Ficha Médica
Ficha Médica
La historia clínica que se dispone a llenar debe ser exclusivamente por los padres y/o apoderados ya que esta
información es la que acompañara
a sus hijos en el viaje, contempla una serie de datos y antecedentes que orientarán eficazmente al médico actuante y
guías acompañantes en
caso de necesidad y por eso debe tener todos los datos completos y verídicos. Como Ud. responda el cuestionario, hará
más rápido y efectivo
el diagnóstico y posterior tratamiento de cualquier dolencia que se manifieste en la salida. SPECIAL TOURS: no se hace
responsable en caso de que
alguno de los datos no sea verídico por lo tanto quedamos eximidos de cualquier responsabilidad
Fecha: __________________________
Nombre Completo:
________________________________________________________________________________________
____________________________________
Dirección: ______________________________________________ Barrio:
__________________________________ Ciudad: ____________________________________
Fecha de Nacimiento: ____/____/____ Edad:__________ Tarjeta de Identidad o
RN:_____________________________ Teléfono casa: _____________________
Nombre mamá: ________________________________________ Teléfono de
Of.:_________________________________ Celular:________________________________
Nombre papá:___________________________________________ Teléfono de casa:
_______________________________ Celular: ________________________________
En caso de no ubicar a ninguno de los padres en caso de emergencia, avisar a:
Nombre: ________________________________ Parentesco: _______________ Teléfono de
casa: _____________________ Teléfono de Of.:_______________________
Celular: ___________________________________ Otro: ____________________________
Datos Médicos Generales:
Grupo Sanguíneo: ___________ Estatura: ______mts. Peso: ________ Kg.
Alergias: seleccione la opción que aplique a su hijo (a):
O Mi hijo (a) no tiene ninguna alergia conocida:
________________________________________________________________________________________
______________
O Mi hijo (a) es alérgico (a) al siguiente tipo de comida:
________________________________________________________________________________________
_______
O Mi hijo (a) es alérgico (a) a los siguientes medicamentos:
________________________________________________________________________________________
____
O Mi hijo (a) es alérgico (a) a las siguientes substancias (picaduras de insectos, plantas, polen,
etc.): :_________________________________________________________
Dieta: seleccione la opción que aplique a su hijo (a): O Mi hijo (a) tiene una dieta normal:
____________________________________________________________________
O Mi hijo (a) tiene las siguientes restricciones alimenticias:
________________________________________________________________________________________
_____
Indicaciones especiales para la dieta de su hijo
(a):______________________________________________________________________________
______________________
Seleccione la opción que aplique a su hijo (a):
O Mi hijo (a) no padece ninguna enfermedad crónica: O Mi hijo (a) padece lo
siguiente: (marque solo lo necesario)
SI NO SI NO
O O Asma o problema respiratorio O O Problemas del corazón
O O Diabetes O O Alteraciones sanguíneas
O O Migraña O O Dolor de Cabeza
O O Sonambulismo O O Problemas de alimentación
O O Incontinencia urinaria nocturna O O Infecciones al oído
frecuente
NIÑAS: SI NO
O O Periodo Menstrual
O O Cólico Menstrual
O O Sabe que es el periodo menstrual
En el caso de tener alguna o algunas de estas enfermedades crónicas, indique el tratamiento que debemos
seguir en caso de presentarse una crisis
(si lo considera necesario, anexe una explicación detalla en una hoja aparte)
_______________________________________________________________________________
Por favor conteste las siguientes preguntas, y explicar en caso de responder afirmativamente:
1. Usa su hijo (a) lentes o lentes de contacto:
________________________________________________________________________________________
_________________
2. Padece su hijo(a) algún problema ortopédico o de articulaciones:
_______________________________________________________________________________________
3. Utiliza algún dispositivo para oír o tiene algún problema de
audición:________________________________________________________________________________
_____
4. Presenta algún problema o enfermedad dermatológica:
________________________________________________________________________________________
________
5. Ha sido hospitalizado:
________________________________________________________________________________________
___________________________________
[Link] le ha practicado algún tipo de
cirugía:__________________________________________________________________________________
___________________________
7. Ha presentado algún padecimiento, enfermedad o infecciones recientemente (3 meses):
_____________________________________________________________________
8. Necesita continuar con algún tratamiento:
________________________________________________________________________________________
____________________
9. Está su hijo (a) en algún tratamiento medico (anexe una explicación detallada aparte, indicando el nombre
del medicamento, las dosis que debe tomar, el horario que debe
seguir y la razón por la cual está en tratamiento):
________________________________________________________________________________________
_______________
Historial de enfermedades y Vacunación
Ha padecido su hijo(a) de las siguientes enfermedades: Vacunas aplicadas a su hijo(a)
SI NO Fecha SI NO
Fecha
O O Rubéola ___________ O O
Triple __________
O O Varicela ___________ O O S
arampión __________
O O Paperas ___________ O O
Tétanos __________
O O Sarampión ___________ O O
Difteria __________
O O Roceola ___________ O O
Otras __________
O O Hepatitis ___________ Tipo O A O B O C
¿Su hijo (a) padece algún impedimento físico que le impida participar en alguna
actividad? SI___ NO___ Explique en caso de ser afirmativo: _________________________
¿Puede su hijo (a) participar en todos nuestros deportes y actividades? SI ___ NO_____ Explique en caso
de ser negativo: _____________________________________
¿Su hijo (a) se ha desmayado o sentido mareado durante o después de hacer
ejercicio? SI___ NO___ Explique en caso de ser afirmativo: ___________________________
¿Su hijo (a) a presentado dolores de pecho durante o después de hacer ejercicio? SI___ NO___ Explique
en caso de ser afirmativo: ______________________________
Antecedentes de enfermedades Hereditarias
Su hijo (a) presenta antecedentes familiares de presentar alguna de las siguientes enfermedades:
SI NO
O O Diabetes
O O Hipertensión
O O Epilepsia
O O Otras (indique cual)
________________________________________________________________________________________
__________
DECLARO: Que todos los datos expresados en esta ficha son ciertos, no existiendo ninguna compatibilidad ni
impedimento para la realización de las actividades
propuestas en el viaje, ni para el desarrollo de la vida cotidiana de dichas actividades. Así como a informar a
los guías o Médicos responsables de cualquier
variación de los mismos que afecte a actividades futuras.
AUTORIZO: Que en caso de máxima urgencia el guía responsable tome las decisiones oportunas con
conocimiento y prescripción Medica, así como la administración
de medicamentos en las dosis prescritas por el medico, así como a utilizar la información suministrada a los
efectos que correspondan, de acuerdo con la Ley Orgánica
de Tratamiento Automatizado de datos Personales, si ha sido imposible mi localización.
Esta ficha fue llenada por: ______________________________________ Firma Responsable
Legal________________________________________
Cedula.
__________________________________________
ACTIVIDAD 1
Según los temas tratados en la primera semana, resuelva el siguiente caso.
Caso
En una vía principal de mucho flujo vehicular, cerca de su lugar de residencia ocurre un
evento donde se haya lesionado por accidente de tránsito, un joven de 16 años quien
conducía una bicicleta, el cual colisionó con un automóvil quedando consciente, con
dificultad respiratoria y expresando mucho dolor ya que en la pierna derecha se nota una
deformidad e inflamación.
1. Identifique las tres acciones básicas que se deben seguir cuando se enfrenta a
una emergencia. Explique.
ACTIVIDAD 3
Taller Cuestionario
Para realizar este taller puede apoyarse de los documentos de apoyo que encontrara en
materiales del curso, de igual forma recuerde ingresar al foro de discusión para aclarar
dudas sobre el taller.
1. ¿Qué es la Bioseguridad?
Rta La bioseguridad es el conjunto de medidas preventivas destinadas a mantener el
control de factores de riesgo laborales o en desempeño de alguna actividad que lo
requiera, procedentes de agentes biológicos, físicos o químicos, logrando la
disminución de impactos nocivos, asegurando que el desarrollo o producto final de
dichos procedimientos no atenten contra la salud y seguridad del personal de salud,
pacientes, visitantes y todos quienes influyan en los diferentes eventos.
No es suficiente tener buena voluntad para ayudar en estos casos, es necesario poseer
nociones elementales de las técnicas médicas, para actuar con rapidez y eficacia en la
atención del herido o enfermo.
Inmediatos
Adecuados
Provisionales
¿Que es una Urgencia?
ACTIVIDAD 1 (SEMANA 2)
SOLUCION
* Debemos mantener la calma para actuar con seguridad, rapidez y efectividad y así
evaluar el área visualizando y pensando en los riesgos que se pueden presentar, como
una nueva explosión o la expansión del fuego; para así proteger nuestra vida y la del
lesionado trasladándonos a un lugar seguro. Una vez y ya sin correr peligro debemos
hacer uso del material de bioseguridad como guantes, tapabocas, gafas, posteriormente
se debe llamar a la línea de emergencia para que lleguen cuanto antes al sitio de la
explosión.
Debemos limpiar la vía aérea de objetos extraños en este caso ramas o tierra que le
impidan respirar. En este caso se debe sospechar de lesión en la columna vertebral por lo
que se debe mantener siempre la columna alineada.
B: Ventilación.
En este caso la niña esta inconsciente por que no responde a ningún estimulo, no llora, no
habla, ni se mueve, por lo tanto hay que iniciar el RCCP básico aplicando 30
compresiones por 2 ventilaciones, 5 ciclos del mismo procedimiento, si no responde se
debe seguir con la reanimación hasta que llegue la ambulancia o el personal capacitado
que preste la atención con el desfibrilador, pero si responde se continua con lla
reanimación hasta que llegue la ambulancia o el personal capacitado que preste la
atención con el desfibrilador, pero si responde se continua con la Exposición con el control
de la hipotermia
Cuando pudo tener acercamiento a la niña, usted inicio la evaluación primaria dándose
cuenta que esta inconsciente, Lo primero que debería hacer Ud. Es Explique paso por
paso
ACTIVIDAD 3
a. Exposición Neurológica.
d. Evaluación de la circulación.
a. 72 por minuto.
b. 60 por minuto.
d. 2 por minuto.
PREGUNTA RESPUESTA
(LETRA)
1c
2b
3c
4c
5b
ACTIVIDAD 1
Caso
En una vía principal de mucho flujo vehicular, cerca de su lugar de residencia ocurre un
evento donde se haya lesionado por accidente de tránsito, un joven de 16 años quien
conducía una bicicleta, el cual colisionó con un automóvil quedando consciente, con
dificultad respiratoria y expresando mucho dolor ya que en la pierna derecha se nota una
deformidad e inflamación.
1. Identifique las tres acciones básicas que se deben seguir cuando se enfrenta a
una emergencia.
RTA:
1.1. Valorar la escena y al lesionado: Aquí identifico lo que ha ocurrido, identifico que no
haya ningún tipo de riesgo para el joven y para el primer respondiente, pido ayuda a los
curiosos que se encuentran allí.
1.2. Llamar a la línea de emergencias: En este paso se realiza llamado a la línea 123,
grupo de socorro u hospital para informar lo que ha sucedido, en este caso. Me identifico,
informo que sucedió, persona lesionada e informo que se encuentra con dificultad
respiratoria.
¿La escena es segura? El lugar del accidente no es seguro ya que es una vía de alto
flujo vehicular y esto puede ocasionar mas lesionados.
¿Que fue lo que paso? Identifico lo ocurrido, joven que sufre accidente de tránsito,
consiente, se queja de dolor en una de sus piernas.
¿Cuantos lesionados hay? Se observa que solo hay una persona lesionada.
¿Hay alguien más que pueda ayudar?, En este caso si hay observadores pido la ayuda
de alguna persona, en lo posible que tenga conocimientos en primeros auxilios, de lo
contario ellos me pueden ayudar en asegurar el área y/o informando a la línea de
emergencias.
Taller Cuestionario
Para realizar este taller puede apoyarse de los documentos de apoyo que encontrara
En materiales del curso, de igual forma recuerde ingresar al foro de discusión para
Aclarar dudas sobre el taller.
1. ¿Qué es la Bioseguridad?
Las enfermedades que pueden transmitirse mediante el contacto directo con la piel, la
nariz, la boca y/o los ojos son:
Se transmiten por medio del contacto directo con fluidos como la sangre o materiales
contaminados.
- VIH (sida) virus de la inmunodeficiencia humana
- HBV, virus de la hepatitis B
- HCV, virus de la hepatitis C
- El virus de la influenza A H1N1 por medio de secreciones respiratorias del virus en el
ambiente o por el contacto con objetos contaminados.
- Enfermedades pulmonares al inhalar gases químicos.
- Tuberculosis por medio de la saliva, aire, gotas.
4. ¿Cuáles son los equipos de bioseguridad que usaras como primer respondiente?
Equipo personal: Lo debemos cargar todos los días y todo el tiempo a donde quiera que
vayamos para poder actuar como primeros respondientes.
Material de bioseguridad:
Quien presta los primeros auxilios debe ser una persona capacitada, segura, con
conocimientos básicos en la atención del lesionado o enfermo; la cual mantiene al
paciente lo más protegido posible para estar fuera de peligro o de más peligros,
brindándole la primera atención dependiendo el caso, mientras llegan los profesionales.
Urgencia: Es una situación que se presenta repentinamente y sin riesgo de muerte; la cual
puede requerir de la supervisión médica dentro de las 2 o 3 horas.
Los casos que se consideran como urgencia son: Dolor intenso en el estómago, la
cabeza, fiebre intensa etc. Situación que también se presenta repentinamente y puede
tener riesgo de muerte si no se le prestan de una manera inmediata los cuidados o
tratamientos necesarios.
Los casos que se consideran como emergencia son: Pérdida de conocimiento, abundante
pérdida de sangre o hemorragia, dificultad respiratoria prolongada, dolor intenso en la
zona del pecho, convulsiones, electrocución, asfixia por inmersión, caídas desde alturas,
accidentes de tránsito.
a) Informar el caso que está pasando ejemplo: un herido por accidente de tránsito, un
incendio, una fuga de gas etc. para que así envíen la ayuda más adecuada.
Grado
Características
Manejo
Grado de la herida:
Tercer grado ya que se ve que hay lesión no solo en la primera capa de la piel
(epidermis), también hay lesión en la segunda capa de la piel (dermis) y en la tercera
capa de la piel (hipodermis)
Características:
Perdida de las capas de la piel, tiene un color oscuro, se ve seca y con apariencia de
cuero, o acartonada y también puede tener un olor característico.
Manejo:
En primer lugar tener la asepsia correspondiente, la bioseguridad es muy importante pues
así podemos garantizar al paciente que su herida no se infecte y nos aporta a nosotros la
seguridad de que no nos vamos a contaminar con sus fluidos. (monogafas, guantes y
tapabocas).
En segundo lugar no aplicar ningún tipo de remedio casero, fuera cual fuera, pues esto en
vez de ayudarnos, nos puede contribuir a que la limpieza de la herida sea más difícil,
causándole no solo mas dolor al paciente sino también contribuye a que la situación se
complique.
Su tratamiento se basa es en hidratar la herida, esto lo hacemos aplicando abundante
agua en la quemadura, incluso podemos aplicar una gasa húmeda alrededor de la misma
en forma de vendaje, teniendo en cuenta que debemos mantenerla siempre húmeda y no
debemos dejar que se seque, así evitamos que se adhiera a la piel y pueda provocar
lesiones mayores.
Tenemos que tener muy presente que debemos trasladar al paciente que presenta la
quemadura lo más pronto posible a un centro asistencial ya que solo allí va a recibir su
cuidado y tratamiento definitivo.
Actividad 3 de la semana 3
acciones básicas para la atención del lesionado
ACTIVIDAD 3
Caso Clínico:
SOLUCCION:
Primero que todo y tratándose de una situación difícil, lo primordial es no perder la calma
y la objetividad ya que así es la única manera de que de verdad podemos ser útiles y
podremos dar una solución más viable.
Al llegar al lugar me doy cuenta de que es un accidente automovilístico y que hay un solo
lesionado.
Una vez hecho esto me encargo de la bioseguridad, como soy primer respondiente del
Sena, estoy siempre preparada es por eso que tengo mis elementos siempre conmigo, las
monogafas, tapabocas, guantes,
Después me doy cuenta que el paciente está consciente, me identifico con mi nombre y
aclarando que soy primer respondiente del Sena y que estoy capacitada para ayudarlo, le
pregunto donde presenta dolor y qué clase de dolor es, pero es ahí cuando se que está
desorientado, no sabe que paso, porque está ahí, entonces trato de calmar al paciente
para evitar el shock asegurándole que va a estar bien, que ese tranquilo que no se
mueva, que estoy ahí para ayudarle y que ya viene en camino atención médica
especializada.
Me dispongo a asegurar su cabeza porque sospecho que hay trauma cervical debido a lo
grave del accidente.
Una vez hecha la valoración inicial del paciente me enfoco a llamar a la línea de
emergencias, me identifico con mi nombre y aclarando que soy primer respondiente del
Sena. En qué lugar me encuentro y que se trata de un accidente automovilístico del que
resulto un lesionado que esta consiente pero desorientado, presenta grandes raspaduras
y quemaduras de segundo grado y que sospecho de trauma cervical además que tiene
una posible fractura (no expuesta) del antebrazo derecho, debido a su deformidad.
Una vez hecho esto me concentro en identificar muy bien las lesiones del paciente y de
tomar sus signos vitales y es ahí cuando me doy cuenta que presenta dificultad
respiratoria y que tiene un pulso de 110 por minuto. Me aseguro entonces de mantener la
hipermeabilidad de la vía aérea y observo que si hay obstrucción por algún cuerpo
extraño.
Como sospecho de que hay trauma cervical decido no mover al paciente ya que puede
ser contraproducente y podemos empeorar la situación, aprovecho que el paciente quedo
en una zanja y aunque esto no nos garantiza la seguridad del lugar y me puedo refugiar
allí todo pensando en no empeorar las lesiones del paciente, busco de alguna manera
señalizar a los conductores que se encuentran en la zona de un accidente para que así
tengan precaución.
Empiezo a lavar sus heridas y a hidratar sus quemaduras con abundante agua y las cubro
con una gasa húmeda, asegurándome de que no se seque para evitar que se pegue a las
heridas y así las complique. Al observar su brazo derecho me doy cuenta de que tiene
una fractura no expuesta en su antebrazo y me dispongo a inmovilizarlo con la ayuda de
dos palos que encuentro cerca y una venda con la que cuento.
Como el paciente esta pálido y frio me doy cuenta que puede estar presentando signos de
hipotermia y me dispongo a controlarla mientras llega el personal especializado, lo hago
cubriendo al paciente con una chaqueta que llevo puesta justamente cuando termino de
hacer esto llega al lugar del accidente la ambulancia con personal médico especializado el
cual se encarga del caso y de trasladar a Daniel a un centro asistencial donde le
prestaran el tratamiento final de sus herida
ACTIVIDAD 1 SEMANA 4
Caso
Lo primero que usted hizo fue calmar al niño diciéndole que usted lo iba ayudar,
que se iba acercar a él para ver en que le podía colaborar, que no se moviera.
SEMANA 4
ACTIVIDAD 1
Caso
Niño que montaba bicicleta en el patio de su casa, cae al subirse por unos de los
muros, al usted acercarse encuentra:
1. Que el niño no se puede movilizar por sus propios medios, está en el piso
llorando y pidiendo a su mamá.
Responda lo siguiente:
Por el relato del caso me indica una posible luxación del antebrazo derecho no
indica exposición ósea ni salida de sangre.
En cuanto a la lesión que indica dolor del pie derecho puede ser una esguince
causado por el golpe ya que no indica exposición ósea no deformidad.
Luxación del antebrazo ya que el hueso desplazado a menudo forma una
hinchazón, una prominencia, o una depresión, que normalmente no está presente.
Término Definición
Agenesia Ausencia de algún órgano o parte corporal
Amnesia Incapacidad para recordar hechos pasados
Anorexia Pérdida del deseo de comer
Anuria Anuria
Apnea Ausencia de respiración espontánea
B
Término Definición
Cuando la frecuencia respiratoria disminuye por debajo de 12
Bradipnea
respiraciones por minuto
C
Término Definición
Es la coloración azul de la mucosa y la piel, cuando la cantidad
Cianosis de hemoglobina que transporta oxígeno ha disminuido
considerablemente
La disminución del oxígeno que transporta la hemoglobina, se
Cianosis
debe a enfermedad pulmonar o anomalías congénitas cardiacas,
central
las extremidades suelen estar calientes y tienen buen pulso
La hemoglobina se satura normalmente en el pulmón, pero la
corriente circulatoria en la periferia es muy lenta o escasa, se
Cianosis
produce por vasoconstricción por frío, oclusión arterial o venosa,
periférica
disminución del gasto cardíaco, shock. Las extremidades suelen
estar frías y el pulso imperceptible o filiforme
Cuadriplejía Parálisis de las cuatro extremidades
D
Término Definición
DEA Desfibrilador Externo Automático
Disfonía Disminución del timbre de la voz
Disnea Sensación de la disminución de la respiración
H
Término Definición
Halitosis Mal aliento en la boca
Hematemesis Vómito con sangre
Hematuria Presencia de sangre en la orina
Debilidad de las extremidades en un lado del cuerpo, por
Hemiparesia
trastorno a nivel de la médula espinal
Parálisis por perdida de la fuerza muscular en el hemicuerpo
Hemiplejía
izquierdo o derecho
Hemoptisis Esputo con sangre
Hemotórax Acumulo de sangre en cavidad pleural, por trauma
Cuando la ventilación pulmonar es excesiva, se eliminan
Hiperventilació
enormes cantidades de CO2, traducido gasométricamente en
n
una disminución de la PCO2 arterial por debajo de 35 mmHg
Hipoxemia Disminución de la concentración de oxígeno en la sangre
Deficiente oxigenación tisular por disminución del flujo sanguíneo
Hipoxia a los alvéolos o por incapacidad del O2 para alcanzar los
capilares por estar los alvéolos llenos de líquido o residuos
I
Término Definición
Pigmentación amarilla de la piel o las escleras por aumento de
Ictericia
las bilirrubinas
Insomnio Falta de sueño
M
Término Definición
Melenas Presencia de sangre en la materia fecal
Midriasis Pupilas dilatadas
Mioclonía contracciones musculares desordenadas, breves e involuntarias
Miosis Pupilas puntiformes
Parálisis por pérdida de la fuerza muscular en un órgano del
Monoplejía
cuerpo
N
Término Definición
Neumotórax Acumulación de aire en cavidad pleural
O
Término Definición
OVACE Obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño
P
Término Definición
Pérdida de la contracción por interrupción de una de las vías
Parálisis
motoras que van del cerebro a la fibra muscular
Enfermedad de la médula espinal que afecta la función de ambas
Paraparesia piernas, con espasticidad y debilidad que ocasionan dificultad
para la marcha
Paraplejía parálisis de ambas extremidades inferiores
Sensación de quemadura, localizada en la región subesternal, o
Pirosis
epigastrio, por enfermedad gástrica
R
Término Definición
RCCP Reanimación cerebro cardiopulmonar
S
Término Definición
SEM Sistema de emergencias medicas
Síncope Pérdida del estado de conciencia debido a isquemia encefálica
T
Término Definición
Cuando la frecuencia respiratoria aumenta por encima de 20
Taquipnea
respiraciones por minuto