INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO

PRIVADO “CANCHIS”

UNIDAD DIDACTICA: Farmacia.

SEMESTRE ACADEMICO: VI semestre.
CARRERA PROFESIONAL: Enfermería Técnica.

TEMA: MUCOLITICOS.
 ACETILCISTEINA.
 AMBROXOL.
 CARBOCISTEINA.
DOCENTE: Droque Bernedo Darlin
INTEGRANTES:
 Quispe Pichuilla Carla Briguite.
 Vega Quispe Sandra Concepcion.
 Ayma Huaraya Rosa Luz.

13/10/2020
SICUANI – CUSCO - PERÚ
 MUCOLITICOS

 Los mucolíticos son sustancias que tienen la capacidad

de destruir las distintas estructuras quimicofísicas de la
secreción bronquial anormal, consiguiendo una
disminución de la viscosidad y, de esta forma, una más
fácil y pronta eliminación.
 La fluidificación del moco reduce la retención de las
secreciones y aumenta el aclarado mucociliar,
disminuyendo con ello la frecuencia e intensidad de
la tos.
 ACETILCISTEINA

La acetilcisteína se utiliza para fluidificar la secreciones

bronquiales excesivas y/o espesas. Está indicado en el
tratamiento de apoyo de los procesos respiratorios que
cursan con hipersecrección, mucosa excesiva o espesa.
INDICACIONES:
Caso clínico: Paciente de 72 años que acude a
urgencias con un cuadro de ocho días de evolución con
aumento del volumen y la purulencia del esputo,
acompañado de aumento de su disnea habitual que ha
pasado a ser “de reposo” y con edemas en miembros
inferiores.
Se ha realizado un tratamiento ambulatorio con
levofloxacino sin mejoría, por lo que se decide su
ingreso en la planta de Neumología con diagnóstico
médico de EPOC agudizada por infección respiratoria.
EPOC: Conjunto de enfermedades pulmonares que obstruyen
la circulación de aire y dificultan la respiración.
El enfisema y la bronquitis crónica son las afecciones más
comunes que forman parte de la EPOC. El daño a los
pulmones ocasionado por la EPOC es irreversible.
SINTOMAS:
 Tos: con flema o seca.
 Respiratorios: dificultad para respirar, infecciones
respiratorias frecuentes o sibilancias.
 Todo el cuerpo: fatiga o incapacidad para realizar
ejercicio.
 También comunes: opresión en el pecho.
CAUSAS:
 El tabaco.
 La exposición prolongada de sustancias químicas o
contaminación.
 alteraciones genéticas.
GRUPO FARMACEUTICO:
Derivado aminoacido.
GRUPO TERAPEUTICO:
Mucolitico.

INDICACIONES DOSIS Y RUTA:

Bronquitis aguda y cronica, EPOC, neumopatias agudas,
tos ferina, bronquiectasia.
 Dosis en adultos: 200mg V.O. 3 v/d.
Alternativamente 300 a 600mg/d IM o en
inhalacion.
 Dosis pediatrica: 100mg V.O. 2 a 4 v/d.
Alternativamente 150 a 300mg/d IM.
 Nota: Tambien esta indicado como coadyugante en
absesos pulmores, procedimientos de traqueotomia
asi como en el manejo de la sobredosis por
paracetamol y mucoviscidosis.
ACCION Y EFECTO:
 TMAX: 30min a 1 h V.O., 5 a 10 min por inhalacion.
 INICIO DE ACCION: 1 min por inhalacion.
 MUCOLITICO: reduce la viscocidad de las
secreciones por ruptura de los puentes disulfuro.
Su eficacia aumenta en medio alcalino.
 SEGUNDO EFECTO: antidoto de paracetamol.
CINETICA DEL FARMACO:
 BIODISPONIBILIDAD: 4 a 10% V.O.
 TIEMPO DE VIDA MEDIA: de eliminacion 6,25 h.
 ABSORCION: rapida en el TGI.
 DISTRIBUCION: cruza la placenta, union a
proteinas 50%.
  METABOLISMO: Hepatico e intestinal, sufre efecto
de primer paso.
 EXCRECION: renal 30%.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad a la Acetilcisteina.
ADVETENCIA Y PRECAUCIONES:
Evaluar la relacion riesgo-beneficio en las siguientes
condiciones: ulcera peptica o varices esofagicas,
insuficiencia respiratoria severa en gerontes y
debilitados, asma.
EFECTOS ADVERSOS:
 CV: Hipotension, taquicardia.
 DERMA: Rash, urticaria.
 GI: Nauseas, vomitos, estomatitis.
 NEURO: Somnolencia, cefalea.
 ORL: Rinorrea, tinnitus.
 RESP: Broncoespasmo, disnea, dolor opresivo en
el pecho, hemoptisis.
 OTROS: Anafilaxia, fiebre, escalosfrios.
TRATAMIENTO DE LA SOBREDOSIS:
Los signos clinicos incluyen trastornos digestivos.
Tratamiento sintomatico y de soporte.
INTERACCIONES DE MAYOR INPORTANCIA:
 Carbon adsorbente: disminuye la eficacia de
Acetilcisteina.
 Amfotericina B, Ampicilina: imcompatibilidad.
RECOMENDACIONES:
 En el embarazo: nivel de riesgo categoria B. cruza
la placenta. No se dispone de estudios adecuados
y bien controlados en seres humanos. No se ha
establecido la seguridad de su uso durante la
gestacion por lo cual el medico lo indicara solo en
caso de evidente necesidad.
  Durante la lactancia: se desconoce si se excreta
en la leche materna, no dar de lactar o suspender
el farmaco.
 En pediatria: Sin informacion especifica.
 En geriatria: Prescribir con cautela en caso de
insuficiencia respiratoria severa.
 En insuficiencia renal: Sin informacion especifica.
 En insuficiencia hepatica: Sin informacion
especifica.
TECNICA DE LA ADMINISTRACION:
 200 mg de acetilcisteína cada 8 horas. Método
de administración: Administración vía oral. El
contenido de los sobres se debe disolver en una
cantidad suficiente de agua y se debe ingerir
cuando se haya disuelto completamente.
REFERENCIA: valdemecun, Wikipedia,
mayoclinic.
AMBROXOL

Nombre genérico
Nombre comercial

Ambroxol
 Broncoterol.
 Mucosolvan.
 muxol.
 cefabroncol, etc.

to

Introducción:
La hipersecreción de mucosidad en las vías respiratorias es
una característica de varias enfermedades respiratorias,
incluyendo bronquitis crónica, enfermedad pulmonar
obstructiva crónica (EPOC), fibrosis quística (CF por sus siglas
en inglés), bronquiectasia y asma. Los síntomas clínicos
patentes de tos y expectoración, junto con la importancia
concomitante percibida de mucosidad en la fisiopatología de
muchas condiciones serias del pulmón, han llevado al
Desarrollo de medicamentos que afecten la mucosidad
respiratoria:

Los agentes Mucoactivos causada por un virus. En primer

lugar, afecta a la nariz, los senos paranasales y la
garganta. Luego, se propaga a las vías respiratorias que
llevan a los pulmones. Algunas veces, las bacterias también
infectan las vías respiratorias. La principal acción de los
medicamentos mucoactivos es la capacidad de modificar la
producción de mucosidad, la composición y/o interacción de la
mucosidad con el epitelio mucociliar.

Ambroxol:

Pertenece al grupo de medicamentos denominados

mucolíticos. Actúa disminuyendo la viscosidad de las
secreciones bronquiales y facilitando la expectoración.
El ambroxol está indicado en las afecciones agudas y
crónicas de las vías respiratorias.
CASO CLÍNICO: Varón, de 60 años, acude a la consulta por
un cuadro de 4 días de evolución de tos seca, acompañada por
dolor retroesternal con episodios de tos, expectoración de
aspecto amarillento (no verdosa), febrícula al inicio y fiebre las
últimas 48 horas (temperatura axilar que oscila entre 38,1-
38,4° C) que se controla parcialmente con antitérmicos, con
escalofríos, cefalea moderada y sensación de debilidad y
cansancio general.
En la exploración se observa temperatura: 38,5° C, presión
arterial (PA) 145-98 mmHg, frecuencia cardíaca (FC) 90 lpm,
frecuencia respiratoria (FR) 21 resp/min y saturación de
oxígeno (SatO2) del 94 %. La exploración no objetiva cianosis,
ni otro signo de compromiso respiratorio; la auscultación
pulmonar muestra roncus bilaterales, con un murmullo
vesicular conservado menos en la base pulmonar derecha, en
el que está disminuido.
BRONQUITIS AGUDA:

Es una inflamación de los bronquios grandes (vías aéreas de

tamaño mediano) en los pulmones que por lo general es
causada por virus o bacterias y que puede durar varios días o
semanas las que sea necesario favorecer la eliminación de
secreciones.

SÍNTOMAS:

Tos: con flema, seca o crónica

Todo el cuerpo: fatiga o malestar

Nasales: congestión nasal o goteo pos nasal

También comunes: dificultad para dormir, dificultad para

respirar, dolor de cabeza, dolor de garganta o opresión en el
pecho.

CAUSAS:

Causada por un virus. En primer lugar, afecta a la nariz, los

senos paranasales y la garganta. Luego, se propaga a las
vías respiratorias que llevan a los pulmones. Algunas
veces, las bacterias también infectan las vías respiratorias.

Presentaciones:

Tabletas, pastillas y cápsulas de 15 mg / 20 mg / 30 mg / 75

mg, como Clorhidrato de Ambroxol, en cajas de 10, 18, 20 y 50
piezas.

Suspensión oral de 3 y 6 mg / ml, como clorhidrato de

Ambroxol, en envases con 60, 100y 120 ml.

Suspensión pediátrica gotas con 7.5 mg / ml como Clorhidrato

de Ambroxol, en frascos con 30 ml y gotero.

Solución inyectable de 2 ml, de clorhidrato de Ambroxol, en

paquetes con 10 ampolletas.
Granulado para preparar solución oral, en presentación de 7.5
mg / 15 mg /30 mg de Clorhidrato de Ambroxol en sobres de 3
gr, en cajas con 10 o 20 piezas.

GRUPO FARMACOLÓGICO: derivado de

bromhexina.
GRUPO TERAPÉUTICO: expectorante mucolitico.

INDICACIONES DOSIS Y RUTA:

Bronquitis aguda y crónica, coadyuvante en el tratamiento del

asma bronquial y de las neumonías, el tratamiento y ben el
mantenimiento de la vía aérea en el paciente crítico.

Dosis en adultos: 30mg V.O.C/8 a 12 alternativamente 15 mg

EV lento c/8h a 12 dosis en pediatría:

De 2 a5 años ,15 mg V.O c/8 h o 7,5mg EV lento c/8h.

De 6 a 12 años ,30gm V.O C/8 A 12 h o 15 mg c/ a 12 h.

Nota: también esta utilizado en el tratamiento del síndrome de

dificultad respiratoria infantil.

ACCIÓN Y EFECTO:

Tmax: de 2 h V.O.
Produce la ruptura de los puentes disulfuro en la
glicoproteínas, favorece la remoción de las secreciones
bronquiales incrementa la motilidad ciliar, estimula el
surfactante pulmonar.

CINETICA DEL FÁRMACO:

Biodisponibilidad: 70%
Tiempo de vida media: 9h.

Absorción: rápida desde el TGI.

Distribución: amplia, cruza la placenta, se excreta en la leche

materna.

Metabolismo: hepático.

Excreción: renal 90%principalmente como metabolitos ,5 a 6

% sin alterar.

CONTRAINDICACIONES:

Hipersensibilidad al ambroxol o ala bromhexina insuficiencia

renal severa. También contienes azúcar por lo que está
contraindicando en pacientes diabéticos se desconoce si el
ambroxol se excreta en la materna por lo que no se recomienda
administrarlo durante la lactancia.

ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES:

Evaluar la relación riesgo beneficio en las siguientes

condiciones: insuficiencia hepática o renal.

Evitar uso prolongado en pacientes con intolerancia ala

histamina.

EFECTOS ADVERSOS:

Derma: rash.

GI: xerostomía, estreñimiento, nauseas, diarrea vómitos.

NEURO: cefalea, somnolencia, agitación.

RESP: disnea.

TRATAMIENTO DE LA SOBREDOSIS:

Los síntomas incluyen molestias digestivas e hipotensión.

tratamiento sintomático y de soporte. Lavado gástrico.

INTERACCIONES DE MAYOR IMPORTANCIA:

Amoxilina, xefuroxina, doxiciclina y eritromicina: el ambroxol

incrementa la penetración de estos fármacos en secreciones
bronquiales.

RECOMENDACIONES:

En el embarazo: nivel de riesgo categoría B (equivalente a la

clasificación de la FDA). nose dispone a estudios adecuados y
bien controlados en seres humanos .no se ha establecido la
seguridad de su uso durante la gestación lo cual nose debe
utilizar.

En insuficiencia renal.

Contraindicado en enfermedad severa.

En insuficiencia hepática.

RECOMENDACIONES PARA SU ADMINISTRACIÓN:

 No mezclar la presentación parenteral con soluciones
alcalinas.

TECNICA DE LA ADMINISTRACION: Es por vía

oral solamente. Ambroxol ratio se debe tomar después
de las comidas, con ayuda del dispositivo
de administración que se adjunta (jeringa oral con un
adaptador a presión para el frasco). Se recomienda
beber 1 vaso de agua después de la administración, y
beber líquidos abundantes a lo largo del día.
REFERENCIA: valdemecun, Wikipedia,
mayoclinic.
 CARBOCISTEINA

INTRODUCCION: La carbocisteína (también conocida

como S-carboximetilcisteína) es
un fármaco expectorante que se prescribe para
procesos bronquiales donde al paciente le sea difícil
expulsar la flema.
CONCEPTO (INDICACIONES)
Caso clínico: un paciente viene por una consulta por
fiebre, dolor de faringe, no tiene mas síntomas.
Entonces nosotros, debemos que platear los siguiente:
 Etiología
Infecciosa. Vírica o bacteriana.
No infecciosa
 SINUSITIS

La sinusitis es la inflamación de la mucosa de los senos

paranasales que puede ser causada por un hongo, una bacteria
o un virus, o bien por una alergia. Los senos paranasales son
pequeños huecos llenos de aire; se dividen en senos frontales
(están en la parte frontal del cráneo, situados encima de la nariz,
es decir, en la frente), senos etmoidales (se sitúan en los
laterales de la nariz, entre los huesos) y senos maxilares
(localizados en las mejillas). En situaciones normales, el aire
pasa a través de los senos sin problema; sin embargo, las
personas que padecen sinusitis tienen bloqueados estos
espacios y sufren molestias y dificultades a la hora de respirar.
La inflamación de la mucosa sinusal (sinusitis) normalmente
viene asociada con la inflamación de la mucosa de la cavidad
nasal (rinitis) llamándose entonces, rinosinusitis.
Es una patología muy común en la población general, por lo que
suele ser vista por multitud de especialistas. Puede presentarse
con una gran variedad de síntomas y, en algunos casos, puede
tener una importante repercusión a la calidad de vida de los
pacientes.
CAUSAS
 Variaciones climáticas: las estaciones más frías y el
aumento de la humedad predisponen a una mayor
probabilidad de padecer sinusitis.
 Tabaco: Tanto ser fumador activo como estar expuesto a
su humo es un factor predisponente en esta patología.
 Exposiciones ambientales o laborales a la contaminación,
a irritantes utilizados en la industria y a la exposición al
humo.
 Variaciones anatómicas individuales (desviaciones
septales y del tabique nasal, falta de desarrollo de los
senos paranasales, un espolón óseo nasal o la presencia
de pólipos nasales).
 Alergias: relación no clara con las sinusitis agudas, pero sí
demostrada en el caso de la sinusitis crónica, junto con
el asma.
 Enfermedades asociadas: alteraciones del aclaramiento
mucociliar (los cilios o vellos que se sitúan en el interior de
las aberturas paranasales no logran sacar el moco debido
a alguna afección), fibrosis quística, vasculitis.
 Tener un sistema inmunológico débil, debido al virus de la
inmunodeficiencia humana (VIH) o a tratamientos como
la quimioterapia.
 Hipertrofia de adenoides (tejido linfático que se encuentra
en las vías respiratorias entre la nariz y la parte posterior de
la garganta).
 Sometimiento a fuerzas como la gravedad y la presión:
volar, bucear, montañismo, etcétera.
Síntomas
 Los principales síntomas de esta enfermedad son:
 Dolor y presión detrás de los ojos y en la zona
maxilofacial.
 Secreción y congestion nasal.
 Pérdida parcial o total del sentido del olfato.
 Fatiga y sensación de malestar general.
 Cefalea o dolor de cabeza.
 Fiebre.
 Dolor de garganta y goteo entre la nariz y la faringe.
 Tos, que tiende a empeorar por la noche.

GRUPO FARMACOLOGICO: derivado aminoácidos.

GRUPO TERAPEUTICO: mucoliticos y antídoto.
INDICCIONES, DOSIS Y RUTA: enfermedades
broncopulmonares agudas y crónicas.
 Dosis en adultos: 750 mg V. O. c/8h.
 Dosis pediátrica: 1 a 3 años, 125 mg V. O. c/12h.
De 3 a 5 años, 125 mg V.O. c/8h.
De 5 a 12 años, 250 mg V. O. c/8h.
De 12 años en adelante, 375 mg V. O. c/8h.
NOTA: también está indicado en el tratamiento de
bronquitis aguda y crónica. Bronquitis asociada a asma,
 tos de fumador, neumoconiosis sinusitis, rinofarinfitis,
bronquiectasia, traqueobronquitis, laringotraqueitis y
como antídoto para sobredosis de paracetamol.
MECANISMO DE ACCION: modifica la síntesis de las
glucoproteínas del moco, disminuyendo la producción de
fucomucinas y elevando la de las sialoglucoproteínas
que poseen un pH menor. Estas proteínas permiten que
los cilios bronquiales hagan mejor su labor.

INTERACCIONES DE MAYOR IMPORTANCIA

Sin información específica.
RECOMENDACIONES
 EN EL ENBARAZO: nivel de riesgo categoría B
(equivalente a la clasificación de la FDA). No se
disponen de estudios adecuados y bien controlados en
seres humanos. No se ha establecido la seguridad de su
uso durante la gestación por lo cual el medico lo indicara
solo en casos de evidencia necesaria.
 DURANTE LA LACTACIA: se desconoce si es
excretada en leche materna. No dar de la lactar o
suspender el fármaco.
 EN PEDIATRIA: No indica en menor de 1 año.
 EN GEREATRIA: sin información específica.
 EN INSUFICIENCIA RENAL: sin información específica.
 EN INSUFICIENCIA HEPATICA: sin indicación de
ajuste.
RECOMENDACIONES PARA SU ADMINISTRACION
INTERACCIONES DE MAYOR IMPORTANCIA
: tomar con los alimentos Sin información específica.
EFECTOS SECUNDARIOS:
Trastornos gastrointestinales. Elevación de transaminasas.
TECNICA DE LA ADMINISTRACION: Se
recomienda administrar antes de las comidas y beber
abundante líquido durante el tratamiento.

REFERENCIA: valdemecun, mayoclinic.

https://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/c05
6.htm#:~:text=Mecanismo%20de%20acci%C3%
B3n%3A%20la%20carbociste%C3%ADna,bron
quiales%20hagan%20mejor%20su%20labor.