Materia

Terapia Familiar.
Facilitadora.
Ramona Jiménez.
Asunto.
Trabajo final.
Participantes.
Margarita Lazala. Mat 12-1654.
Berlina Sánchez. Mat 15-6879.
Nidia Betances. Mat 12-2540.
Yisel Manzanillo. Mat 15-8474.
 Introducción
En este portafolio estaremos presentando los diferentes Modelos de Terapia
familiar, en esta oportunidad hablaremos de algunos de estos como son:
Modelo Estructural, Modelo Transgeneracional, Modelo Estratégico y el modelo
de Milán, en cada uno de ellos se detallaran su característica y sus
metodologías

La Escuela de Milán ha influido enormemente en la terapia familiar, aportando

desarrollos que son pilares para el trabajo sistémico, dentro de los que
podríamos destacar: la importancia de la derivación, el rigor investigativo, la
hipotetización circular, las insidias en terapia, la visión ecológica y las técnicas
de intervención. Uno de los objetivos de este grupo es crear un contexto
relacional de deutero-aprendizaje, es decir, aprender a aprender (Bateson,
1972), en el cual los clientes puedan encontrar sus propias soluciones, sus
posibles salidas de la dificultad y el sufrimiento.
2-modelo Estratégico por Jay Haley,
La terapia familiar estratégica es desarrollada en la década de los 50
principalmente por Jay Haley, el cual establece sus principios en base a las
técnicas empleadas por su maestro, el famoso hipnotista Milton Erikson. Sin
embargo, el término estratégico también se identifica con la labor de Weakland,
Watzlawick y Fish.
Haley descubre un modelo de terapia breve enfocada a resolver los síntomas
específicos del paciente por medio de técnicas directivas. Establece objetivos
claros que están relacionados con el problema presentado; y por tanto no
aplica un mismo método a todos los casos presentados, sino que diseña una
estrategia específica para cada problema.
3-Modelo transgeneracional presentado por Murray Bowen
Formuló la teoría de utilizar el pensamiento sistemático para integrar el
conocimiento de la especie humana como un producto de la evolución y el
conocimiento de la familia de investigación. Un supuesto básico es que “un
sistema emocional que evoluciona a lo largo de miles de millones de años rige
las relaciones humanas.”
Modelo Estructural de Salvador Minuchin
Fue desarrollado en la década de 1970-1979 por Salvador Minuchin a partir de
su práctica clínica al abordar los problemas de salud mental en poblaciones
marginadas de Estados Unidos, y personas que tenían miembros con
problemas psicosomáticos. Este concepto nació mientras Minuchin trabajaba
como psiquiatra en la correccional para niños de Wiltwyck, Nueva York, debido
a que los jóvenes atendidos en esta institución, una vez rehabilitados y dados
de alta, reincidían, debido a los problemas familiares, estos jóvenes
usualmente pertenecían a familias inmigrantes con limitaciones en el lenguaje.
Se orientó a la inclusión del contexto y a la responsabilidad compartida de los
miembros de la familia y su relación con la aparición del síntoma al mismo
tiempo, se busca entender cómo es que el síntoma actúa como el esfuerzo de
algunos miembros para mantener la estabilidad familiar (Desatnik, 2004).
Está enfocada en las aportaciones de Salvador Minuchin, sin embargo las
personas con las que trabajo inicialmente fueron: Jay Haley, Jorge Colapinto,
Braulio Montalvo, Harry Aponte, Bernice Rosman y su esposa Pat Minuchin.
El objetivo de las interacciones en el presente, es el sistema familiar, el
terapeuta se asocia a este sistema y utiliza a su persona para transformarlo, al
cambiar las posiciones de los miembros de la familia, cambian sus experiencias
subjetivas. Minuchin (1974) considera de gran importancia durante el proceso,
lo que llamo propiedades del sistema.
Esperando cada uno de estos enfoquen puedan ser de utilidad, en todo aquel
que pueda alcanzarlo especialmente a los estudiantes de psicología y
educación le deseo éxito y que puedan tener beneficios sobre lo mismo.
Modelos Terapé uticos
1-Modelo Terapéutico de Milan

Modelo de Milán En Italia, una médica internista deja las filas de la psiquiatría e
incursiona en el psicoanálisis freudiano. Años más tarde Mara Selvini Palazzoli
se int eresará en el modo de trabajo terapéutico de las Escuelas de Palo Alto y
de Roma. En Milán, invita a Gianfranco Cecchín, Luiggi Bóscolo y Juliana Prata
a formar parte de un equipo terapéutico. Así nace en 1967 el Instituto para el
Estudio de la Familia en Milán.

Utilizan el genograma, una herramienta gráfica muy útil para visualizar y

diagnosticar las relaciones de poder implícitas en la familia disfuncional. Se
trata de un esquema grafico diseñado por el terapeuta a partir de la narración
emergente del grupo familiar; se grafican tres generaciones en forma
descendiente (abuelos, padres y nietos), mostrando los vínculos más afines en
sus laterales (tíos, primos, sobrinos y demás familiares). Esta herramienta
gráfica permite elaborar hipótesis que den cuenta de la disfuncionalidad en la
pareja, en la familia nuclear y en la familia extensa.
Este equipo de terapeutas milaneses pone su acento en la significación que la
familia ha construido a lo largo de su historia, sus creencias y sus modos de
ejercer la influencia entre los integrantes del sistema.

Se han destacado por la implementación de una modalidad diferente de

trabajo, la co-terapia, pareja de terapeutas de distintos sexo que se ubican
frente a la familia con algún integrante psicótico.

Tres ejes conducen el accionar del terapeuta: la formulación de hipótesis, la

circularidad y la neutralidad.

A) La formulación de hipótesis se propone responder a una pregunta: “¿Qué

función cumple el síntoma en la pareja, en la familia nuclear y en la familia
extensa?” (Selvini Palazzoli: 1968)

B) La circularidad nos remite a la capacidad del terapeuta de indagar el

feedback en una familia, en otras palabras, como se da el intercambio de
energía, materia e información entre sus miembros y con su entorno inmediato.

C) De Andolfi rescatan la neutralidad, brindándole el mismo sentido que le

diera aquel terapeuta romano.

Entre las principales técnicas que utilizan se destacan: la connotación positiva,

el interrogatorio circular y las intervenciones paradójicas.

1- La connotación positiva consiste en una intervención oral del terapeuta a

modo de “reinterpretación” de alguna situación disfuncional en la familia,
connotando positivamente la función que ha cumplido el síntoma al lograr un
equilibrio del sistema y su capacidad de transformación. “Lo que se quiere
connotar positivamente es la tendencia hemostática del sistema y no las
personas” (Selvini Palazzoli: 1968). Los comportamientos sintomáticos son
útiles en tanto implican una tendencia a reequilibrar una situación. Por ejemplo:
la familia con un miembro esquizofrénico descalifican todos los mensajes
provenientes del miembro enfermo, ya sean ideas propias o ajenas; y ninguno
de ellos acepta ser el líder del grupo familiar. Aquí los terapeutas intervienen
afirmando que realmente todos los integrantes del grupo lideran a la familia.
“Terapéuticamente se ubica a todos los integrantes del grupo familiar en un
mismo plano, evitando que se tracen líneas demarcatorias entre los integrantes
del grupo, de esta forma se connota la tendencia homeostática que abre el
camino hacia la paradoja ¿Cómo es posible que la cohesión del grupo que a
los terapeutas definen como tan buena y deseable deba ser obtenida a precio
de un paciente? Paradójicamente al connotar positivamente la tendencia al “no
cambio” se facilita la transformación en el sistema”. (Palazzoli, 1968).

2- El interrogatorio circular(Selvini Palazzoli: 1968) se caracteriza por una

serie de preguntas que formulan los terapeutas a los integrantes de la familia,
preguntándole, por ejemplo, a la hija cómo se comporta papá cuando llega del
trabajo. No se trata solo de resinificar una situación conflictiva, sino que el
padre escuche en palabras de su hija cómo se comporta él ante determinad
circunstancia y pueda reflexionar a posteriori, facilitando un cambio.

3- La intervención paradójica consiste en proponer de manera controlada

aquello que constituye el problema con ciertos matices, de modo que se rompa
la secuencia habitual de interacción o rutina. Puede tomar la forma de pedir un
cambio lento, el peligro de cambiar y la prescripción del síntoma.

Hoy en día, dada la utilidad del genograma y los efectos altamente movilizantes
que provocan en los pacientes el interrogatorio circular, estas dos técnicas de
intervención son empleados por muchos terapeutas que no poseen una
formación sistémica.

2-modelo Estratégico por Jay Haley,

La terapia familiar estratégica es desarrollada en la década de los 50
principalmente por Jay Haley, el cual establece sus principios en base a las
técnicas empleadas por su maestro, el famoso hipnotista Milton Erikson. Sin
embargo, el término estratégico también se identifica con la labor de Weakland,
Watzlawick y Fish.

Haley descubre un modelo de terapia breve enfocada a resolver los síntomas

específicos del paciente por medio de técnicas directivas. Haley creía que era
más importante que los pacientes resolvieran sus problemas de inmediato en
lugar de comprender el porqué de ellos. En 1976, Haley se muda a Washington
y funda el Instituto de Terapia Familiar con Cloe Madanes, el cual se ha
convertido en uno de los mejores Institutos en Estados Unidos.

Según Madanes (1980), el terapeuta estratégico establece objetivos claros que

están relacionados con el problema presentado; y por tanto no aplica un mismo
método a todos los casos presentados, sino que diseña una estrategia
específica para cada problema. En raras ocasiones se utilizan en este enfoque
los criterios de diagnósticos de la psiquiatría y de la psicología. No obstante, el
enfoque es sensible a la red social más amplia que la familia y la incluye, en
particular a los profesionales que tienen poder sobre la persona que presenta el
problema. Además, por su manera de conceptualizar un problema, el enfoque
estratégico hace hincapié en lo analógico. Se presume que el problema de un
niño o el síntoma de un adulto son modos que ellos tienen de comunicarse con
los demás. Así, los objetivos de la terapia son, ante todo, impedir la repetición
de secuencias e introducir mayor complejidad y alternativas. Para alcanzar
estos objetivos se programan varias etapas en la terapia.

“Se define a cada problema como abarcando a no menos de dos personas y

habitualmente tres. Lo primero que debe discernir el terapeuta es quienes
están involucrados en el problema presentado, y de qué manera. Luego
resolverá como ha de intervenir a fin de modificar la organización familiar para
que el problema presentado ya no sea necesario. Por lo común, el cambio se
plantea en etapas, de manera que el cambio en una situación o en un conjunto
de relaciones provocará otro cambio en otra relación, y luego otro más, hasta
que toda la situación cambie. Las intervenciones están programadas para
involucrar o des involucrar, conectar o desconectar a varios miembros entre sí.

A menudo el terapeuta empieza por crear un nuevo problema y por resolverlo

de modo tal que el cambio lleve a la solución del problema que había
presentado la familia originalmente. En este enfoque interesa la jerarquía
familiar. De los padres se espera que se hagan cargo de sus hijos, al par que
se bloquean las coaliciones intergeneracionales.” (Madanes, 1980)

El modelo estratégico utiliza para sus intervenciones directivas planificadas

deliberadamente por el terapeuta, las cuales constituyen su principal técnica
terapéutica. No se hace hincapié en el insight o la comprensión, ni se formulan
interpretaciones. Por tanto, al focalizarse el problema presentado, esta terapia
no está orientada al crecimiento personal ni se preocupa por el pasado; el
acento está puesto en la comunicación en el presente. Las directivas pueden
ser directas o paradójicas; sencillas o complejas. El primer paso para su
impartición es motivar a la familia a que la acate, por lo que deben ser muy
precisas, para que surtan el efecto deseado. (Madanes).
Es importante señalar que dentro de la terapia familiar estratégica existen
diversos enfoques, todos los cuales poseen ciertos denominadores comunes.
Sin embargo, el presente trabajo está basado en las técnicas de Cloe Madanes
cofundadora como se mencionó anteriormente del reconocido Instituto de
Terapia Familiar. Su labor ha sido reconocida por la implementación de
novedosos procedimientos de intervención, los cuales se describirán a
continuación.

En términos generales, Madanes (1980), agrega a la terapia estratégica lo

siguiente:

1) Un enfoque en los niveles de organización, en lugar de los niveles de

comunicación.

2) Una preocupación por las incongruencias jerárquicas en la que las dos

estructuras incompatibles de poder se definen al mismo tiempo en la familia.

3) Una preocupación por la metáfora expresada por un síntoma y por la

interacción familiar.

4) Una preocupación por entender las razones por las cuales un síntoma es
elegido.

5) Un nuevo enfoque del uso de la paradoja, que no se basa en el desafío o

resistencia opuesta por la familia.

6) Nuevas estrategias para la resolución de problemas presentados por las

parejas.

7) El énfasis en técnicas especiales para modificar las metáforas expresadas

por la conducta sintomática.

8) Técnicas para persuadir a los padres a que asuman la responsabilidad que

tienen hacia sus hijos y resuelvan sus problemas.

A continuación, se describen la técnicas y pasos a seguir sugeridos por Cloe

Madanes (1980), para tratar problemas que se presentan en la niñez.

Así Madanes (1980), propone:

1) La conducta perturbada en los niños es el resultado de una incongruencia

en la organización jerárquica de la familia.

2) Los padres se encuentran en una posición superior al niño por ser sus
padres, pero al mismo tiempo el niño se encuentra en una posición superior por
que los protege con su conducta sintomática.

3) El síntoma es una metáfora que expresa las dificultades de los padres.

4) Se utilizan directivas paradójicas de simulación que son:

a) La persona sintomática es alentada a que simule tener el síntoma, en el

caso de un adulto, se insta al conyugue a que critique el cumplimiento de la
directiva; en el caso de un progenitor se le insta a que simule ayudar al niño
cuando éste simula tener el síntoma.

b) Los padres son alentados a simular que están necesitados de ayuda y

protección del niño.

Los pasos específicos propuestos por Madanes son:

1) Definir con claridad el problema y establecer objetivos específicos.

2) Conceptualizar el problema considerando que el niño, a través de sus

síntomas, está protegiendo a uno o a ambos conyugues o a algún otro familiar.

3) Se plantea una intervención en forma de una directiva que los padres

tienen que impartir al niño: tener el problema, simular tener el problema,
simular ayudar a los padres.

4) La directiva primero es practicada en la sesión y luego cumplida en el

hogar.

5) En la sesión siguiente, se requiere un informe sobre el cumplimiento de la

directiva y la terapeuta continúa prescribiendo la misma directiva.

6) A medida que sobreviene un cambio y desaparece la conducta

problemática, el terapeuta abandona la cuestión del síntoma y empieza a
abordar otros problemas de la misma o de otra manera o termina la terapia
atribuyendo la mejoría de los padres.

Finalmente es importante señalar que Madanes (1980), especifica que este tipo
de terapia obra con mayor eficacia cuando existe entre los padres e hijos un
vínculo básico de amor y solicitud benévola. En cambio, en situaciones de
abuso y violencia debe ser utilizada con precaución ya que el juego puede
convertirse en una amenaza para la víctima.

3-Modelo transgeneracional.

Representante: Murray Bowen

Postulado Principal: Murray Bowen.

La familia es concebida como un sistema en donde un cambio en una parte del

sistema genera un cambio compensatorio en otras partes de éste.
Los sistemas funcionan en todos los niveles de eficacia. 

En esta teoría Bowen originó ocho conceptos que van entrelazados:

1- Triángulos: dilema de la relación de pareja en que uno de los miembros

busca la fusión con un tercero; donde hay dos miembros integrados y uno
fuera.

2- La diferenciación de autonomía: manera como se maneja la individualidad

y la autonomía.

3- Familia nuclear-sistema emocional: opciones de la solución de tensiones

que se pueden manifestar en varias formas: distancia conyugal, conflicto
conyugal, disfunción de uno de los cónyuges y problemas en los hijos.

4- Familia proceso de proyección: manera en que los padres transmiten su

diferenciación a sus hijos.
5- Proceso de transmisión multigeneracional: flujo de emociones a través
de las generaciones, generando la percepción de la unidad emocional en la
familia multigeneracional a ritmo variable.
6- Límite emocional: forma de negociar la fusión no resuelta con la familia de
origen, aislándose o separándose de la familia parental.

7- Posición de hermanos: expectativas funcionales sobre la posición de los

hijos.
8- La sociedad proceso emocional: fuerza hacia la individualidad y la fusión
que se dan en la sociedad al igual que en las familias particulares.

Descripción de proceso de atención.

Formuló la teoría de utilizar el pensamiento sistemático para integrar el

conocimiento de la especie humana como un producto de la evolución y el
conocimiento de la familia de investigación. Un supuesto básico es que “un
sistema emocional que evoluciona a lo largo de miles de millones de años rige
las relaciones humanas.”
El conocimiento de cómo funciona el sistema emocional en la familia, el trabajo,
los sistemas sociales, revela nuevas y más eficaces opciones para la solución
de problemas.

1. Escala de diferenciación del Yo

Sistema emocional de la familia nuclear

(Sistema relacional masa del yo)

Personas que tienen una diferenciación del yo muy elevada y otras personas la
tienen muy baja.

2. Sistema emocional de familia nuclear: Este sistema emocional se realiza

a través de tres áreas donde se expresan los síntomas:

El conflicto conyugal.
La disfunción de un cónyuge.
La proyección sobre uno o más hijos.

3. Proyección de un miembro:

Los padres proyectan parte de su inmadurez sobre uno o más de los hijos. "La
pauta más corriente es aquella en que un hijo es el receptor de una porción
grande de la proyección, mientras que los otros niños quedan relativamente al
margen.

4. Triangulación.

Bowen afirma que casi todas las relaciones se dan de esta forma. Cuando la
tensión se incrementa, la pareja tiende a incluir dentro de su relación a otra
persona, que puede ser un hijo, el profesor del colegio, etcétera.

5. Proceso de Transmisión Transgeneracional.

Cuando un hijo emerge con un nivel de self inferior al de los padres y se casa
con una persona de igual diferenciación de self, y en este matrimonio se
produce un hijo con un nivel inferior que a su vez se casa con otra persona de
igual nivel, y de este otro matrimonio nace otro hijo con un nivel inferior que se
casa a ese nivel, se crea un proceso que se mueve, generación a generación,
hacia niveles de indiferenciación cada vez más bajos.

1. Promover diferenciación del sí mismo de cada cónyuge en relación al otro

(triángulo potencial que incluye al terapeuta, quien puede estar
emocionalmente distante).

2. Iniciar la diferenciación de uno sólo, con la guía de un supervisor. Diferenciar

el propio sí mismo con respecto a una persona importante.

3. Poner en marcha todo el proceso, con la guía de un supervisor que hace las
veces de entrenador de campo.

Mito y Rito

Según algunos autores, es una subcultura que se ha formado con el correr de

muchas generaciones mediante cambios de roles y funciones en el tiempo (y
las consiguientes crisis de identidad). Las patologías surgen cuando estos
cambios no son permitidos, y en particular cuando la asignación de papeles y
funciones es tan rígida que resulta irreversible o totalmente contraria a la
asignación biológica. Como por ejemplo cuando la función paterna no es
asignada a un padre sino a un hijo.

4-Modelo Terapéutico Estructural Salvador Minuchin

Antecedentes: El modelo estructural de terapia familiar, fue desarrollado en la

década de 1970-1979 por Salvador Minuchin a partir de su práctica clínica al
abordar los problemas de salud mental en poblaciones marginadas de Estados
Unidos, y personas que tenían miembros con problemas psicosomáticos. Este
concepto nació mientras Minuchin trabajaba como psiquiatra en la correccional
para niños de Wiltwyck, Nueva York, debido a que los jóvenes atendidos en
esta institución, una vez rehabilitados y dados de alta, reincidían, debido a los
problemas familiares, estos jóvenes usualmente pertenecían a familias
inmigrantes con limitaciones en el lenguaje. Al observar la necesidad de
intervenciones terapéuticas concretas y con acciones orientadas, en lugar de
abstractas y verbales, Minuchin junto con Braulio Montalvo modificaron la
técnicas ya existentes tomando una nueva alternativa a la que denominaron
“más acción menos habla” y emplearon técnicas de acción, técnicas de Rol-
playing, técnicas basadas en acciones para la casa o domicilio, así como otras
completamente innovadoras, que tuvieron como utilidad el diagnóstico y el
tratamiento (Sánchez, 2000).

El principal giro que dio este modelo, se orientó a la inclusión del contexto y a
la responsabilidad compartida de los miembros de la familia y su relación con la
aparición del síntoma al mismo tiempo, se busca entender cómo es que el
síntoma actúa como el esfuerzo de algunos miembros para mantener la
estabilidad familiar (Desatnik, 2004). Está enfocada en las aportaciones de
Salvador Minuchin, sin embargo las personas con las que trabajo inicialmente
fueron: Jay Haley, Jorge Colapinto, Braulio Montalvo, Harry Aponte, Bernice
Rosman y su esposa Pat Minuchin.

El objetivo de la terapia

El objetivo de las interacciones en el presente, es el sistema familiar, el

terapeuta se asocia a este sistema y utiliza a su persona para transformarlo, al
cambiar las posiciones de los miembros de la familia, cambian sus experiencias
subjetivas. Minuchin (1974) considera de gran importancia durante el proceso,
lo que llamo propiedades del sistema, en las cuales destacan: Primero, que
una transformación de su estructura permitirá a la menos alguna posibilidad de
cambio.

En segundo lugar, el sistema de la familiar está organizado sobre la base del

apoyo, regulación, alimentación y socialización de sus miembros, por lo que el
papel del terapeuta es unirse a la familia para reparar o modificar su
funcionamiento para que desarrolle sus tareas con eficiencia.

En tercer lugar, el sistema de la familia tiene propiedades de auto perpetuación,

por lo tanto el proceso terapéutico será mantenido en ausencia del terapeuta
por los mecanismos de autorregulación de este. Preservando el cambio.

La familia en la terapia familiar

Minuchin postula que la familia no es una entidad estática, si no que esta un

continuo movimiento por lo que la evaluación debe centrarse en base a la
interacción familiar, es decir, tanto en las pautas transaccionales como en las
construcciones de la realidad que se conectan con las experiencias familiares
(Desatnik, 2004), por lo que es necesario tomar como guía una serie de
hipótesis diagnosticas

Sobre la interacción sistémica entre el contexto familiar toral y las conductas

sintomáticas de los miembros individuales (Ochoa, 2004).

La familia constituye el factor sumamente significativo, es un grupo social

natural, que determina las respuestas de sus miembros a través de estímulos
desde el interior, que se refleja en la protección psico-social de sus miembros y
desde el exterior donde se permite la acomodación a una cultura y la
transformación de esa cultura (Minuchin, 1974).

La familia como matriz de identidad destaca el sentido de pertenencia y el

sentido de identidad. En el primero, la pertenencia de acompaña con una
acomodación por parte del niño a los grupos familiares y con sustitución de
pautas transaccionales en la estructura familiar que mantienen a través de los
diferentes acontecimientos de la vida.

El sentido de identidad, de centra en cada miembro influido por su sentido de

pertenencia a una familia especifica. Sin embargo también en este proceso se
encuentra inherente el sentido de separación y de individuación los cuales se
logran a través de la participación en diferentes subsistemas familiares en
diferentes contextos familiares, al igual que a través de la participación en
diferentes contextos familiares.

Sin embargo, este modelo no se limita exclusivamente a la familia, si no

también se han considerado el contexto institucional y el ámbito psicosocial en
los que también se encuentran interacciones (Desatnik, 2004).

La familia en la terapia familiar

Minuchin postula que la familia no es una entidad estática, si no que esta un

continuo movimiento por lo que la evaluación debe centrarse en base a la
interacción familiar, es decir, tanto en las pautas transaccionales como en las
construcciones de la realidad que se conectan con las experiencias familiares
(Desatnik, 2004), por lo que es necesario tomar como guía una serie de
hipótesis diagnosticas sobre la interacción sistémica entre el contexto familiar
toral y las conductas sintomáticas de los miembros individuales (Ochoa, 2004).

La familia constituye el factor sumamente significativo, es un grupo social

natural, que determina las respuestas de sus miembros a través de estímulos
desde el interior, que se refleja en la protección psico-social de sus miembros y
desde el exterior donde se permite la acomodación a una cultura y la
transformación de esa cultura (Minuchin, 1974).

La familia como matriz de identidad destaca el sentido de pertenencia y el

sentido de identidad. En el primero, la pertenencia de acompaña con una
acomodación por parte del niño a los grupos familiares y con sustitución de
pautas transaccionales en la estructura familiar que mantienen a través de los
diferentes acontecimientos de la vida.

El sentido de identidad, de centra en cada miembro influido por su sentido de

pertenencia a una familia especifica. Sin embargo también en este proceso se
encuentra inherente el sentido de separación y de individuación los cuales se
logran a través de la participación en diferentes subsistemas familiares en
diferentes contextos familiares, al igual que a través de la participación en
diferentes contextos familiares.

Sin embargo, este modelo no se limita exclusivamente a la familia, si no

también se han considerado el contexto institucional y el ámbito psicosocial en
los que también se encuentran interacciones (Desatnik, 2004).

El desarrollo de la familia normal, incluye fluctuaciones, periodos de crisis y su

resolución es un nivel más elevado de complejidad (Umbarguer, 1983).

La estructura familiar

La figura central de este modelo es la estructura, la cual ha sido definida por

Minuchin como “el conjunto invisible de demandas funcionales que organizan
los modos en que interactúan los miembros de la familia, es decir, que el
sistema familiar se expresará a través de pautas transaccionales cuyo
funcionamiento se da con base en reglas acerca de quiénes son los que
actúan, con quién y de qué forma.

Cuando se da una desviación respecto al nivel de tolerancia del sistema, es

decir, cuando se sobrepasan los índices de equilibrio familiar, es cuando puede
presentarse el síntoma.

Es aquí cuando el terapeuta necesita preguntarse: ¿Cuáles son las

interacciones que se dan dentro de una estructura especifica que llevaron a
una desviación tal en la que el síntoma es “necesario” como un mecanismo
regulatorio para que se mantenga la estabilidad familiar? Una familia es un
sistema que opera a través de pautas transaccionales. Las pautas repetidas
establecen pautas acerca de qué manera, cuando y con quien relacionarse, y
estas pautas son marcadas por la familia. Las operaciones repetidas
constituyen una pauta transaccional. Las pautas transaccionales regulan la
conducta de los miembros de la familia, son mantenidas por dos sistemas de
coacción. El primero es genérico o implica reglas universales que gobiernan la
organización familiar. El segundo es idiosincrático, e implica las experiencias
mutuas de los diversos miembros de la familia, los expectativas se encuentran
sepultados por años de negociaciones explicitas e implícitas entre los
miembros de la familia, y están relacionados con los pequeños acontecimientos
diarios (Minuchin, 1974)

El diagnóstico y sus elementos

Los elementos que se deben considerar para hacer el diagnóstico de la

estructura familiar son: Los límites, los subsistemas, el ciclo evolutivo de la
familia, las alianzas y coaliciones familiares, problemas de distribución
jerárquica del poder, el tipo de limites intra y extra familiares; la flexibilidad al
cambio, fuentes de apoyo y estrés, y la forma en que el síntoma es
aprovechado para mantener sus interacciones.
 A diferencia de otros modelos, ésta perspectiva sistémica, incluyó el contexto y
la atribución de responsabilidad compartida entre los miembros de la familia,
hay in interés por encontrar como todos los miembros del sistema participan en
el mantenimiento del síntoma.

“Hacer un enunciado diagnóstico estructural es decir algo acerca de la manera

en que las personas se sitúan frene a eventuales contactos entre ellas y con
otros subsistemas.

No necesariamente hay que refrenarse de hacer conjeturas acerca de los

sucesos que uno no puede observar, como son deseos o sentimientos íntimos.
Lo que sucede es que ese enunciado vuelve ociosas esta conjeturas en el
diseño de planes sobre lo que se habrá de hacer” (Umbarguer, 1983 p 107.)

-Los límites.

Dentro de la estructura familiar, un elemento importante a considerar es la

observación de los límites. Los límites de un subsistema están constituidos por
las reglas que definen quienes participan, y de qué manera. La función de los
límites reside en proteger la diferencia del sistema. Todo el subsistema familiar
posee funciones específicas y plantea demandas específicas a sus miembros,
y el desarrollo de las habilidades interpersonales que se logra en ese
subsistema, es afirmado en la libertad de los subsistemas de la inferencia por
parte de otros subsistemas.

Para que el funcionamiento familiar sea adecuado, los límites de los

subsistemas deben ser claros. Deben definirse con suficiente precisión como
para permitir a los miembros de los subsistemas el desarrollo de sus funciones
sin interferencias indebidas, pero también deben permitir el contacto entre los
miembros del subsistema y los otros.

Minuchin (1974) enmarca que es `posible considerar a todas las familias entre
un continuo cuyos polos son los dos extremos de limites difusos y limites
rígidos. La forma gráfica más representativa se muestra a continuación:

En función de los límites se puede encontrar dos tipos de familias: Aglutinadas

o desligadas. El aglutinamiento o ligamiento se refieren a un estilo
transaccional.

………
Limites inadecuadamente rígido Límites Claros. Limites Difusos.

Los miembros de subsistemas o familias aglutinados pueden verse

perjudicados en el sentido de que el exaltado sentido de pertenencia requiere
un importante abandono de la autonomía, existe poca diferenciación entre sus
miembros, dificultad para la exploración y dominio independiente del problema,
la conducta de un miembro repercute intensamente sobre otros, La familia
aglutinada responde a toda variación con excesiva rigidez e intensidad.

En sistema en el extremo desligado, tolera una amplia gama da variaciones

individuales entre sus miembros, en este caso la familia tiende a no responder
cuando es necesario hacerlo, Existe un desproporcionado sentido de
independencia, pocos sentimientos de lealtad y de pertenencia, poca
disposición para recibir ayuda, tiende a no responder cuando es necesario y
sólo un alto nivel de estrés individual puede repercutir con suficiente intensidad
para activar los sistemas de apoyo de la familia (Desatnik, 2004).

-Los subsistemas:

Se considera subsistema a la unión de miembros para desarrollar funciones,

los cuales están formados por generación, género, interés, función, etc.,
(Sánchez, 2000). Estrada (1991) considera que

La familia nuclear está conformada por los seres que viven bajo un mismo
techo y que tienen un peso emotivo significativo entre ellos, y de los cuales
existen tres subsistemas principales:

 El subsistema conyugal o marital (pareja)

 El subsistema paterno (padres-hijos).
 El subsistema fraterno (hermanos).

Sin embargo, no se ignora la existencia de otros miembros que pudiesen en un

momento determinado formar parte de alguno de estos sub-sistemas, como los
abuelos, hijos, tíos, nietos, parientes políticos, sirvientes, vecinos, e incluso
algunos animales domésticos capaces de responder intensamente a la relación
humana con toda su complejidad.

Umbarguer (1983) resumió que no existe sistema familiar abierto, adaptativo,

que no se diferencie en holones o subsistemas. Estos se constituyen por el
desarrollo de transacciones conductuales así como genéricas e individuales.

La repetición de estas transacciones asegura la durabilidad y viabilidad del

subsistema.

-Las jerarquías.

Se refiere a las posiciones que ocupan los distintos miembros de la familia con
relación al ordenamiento jerárquico dentro del sistema, y marca la
subordinación o supra-ordinación de un miembro respecto a otro.

Es decir, como define la función del poder y sus estructuras de la familia, orilla
a una diferenciación de los roles de padres e hijos y sirve como fronteras
e3ntre generaciones (Desatnik, 2004). -Las alianzas. Designa una afinidad
positiva entre dos unidades de un sistema, es decir, que hace referencia a la
percepción o experiencia de dos o más personas unidas en una empresa,
interés, actitud, o conjunto de calores en común (Desatnik, 2006).

-Las coaliciones.

Se habla de coaliciones cuando una alianza se sitúa en oposición a otra parte

del sistema; generalmente es oculta e involucra a personas de distintas
generaciones aliadas contra un tercero. Lo oposición contra un tercero puede
expresarse por medio del conflicto, de le exclusión, entre otras formas.

-Los triángulos.

El triángulo, tiene como función dentro de un sistema, equilibrar la relación de

varios miembros que pueden tener relaciones conflictivas, es decir, una unidad
de dos se estabiliza y confiere sentido a su actividad como referencia a un
tercero (Desatnik, 2004).

La definición del diagnóstico, supone que el terapeuta no recurre a la

tradicional neutralidad, sino que despliega una buena cuota de actividad
(Umbarguer, 1983).

Axiomas del Modelo estructural.

Para Minuchin (2007) las intervenciones de esta terapia deben estar basadas
en tres axiomas principalmente:

1) La presentación de la queja: En este paso se cambia el principal

problema que la familia ha localizado como interno al paciente identificado.
Esta es la intervención más común de cada terapeuta familiar.

Es una técnica usual que incluye focalizar las aéreas de competencia del
paciente identificado dándole un significado diferente al problema y explorar
las formas en que el síntoma se presenta poniendo atención a los detalles.

2) Las interacciones que mantienen el problema o síntoma. En este paso

de explora que es lo que hacen los miembros de la familia para perpetuar el
problema. La clave es ayudar al cliente a ver sus interacciones que pueden
estar manteniendo el problema sin provocar resistencia.

3) Los caminos para llegar al cambio. Este paso permite una evaluación.
Después de observar que es lo que ocurre con la familia y como ellos llegaron
hasta ahí, los miembros de la familia y el terapeuta deben hablar acerca de los
cambios que necesitan hacer y cuales son factibles o no.

4) La exploración del pasado. Este paso, el cual es recientemente

propuesto, enmarca la importancia de la exploración del pasado de los
miembros adultos de la familia, con la finalidad de entender como ellos están
trayendo estas experiencias pasadas al presente y la forma en cómo ven a los
otros desde esta perspectiva.

El papel del terapeuta

Otro punto importante, es que se retoma el papel del terapeuta en el sistema

terapéutico como motivador del cambio, para convertir al sistema familiar en
un sistema “familia-terapeuta” (Sánchez, 2000), es decir, en la unión con la
familia a través de estrategias de coparticipación, o bien a través de
movimientos de reestructuración y encuadre y, desafiando la visión que tiene
la familia de su situación (Desatnik, 2004).

Se recalcan dos aspectos importantes dentro del papel del terapeuta, los
cuales nos hablan de la unión y el acomodamiento, en el que el terapeuta
puede moverse dentro y fuera del sistema según la posición y las
características de la familia, manteniendo siempre la posición de liderazgo.

Umbarguer (1983) enuncio las principales metas que un terapeuta espera

alcanzar en la fase inicial de su trato con la familia:

1.- Elaborar un diagnóstico estructural, que incluye observaciones sobre

alianzas y divisiones entre miembros de la familia; las coaliciones que hubiere;
problemas de jerarquías; problemas y propiedades de los limites, y las
secuencias criticas de interacción que son constitutivas de esas estructuras.

2.- La redefinición del problema-queja, de manera que la unidad familiar global,

y el individuo portador del síntoma, puedan ser interesados con inteligencia en
el cambio terapéutico.

3.- Una evaluación de la disposición al cambio de la familia. Esto integra en la

redefinición del problema por el terapeuta y en la fijación que hace de las
metas del tratamiento.

4.- Determinar las metas del tratamiento, lo que se hace en cooperación con la
familia, de manera que exista acuerdo colectivo cobre los resultados que se
desean.

5.- la selección de las unidades de tratamiento y una planificación preliminar

de las etapas del tratamiento por que no todo sucederá enseguida y no hace
falta que todos los miembros de la familia intervengan en cada paso del
itinerario.

Las técnicas terapéuticas

Minuchin afirma que implementar las técnicas terapéuticas debe ser un arte,
se deberá descubrir y aplicar técnicas que concuerden con cada familia. Con
la imitación de las técnicas de otro terapeuta, la terapia se puede convertir en
impersonal e irrelevante, porque no van de acuerdo con la personalidad del
terapeuta y, como consecuencia, no será efectivo en el tratamiento.

A continuación se presenta las principales técnicas propuestas por Minuchin

en cuatro técnicas principales:

Participación

Durante la terapia, el terapeuta debe asumir una posición de liderazgo frente a

la familia. La presencia de la familia es un reconocimiento de que sus
miembros desean asistencia y de que invitan al terapeuta a ser parte des
sistema y así solucionar una situación de tensión, malestar o sufrimiento. Lo
común es que los miembros pongan un miembro sobre la mesa como el que
tiene el problema (paciente identificado), sin embargo, es el terapeuta quien
debe ampliar el foco e involucrar al sistema como una red compleja que según
sus interacciones (disfuncionales) provoque que un miembro cargue con un
síntoma.

Reencuadre

El terapeuta inicia su encuadramiento tomando en cuenta lo que la familia

considera importante. La tarea es convencer a los miembros de que el mapa
de la realidad que la familia había trazado se puede ampliar o modificar.

Reestructuración

Estas técnicas cuestionan la estructura familiar, los límites, la forma en que se

hacen las cosas, sus interacciones y la forma de solucionar los problemas.

Realidades

El terapeuta ofrece a la familia una realidad diferente a la que han construido,

también puede trabajar un cambio de cognición en la familia no cambiando la
realidad, si no modificarla o enseñar una nueva forma de ver y tratarla.
Conclusión
Al concluir esta investigación de algunos de los modelos de terapia familiar
pudimos conocer cada uno de los conceptos del mismo, además de su
procedencia y surgimiento.
Estamos claras y convencida de cuáles son los propósitos de cada uno de
estos precursores y que sin duda cada uno de ellos nos presenta un papel
especifico en los que tuvieron que vivir e involucrarse para que cada una de
estas prácticas y técnicas fueran efectivas en la vida del individuo.
Este nos sirvió de aprendizaje y como guía para nuestra práctica profesional,
saber que métodos de intervención utilizar en Terapia Familiar dependiendo la
problemática que presente el sistema.
Pretendemos con estos conocimientos obtenidos, ponerlos en práctica desde
ya y que en todo el transcurso de nuestra carrera nos sirvan como
herramientas, para poder ofrecer un servicio de calidad en nuestro campo
profesional y laboral.
Tomaremos como ejemplo el modelo de Milán, se entiende el concepto de
Neutralidad como un efecto pragmático específico del Terapeuta, que deriva la
conducta total que él despliega ante la familia durante la sesión (y no su
disposición intrapsíquica), y en la circularidad que esta se entiende, como la
capacidad que tiene el terapeuta de conducir su investigación basándose en el
feedback proveniente de la familia, en respuesta a la información que él solicita
acerca de sus relaciones y, por lo tanto, acerca de diferencia y cambio.
Finalmente concluimos diciendo que esta maravillosa investigación además de
habernos impactados nos ha dejado un reto y este es unirnos a la familia para
reparar o modificar su funcionamiento para que desarrolle sus tareas con
eficiencia y que cesen las violencias intrafamiliares que están invadiendo
nuestra sociedad.
 Bibliografía

http://dspace.uces.edu.ar:8180/xmlui/bitstream/handle/123456789/2801/Perspe
ctiva_Rio.pdf?sequence=1

http://escuelaomodelossistemicos1.blogspot.com/2016/11/modelo-
transgeneracional-representante.html