Calcifediol
Donepezilo 5mg, Mirtazapina 15mg, Torasemida 5mg, Proteinsuccinilato
Férrico 40mg
Losartán 50mg, Simvastatina 20mg, Sertralina 50mg, Atenolol
50mg, Diltiazem R 240mg, Calcifediol 0,266mg. Medicamentos no activos Medicamentos fuera del blíster
Se deja fuera del blíster: Proteinsuccinilato Férrico 40mg, Medicamentos omitidos en blíster que aporta paciente
Paracetamol 1g, Seretide 50/100µg Accuhaler, Sintrom 1mg. Omisión de medicamento Inicio de nueva medicación
CONCLUSIONES
La comunicación entre las farmacéuticas y el médico ha permitido que la paciente no interrumpiese tratamiento y
facilitado la actualización de su tratamiento activo.
PALABRAS CLAVE: Farmacia comunitaria, servicios profesionales farmacéuticos, médicos, farmacéuticos, SPD
 García-Pastor C1, Sánchez Marcos N3 , Molinero A4,Tejedor-García N 2
1 Farmacia comunitaria, Alcalá De Henares, Madrid, España; 2 Farmacia comunitaria, Madrid, Madrid, España; 3 Farmacia

comunitaria, San Sebastián de los Reyes, Madrid, España; 4 Farmacia comunitaria, Fuenlabrada, Madrid, España

Presentación: Existen diversos estudios que Palabras clave: Adherencia,

Servicios Profesionales
muestran como la inclusión de un paciente en
Farmacéuticos,
el servicio farmacéutico de SPD mejora la Farmacia Comunitaria.
adherencia y ayuda a prevenir la aparición de
PRM y RNM. Durante la actual pandemia, estos Desarrollo: Una paciente de
pacientes han seguido recibiendo sus 87 años, incluida en un
dispositivos y la correspondiente atención servicio de SPD en una
farmacéutica en sus farmacias comunitarias farmacia comunitaria se ve
habituales. En algunos casos se han visto en la obligada a desplazarse de
necesidad de desplazarse de domicilio, y por lo domicilio debido a la
tanto cambiar de farmacia donde recoger su pandemia originada por el
medicación. COVID 19.

Resultados: Ambas farmacias (farmacia que dispensaba antes de la pandemia,

farmacia 1, farmacia a la que se deriva la paciente, farmacia 2) tuvieron problemas
para proveer de atención farmacéutica y la medicación adecuada a la paciente en
estudio. El flujo de información contenía errores que obligaron a las farmacéuticas
a realizar múltiples contactos entre ellas, con la familia y con el médico de la
paciente. Se había caducado la prescripción de Hidroferol, que la paciente tenía
pautado cada 15 días, y no tenía la medicación disponible en receta electrónica
para que la farmacia 2 pudiera elaborar el SPD. Se contactó con médico y familia,
se elabora un protocolo de actuación para prevenir posibles errores en el futuro.

Conclusión: Es necesario la implementación de protocolos como el propuesto para

evitar la aparición de PRM y RNM, y realizar un pilotaje para comprobar su
funcionamiento
Bibliografía
Satué E et al. "Prescripción complementaria:¿ intrusismo o necesidad?." Farmacéuticos Comunitarios. 2020; 12 (1): 22-24.
Baixauli VJ et al. "Propuesta de la Sociedad Española de Farmacia Comunitaria (SEFAC) sobre servicios profesionales farmacéuticos en farmacia comunitaria." Farmacéuticos
Comunitarios. 2013; 5(3):119-26.
Gastelurrutia MA, Faus MJ, Martinez-Martinez F. Primary health care policy and vision for community pharmacy and pharmacists in Spain. Pharm Pract (Granada) [Internet].
2020Jun.1 [cited 2020Oct.10];18(2):1999. Available from: https://pharmacypractice.org/journal/index.php/pp/article/view/1999
Real Decreto-ley 21/2020, de 9 de junio, de medidas urgentes de prevención, contención y coordinación para hacer frente a la crisis sanitaria ocasionada por el COVID-19. Apartado
2, disposición adicional sexta. citado 9 jul 2020]. Disponible en: https://www.boe.es/eli/es/rdl/2020/06/09/21/con
 Creación de una comisión de Farmacia clínica
entre Atención Primaria y Atención Comunitaria
FcAPAC
Introducción:

El plan de Salud (PS) de referencia indica que son necesarias líneas estratégicas que fomenten la coordinación entre los
prescriptores y dispensadores para mejorar la adecuación de los tratamientos y en consecuencia la seguridad del
paciente. El PS sugiere el farmacéutico de primaria (FAP) como posible agente de coordinación entre ámbitos.

Objetivo:

Crear una comisión de farmacia clínica entre atención primaria (AP) y atención comunitaria (AC) para
mejorar la atención farmacéutica a la población, a través de la adecuación de los diferentes tratamientos
y la adherencia a los mismos.

Método

La comisión de farmacia clínica (CFC) está formada por 1 FAP, 6 farmacéuticos comunitarios (FC)
responsables de comunicación en sus zonas de influencia, 2 FC de soporte, 1 farmacéutico experto en
farmacia clínica comunitaria. Se incorpora a clínicos de AP dependiendo de los aspectos a trabajar. El
ámbito de actuación son 6 centros de AP (CAP) y 58 FC. La CFC se reúne cada dos meses y se priorizan
las acciones de acuerdo con las acciones de los grupos clínicos de la AP; en estos se incorpora la figura
del FC. La comunicación se establece por correo electrónico, sesiones clínicas en el CAP y por grupos de
watts. La CFC está avalada por la dirección médica de la AP y por el colegio de farmacéuticos del
territorio.

Resultados:

Desde febrero del 2018 hasta la actualidad se han llevado a cabo 4 líneas de trabajo entre la AP-AC:
 Sesiones en el CAP de formación del medicamento compartida entre FC, FAP, medicina de
familia y enfermería: inhibidores de la bomba de protones, mejora de la utilización de vitamina
D y uso racional de los antibióticos.
 Actuación sobre el uso adecuado de la vitamina D entre AP y AC
 Adecuación de los antibióticos en la molestias urinarias entre AP y AC
 Interconsultas farmacéuticas: sobre el medicamento y clínicas en el contexto COVID19 entre AP
y AC

Conclusiones:

 La CFC nos dota de un marco de actuación para la coordinación y la cooperación entre FAP y
la FC. Esta permite mejorar la atención farmacéutica que reciben nuestros pacientes,
mejorando la adecuación de los tratamientos así como la adherencia a los mismos.
 El modelo de trabajo ha sido muy bien aceptado por los profesionales de todo el territorio.
 Debemos seguir avanzando en el desarrollo de una farmacia clínica compartida entre AP-
AC, promoviendo al mismo tiempo liderazgos de equipos y de territorios entre las distintas
disciplinas de la farmacia.

Autores: N.Gotanegra Guzmán¹, S. Tous Trepat², Silvia Manyé González², Gemma Pujol Perpinyà², Blanca Cogul Ardévol², Eva Maria Alva Morera², Antoni
Salazar Echevarria², Laura Tuset Fornos ², Cristina Vidal Domenech ² y Carme Mestres Català ²
¹Farmacia Atención Primaria Xarxa Santa Tecla (Tarragona)
² Farmacias comunitarias de la zona del Baix Penedés y Tarragonés
 TRABAJO FIN DE GRADO
Intervención del farmacéutico comunitario en atención domiciliaria:
una revisión exploratoria.
Jessica Sánchez-Moya1, Javier Sanz-Valero2,3, Elsa López-Pintor4
1Universidad Miguel Hernández. Facultad de Farmacia, Campus de Sant Joan d’Alacant. Alicante. España. 2 Instituto de Salud Carlos III. Escuela Nacional de Medicina del Trabajo.
Madrid. España. 3 Universidad Miguel Hernández. Departamento de Salud Pública e Historia de la Ciencia, Campus de Sant Joan d’Alacant. Alicante. España. 4 Universidad Miguel
Hernández. Departamento de Ingeniería, Área de Farmacia y Tecnología Farmacéutica. Campus de Sant Joan d’Alacant. Alicante. España. E-mail: [email protected]

Justificación
La atención farmacéutica domiciliaria (AFD) es la respuesta profesional y responsable a un futuro
marcado por el envejecimiento de la población, la cronicidad, la dependencia y la necesidad de dar
respuesta a la continuidad asistencial a estos pacientes.

Para llevarla a cabo, se han propuesto diferentes Servicios Profesionales Farmacéuticos Asistenciales
(SPFA). si bien, el diseño de una AFD eficiente requiere de entrada conocer las características de las
diferentes intervenciones y los resultados obtenidos.
Objetivo general
Revisar la literatura científica relacionada con las intervenciones desde la Farmacia
Comunitaria (FC) en pacientes adultos que recibieron atención de salud a domicilio.

Metodología
 Revisión exploratoria de los artículos recuperados de las bases de datos
bibliográficas MEDLINE (PubMed), Embase, Cochrane Library, Scopus y Web of
Science hasta marzo de 2020.

 La ecuación de búsqueda se formuló mediante los descriptores “Home Care

Services” y “Pharmacies” o “Community Pharmacy Services”, utilizando también
Entry Terms relacionados y filtros: «Humans» y «Adult: 19+ years».

 La calidad de los ar�culos se evaluó́ mediante el cuestionario STROBE. Para

conocer el nivel de evidencia y su grado de recomendación se utilizaron las
recomendaciones de la U. S. Agency for Healthcare Research and Quality.

 ESTUDIOS SELECCIONADOS (figura 1). Resultados

 De las 307 referencias recuperadas, se seleccionaron 44 artículos, mayoritariamente:
 estudios descriptivos transversales (11; 27,5%) y ensayos aleatorizados controlados (10; 22,7%).
 PACIENTES INCLUIDOS
 principalmente ancianos, crónicos y/o polimedicados.
 INTERVENCIONES más frecuentes:
 Revisión de la medicación (n=22; 50%) , educación sobre el correcto manejo de los medicamentos (n=20; 45%) y 4
intervenciones consistieron en la revisión de botiquines.
 RESULTADOS de las intervenciones:
 Incremento de la adherencia (19; 43%),
 Mejor conocimiento sobre los medicamentos (administración, seguridad, dosis, posología) (17; 38,6%)
 Prevención y/o resolución de PRM y/o RNM (13; 29%).
 Otros resultados: ahorro de costes y reducción de los ingresos hospitalarios.
Conclusión
 La revisión realizada muestra la existencia de investigaciones que ponen en valor el rol del farmacéutico en la AFD.
 La revisión de la medicación, educación al paciente y botiquines son las actividades más frecuentes, y permiten detectar,
prevenir y/o resolver PRM y/o RNM, carencias de información, adiestrar al paciente en el manejo de los medicamentos y
promocionar la adherencia terapéutica, asi como otros resultados con impacto en la eficiencia del sistema.
 Introducción del Servicio SPD en una oficina de Farmacia

INTRODUCCIÓN OBJETIVOS

La falta del cumplimiento terapéutico relacionado con los aspectos Objetivos primarios:
farmacológicos es una causa importante que altera el efecto Aportar evidencias que ayuden a la introducción progresiva
beneficioso que los medicamentos tienen sobre la salud de los de este servicio profesional en las oficinas de Farmacia
pacientes.
como herramienta fundamental para pacientes y
Para cubrir esta falta de adherencia al tratamiento algunas cuidadores.
oficinas de Farmacia ofrecen el servicio profesional de Sistemas
Personalizados de Dosificación (SPD). Objetivos secundarios:
Evaluar el nivel de conocimiento que se tiene del Servicio
Consiste en reacondicionar los medicamentos de un paciente, entre los médicos de Atención Primaria, las oficinas de
según un protocolo específico y riguroso, en un dispositivo Farmacia y los pacientes, el grado de necesidad real y las
multicompartimental de un solo uso y de forma personalizada,
causas de la negativa de algunas Farmacias y pacientes a
proporcionando por parte de su farmacéutico, un seguimiento y
una buena información al paciente sobre su tratamiento y sobre ofrecer y utilizar dicho Servicio, respectivamente.
la medicación que está tomando.

METODOLOGÍA
Se trata de un estudio
observacional prospectivo.
Para llevarse a cabo se
diseñaron encuestas
anónimas a médicos de
atención primaria, oficinas
de Farmacia, y pacientes
del CP 46021 en la
provincia de Valencia. Sin
embargo, las encuestas de FARMACIAS QUE FARMACIAS QUE
PACIENTES NO OFRECEN SPD MÉDICOS
SÍ OFRECEN SPD
los médicos de atención
primaria tuvieron que ser
suspendidas por la
situación actual.

RESULTADOS CONCLUSIONES

Con el análisis de los resultados obtenidos de las encuestas,

se obtuvieron los siguientes motivos que impiden la 55% de los contratantes
consolidación del Servicio SPD en las oficinas de farmacia. NO pagarían por el
Servicio.
Según los pacientes consideran que:
45% de los contratantes
· no toman suficientes medicamentos SÍ pagarían por el
Servicio.
· están bien informados respecto a la medicación prescrita
· no están dispuestos a pagar por el Servicio
Los/as farmacéuticos/as consideran que: El SPD es un servicio profesional de las oficinas
· saben que el paciente no lo quiere pagar de Farmacia, pero las autoridades sanitarias de
· carecen del espacio de trabajo necesario la Asistencia Primaria deberían facilitar la
· falta de tiempo y personal encargado de elaborar los SPD
información imprescindible a los médicos de
Familia para prescribirlo a los pacientes que
consideren que se podrían beneficiar de él. Y,
finalmente, se debería fomentar su uso por
mediante la subvención económica.