UNIVERSIDAD NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRIÓN

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

Escuela de Formación Profesional de Enfermería
Programa de Estudios de Enfermería - Pasco

PROCESO DEL CUIDADO DE

ENFERMERÍA APLICADO A UN PACIENTE

CON INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA

DOCENTE:

Mg. Flor SACHUN GARCIA

INTEGRANTES:
ARENAS OSORIO; Evelin

GILIAN TAMARA; Jeanet Jackeline

GRIJALVA FUENTES; Angela Roxana

OSORIO GRADOS; Zarai

ROJAS JUSTINIANO, Leslie Thalia

TRUJILLO PAULINO, Anyela Merary

VALLADARES CHAVEZ; Vaneza

CERRO DE PASCO - 2020

 PROCESO DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA APLICADO A UN PACIENTE
CON INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA

VALORACION:

I- RECOLECCIÓN DE DATOS Y DOCUMENTACIÓN:

1. DATOS DE FILIACIÓN:
✓ Nombre: CARLOS MUÑOZ, Josefino
✓ Edad: 69 años
✓ Sexo: Masculino
✓ Ocupación: Administrador
✓ Estado civil: Viudo
✓ Grado de instrucción: primaria completa
✓ Religión: católica
✓ Fecha y lugar de nacimiento: 07 de diciembre de 1950 - Pasco
✓ Persona responsable: María Carlos (hija)
✓ Residencia: Pasco

2. DATOS DE HOSPITALIZACIÓN:

✓ Fecha y hora de ingreso: 18/11/20 a las 7:26 am.

✓ Forma de ingreso: Interconsulta
✓ Servicio: Medicina
✓ Datos antropomórficos:
▪ Peso: 72kg
▪ Talla: 1.65 cm

✓ Funciones vitales:
▪ Pulso: 89x’
▪ FR: 24
▪ PA:110/70
▪ T°: 36.9°C
▪ SpO2: 94
✓ Diagnóstico precoz: Insuficiencia Renal
✓ Diagnóstico final: Insuficiencia Renal Crónica
II. HISTORIA DE SALUD.

1. Datos fisiológicos:

Funciones biológicas:

▪ Apetito: normal
▪ Sed: alterado
▪ Orina: alterado
▪ Deposición: dos veces por día
▪ Sudor: normal
▪ Sueño: alterado
▪ Estado de ánimo: ansioso

HÁBITOS NOCIVOS:

• Consume:
o Alcohol
• No consume
o Tabaco
o Te y café: de vez en cuando

2. Antecedentes de la enfermedad:
a) Enfermedades anteriores:

Enfermedades comunes:

✓ Hipertensión arterial: si
✓ Tuberculosis: niega tenerlo
✓ Hepatitis: no
✓ Diabetes mellitus: si
✓ Hospitalizaciones: 0
b) Enfermedad actual:
✓ Relato: paciente refiere que sufre de presión arterial alta y diabetes mellitus tipo 2 con control de
insulina, donde hace 7 días en una reunión social donde consumió alcohol, luego de dicha
reunión empezó con una hinchazón en miembros inferiores y empezó a notar un cambio en su
color de piel y es ahí donde decide de acudir a consulta.
✓ DIA DE LA ENTREVISTA:
✓ Paciente refiere que viene sufriendo de condición diabética e hipertensión
arterial, pero hace 1 semana comenzó a sentir que no presentaba
anteriormente, perdida de fuerza al realizar sus labores diarias, fatiga, cambio
en la cantidad de orina, perdida de apetito, sangre en sus heces, náuseas,
somnolencia.
 Signos y síntomas:

▪ Retención de líquidos
▪ Fatiga
▪ Sangre en las heces
▪ Falta de aliento
▪ Presión arterial alta
▪ Náuseas
▪ Somnolencia
▪ Falta para desarrollar hematomas
▪ Comezón
▪ Calambres musculares
▪ Hinchazón en los pies y tobillos
▪ Dificultad para respirar

Tiempo de enfermedad:

✓ 1 mes

Forma y curso de enfermedad:

✓ Progresivo
c) Antecedentes familiares:
✓ Padre con Diabetes Mellitus
✓ Abuelo con Hipertensión Arterial
d) Estado físico:
✓ Regular estado general
e) Estado psicológico:

✓ orientado en espacio tiempo y persona

f) Estado socio- económico:

✓ SIS y con apoyo familiar

g) Estado espiritual:
✓ Paciente refiere “soy evangélico”, y participo en cultos.
1.1.1 Datos Objetivos:
• Paciente adulto de sexo masculino, sentado, ansioso, ventilando espontáneamente, orientado
en espacio persona y tiempo, con funciones vitales: Pulso: 75 FR: 26 PA:140/95 T°: 37.2 °C, S
OXIGENO: 93%
1.1.2 Datos Subjetivos: Paciente refiere:
▪ “Que hace 3 años le diagnosticaron diabetes mellitus tipo 2 que viene controlándose con
insulina y que sufre de hipertensión arterial, pero hace 1 semana viene sintiendo estos
nuevos síntomas que lo aquejaron y decidió acudir a interconsulta.
1.1.3 Examen Físico:
• General: aparente estado general con buena higiene
• Piel: amarillenta, pálida, reseca
• Cabeza: proporcional al cuerpo simétrica.
• Ojos: Adecuadas y simétricas.
• Oído: Implantación adecuada y simétrica.
• Nariz: proporcional al cuerpo con secreciones mucosas
• Boca: Hiperhidratación, halitosis
• Faringe: normal
• Cuello: cilíndrica no se palpan ganglios
• Tórax y pulmones: simétrico
• Corazón: ritmo cardiaco acelerado
• Abdomen: blando no doloroso
• Genitales: Normales
• Locomotor: Normal
• Extremidades: Superiores: normal
Inferiores: Inmóviles y rígidos, edemas tizados con fóvea
VALORACIÓN POR DOMINIO:
DATOS DEL PACIENTE
DOMINIOS
(OBJETIVOS Y SUBJETIVOS)
DOMINIO 1: • Paciente activo con un estilo de vida sedentaria
PROMOCIÓN DE LA SALUD • Paciente con mantenimiento ineficaz de la salud.
DOMINIO 2:
• Paciente con riesgo de nivel de glucemia inestable.
NUTRICIÓN / HIDRATACIÓN
DOMINIO 3:
• Paciente con deterioro de la eliminación urinaria.
ELIMINACIÓN

DOMINIO 4: • Paciente con deterioro de patrón de sueño.

ACTIVIDAD / REPOSO • Paciente con desequilibrio de la energía.
DOMINIO 5:
• Paciente con disposición para mejorar los conocimientos.
PERCEPCIÓN / COGNICIÓN
DOMINIO 6:
• Paciente con riesgo de baja autoestima situacional.
AUTOPERCEPCIÓN
DOMINIO 7: • Paciente se relaciona positivamente con su entorno.
ROL / RELACIONES • Familiares se encuentran pendientes de estado de salud del paciente.
DOMINIO 8:
• Paciente sexualmente no activo.
SEXUALIDAD
DOMINIO 9: • Paciente ansioso por su enfermedad.
AFRONTAMIENTO / TOLERANCIA • Paciente con temor a causa de la enfermedad.
DOMINO 10:
• Paciente con conflictos de decisiones.
PRINCIPIOS / VITALES
DOMINIO 11: • Paciente con riesgo de deterioro de la integridad cutánea.
SEGURIDAD Y PROTECCIÓN • Paciente con riesgo de ulceras por presión.
DOMINIO 12: • Paciente con disposición para mejor el confort.
CONFORT • Paciente con náuseas.
PRIORIZACION DE DOMINIOS

DATOS DEL PACIENTE

DOMINIOS
(OBJETIVOS Y SUBJETIVOS)
DOMINIO 3: • Paciente con deterioro de la eliminación urinaria.
ELIMINACIÓN
DOMINIO 12: • Paciente con disposición para mejor el confort.
CONFORT • Paciente con náuseas.
DOMINIO 11: • Paciente con riesgo de deterioro de la integridad cutánea.
SEGURIDAD Y PROTECCIÓN • Paciente con riesgo de ulceras por presión.
DOMINIO 2: • Paciente con riesgo de nivel de glucemia inestable.
NUTRICIÓN / HIDRATACIÓN
DOMINIO 4: • Paciente con deterioro de patrón de sueño.
ACTIVIDAD / REPOSO • Paciente con desequilibrio de la energía.
N° MANIFESTAD RELACIONADO
DOMINIO CLASE CODIGO ETIQUETA NIC NOC EVALUACIÓN
O POR CON
1 DOMINIO 3: Dominio 1: Dominio: II Se Controla
fisiológico: básico
ELIMINACIÓN Salud fisiológica periódicamente
Cuidados que apoyan el
Clase 1 Deterioro Retención funcionamiento físico. Clase: F la eliminación
Eliminación de la urinaria y Infección del Clase: B Eliminación urinaria,
00016
e eliminación micciones tracto urinario Control de la evacuación Código: 0502 incluyendo la
intercambio urinaria frecuentes. Código: 0620 Continencia urinaria frecuencia,
Cuidados de retención
urinaria
consistencia,
volumen y color.
2 DOMINIO 12: Clase 1 Disposición Expresar el Manifiesta deseos Dominio 5: Dominio: V Se logra la
CONFORT Confort físico para deseo por de aumentar el Cuidados que apoyan Salud percibida relación de
Clase 2 mejorar el mejorar el confort a la unidad familiar Clase: U confianza entre
Confort del
confort confort Clase: X Salud y calidad de vida el personal de
entorno
Cuidados durante la Código: 2002 enfermaría y la
Clase 3 00183
Confort social vida Bienestar personal familia para una
Código: 7110 buena estancia
Fomentar la del paciente.
implicación familiar

DOMINIO 12: Clase 1 00134 Nauseas Sensación de Irritación Dominio 1: Dominio: IV Paciente logro
CONFORT confort nauseas. gastrointestinal Fisiológico Básico Conocimiento y aprender
físico Clase: E conducta de salud estrategias para
Fomento de la Clase: Q controlar las
comodidad física Conducta de salud náuseas, con
Código: 1450 Código: 1618 dichas
Manejo de las nauseas Control de náuseas y estrategias logro
vómitos disminuir estas
nauseas.
3 DOMINIO 11: Clase 2 00046 Deterioro Destrucción de Estado de Dominio 1: Dominio: II Se logro y que el
SEGURIDAD Y Lesión de la las capas nutrición fisiológico: básico Salud fisiológica deterioro de la
PROTECCIÓN física integridad cutáneas Cuidados que apoyan el Clase: F integridad
cutánea funcionamiento físico. Eliminación cutánea no siga
Clase: B con la destrucción
Control de la evacuación Código :2317 de las capas
Código: 0620 Administración de cutáneas
Cuidados de retención medicación:
urinaria subcutánea
4 DOMINIO 2: Clase 4 00179 Riesgo de Gestión Conocimiento Dominio 2: Fisiológico Dominio II: - Vigilar la
metabolismo nivel de inadecuada de insuficiente de la complejo Salud fisiológica glucemia.
glucemia la diabetes gestión de la Cuidados que apoyan la CLASE AA: Administrar
inestable enfermedad. regulación hemostática. Respuesta terapéutica insulina, según
CLASE G: Código: 2300 prescripción.
Manejo de la Nivel de glucemia
hiperglucemia
Código: 2120

5 DOMINIO 4: Clase 3 Desequilibr Ritmos no Intervenciones Dominio 1: Fisiológico Dominio 1: • Se mantiene

Actividad/ Equilibrio io del sincronizados que interrumpen Básico Salud funcional una
Reposo del campo campo detectados en el patrón o flujo Cuidados que apoyan Resultados que nutrición
energético enérgico el flujo energético el funcionamiento describen la capacidad adecuada
energético básico y realización de la Se reconoce
CLASE A: actividad básica de la limitaciones de
Control de actividad y vida energía
00273 ejercicio CLASE A:
Código: 0180 Mantenimiento de la
Manejo de la energía energía
Código: 0002
Conservación de la
energía
 PLANIFICACIÓN:
Datos de filiación personal: CARLOS MUÑOZ, Josefino
Datos de filiación institucional: Superior
Diagnostico Medico: INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA
FUNDAMENTO CIENTÍFICO
CODIGO DIAGNÓSTICOS NOC NIC

00016 Deterioro de la eliminación Continencia urinaria Cuidados de retención urinaria La necesidad de

urinaria M/P retención urinaria - Reconoce la urgencia eliminación tiene que ver con
- Determinar la cantidad y las
y micciones frecuentes R/C miccional. la excreción de los desechos
infección del tracto urinario. características de la emisión de
- Utiliza estrategias de generados por el organismo y
orina.
entrenamiento de la que deben ser expulsados
- Monitorizar el uso y efectos de
vejiga. por este. Excreción Urinaria.
tratamientos farmacológicos
- Vacía la vejiga Excreción Intestinal.
que alteren el vaciado de la
completamente-
vejiga.
- Proporcionar tiempo
suficiente para el vaciado de la
vejiga.

Enseñar al paciente/familia a registrar

la diuresis, según corresponda.

00183 Disposición para mejorar el Bienestar personal Fomentar la implicación familiar El bienestar personal se trata
confort r/c manifiesta deseos de de un constructo difuso, que
- Establecer una relación personal
- Realización de las actividades se superpone o es afín a otros
aumentar el confort m/p
con el paciente y los miembros de constructos, como el de
de la vida diaria.
expresar el deseo por mejorar el
la familia que estarán implicados en felicidad, satisfacción
- Relaciones sociales.
confort. personal y calidad de vida
el cuidado.
- Oportunidades para elegir subjetiva.
- Determinar los recursos físicos,
cuidados de salud.
emocionales y educativos del
cuidador principal.
- Proporcionar información crucial a
los miembros de la familia sobre el
 paciente de acuerdo con los deseos
de este último.

1618 Nauseas r/c irritación Control de náuseas y Manejo de las náuseas y vómitos Las náuseas son muy
gastrointestinal m/p vómitos incomodas lo cual se
- Realizar una valoración completa
sensación de nauseas por las interviene con antieméticos
- Reconoce el inicio de de las náuseas, incluyendo la
mañanas. que son fármacos utilizados
náuseas. frecuencia, la duración, la
para impedir o controlar la
- Describe factores causales. intensidad.
emesis, la náusea y la
- Controla los efectos - Asegurarse que se han cinetosis.
terapéuticos de los administrado antieméticos eficaces
antieméticos. para evitar las náuseas
Informa náuseas
controladas. - Identificar los factores que pueden
causar o contribuir en las náuseas.

- Animar al paciente a aprender

estrategias para controlar las
náuseas.
00046 Deterioro de la integridad Control del Deterioro de la Manejo del Deterioro de la integridad Alteración de la epidermis,
cutánea r/c Estado de integridad cutánea cutánea la dermis o ambas. .
nutrición m/p Destrucción de - Detección del riesgo - Identificar el riesgo Invasión de las estructuras
las capas cutáneas - Control del riesgo - Informar el corporales.
- Integridad tisular: piel y procedimiento al
membranas mucosas paciente
- Consecuencias de la apoyar para aliviar la presión
inmovilidad: fisiológicas disponible para usar en la cama
o en una silla
- Vigilancia de la piel

Prevención de las úlceras por

presión
00179 Riesgo de nivel de glucemia Nivel de glucemia: Manejo de la hiperglucemia: Los niveles normales de azúcar en
inestable M/P Gestión sangre se encuentran entre 60 y 110
inadecuada de la diabetes R/C • Vigilar la glucemia. mg/dL (los valores normales pueden
 Conocimiento insuficiente de la • Concentración • Vigilar presencia de cuerpos variar según el laboratorio). Si tiene
gestión de la enfermedad. sanguínea de glucosa. cetónicos en orina, según un nivel de azúcar en sangre de
entre 110 y 125 mg/dl en ayunas, se
indicación.
Cantidad de glucosa en la orina. le diagnosticará intolerancia a la
• Administrar insulina, según glucosa.
prescripción.

Monitorizar balance hídrico.

00273 Deterioro de la energía M/P Manejo de la energía: Es la relación entre el consumo
Ritmos no sincronizados de energía y la energía que
detectados en el flujo • Controlar la ingesta nutricional necesita nuestro organismo.
energético R/C Intervenciones para asegurar recursos energéticos Para mantener el equilibrio la
que interrumpen el patrón o adecuados energía que consumimos debe
flujo energético • Ayudar al paciente a identificar las de ser igual a la utilizada. Si se
tareas que pueden ser realizadas consume más energía de la
• Fomentar las siestas, si resulta necesaria se gana peso y si se
apropiado consume por debajo podemos
• Ayudar al paciente a auto tener un problema de
controlarse desarrollando y desnutrición
utilizando un registro de ingesta
calórica y de gasto energía, según
corresponda
 EJECUCION

• DIAGNOSTICO • ACCIONES DE ENFERMERIA • EJECUCIÓN

Deterioro de la eliminación urinaria - Permanecer con el paciente y proporcionar
M/P retención urinaria y micciones
sentimientos de seguridad durante los períodos de
frecuentes R/C infección del tracto
urinario. más ansiedad.
- Ayudar al paciente a expresar sus inquietudes al - Se estableció la relación entre
médico enfermera y paciente.
- Evaluar la propia comodidad personal utilizando el - Se enseñó al paciente a controlar
contacto con pacientes y familiares. la ingesta de líquidos.
- Enseñar al paciente a beber un cuarto de litro de
líquido con las comidas, entre las comidas y al
anochecer
Realizar un registro preciso de ingesta y eliminación.
Disposición para mejorar el confort r/c - Establecer una relación personal con el paciente y los - Se estableció una relación personal entre el
manifiesta deseos de aumentar el miembros de la familia que estarán implicados en el paciente y los miembros impartiendo una
confort m/p expresar el deseo por cuidado. confianza propiamente dicha.
mejorar el confort. - Determinar los recursos físicos, emocionales y educativos - Determinamos los recursos físicos,
del cuidador principal. emocionales y educativos para la hija quien
- Proporcionar información crucial a los miembros de la es la cuidadora principal.
familia sobre el paciente de acuerdo con los deseos de - Proporcionamos información crucial a la hija.
este último.

Nauseas r/c irritación gastrointestinal - Realizar una valoración completa de las náuseas, - Se realiza la escala de náuseas 3/5.
incluyendo la frecuencia, la duración, la intensidad. - Se administra metoclopramida 10mg por vía
m/p sensación de nauseas por las
- Asegurarse que se han administrado antieméticos EV dos veces al día.
mañanas. eficaces para evitar las náuseas.
- Identificar los factores que pueden causar o contribuir en
las náuseas.
- Animar al paciente a aprender estrategias para controlar
las náuseas.
Deterioro de la integridad cutánea r/c - Identificar el riesgo - Se identifico el riesgo
- Informar a la familia y al paciente el procedimiento - Se informo a la familia y al
Estado de nutrición m/p Destrucción apoyar para aliviar la presión disponible para usar en la paciente sobre
de las capas cutáneas Apoyo para aliviar la presion
cama o en una silla
Riesgo de nivel de glucemia - Vigilar los niveles de glucosa en sangre. • Se ha controlado los niveles de glucosa en
inestable M/P Gestión inadecuada - Observar si hay signos y síntomas de hiperglucemia. el paciente-
de la diabetes R/C Conocimiento - Vigilar presión sanguínea ortostática y pulso, si está • Se administró insulina indicada
insuficiente de la gestión de la indicado. • Se abrió hoja de balance hídrico
enfermedad. - Administrar insulina según prescripción.
- Realizar balance hídrico (incluyendo ingesta y eliminación),
si procede.
- Administrar líquidos IV, si es preciso.
- Instruir al paciente y seres queridos en la prevención,
reconocimiento y actuación ante la hiperglucemia.
- Fomentar el control de los niveles de glucosa en
sangre.
• Facilitar el uso de posiciones y movimientos en las • Se estableció la relación entre enfermera y
Deterioro de la energía M/P Ritmos actividades diarias para evitar la fatiga y la tensión o las paciente.
no sincronizados detectados en el lesiones músculo esqueléticas. • Se enseñó al paciente a conservar y
flujo energético R/C Intervenciones • Potenciar un estilo de vida que evite el uso de alcohol y manejar los niveles de energía
que interrumpen el patrón o flujo drogas. • Se enseña al paciente las actividades
energético Ayudar al paciente a comprender la información relacionada cotidianas en su vida diaria
con un proceso de enfermedad específico.
 5. EVALUACIÓN: Resultado de las acciones según diagnóstico.

Diagnóstico de RESULTADO RESULTADO Cumplimiento

Enfermería ESPERADO OBSERVADO EVALUACIÓN De Meta por
Diagnóstico
Se espera que el paciente El paciente logro
Deterioro de la eliminación urinaria La persona controlar reconocer l
reconozca la urgencia urgencia miccional y
M/P retención urinaria y micciones verbaliza que está
miccional, también utilice las también logro reconocer SI
frecuentes R/C infección del tracto controlando la
estrategias de urgencia miccional. las estrategias de
urinario. entrenamiento de la
entrenamiento de la vejiga.
vejiga.
La persona
Se espera establecer una verbaliza que
está Se logra la relación de
Disposición para mejorar el confort relación personal con el
comenzando a confianza entre el
r/c manifiesta deseos de aumentar
paciente y los miembros de existir una personal de enfermaría y SI
el confort m/p expresar el deseo por
la familia que estarán relación de la familia para una buena
mejorar el confort.
confianza entre estancia del paciente.
implicados en el cuidado.
el personal de
enfermería y su
familia.

Se espera que el paciente ya La persona

Nauseas r/c irritación verbaliza que va Se logra controlar las
no tenga náuseas y maneje náuseas.
gastrointestinal m/p sensación de disminuyendo las SI
Adecuadamente las náuseas. náuseas poco a
nauseas por las mañanas.
poco.

La persona
Deterioro de la integridad cutánea r/c Se espera que el paciente verbaliza que va Se logro establecer el
Estado de nutrición m/p Destrucción ya no tenga el deterioro de disminuyendo el deterioro de la integridad
de las capas cutáneas la integridad cutánea deterioro de la cutánea si
integridad cutánea
 Paciente muestra
Riesgo de nivel de glucemia Se espera controlar los
inestable M/P Gestión inadecuada niveles de glucosa en la importancia por su Se logró controlar la
salud y desea
de la diabetes R/C Conocimiento sangre del paciente a glucosa a niveles si
mejorarla mediante
insuficiente de la gestión de la niveles normales. normales.
enfermedad. una dieta saludable
y ejercicio.
Deterioro de la energía M/P
Se espera que el paciente
Ritmos no sincronizados El paciente Se mantiene una
muestre interés y
detectados en el flujo energético manifiesta que su nutrición adecuada
conciencia sobre la Se reconoce limitaciones
R/C Intervenciones que habito de vida está SI
importancia del ejercicio y de energía
interrumpen el patrón o flujo mejorando
una vida sana
energético
SOAPIE:

Que hace 3 años le diagnosticaron diabetes mellitus tipo 2 que viene controlándose con insulina
y que sufre de hipertensión arterial, pero hace 1 semana viene sintiendo estos nuevos síntomas
S
que lo aquejaron y decidió acudir a interconsulta.

Paciente de 69 años de sexo masculino hospitalizado en el servicio de MEDICINA con diagnostico

medico Insuficiencia Renal Crónica.
• Al revisar la historia clínica se encuentra 7 horas de hospitalización, funciones vitales de las 2pm
con funciones vitales: Pulso: 75 FR: 26 PA:140/95 T°: 37.2 °C, S OXIGENO: 93%, curso pesadez
,fatiga y con sensación de nauseas desde el ingreso, a la observación se le encuentra más estable
en posición semifowler, algo sudoriento, despierto, quejumbroso, lloroso. Paciente orientado en
tiempo espacio y persona con ventilación espontanea.
Al examen físico presenta:

• General: aparente estado general con buena higiene

• Piel: amarillenta, pálida, reseca
• Cabeza: proporcional al cuerpo simétrica.
• Ojos: Adecuadas y simétricas.
• Oído: Implantación adecuada y simétrica.
O • Nariz: proporcional al cuerpo con secreciones mucosas
• Boca: Hiperhidratación, halitosis
• Faringe: normal
• Cuello: cilíndrica no se palpan ganglios
• Tórax y pulmones: simétrico
• Corazón: ritmo cardiaco acelerado
• Abdomen: blando no doloroso
• Genitales: Normales
• Locomotor: Normal
• Extremidades: Superiores: normal
Inferiores: Inmóviles y rígidos, edemas tizados con fóvea

• Deterioro de la eliminación urinaria M/P retención urinaria y micciones frecuentes R/C

infección del tracto urinario.
• Disposición para mejorar el confort r/c manifiesta deseos de aumentar el confort m/p
expresar el deseo por mejorar el confort.
A • Nauseas r/c irritación gastrointestinal m/p sensación de nauseas por las mañanas.
• Deterioro de la integridad cutánea r/c Estado de nutrición m/p Destrucción de las capas
cutáneas
• Riesgo de nivel de glucemia inestable M/P Gestión inadecuada de la diabetes R/C
Conocimiento insuficiente de la gestión de la enfermedad.
 • Deterioro de la energía M/P Ritmos no sincronizados detectados en el flujo energético R/C
Intervenciones que interrumpen el patrón o flujo energético

• Continencia urinaria
• Bienestar personal

P • Control de náuseas y vómitos

• Control de deterioro de la integridad cutánea
• Control del nivel de glucemia

• Cuidados de retención urinaria

• Fomentar la implicación familiar
• Manejo de las náuseas y vómitos
I
• Manejo del deterioro de la integridad cutánea
• Manejo de la energía:

• El paciente logro controlar reconocer l urgencia miccional y también logro reconocer las
estrategias de entrenamiento de la vejiga.
• Se logra la relación de confianza entre el personal de enfermaría y la familia para una
buena estancia del paciente.
E • Se logra controlar las náuseas.
• Se logro establecer el deterioro de la integridad cutánea
• Se logró controlar la glucosa a niveles normales.
• Se mantiene una nutrición adecuada
• Se reconoce limitaciones de energía