UNIVERSIDAD ABIERTA PARA ADULTOS

UAPA

ESCUELA DE NEGOCIOS
LICENCIATURA EN PSICOLOGIA GENERAL

TEMA:

Caso 2

PRESENTADO POR:

PURA ASUNCIÓN OSORIO

MATRICULA:

122346

ASIGNATURA:

PRACTICA DE PSICOLOGIA CLINICA

FACILITADOR:
RENATA JIMENEZ M.A
Introducción

Presentación del desarrollo de un caso que presenta un trastorno histriónico es un

trastorno (THP) de la personalidad caracterizada por la necesidad de ser el centro
de atención, el comportamiento excesivamente provocativo y las acciones
excesivamente teatrales o dramáticas. El cual estaremos diagnosticando según el
DSM 5.
TRASTORNO DE PERSONALIDAD

Datos Personales

Nombre y Apellido: C., R, L Sexo: (M)

Fecha de Nacimiento: 01/04/1978 Edad: 39 años de edad

Grado académico: Bachiller Dirección: Ciudad de Nagua.

Fecha de Evaluación: 20/05/18 Evaluador: Ruth [Link]

Motivo de Consulta

Persuadido por su esposa para que busque ayuda psicológica por su forma de
ser.

HISTORIA PERSONAL Y FAMILIAR

Antecedentes: C.R.L es un hombre de 39 años, es el segundo de 4 hermanos

varones, cuando niño siempre fue tratado con muchos privilegios a pesar de
pertenecer a una familia humilde de recursos limitados, sus padres tenían un
restaurante en el que todos trabajaban, muy famoso por su buenas comidas en
aquel tiempo, por su gentileza y su buen humor la familia completa eran conocidos
por un apodo llamado los (pancuco) porque decían que ellos eran dulces y bueno
como unos panes dulces que vendían antes llamado pancuco. A su temprana
edad de 12 años se independizó de sus padres, empezó a trabajar en una
farmacia a lo que se a dedicado todos los años de su vida hasta ser reconocido
como unos de lo mejor en esa área, siempre ha sido muy carismático, le gusta
vestir elegante, decente y con buenos perfume, es el más conocido de sus
hermanos y al único que le quedo hasta el día de hoy el apodo de su padre
pancuco y por algunos llamado doctor. Manifestó que le gusta ayudar a los demás,
hacer regalos, ser el centro de atención donde quiera que el esta, hacer reír a los
demás con su exageradas expresiones y cuentos, le gusta impresionar con su
forma de ser y apariencia física, siempre se preocupa por vestir elegante y a la
moda, que tienes muchas amistades y que por su forma de ser todo el mundo lo
quiere ,donde quiera lo conocen y que eso le gusta. Confesó que tiende a llevarse
muchas disecciones porque hay personas que él quieres y ayuda mucho que
hasta considera su amigo y hermano y que al final termina sabiendo que esa
persona no es su amigo como él pensaba y que no le desean el bien que eso le ha
pasado con muchas personas a lo largo de su vida y que eso le pasa por que el
confía mucho en los demás. Siempre se ha dado una buena vida como de rico aun
que no lo es.

Datos Actuales: en la actualidad es empresario dueño de una distribuidora de

medicamentos farmacéuticos y materiales gastable, padre de dos niños una
hembra de 16 años y un varón de 19 años. A los 37 años se divorcio de la madre
de sus hijos y a los 3 años se volvió a casar y hasta el momento mantiene un
hogar estable. Expresó que suele tener varias discusiones con su esposa porque
ella no le gusta las actitudes acelerada que él hace y cuando expresa cosas que
no debe de hablar solo para impresionar y que confían en todo el mundo.

Síntomas

 Excesiva emocionalidad.
 Tendencia a llamar la a tensión.
 Sobre aprendido y resistente al cambio.
 Exiges apoyo, elogios y aprobación constantemente.

.Trastorno según el DSM-5

Trastorno histriónico de la personalidad.

Comportamientos y manifestaciones más habituales del afectado

 A menudo está desinformados o no se percata del mundo que le rodea.

 Esto se debe a que se deja atrapar por sus propios dramas emocionales.
 Para él, todo se parece a una producción teatral.
 Así, un inconveniente menor se convierte en un gran desastre, y un
pequeño placer se transforma en la mayor alegría de su vida.
 Sin embargo, pese a su ‘tormenta e ímpetu’, los histriónicos parecen poco
convincentes.
 Sus emociones a menudo parecen infantiles.
  Se asemeja a los niños pues reaccionan en el acto, sus sentimientos
cambia con frecuencia, no tolera la frustración y no puede esperar ni un
instante la realización de sus deseos.
 Son egocéntricos, y cuando no consiguen lo que quieren, se molestan
sobre manera.
 viste con un estilo provocativo, pero para muchos sólo se trata de una pose,
pues cuando alguien pretende seguirles la corriente, huyen o se muestran
ofendidos.

Criterios diagnósticos para el THP según el DSM-IV

.Criterios para el diagnóstico de F60.4 Trastorno histriónico de la personalidad

(301.50) [Criterios CIE-10] Un patrón general de excesiva emotividad y una
búsqueda de atención, que empiezan al principio de la edad adulta y que se dan
en diversos contextos, como lo indican cinco (o más) de los siguientes ítems:

1. no se siente cómodo en las situaciones en las que no es el centro de la

atención.

2. la interacción con los demás suele estar caracterizada por un comportamiento

sexualmente seductor o provocador.

3. muestra una expresión emocional superficial y rápidamente cambiante.

4. utiliza permanentemente el aspecto físico para llamar la atención sobre sí

mismo.

5. tiene una forma de hablar excesivamente subjetiva y carente de matices.

6. muestra auto dramatización, teatralidad y exagerada expresión emocional.

7. es sugestionable, por ejemplo, fácilmente influenciable por los demás o por las
circunstancias.

8. considera sus relaciones más íntimas de lo que son en realidad.

Plan de Tratamiento.

Nombre cliente: C R, L. Fecha Nac: 01/04/1978 Grado: bachiller

Problema Objetivo Generales INTERVENCIONES & Numero de

TECNICAS secciones
Pensamientos negativos Ayudar a ser psicoterapia 9-secciones
y distorsionado consciente de sus terapia conversacional
pensamientos
negativos y terapia cognitiva
distorsionados que conductual
manejan su
comportamiento y
afectan y sus
relaciones.

Excesiva Encontrar la manera Terapia centrada en

emocionalidad, de solucionar los soluciones.
exageración y problemas y aliviar
dramatización. los síntomas.

Comportamiento Implementar Técnica operante

excesivo, estrategias para Refuerzo positivo
inestabilidad modificar la conducta Terapia basada en la
mentalización.
Socialización y Trabajar en aceptar
vinculo familiar las críticas. Técnica de autocontrol.
Terapia familiar.
autoestima

Diagnostico definitivo

Trastorno histriónico de
la personalidad.

Notas de progresos

1-Seccion
En la primera sección 16/ 05/20, en esta realizamos lo que fue la entrevista donde
estuvo muy dispuesto y colaborador el paciente con todos sus datos personales y
su historia personal.

2-seccion

En esta sección 22/05/20, se implementó la terapia conversacional la que fue

bastante útil el paciente se mostro muy contento hablando de todo lo que le
parecía de sí mismo.

3-Seccion

26/05/18 en esta ocasión se trabajo la terapia centrada en soluciones ayudando

así al paciente a encontrar la manera de solucionar sus problemas y dificultades.

4- Sección viernes 8/06/20 realizando lo que fue la terapia cognitiva conductual lo

que influye en el paciente sustituir los pensamientos negativos y dañino y también
a identificar el comportamiento impulsivo o dramático ayudando así a moldear el
comportamiento en los momentos que socializa con los demás.

5-Seccion

Lunes 12/06/20 en esta ocasión estuvieron presente su familia quienes se

presentaron muy positivos y dispuesto para ayudar, todos se expresaron con
ciertas críticas a lo que el paciente trato de defenderse pero luego aceptaba con
disponibilidad y reconocimiento. Fue muy constructiva esta sección.

TRASTORNO OBSESIVO  COMPULSIVO

DATOS DE IDENTIDAD PERSONAL.

Nombre: A.
Apellidos. P.
Edad: 8 años.
Sexo: masculino.
Ocupación. Estudiante.
Fecha de la entrevista: 8 de noviembre del 2013.

INFORMACION DE IDENTIFICACION.

El paciente es un niño masculino de ocho años de edad, el cual es estudiante de

la primaria en tiempo medio, el cual vive con su madre..

MOTIVO DE CONSULTA.

El niño fue llevado a consulta por su madre, la cual expresa que es un niño muy
movido y que no obedece a ella, el cual tampoco se está quieto ni sentado muy
fácil. Además ella nos dice que le gusta ver un muñeco llamado naruto y él dice
que quiere pasarse sangre como el muñeco.

QUEJA PRINCIPAL

La madre lleva al niño por problemas de concentración, atención y por su

inquietud, Obsesionado con sus amiguitos.

HISTORIA DEL PROBLEMA PRESENTE.

El paciente nos expresó que no es un niño que moleste solo que el quiere ser
como naruto que se pasa sangre para convertirse en otro ser, le gusta que le den
dinero para ir al Cyber a jugar.
Nos dijo que su abuela lo amarraba con una cadena para que no saliera, que
algunos niños les decían que él era homosexual.

El niño vive con su mama pero no con su padre el es el único.

HISTORIA PREVIA DE TRATAMIENTO.

La madre lo llevo al psicólogo, pero este no estaba así que lo trato un psiquiatra y
le receto una pastilla.

HISTORIA MÉDICA.

No se reportó una historia médica significativa.

MEDICACION.

Actualmente la madre no ha podido llevarlo porque el doctor esta por la mañana

así que no se está medicando desde hace unos meses.

HISTORIA FAMILIAR.

La madre nos comentó que el niño nació por medio a Cesaría, que durante el
embarazo cogía muchos piques y que se irritaba por todo, que le tuvo al dar
preclampsia, él se caía varias veces de la cama por que no se estaba quieto, ella
vive sola con él, el padre no lo busca, es el único hijo de la señora. Ella sufre del
corazón

La señora nos cuenta que no conoce la historia familiar muy detallada de sus
padres porque ella no vivió con ellos además nos dijo que tomaba medicamentos
con aspirina durante el embarazo..

IDEACION SUICIDA Y HOMICIDA.

No ha presentado ninguna historia significativa

ESTADO MENTAL.

Se mostraron bien arreglados, el niño fue muy expresivo y muy claro al contestar
cada una de las preguntas, mostró algo de timidez al comienzo pero luego se soltó
un poco y empezó a pararse del asiento y a tocar cosas.

PRUEBAS APLICADA.

Entrevista clínica y observación

DIAGNOSTICO.

Trastorno por déficit de atención con hiperactividad.

TRATAMIENTO.

Entrenamiento asertivo
Reglas de sociabilización
Entrenamiento en conductas prosocial
Entrenamientos en hábitos positivos
Modificación de conductas disruptivas y problemas de conducta
Entrenamiento en conductas positivas
Desarrollo y orientación personal
Entrenamiento en auto-instrucciones
Organización y planificación de la conducta en función de objetivos y metas
Autorregulación emocional
Entrenamiento en habilidades y estrategias internas 
Economía de fichas.

RECOMENDACIONES.

En esta parte les exhortamos a los familiares que:

Les brinden apoyo.

Que les planteen reglas y normas desde que tengan pequeñas edades.
Que les presten atención.
Cuidar y fortalecer su autoestima.
Corregir y estimular a la hora de una eventualidad de manera correcta y clara.

DIAGNOSTICO DE ACUERDO AL DSM4

Según el manual de los trastornos mentales o DSM4 el Trastorno por déficit de

atención con hiperactividad, es un patrón persistente de desatención y/o
hiperactividad _ impulsividad, que es más frecuente y grave que el observado
habitualmente en sujetos de un nivel de desarrollo similar.

Los sujetos afectos a este trastorno pueden no prestar atención suficiente a los
detalles o cometer errores por descuido en las tareas escolares u otros trabajos.

Según los criterios para el diagnóstico de este trastorno que plantea el DSM4 son.

1- Seis o más de los siguientes síntomas de desatención han persistido por lo

menos durante 6 meses con una intensidad que es desadaptativa e incoherente
en relación con el nivel de desarrollo.

Desatención
a-a menudo no presta atención suficiente a los detalles o incurre en errores por
descuido en las tareas escolares, trabajo o actividades.
B-A menudo parece no estar escuchando cuando se le habla directamente.
c-A menudo no sigue instrucciones ni finaliza tareas.
D-A menudo se distrae fácilmente por estímulos irrelevantes.
F-A menudo es descuidado en las actividades diarias.

Hiperactividad.

A menudo mueve en exceso manos o pies o se remueve en su asiento.

A menudo corre o salta excesivamente en situaciones en que es inapropiado
hacerlo.
A menudo habla en exceso.
A menudo tiene dificultades para jugar o para dedicarse tranquilamente a
actividades de ocio.

Impulsividad.
A menudo precipita respuestas antes de haber sido completadas las preguntas.
A menudo tiene dificultades para guardar turno.
A menudo interrumpe o se inmiscuye en las actividades de otros.

INTERVENCION

Para intervenir un caso de trastorno obsesivo convulsivo debemos tomar en

cuenta que es importante tanto la intervención psicológica como la farmacológica,
estas dos juntas ayudan de una manera tal a este problema, ya que estas en
combinación tratan al problema de manera diferente y unánime.

Primero debemos hablarles a los padres de que es y cómo ayudar y tratar al niño
que conlleva este trastorno.
Luego utilizamos técnicas cognitivo-conductuales las cuales nos ayudaran a
modificar aquellos comportamientos disfuncionales, reforzar aquellas áreas
cognitivas más deficitarias, tratar los problemas emocionales y entrenar en el
manejo de habilidades y estrategias de funcionamiento para el día a día.

Además implementáremos

Técnicas de modificación de conducta.

En las cuales estarán, reforzamiento positivo y negativo, entrenamiento asertivo y
demás.
Técnicas del manejo del estrés y la ansiedad, donde se implementara técnicas de
relajación.
Técnicas de autocontrol y técnicas de socialización.