INFORME PSICOLÓGICO
Realizado por: Rodinzon Pinilla Pino Código: 91.135.772
Nombre: Yesenia De los Ángeles. Identificación: 37. 542. 2020
Sexo: Femenino Edad: 38 años Escolaridad: Profesional
A petición: De ella misma.
Fecha de evaluación: 23 de noviembre de 2020.
Referencia y objetivos:
La paciente Yesenia, manifiesta que tiene problemas para conciliar el
sueño, irritabilidad constante, y cansancio extremo, quisiera seguir un
tratamiento que le ayude a lidiar con los síntomas.
Datos Bibliográficos (suministrados por la paciente)
La señora Yesenia es profesional, trabaja en una empresa de
telecomunicaciones de la parte administrativa, su esposo trabaja en la
misma Empresa, pero en la parte operativa, tiene conformado su hogar
con dos hijos, uno de 10 años, y el menor de 3 años de edad, que hace
año y medio fue diagnosticado con TDAH (Trastorno de hiperactividad y
déficit de atención) y trastorno de lenguaje.
Conducta durante la exploración
Se muestra un poco agitada, y con actitud cansada; sin embargo,
responde todas las preguntas de manera asertiva cada una de las
preguntas realizadas.
Test y técnicas de medición utilizados en la recogida de
información
Entrevista (Realizada a la Señora Yesenia).
ANEXO. FORMATO DE ENTREVISTA
TEMA: Depresión
Enfoque: Clásico del Psicoanálisis.
Fecha de realización de la Entrevista:
Nombre del entrevistado:
Edad:
Sexo:
Objetivo: Realizar un diagnóstico de la depresión, vista desde el
enfoque psicoanalítico.
Persona Entrevistada: Mujer, con posible caso de depresión.
Preguntas:
Fase1: Inicio
1. Cuénteme todo lo que ocurre, trate de describir sus miedos,
molestias, pensamientos, angustias.
2. ¿Desde hace cuánto experimenta estos sentimientos?
3. ¿Cuál cree usted, que ha sido la causa principal, para que se
sienta de esa manera? ¿Una situación en particular que la haya
afectado?
Fase 2. Desarrollo
4. Hábleme cuales son los pensamientos que tiene cuando tiene los
cuadros de depresión.
5. Cuando se siente deprimida, ¿se acuerda de una situación en
particular de infancia?
6. Debido a esta situación ha tenido problemas con el sueño, es
decir, ¿falta de sueño o perturbaciones del sueño como pesadillas?
7. Realiza alguna actividad que le permita liberar las tensiones, como
algún deporte, realizar meditación, pintar, etc.
Fase 3. Cierre.
8. Cree usted que el hablar del tema, le sirve para identificar
situaciones que no había evaluado antes, ¿Cuáles?
9. Como se siente ahora que ha tomado conciencia de donde puede
tener origen su depresión.
10. Le gustaría tener un próximo encuentro donde pudiéramos
encontrar el origen de su depresión.
Procedimiento
Aplicación de la entrevista en una sesión, con duración aproximada de
10 minutos, donde se aplicó el formato anexado anteriormente, de
manera virtual por las medidas de bioseguridad existentes por la
situación de pandemia que se está afrontando actualmente.
Resultados Cualitativos e integración de los resultados.
Conductas de estudio:
La paciente manifiesta que tiene problemas para conciliar el sueño, tiene
irritabilidad constante, nada le gusta, siente aburrimiento, desespero, en
la noche se levanta varias veces por lo que tiene sueño interrumpido,
por lo que en el día siente cansancio y poca energía para realizar sus
actividades como cuidar de los niños, las labores del hogar, y su trabajo
en la Empresa.
Condiciones socio ambientales:
La paciente manifiesta que dichas conductas se empezaron a presentar,
hace aproximadamente 1 año y medio, cuando le dieron el diagnóstico
de su hijo menor (TDAH), luego, que empezaran las terapias y las
continuas amenazas de medicarlo si su conducta no mejoraba.
Condiciones Biológicas:
No se registran antecedentes familiares con casos de depresión.
Conclusiones y recomendaciones:
Se concluye que Yesenia, tiene síntomas dentro del cuadro depresivo,
pero no se le da un diagnóstico en tanto no se tengan más sesiones
psicológicas, se le recomiendan acudir a por lo menos 6 sesiones más, y
practicar algún tipo de deporte, acompañado también de terapias de
relajación de tipo Mindfullness, que puede encontrar en internet.
Fecha: 04 de diciembre de 2020 Firma:
