Biomecánica de la

rodilla
Tomado de:
A.I Kapandji Fisiología Articular

Nordin & Frankel Biomecánica básica del sistema musculo

esquelético
 Temas

 Arquitectura-mecanismos de funcionamiento
 ROM (Cinemática)
 Ligamentos
 Músculos
 Enfermedades
 Estática (Cinética)
EJES DE ARTICULACIÓN

Tres grados de libertad

 PRIMER GRADO DE LIBERTAD
 Tipo de articulación: Troclear o bicondilea
 Trabaja en compresión por la acción gravedad.
 Un solo grado de libertad = flexión y extensión
 Gran movilidad en flexión

 SEGUNDO grado de libertad

 Rodilla en flexión, rotación eje longitudinal.
 Posee una gran estabilidad en extensión máxima
EJES DE ARTICULACIÓN
DESPLAZAMIENTOS LATERALES

Genu Valgo
Genu Varo
RANGOS DE MOVIMIENTO

Rotación axial
Flexión-extensión
FLEXIÓN
ACTIVA
•Alcanza 140°si
cadera
previamente
flexionada
•120°si cadera
extendida

FLEXIÓN
PASIVA
• 160°talón
hacia los
glúteos

EXTENSION
• Pasivamente
5°a 10°
Hiperextensión - Recurvatum
 Rango de movimiento en
AVD
Actividad Rango de
movimiento
flexo extensión
Caminar 0-67°
Subir escaleras 0-83°
Bajar escaleras 0-90°
Sentarse 0-93°
Atarse un 0-106°
zapato
Elevar un 0-117°
objeto

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ejercicio-y-bajar-de-peso.jpg
ESTABILIDADARTICULAR

 Configuración ósea
 Capsula
 Meniscos
 Ligamentos
 Músculos
Partes

Transmisión de cargas

Palanca mas grandes del

cuerpo (fémur y tibia)

Soporta fuerzas y
momentos elevados
(susceptible a la lesión)
 Articulación femorotuliana

Rotula o patela

 Cara lateral: mas ancha

y profunda
 Cara medial: mas
estrecha
 Hueso Sesamoideo
(Polea)
 Función
Apoya la extensión de
rodilla: desplaza el
tendón del
cuádriceps y
aumenta el brazo de
palanca de la fuerza
del cuádriceps

Distribuye las cargas

sobre el fémur:
aumenta el área de
contacto entre el
tendón patelar y el
fémur
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png
DESPLAZAMIENTO DE LA
RÓTULA SOBRE EL FÉMUR
RELACIONES
FEMOROTULIANAS

45°
0° 30°

30° 60° 90°

DESPLAZAMIENTO DE LA
RÓTULA
Test de Helfet
Articulación Femoro-tibial

Cóndilos femorales
 Medial: mas largo y
desciende mas
 Lateral: es mas corto y
mas alto

Platillos tibiales
 Medial: mas amplio
 Lateral: mas estrecho
SUPERFICIES
MOVIMIENTO DE LOS CÓNDILOS SOBRE
LA GLENOIDES EN FLEXIÓN - EXTENSIÓN
MOVIMIENTOS DE LOS CÓNDILOS
SOBRE LAS GLENOIDES EN
ROTACIÓN AXIAL
La tibia
MESETA

ESPINA TIBIAL

CARILLA PER.

TUBEROSIDAD

CUERPO

LÍNEA SÓLEO

CARILLA
ARTICULAR

MALEOLO INT.
El perone

CABEZA

AP. ESTILOIDES

CUERPO

BORDE INTERÓSEO

CARA ART. INF.

MALEOLO EXT.
Membrana interosea

Lig. Anterior Cabeza Peronea

Lig. TibioPeroneo Anterior

CARILLAS ARTICULARES
INFERIORES ASTRÁGALO
ARQUITECTURA
Capsula articular
Arteria poplítea
Venas poplíteas
Vena safena interior
Nervio ciático
Nervio poplíteo interior

Nervio tibial
LA CÁPSULA ARTICULAR

 Manguito fibroso que rodea

extremo inf femur y sup de la
tibia
 Fémur = cilindro con tabique
en cara posterior sagital con
ventana ant para rótula.
 Por delante: fosita troclear
(saco subcuadricipital)
 A los lados: borde de los
cóndilos (sacos
laterorotulianos)
 Detrás: superior de los cóndilos
 Inserción en meseta tibial
rodea superficies articulares.
 Se une con LCP y LCA
Bursas, plicas, ligamento
adiposo
Meniscos

Fibrocartilago que
absorbe cargas

Sin cartílago aumenta

hasta 5 veces la presión

Estabilidad
 MENISCOS

 FIBROCARTÍLAGOS
semilunares
 Tres caras:
 1.Superior cóncava
contacto cóndilos
 2.Periférica cilíndrica, donde
se fija cápsula articular
 3.Inferior casi plana en
glenoideinterna y externa
 El externo forma un anillo
casi completo (forma de O)
 El interno tiene forma de
media luna (forma de C)
DESPLAZAMIENTO DE LOS
MENISCOS
 FUNCIONES
 Congruencia
 Estabilidad (profundiza)
 Absorber fuerzas
 Protección
 Movilidad (fricción)
 Lubricante
 Transmisión de cargas
(40 60%)
 Evitar daños mecánicos
DESPLAZAMIENTO DE LOS
MENISCOS EN LA ROTACIÓN
AXIAL Y LESIONES

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 Ligamentos

 Ligamento cruzado
anterior LCA
 Ligamento cruzado
posterior LCP
 Ligamento lateral
externo LLE
 Ligamento lateral
interno LLI
 LLE-LLI

LLE
• Limitador para LLI
angulación en varo • Limitador para
• Resiste hasta el 55% angulación en valgo
de la carga en • Resiste hasta el 50% de
extensión completa la carga en valgo. Lo
ayuda el LCA
LIGAMENTOS LATERALES

 Se tensan en Extensión
y se distienden en
Flexión
ESTABILIDAD TRANSVERSAL
 Los ligamentos cruzados

Funciones

LCA
•Limita el desplazamiento anterior de
la tibia.
•Asume el 75% de la fuerza anterior en
extensión y el 90% en flexión

LCP
•Limita la translación tibial posterior
•Sustenta hasta el 100% de la fuerza
posterior en un rango de 30-90 °de
flexión
LCA
 Haz anterointerno: mas largo
 Haz posterointerno: mas
resistente en rupturas
parciales
 Longitud: 1,85-3,35cm
ESTABILIDAD ANTEROPOSTERIOR

En EXTENSIÓN
el LCA está más
vertical y el LCP
está más
horizontal
En FLEXIÓN
LCP se
endereza
verticalmente
60°respecto a la
tibia
MOVIMIENTOS DE CAJÓN

Anterior Posterior

• Tenso en extensión • Tenso en flexión

• Responsable del deslizamiento del • Cajón post
cóndilo hacia adelante
• Cajón anterior
PRUEBAS DINÁMICAS EN
ROTACIÓN INTERNA

 Prueba de Mac
Intosh
 Prueba de resalte
de Hughston
 Prueba de Losee
 Prueba de Noyes
 Prueba de
Slocum
PRUEBAS DINÁMICAS EN ROTACIÓN
EXTERNA

 Prueba en rotación
externa, valgus y
flexión
 Prueba del cajón
posteroexterno
 Prueba en
hipermovilidad
externa de Bousquet
 Prueba de
recurvatum y
rotación externa
Otros ligamentos
MÚSCULOS EXTENSORES DE
LA RODILLA
CUADRICEPS
 ORIGEN: cuatro cabezas
o porciones
independientes, vasto
lateral, vasto medial,
vasto intermedio y recto
anterior
 INSERCIÓN: base de la
rotula hasta tuberosidad
de la tibia formando
ligamento rotuliano
 INERVACIÓN: nervio del
cuadriceps
 ACCIÓN: extensor de la
pierna sobre el muslo
RECTO ANTERIOR
 Tensor de la facia lata

 ORIGEN: carnoso por

arriba y tendinoso por
abajo. Espina iliaca
anterosuperior
aponeurosis glútea
 INSERCIÓN: tuberosidad
externa de la tibia
 INERVACIÓN: nervio
glúteo superior
 ACCIÓN: rotador interno
del muslo guarda el
equilibrio del pie cuando
descansa en un solo pie
MÚSCULOS FLEXORES DE
RODILLA ISQUITIBIALES

Biceps femoral
 ORIGEN: Cabeza larga
en el isquion, cabeza
corta intersticio de la
linea aspera se fusionan
 INSERCIÓN: cara lateral
de la cabeza del peroné
 INERVACIÓN: nervio
ciático
 ACCIÓN: flexor de la
pierna sobre el muslo,
extensor del muslo
Semitendinoso

 ORIGEN: cara lateral del

isquion
 INSERCIÓN: parte
superior cara medial de
la tibia formando la pata
de ganso
 INERVACIÓN: nervio
ciatico
 ACCIÓN: flexor y rotador
interno
Semimembranoso

 ORIGEN: cara lateral

del isquion
 INSERCIÓN: Casquete
del cóndilo lateral
 INERVACIÓN: nervio
ciático
 ACCIÓN: flexor pierna
sobre el muslo y este
sobre la cadera
Gracilis o recto interno

 ORIGEN: ambos lados de

la sínfisis del pubis.
 Forma la pata de ganso
(pes anserina)
 INSERCIÓN: cara medial
de la tibia
 INERVACIÓN: N.
obturador
 ACCIÓN: dobla la pierna
sobre el muslo y le da un
movimiento de rotación
interna
 MÚSCULOS ROTADORES DE
LA RODILLA
Pectíneo
 ORIGEN: superficie
pectinea cresta
pectinea
 INSERCIÓN: línea de
trifurcación interna del
fémur
 Piso del triangulo e
esarpa
 INERVACIÓN: obturador
y musculo cutáneo
lateral
 ACCIÓN: rotador externo
Sartorio

 ORIGEN: oblicuo de
arriba hacia abajo,
espina iliaca
anterosuperior
 INSERCIÓN: cara medial
de la tibia
 INERVACIÓN: ramas del
musculocutaneo lateral
 ACCIÓN: dobla la pierna
sobre el muslo pero a su
vez lleva el muslo hacia
afuera
Popliteo

 ORIGEN: detrás del

condilo lateral del
femur
 INSERCIÓN: labio
superior de la línea
oblicua de la tibia
 INERVACIÓN: ramas del
tibial posterior
 ACCIÓN: rotador
interno, flexor de la
pierna
 PATA DE GANSO:
 sartorio
 recto interno
 semitendinoso
 Unidos por una
aponeurosis
 Flexiona la rodilla,
ayuda a la rotación
interna
Enfermedades

 Roturas de ligamentos
 Rotura de meniscos
 Artrosis
 Tendinitis de ciclista
 Bursitis pata la de ganso
 Síndrome patelo femoral
SPF
 Desgarros
 Traumas
 Etc…