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Medicamentos Anestésicos Clave

Este documento presenta preguntas y respuestas sobre temas relacionados con anestesiología. En 3 oraciones o menos: - Se presentan preguntas sobre fármacos utilizados en anestesiología, efectos de diferentes receptores, componentes de la máquina de anestesia, monitorización del paciente y clasificación de riesgo. - Se ofrecen respuestas breves identificando el fármaco, efecto, componente, herramienta de monitorización o clasificación de riesgo correspondiente a cada pregunta. - Cub

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Medicamentos Anestésicos Clave

Este documento presenta preguntas y respuestas sobre temas relacionados con anestesiología. En 3 oraciones o menos: - Se presentan preguntas sobre fármacos utilizados en anestesiología, efectos de diferentes receptores, componentes de la máquina de anestesia, monitorización del paciente y clasificación de riesgo. - Se ofrecen respuestas breves identificando el fármaco, efecto, componente, herramienta de monitorización o clasificación de riesgo correspondiente a cada pregunta. - Cub

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Cual de los siguientes Fármaco agonista de los en forma directa a su

fármacos son relajantes no compuestos opioides: solubilidad en lípidos es:


despolarizantes de acción
=Naloxona =Meyer – Overton
prolongada:
Contraindicación absoluta El CAM del Sevoflorano
=Pancuronio
de un bloqueo neuroaxial: calculado en %:
Agente no despolarizante
= Paciente no cooperador =2.0
que solamente es
metabolizado por la Contradicción relativa para Efecto clínico que
acetilcolinesterasa: la aplicación de un bloqueo producen los receptores
axial: Kappa:
=Mivacurio
=Síntomas neurológicos =Sedación
Agonista de los receptores
preexistentes.
nicotínicos: Efecto clínico que
Complicación que puede producen los receptores
=Acetilcolina.
presentarse cuando Sigma:
Antagonista de los efectuamos un bloqueo del
=Disforia
receptores muscarinicos: plexo interescaleno:
Efecto clínico que
=Atropina ´=Síndrome de Horner
producen los receptores
Fibra nerviosa de acción Las válvulas de flujo de O2 Mu:
motora mielinica siendo su están diseñadas para
=Rigidez muscular
conducción de 70 a 120 m/ administrar un flujo
seg, a cual corresponde: mínimo, siendo calculado La potencia de los
en ml/ min. Indique: anestésicos locales va a
=A alfa.}
depender de lo siguiente:
=150
Fibra nerviosa cuya acción
=Liposolubilidad
es autonómica Determina la presión
preganglionar no mielinica parcial del anestésico Estos agentes inhiben
y su velocidad de inhalado en sangre / eficazmente la unión de la
conducción es de 3 a 14 m/ cerebro: histamina a los receptores
seg: H2, son:
=Presión parcial alveolar
=B =Famotidina, ranitidina
Anestésico inhalado que
Fármaco utilizado en la produce el efecto de la Este fármaco revierte la
medicación pre anestésica concentración de un gas actividad agonista de los
que actúa sobre el musculo sobre otro y a esto se le opioides endógenos:
liso intestinal y aumenta el llama efecto del 2º gas:
tono del esfínter esofágico =Naloxona
=Óxido nitroso.
inferior: Este fármaco revierte la
Las potencias anestésicas actividad agonista de las
=Metoclopramida
de los agentes por benzodiacepinas:
inhalación se correlacionan
=Flumazenil
Indica en que caso, estaría Anestésico inhalado Cuando se presenta un
contraindicada la contraindicado en debilitamiento en la
medicación preanestesica hipertensión intracraneal y secuencia de 4 estímulos a
con sedantes: potencializa los que fase corresponde de
bloqueadores no los bloqueadores
=Dolor persistente
despolarizantes: neuromusculares:
Durante la laringoscopia y
=Desflorano =II
la intubación en un
paciente adulto este Distintos agentes inhalados Esta herramienta es muy
presenta las siguientes actúan en sitios y con utilizada por el
manifestaciones: métodos diferentes en su anestesiólogo para llevar
acción a que teoría nos un mejor control y
=Taquicardia e
referimos: valoración del paciente
hipertensión
durante el procedimiento
=Agente especifico
Cual es el objetivo anestésico:
principal en la medicación El circuito Bain
=Hoja de registro
preanestesica con el uso de corresponde al siguiente
anestésico.
antagonistas H2: sistema anestésico:
El capnografo cuantifica el
=Aumento del PH gástrico =Semiabierto
CO2 durante una anestesia
En un niño al efectuarle En la máquina de general, que tipo de
una laringoscopia e anestesia el sistema de alta monitorización
intubación traqueal que presión esta es regulada corresponde:
eventos se desencadenan: por:
=No invasiva
=Bradicardia e hipotensión =Válvula reductora de
Paciente masculino de 40
presión
Al hacer la valoración de años de edad programado
Mallampati solo Características ideales que para una plastia inguinal,
observamos la úvula a que deben tener los que examen de laboratorio
clasificación corresponde: anestésicos endovenosos: mandaría para valorar la
función hepática:
=IV =Inicio rápido sin efectos
indeseables =TPT
En la hoja de registro
anestésico, el número 4 Cual es la forma activa de Es una complicación que
corresponde:} los anestésicos locales: puede presentarse
relativamente durante la
=Termino de la anestesia =PH y PKa laringoscopia:
Forma activa del anestésico =Traumatismo dentario
local que activa los canales
de Na++:

=Ionizada
Para un niño de 5 años de =Succinilcolina La solubilidad del
edad que calibre de sonda anestésico inhalado se
Este bloqueador
traqueal le corresponde en expresa de la siguiente
neuromuscular produce
su diámetro interno: manera:
broncoespasmo,
=5.0 sin globo. contraindicado en =Coeficiente de partición.
asmáticos:
Cual de estas partes Anestésico inhalatorio que
corresponde a un circuito =Pancuronio. produce disminución del
cerrado: flujo renal y del gasto
Mide la saturación de O2
urinario:
= Cal sodada en sangre y corresponde a
la monitorización no =Isoflorano
Anestésico inhalado que
invasiva
produce el síndrome de Paciente masculino de 50
robo coronario: =Oximetro de pulso años de edad, diabético e
hipertenso mal controlado
=Isoflorano. Opioide contraindicado en
está programado para una
pacientes con
Cuanto flujo de gas fresco colesistostomia, fumador
patologíabiliar, ya que
se le proporciona a un crónico, obeso grado III, a
produce espasmo del
paciente para mantenerlo que clasificación de la ASA
esfínter de Oddi:
con una ventilación corresponde:
espontanea calculada por =Fentanilo.
=3
minuto:
Componente importante
Paciente que es fumador
=2 a 3 ventilaciones de la máquina de
crónico cuanto tiempo
anestesia:
Anestésico inhalatorio con indicaría la suspensión del
2 de CAM produce =Vaporizadores agente tabaco:
disminución del 50% del específico
=6 a 8 semanas.
gasto cardiaco y de la
Cuando se escucha la
presión arterial: Que tratamiento daría
alarma del O2 en la
previamente al fumador
=Sevoflorano máquina de anestesia nos
crónico antes de ser
indica:
Al hacer un bloqueo programado para cirugía:
interdigital que lidocaína =Previene de las mezclas
=Broncodilatadores y
está contraindicada: hipoxicas
antibióticos
=2 % con epinefrina El sistema Bain a que
Cuanto tiempo debe
clasificación del circuito
Cuando administramos el indicarse el ayuno en el
Mapleson corresponde:
PEEP cuál es su finalidad: paciente que será
=Tipo D sometido a una cirugía:
=Disminuir la CFR
El coeficiente de partición =8 horas
Bloqueador neuromuscular
(CAM) en sangre del
que produce hipertermia
halotano es:
maligna y es de corta
duración: =2.4
Que clasificación nos indica también disminuye el pacientes que reciben un
que es una intubación vaciamiento gástrico: estímulo doloroso se le
traqueal difícil: denomina:
=Fentanil
=Mallampati =CAM
Principal lugar de
Cuales son los ejes a manifestación de signos De acuerdo a su CAM cuál
alinear para realizar una (evidencias) de sobre dosis de los anestésicos
laringoscopia e intubación de los anestésicos locales: inhalados es menos
adecuadamente: potente:
=Sistema Nervioso Central
=Oral faríngeo, laríngeo y =Desflorano.
En la aplicación de un
traqueal
bloqueo interdigital que Cual es la dosis máxima de
Que tipo de vaporizador se lidocaína está indicada: lidocaína calculada en mgs.
utiliza actualmente para los Independientemente de la
= 2%
anestésicos inhalados vía en un paciente adulto:
Relajante muscular que
=Vaporizador de flujo =400
favorece la
especifico.
hiperpotasemia: Cuál es la causa más
La exposición crónica de frecuente de hipotensión
=Succinilcolina
este anestésico puede sanguínea durante la
ocasionar anemia Conque signo se registra el recuperación anestésica
megaloblastica: valor sistólico de la presión inmediata:
sanguínea:
=Óxido nitroso =Hipovolemia
=V
Anestesico inhalatorio que Efecto colateral de los
puede favorece necrosis La siguiente variable nos bloqueadores
hepática: permite monitorizar la neuromusculares derivados
ventilación de manera no bencilisoquinolinicos:
=Halotano.
invasiva:
=Liberación de histamina
Agente endovenoso que
=Et CO2
puede inhibir la síntesis En la clasificación del riego
adrenocortical de los 82.- El circuito de Bain cardiaco de Goldman, que
esteroides: corresponde al sistema: puntaje daría en presencia
de un infarto agudo, de 6
=Etomidato =Semicerrado meses antes del acto
Agente anestésico que Cual es el componente màs quirúrgico:
disocia de manera abundante en la cal =10.
funcional al tálamo de la sodada:
cortesa límbica: Farmaco que produce
=Hidróxido de calcio. aumento del débito
=Ketamina
La concentración de un cardiaco y disminución de
Fármaco endovenoso que anestésico inhalado que la resistencia periférica:
reduce el peristaltismo y inhibe la movilidad de un =Atropina
paciente en el 50% de los
Proporciona inervación =C5, C8 y T1. calculada en su diámetro
sensitiva a la laringe entre interno:
Proporciona inervación
la epiglotis y cuerdas
sensitiva de la región =7.5 con globo
vocales:
inferior distal a la rodilla:
=Laríngeo interno
=Ciático
Fármaco endovenoso con
El musculo cricotiroideo de
En la hoja de registro metabolismo extra
la laringe se encuentra
anestésico el 4 que indica: hepático:
inervado por el nervio:
=Término de la cirugía =Propofol
=Laríngeo externo
La presencia de letargo, Bloqueador neuromuscular
La lesión del nervio
inquietud y convulsiones, de inicio rápido y de
laríngeo recurrente que
estas evidencias nos duración y acción corta:
produce:
indican el diagnostico de:
=Succinilcolina
=Disfonía
=Hiponatremia
Bloqueador neuromuscular
Factor que afecta la
Su monitorización invasiva que favorece el
captación de los
nos permite la reposición broncoespasmo:
anestésicos inhalados:
adecuada de volumen:
=Succinilcolina
=Flujo sanguíneo alveolar
=Catéter venoso central.
Con cual hoja de
Coeficiente de partición en
Examen paraclínico laringoscopio se llega
sangre/ gas estando a 37
necesario realizar en un anatómicamente a la
grados centígrados del
paciente mayor de 40 Vallecula y por delante de
Isoflourano:
años: la Epiglotis:
=1.4.
=Electrocardiograma =Mackintosh.
Anestésico intravenoso
Paciente agónico que es Bloqueador
que favorece aumento de
una amenaza constante de neuromuscular que
la presión intracraneana y
su vida, que clasificación de produce fasciculaciones de
del oxígeno cerebral:
la ASA, le corresponde: unidades motoras:
=Ketamina
=5 =Succinilcolina
Anestésico local tipo éster:
Como se le llama a la Anestésico local del tipo
=Procaina clasificación de las amida:
estructuras anatómicas
La duración en el efecto de =Bupivacaina.
observadas durante una
los anestésicos locales,
laringoscopia; Con la valoración de
este se relaciona con:
Aldrete cuál es la
=Comarck- Lehane
=Liposolubilidad calificación mínima para
Que número de tubo que el paciente salga del
El nervio mediano proviene
traqueal le corresponde a quirófano:
de las siguientes raíces
una mujer de 30 años
nerviosas: =7
En que sitio se metabolizan extremidades, y tensión =Valora dificultad técnica
los anestésicos locales de arterial con un 30% de para la intubación traqueal
tipo amida: diferencia, que valoración
de Aldrete daría: Paciente que se presenta a
=Hígado. urgencias con problema
Es una de las ramas del =7 respiratorio severo y va a
tronco secundario antero ser intubado, pero tiene el
Que presión de oxigeno antecedente de estómago
exterior del plexo braquial:
reciben los componentes lleno, que maniobra
=Nervio cubital de la máquina de utilizaría:
anestesia:
Complicación vascular
=Seleck.
frecuente en el bloqueo =50
axilar: Se alinea el eje bucal, el eje
En que circuito se integra faríngeo para la intubación
=Oclusión arterial por
la cal sodada, absorvedor traqueal cual es el que falta
hematoma
de CO2: si son 3:
Fármaco que se utiliza en
recuperación en caso de =Circular =Eje laríngeo
nausea o de vomito:
Paciente con disfunción La valoración del Estado
=Ondasetron hepática, que anestésico Físico lo establecemos en
inhalado debe evitarse: base a la siguiente
Fármaco utilizado en la
medicación pre anestésica clasificación:
=Halotano
que produce amnesia
=Sociedad Americana de
anterógrada y retrograda: Factores que tomamos en Anestesiologìa
=Diazepan cuenta para la elección de
la medicación anestésica De estas siguientes
Hoja de Laringoscopio que programado para cirugía: opciones altera la eficacia
anatómicamente llega a la de la cal sodada para la
epiglotis y produce más =Edad, peso, estado físico absorción de CO2:
efectos vágales:
Presión que debe tener el =Compresión defectuosa
=Miller globito o manguito de la
sonda traqueal calculado Anestésico local
Es una complicación más en mm/hg, para evitar una contraindicado en
frecuente durante el broncoaspiraciòn y obstetricia por toxicidad al
postoperatorio inmediato: adecuado flujo capilar: neonato:

=Hipoxemia. =20 =Mepivacaina.

Paciente que llega a Al usar la valoración de


recuperación y se Mallampati que utilidad
encuentra con respiración tiene:
superficial, pálida,
movimiento de 4
Modo de acción común en =Vaporizador de agente En su Máquina de
estructuras moleculares especifico anestesia, ha revisado el
específicas que tienen los óptimo funcionamiento de
anestésicos inhalados, esta Que hoja de laringoscopio los siguientes apartados:
hipótesis corresponde: está indicada utilizar para
realizar una intubación =Vaporizador, circuito
=Unitaria traqueal en pacientes ventilatorio y absorbedor
pediátricos: de CO2
Estos objetivos primarios
como sedación, analgesia, =Miller Al realizar la laringoscopia
amnesia, efecto solo observa la punta de la
antisialogogo se manejan De los siguientes epiglotis al estar utilizando
en: anestésicos locales posee una Macintosh 4, que
la máxima duración de sus escala se usa para valorar
=Medicaciónpre efectos anestésicos: lo que observa:
anestésica.
=Ropivacaina. =Cormack-lehane 3
Es una herramienta
altamente importante para Cual es la escala utilizada Al utilizar una anestesia
conocer el estado integral y para valorar la balanceada cual es la teoría
general del paciente y recuperación de acción anestésica donde
complementar la postanestesica: nos indica que todos los
valoración pre anestésica: agentes inhalatorios
=Aldrete comparten un mecanismo
=Historia Clínica de acción a nivel
Benzodiacepina de uso oral
molecular:
Femenina de 50 años de màs usado en la
edad programada para premedicaciòn que =Hipótesis unitaria
histerectomía por produce sedación:
miomatosisuterina, De los anestésicos locales,
diabética controlada, =Loracepam cuáles son sus 2 grupos de
exámenes de la laboratorio estructuras químicas:
Que exámenes de gabinete
normales, pero presenta
que se solicitan en una =Esteres y Amidas
una hemorragia
valoración anestesica:
importante que examen de
laboratorio mandaría Cuanto tiempo límite
=Tele de tórax y deben tener los exámenes
nuevamente: electrocardiograma de laboratorio, previos al
=Biometría hemática procedimiento anestésico-
Dentro de los parámetros
completa. quirúrgico:
de la premeditación si el
paciente es diabético =3 meses
Que tipo de vaporizador
continuaría con su
utilizan los anestésicos
tratamiento ya establecido: Fármacos que reducen el
inhalados para ser
administrados: riesgo de neumonía por
=Dejaría el aspiración:
antiglucemiante
=Metoclorpramida y Anestésico endovenoso Las sondas traqueales para
ranitidina contraindicado en adultos tienen un sistema
pacientes psiquiátricos por de inflación de aire en el
Paciente masculino de 40
sus efectos sobre el globito o manguito y la
años de edad, diabético e
sistema límbico: presión de este, va a
hipertenso mal controlado,
depender del siguiente
se programa para plastia =Ketamina
factor:
inguinal, a qué clase de
Péptido endógeno que se
ASA corresponde: = Volumen de inflación
fija a receptores opiáceos:
que se aplique
=3
=Endorfinas
Al utilizar una hoja curva
En que caso estaría
Anestésico local que Mackintosh y se efectúa la
contraindicada la
produce laringoscopia como
medicación preanestesica
metahemoglobinemia: expondría la glotis:
con sedantes:
=Prilocaina =Basculando la epiglotis
=Dolor persistente
Anestésico local que tiene EN LA HOJA DE REGISTRO
Los anestésicos generales
efecto es cardiotoxico: ANESTESICO, EL NUMERO
deprimen la trasmisión
2, INDIQUE A QUE EVENTO
excitatoria dolorosa a nivel =Etidocaina CORRESPONDE:
de la medula espinal y su
efecto más profundo en Una complicación =Inicio de la Anestesia.
que lamina se realiza: frecuente en el bloqueo del
plexo braquial es la ANESTESICO INHALADO
=Lamina V perforación de la arteria: QUE ESTA
CONTRAINDICADO EN
Una característica ideal de =Arteria Axilar HIPOVOLEMIA GRAVE:
un anestésico endovenoso
es: Una complicación en el = Desfluorano
nervio tibial posterior al
=Induccion rápida y aplicar grandes volúmenes A QUE TEORIA
placentera del anestésico: CORRESPONDE LO
SIGUIENTE: DISTINTOS
En el aparato de anestesia = Daño Hidrostatico AGENTES INHALDOS,
son válvulas para evitar el
De los siguientes ESTOS ACTUAN EN SITIOS Y
flujo retrogrado de un
fármacos, cuál de ellos CON METODOS
cilindro a otro y son:
prolonga el efecto de la DIFERENTES DE ACCIÒN A
=Valvula de retención succinilcolina: QUE CORRESPONDE:

Se utiliza como inductor = Litio = Agente Específico


anestésico en neurocirugía
Cual de esta patología FORMA ACTIVA DE LOS
ya que disminuye la
acido-base prolonga el ANESTESICOS LOCALES:
presión intracraneal:
efecto de los bloqueadores = PH y PK.
=Propofol no despolarizantes:
INDIQUE LAS
=Acidosis metabólica. CARACTERISTICAS IDEALES
DE UN ANESTESICO LA MEDICACION SE USA PARA CONTROL Y
ENDOVENOSO: PREANESTESICA EN UN VALORACION DEL
PACIENTE PROGRAMADO PACIENTE DURANTE UN
= Rápido y Sin Dolor
PARA CIRUGIA: PROCEDIMIENTO
ES UN BLOQUEADOR ANESTESICO–QUIRURGICO
= Edad, Peso, Estado Físico
NEUROMUSCULAR QUE UTILIZADO POR EL
PRODUCE ESTOS OBJETIVOS ANESTESIOLOGO:
FASCICULACIONES DE LAS PRIMARIOS COMO
= Hoja de Registro
UNIDADES MOTORAS SEDACION, ANALGESIA,
Anestésico
INDIQUELO: AMNESIA, EFECTO
ANTISIALOGOGO SE PACIENTE MASCULINO DE
= Succinilcolina
MANEJAN EN: 40 AÑOS DE EDAD
ES UNA DE LAS RAMAS DEL DIABETICO, HIPERTENSO
= Medicación Pre
TRONCO SECUNDARIO CONTROLADO Y ADEMAS
anestésica
ANTERO EXTERIOR DEL ALERGICO A LA PENICILINA,
PLEXO BRAQUIAL Y ES: AL USAR LA VALORACION PROGRAMADO PARA
DE MALLAMPATI QUE PLASTIA INGUINAL A QUE
= Nervio Cubital CLASE DE LA VALORACION
UTILIDAD TIENE ESTÀ:
FARMACO UTILIZADO EN DE LA ASA CORRESPONDE:
= Valora la Dificultad
LA MEDICACION = 2
Técnica de la Intubación
PREANESTESICA PARA
DISMINUIR LA ANSIEDAD Y AL HACER LA VALORACION ES UN FACTOR QUE
PRODUCIR AMNESIA: DE MALLAMPTI A UN AFECTA LA CAM DE LOS
PACIENTE, SOLO ANETESICOS INHALADOS :
= Diazepam
OBSERVAMOS LA UVULA A
= Edad.
QUE EXAMEN DE QUE CLASE CORRESPONDE:
LABORATORIO MANDARIA ANESTESICO LOCAL NO SE
= Clase IV
PARA VALORAR LA UTILIZA EN OBSTETRICIA
FUNCION HEPATICA: EN LA HOJA DE REGISTRO POR SU TOXICIDAD AL
ANESTESICO EL 4 A QUE NEONATO:
=TPT
EVENTO CORRESPONDE:
= Mepivacaina
PACIENTE QUE AL LLEGAR
= Termino de la Anestesia
A RECUPERACION SE DE ESTAS SIGUIENTES
ENCUENTRA CON BUENA CUANDO SE UTILIZA UN OPSCIONES CUAL ALTERA
RESPIRACION PALIDO, CON BLOQUEADOR LA EFICACIA DE LA CAL
MOVIMIENTO DE LAS 4 NEUROMUSCULAR Y SE SODADA PARA LA
EXTREMIDADES, CON UNA PRESENTA ABSORCION DEL CO2:
TENSION ARTERIAL DE UN DEBILITAMIENTO EN LA
= Compresión Defectuosa
50% QUE CALIFICACION DE SECUENCIA DE 4
ALDRETE LE DARIA: ESTIMULOS A QUE FASE
CORRESPONDERIA:
=9
= Fase II
FACTORES QUE SE TOMAN
EN CUENTA PARA ELEGIR
UTILIZADO COMO =Fentanilo Wich is the more frequent
INDUCTOR ANESTESICO, cause of obstruction of
ES LA FUNCION DE LA
DISMINUYE LA PRESION breathe ways in recovery? .
ANESTESIA EN RELACION
INTRACRANEAL Y SE PUEDE
CON EL SISTEMA = backwards tongue
UTILIZAR COMO
NERVIOSO AUTONOMO:
ANTIEMETICO EN For valórate the hepatic
RECUPERACION: =Mantener la Hemostasia function, what laboratory
y modula el Estres exam you will do are? .
=Propofol
FARMACO ENDOVENOSO = TPT .
EN EL MOMENTO DE LA
QUE FAVORECE AUMENTO
LARINGOSCOPIA PUEDE Drug using for
EN LA FRECUENCIA
PRODUCIRSE UN premedication for decrease
CARDIACA Y EL GASTO
LARINGOESPASMO Y ESTE secretions (antisialogogue).
CARDIACO PERO TAMBIEN
PUEDE SER CAUSADO POR
LA PRESION ARTERIAL: =atropina
LA ESTIMULACION DE QUE
NERVIO: =Diazepam
= Hipogloso. QUE HOJA DE
LARINGOSCOPIO ESTA
CUANDO
INDICADA UTILIZAR PARA
MONITORIZAMOS AL
REALIZAR LA INTUBACION
PACIENTE CUAL ES LA
TRAQUEAL EN PACIENTES
IMPORTANCIA DE ESTA:
PEDIATRICOS:
= Valorar + del 50% del
=Miller
CAM Anestésicos
inhalados SOLO SE OBSERVA EL
PALADAR DURO CUANDO
EFECTUA LA VALORACION
BLOQUEADOR DE MALLAMPATI QUE
NEUROMUSCULAR DE GRADO CORRESPONDE:
DURACION CORTA Y PUEDE
=IV.
PRODUCIR HIPERTERMIA
MALIGNA: In the blog anesthesia
registry, the time 2, who
= Succinilcolina
event is? .
-MIDE LA SATURACION DE
= starting anesthesia
O2 EN SANGRE Y ES UNA
MONITORIZACION NO The local anesthesic, the
INVASIVA: actions will be
determinated for which
= Oximetro de Pulso
fraction? .
ANESTESICO ENDOVENOSO
= non ionized
QUE PRODUCE ESPASMO
DEL ESFINTER DE ODDI:

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