Proyecto D
Proyecto D
Lima -Perú
2019
PROYECTO DE GESTION IMPLEMENTACIÓN DE CONSULTORIO FARMACÉUTICO E
INFORMACIÓN DE MEDICAMENTOS A PACIENTES EN EL HOSPITAL VITARTE
1. ANTECEDENTES
La farmacia del Hospital Vitarte, es la unidad orgánica que se encarga de suministrar en forma
oportuna, eficiente y adecuada de los productos farmacéuticos, dispositivos médicos y productos
sanitarios, destinados a la prevención, recuperación y conservación de la salud de los pacientes, según
prescripción médica. La actividad farmacéutica se rige por una serie de normas emanadas por el
Ministerio de Salud. La estructura orgánica está conformada por: Farmacia de Dispensación,
Almacén Especializado de Medicamentos, Farmacotecnia, farmacia Clínica y Dosis Unitaria; cada
una de estas áreas técnicas está a cargo de un Química Farmacéutico responsable.
En marco de la modernización de la gestión pública, está basada en la gestión de procesos y gestión
por resultados, por tanto es pertinentes la adecuación de los documentos técnicos normativas como el
manual de procesos y procedimientos.
El mal uso de los medicamentos por parte del paciente es debido muchas veces al desconocimiento de
los mismos, generalmente a causa de una falta de información o de comprensión, mala interpretación
u olvido de las instrucciones que el paciente ha recibido, por lo que al encontrarse solo ante la
medicación no sabe cómo utilizarla. El en Perú la práctica de información de medicamentos es poco
común, y que no tiene impacto en la sociedad; como antecedente no se puede citar con claridad sobre
la existencia de consultorio farmacéutico.
Ser farmacia líder y referencial con innovación tecnológica y científica, brindando servicios farmacéuticos
de con calidad y eficiencia para satisfacer las necesidades del paciente
2.3 ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL
ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL
DIRECCIÒN
SERVICIO DE
APOYO AL
TRATAMIENTO
AREA DE
FARMACIA
ESTRUCTURA FUNCIONAL
DIRECCION
SERVICIO APOYO AL
TRATAMIENTO
AREA DE FARMACIA
SOPORTE
SCRETARÍA
INFORMÁTICO
ALMACENAMIENTO FARMACIA DE
ESPECIALIZADO DISPENSACIÓN
DOSIS UNITARIA 01 QF COORDINADOR
01 QF. FARMACIA CLÍNICA FARMACOTECNIA
COORDINADOR 01 QF COORDINADOR 05 QF. ASISTENCIAL
03 TÉCNICOS EN (IMPLEMENTACIÓN ) 01 QF. COORDINADOR
01 QF. ASISTENCIAL 12 TÉCNICOS EN FARMACIA
FARMACIA
03 TÉCNICOS EN 02 TÉCNICOS
FARMAACI ADMISNITRATIVOS
Según la estructura funcional la Farmacia de dispensación, cuenta con
01 Químico Farmacéutico coordinador,
05 Químicos Farmacéuticos Asistenciales,
12 Técnicos en Farmacia y
02 Técnicos administrativos.
OPORTUNIDADES
- Aumento de los pacientes por aseguramiento universal financiado por SIS.
- Aumento de los pacientes que requieren información sobre los medicamentos.
- Apoyo de la dirección en procesos de gestión.
- Implementación de buenas prácticas de oficina farmacéutica.
- Adquirir medicamentos y dispositivos médicos conjuntamente con otros hospitales a
través del MINSA y ESSALUD (compra centralizada, compra regional) para disminuir
costos y ser accesibles al paciente.
- Existencia un conjunto de normas que regula el funcionamiento de los servicios
farmacéuticos.
DEBILIDAD:
- Inadecuada aplicación de manual de procesos y procedimientos.
- No contar con ambiente y recurso humano para realizar información de medicamentos a
los pacientes.
- Personal con falta de compromiso e identificación.
- Falta de infraestructura (farmacia centralizada)
- Falta de equipos de cómputo
- Baja remuneración económica al personal.
- Existen medicamentos y dispositivos médicos desiertos de la Compra Corporativa, que
ocasiona desabastecimiento.
- Sistema informático deficiente
- Limitado número de recurso humano que dificulta cumplir con las metas
AMENAZAS:
- Falta de cronograma para realizar mantenimiento a los equipos.
- Incumplimiento de los proveedores en la entrega puntual de medicamentos que ocasiona
desabastecimiento.
- Renuncia de los profesionales por baja remuneración.
- Proliferación de Farmacias y Boticas privadas que se ubican al rededor del
establecimientos que dispensan o expenden medicamentos sin receta médica
- Presencia de los visitadores médicos que direcciona las recetas a los establecimientos
farmacéuticos privados.
- Prescripciones de medicamentos fuera de Petitorio Nacional Único de Medicamentos
Esenciales.
2.5 MATRIZ FODA
FORTALEZAS
F1: Contamos con un Fondo Rotatorio
intangible del SISMED que nos permite
garantizar la disponibilidad de recursos para DEBILIDADES
una provisión sostenible de medicamentos. D1: Existen medicamentos desiertos de la Compra
Corporativa, que ocasiona desabastecimiento.
D2: No contar con ambiente y recurso humano para realizar
F2: Recurso humano competente y capacitado información de medicamentos a los pacientes.
F3: La implementación de la receta D3: Infraestructura insuficiente para el almacenamiento de
estandarizada; facilita al prescriptor el llenado los medicamentos.
correcto de los medicamentos. D4: Limitado número de recurso humano que dificulta
cumplir con las metas
F4: Contamos con medicamentos de variedad
de garantía y a bajo costo.
OPORTUNIDADES
O1: Adquirir medicamentos conjuntamente con otros
hospitales a través del MINSA y ESSALUD (compra FO1: Contando con Fondo Rotatorio DO1: Estando desabastecido de los medicamentos desiertos
centralizada, compra regional) para disminuir costos y ser intangible del SISMED adquirir de la compra corporativa, programar y reprogramar para
accesibles al paciente. medicamentos conjuntamente con otros adquisición oportuna de los medicamentos mediante la
O2: Aumento de los pacientes que requieren información sobre hospitales de MINSA y ESSALUD para compra institucional.
los medicamentos. disminuir y ser accesible al paciente. DO2: No contando con ambiente y recurso humano
O3: Ubicación estratégica del servicio de farmacia FO2: Contando con recurso humano suficientes y ante el aumento de los pacientes que requieren
correctamente señalizado. competente y capacitado informar a los información de medicamentos a los pacientes, gestionar
pacientes en un consultorio farmacéutico sobre dotación ambiente y recurso humano capacitado para
los medicamentos. brindar información de los medicamentos a los pacientes
O4: Existencia un conjunto de normas que regula el
funcionamiento de los servicios farmacéuticos.
AMENAZAS FA1: Establecer normas internas sobre uso DA1: Establecer programas de capacitación al recurso
A1: Proliferación de Farmacias y Boticas privadas que se racional de medicamentos, regulando hora de humano, organizando talleres de buen trato y orientación al
ubican alrededor de los establecimientos que dispensan o ingreso a las paciente sobre uso
expenden medicamentos sin receta médica. instalaciones del hospital para evitar el racional de medicamentos para educar a los pacientes sobre
A2: Renuncia de los profesionales por baja remuneración. direccionamiento la calidad de los medicamentos que brinda el hospital
de las recetas a otros establecimientos con oportunidad y con información necesaria.
farmacéuticos privados DA2: Gestionar dotación de un ambiente y contratar recurso
A3: Presencia de los visitadores médicos que direcciona las
FA2: Gestionar incremento remunerativo para humano bien remunerado para implementación de
recetas a los establecimientos farmacéuticos privados.
los Químico Farmacéuticos para evitar la consultoría farmacéutico.
renuncia.
2.6 IDENTIFICACIÒN Y PRIORIZACIÒN DE PROBLEMAS
PROBLEMAS OBJETIVOS
Desabastecimiento de los Medicamentos y dispositivos Disponer con los Medicamentos y Dispositivos Médicos suficientes, necesarios y bajo costo,
médicos evitando el desabastecimiento con eficacia, para satisfacer demanda externa e interna de los pacientes
Establecer programas de formación y capacitación al recurso humano, evaluando su identificación y compromiso, con
Baja identificación y compromiso de recurso humano
responsabilidad, para mejorar su rendimiento, compromiso e identificación.
Gestionar el incremento remunerativo y contratar más recurso humano, adecuado según a su perfil profesional y
Baja remuneración y limitado cantidad de recurso humano
competencias con responsabilidad, para mejor cumplimiento de sus funciones y alcanzar metas propuestas.
Infraestructura inadecuada para Almacenamiento de los Remodelar la infraestructura del Almacén Especializado de Medicamentos, adecuando las deficiencias con oportunidad,
medicamentos y dispositivos médicos para garantizar almacenamiento de los medicamentos y dispositivos médicos en óptimas condiciones.
Competencia desleal de establecimientos farmacéuticos Reducir la competencia desleal de los establecimientos farmacéuticos privados, estableciendo alianza estratégica con la
privados Autoridad Regional de Medicamentos con responsabilidad social, para fiscalizar y sancionar las posibles infracciones.
Reducir el direccionamiento de las recetas por los visitadores médicos a los establecimientos privados, estableciendo
Presencia de los visitadores médicos que direcciona las normas internas donde regule las actividades dentro de las instalaciones del hospital con responsabilidad, para evitar la
recetas a los establecimientos farmacéuticos privados. competencia desleal
PROBLEMAS PRIORIZACIÒN
(0 al 10 puntos) (0 al 10 puntos) (0.5 al 1.5 puntos) (0 ò 1) (a+bxc.d)
4. BASE LEGAL
5. OBJETIVO GENERAL
- Gestionar la implementación de consultorio farmacéutico para brindar información de
los medicamentos a pacientes en el Hospital Vitarte
6. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
- Mejorar los conocimientos generales sobre el uso de los medicamentos, brindando
consejería sobre la importancia del cumplimiento de la terapia prescrita por el médico
para el logro de oportuno de su tratamiento.
- Brindar instrucciones claras en un lenguaje correctas sobre su farmacoterapia al
paciente con ética profesional, para una farmacoterapia adecuada.
- Brindar instrucciones a los pacientes sobre su farmacoterapia en cuanto al uso,
conservación, posología, acción, efectos indeseables e interacciones de los
medicamentos, para uso correcto de los medicamentos.
- Brindar consejería sobre la importancia del cumplimiento de tratamiento médico con
responsabilidad social, para evitar interrupciones en su tratamiento y automedicación.
7. SUSTENTO
a. SUSTENTO TÉCNICO
Es necesario asegurarse que los pacientes comprendan las instrucciones y siempre que
sea posible, se solicitará que el paciente repita las instrucciones brindadas.
b. SUSTENTO LEGAL
En el Decreto Supremo N° 014-2014-SA del Reglamento de Establecimiento
Farmacéuticos; en su Titulo VII, se refiere que los servicios que brinda las farmacias
de los establecimientos de salud deben ser en relación directa de la complejidad del
establecimiento farmacéutico; asimismo es pertinente mencionar la Resolución
Ministerial N° 546-2011/MINSA, donde aprueba la Norma Técnica de Salud N°
021MINSA/DGSP-V.03, que establece en su capacidad resolutiva de UPSS
Farmacia donde en Farmacia clínica debe llevarse acabo Información de
Medicamentos.
Este proyecto es viable puesto que no daña al medio ambiente y tampoco daña a la
capa de ozono; puesto que es técnicos –científico y de información.
d. SUSTENTO TECNOLÓGICO
Para ejecutar el presente proyecto, se cuenta con sistemas de información y
comunicación. Asimismo para ejecución del proyecto se realizará gestiones
estratégicas para el acceso de información a revistas científicas al Centro Nacional
de Farmacovigilancia e Información de Medicamentos de la Dirección General de
Medicamentos Insumos y Drogas- DIGEMID.
e. SUSTENTO ECONÓMICO
La implementación de información de medicamentos a pacientes, es viable desde un
punto de vista económico y su implementación a corto plazo, su financiamiento es
con los recursos directamente recaudados y donaciones y transferencias. Los gastos
que ocasiona este proyecto será para la acondicionamiento de ambiente, gastos del
personal (Químico Farmacéutico), y equipamientos básicos; que se detallará en fase
presupuestaria.
8. METODOLOGÍA
PROCESO METODOLOGÍA
Consulta de los Los pacientes pueden consultar sobre medicamentos:
pacientes - Nombre
- Indicación y acción esperada.
- Dosis y forma de dosificación
- Vía, intervalo entre dosis y duración del tratamiento.
- Normas de preparación.
- Efectos adversos comunes que pueden manifestarse y cómo actuar si se presentan.
- Interacciones con otros medicamentos y contraindicaciones.
- Precauciones a tener en cuenta durante la administración.
- Interferencia con ciertos tipos de trabajos o actividades.
- Si puede tomarse en situaciones especiales como embarazo, lactancia, ancianos, u
otras.
- Cómo actuar en caso de mejora o no mejora los síntomas.
- Normas de conservación y otras cuestiones particulares de cada medicamento.
Búsqueda de La búsqueda de información será de los medios bibliográficos confiables y de información
procedencia científica entre ellos pueden ser de fuentes primarias, secundarias o terciarios, según
corresponda.
Respuesta a la - Explicar en primer lugar los puntos más importantes enfatizándolos.
consulta planteada - Adaptar los mensajes al lenguaje del paciente. por el paciente - Aclarar
los términos médicos que se deban utilizar.
- Presentar el tratamiento como una opinión aconsejable.
- Crear un clima de diálogo bidireccional.
- Explicar los pros y los contras de tomar o no la medicación.
- Hacer un resumen de toda la información aportada.
- Comprobar si el paciente ha asimilado la información inplicándolo en el
tratamiento.
Registro Se registrará en un formato establecido, en ello debe figurar los datos del paciente, motivo de su
consulta, medicamentos de materia de información y otras
intervenciones que crea conveniente
Documentación Las actividades realizadas en consultorio farmacéutico se consolidarán en indicadores y
se informará a la jefatura inmediata superior mensualmente. Evaluación Se evaluarán mensualmente los
resultados y se tomaran las medidas correctivas en caso de presentarse algunas observaciones
Tiempo Tiempo de duración por paciente será entre 10 a 12 min (36 a 30 pacientes por turno de 6 horas.
9. RECURSOS
9.1 INFRAESTRUTURA
Se requiere un ambiente de 3m x 2m o un ambiente disponible puede ser de
material noble u otro material que proteja de la luz solar, humedad y rayos UV.
Donde se efectuará la información personalizada de los pacientes.
9.2 RECURSO HUMANO
Se requiere un QF. a dedicación exclusiva en un turno de 6 horas de lunes a sábado,
de preferencia con especialidad en farmacia hospitalaria, farmacia clínica o
maestría a fines.
9.3 EQUIPAMIENTO Y MATERIALES DE ESCRITORIO
Deberá contar con los equipamientos básicos:
- 01 computadora con acceso de red internet
- 01 impresora
- 01 teléfono anexo
- 01 escritorio
- 02 sillas
- 01 mueble para archivos
- 01 circulador de aire o equipo de aire acondicionado
10. PROCEDIMIENTOS
12. NORMAS
13. DISEÑOS
El diseño para implementación de consultorio Farmacéutico será en marco de la
modernización de la gestión pública, está basada en la gestión de procesos y gestión por
resultados, por tanto es pertinentes la adecuación de los documentos técnicos normativas
como el manual de procesos y procedimientos, para lo cual es peritinente identificar los
macroprocesos y procesos de farmacia
MAPA DE MACROPROCESOS
14. PRESUPUESTO
14. FINANCIAMIENTO
15. CRONOGRAMA
Elaboración de documentos x x x x X
técnicos normativos
Contratación de recurso humano x
Plan piloto x
Implementación del proyecto x
16. EVALUACIÓN (INDICADORES)
FORMULA
INDICADOR DEFINICIÓN FINALIDAD DATOS INTERPRETACIÓN FRECUENCIA
Identificar a los pacientes Número de pacientes ancianos informados de medicamentos x Permite identificar y
Es la relación de pacientes ancianos mayores de 60 y mejorar los Registro de pacientes 100 medir los pacientes que
Porcentaje de informados entre el total de conocimientos básicos sobre informados sobre los acuden al consultorio
Total de pacientes informados de medicamentos
pacientes pacientes informados sobre los farmacoterapia de mediante medicamentos y que farmacéutico que
ancianos medicamentos, expresada en información de medicamentos. tengan mayores de 60 años tengan mayores de 60
informados términos porcentuales de edad años Mensual
Identificar a los pacientes de
sexo Permite identificar y
Es la relación de pacientes mujeres femenino y mejorar los medir los pacientes
Número de pacientes mujeres informados de medicamentos x
Porcentaje de informados entre el total de conocimientos básicos sobre Registro de pacientes de sexo femenino
100 Total de pacientes informados de medicamentos
pacientes pacientes informados sobre los farmacoterapia de mediante informados sobre los que acuden al
mujeres medicamentos, expresada en información de medicamentos y que sean consultorio
informados términos porcentuales medicamentos. de sexo femenino farmacéutico Mensual
Identificar a los pacientes de
sexo Permite identificar y
Es la relación de pacientes varones masculino y mejorar los medir los pacientes
Porcentaje de informados entre el total de conocimientos básicos sobre Registro de pacientes de sexo masculino
pacientes pacientes informados sobre los farmacoterapia de mediante informados sobre los Número de pacientes varones informados de medicamentos x que acuden al
varones medicamentos, expresada en información de medicamentos y que sean 100 consultorio
informados términos porcentuales medicamentos. de sexo femenino Total de pacientes informados de medicamentos farmacéutico Mensual
Registro de pacientes
encuestadas que se Permite identificar la
Mejorar los mecanismos de sintieron satisfechos cuando satisfacción de los
Porcentaje de Es la relación de pacientes informados información para mejor recibieron información pacientes que
pacientes satisfechos entre el total de pacientes entendimiento de los medicamentosa recibieron
informados informados de medicamentos, pacientes sobre los en un consultorio Número de pacientes informados satisfecho x 100 informes sobre los
satisfechos expresada en términos porcentuales medicamentos farmacéutico Total de pacientes informados de medicamentos medicamentos Mensual
Permite medir la
Identificar y mejorar las capacidad de resolución
Es la relación de número de consultas deficiencias en la búsqueda Registro consultas resueltas de consultas recibidos
Porcentaje de resueltas entre el total de consultas de información para brindar en el consultorio de los pacientes en el
consultas medicamentosas, expresada en mejor calidad de respuesta a farmacéutico de un total de Número de consultas de medicamentos resueltas x 100 consultorio
resultas términos porcentuales las consultas consultas ejecutadas Total de consulta de medicamentos recibidos farmacéutico Mensual
Identificar los pacientes que Registro de pacientes
Porcentaje de Es la relación de pacientes derivadas a la requieran seguimiento derivadas a la unidad de Permite medir e
pacientes unidad de seguimiento farmacoterapéutico para seguimiento identificar los pacientes
derivadas a fármacoterapéutico entre el total de derivar al área técnica fármacoterapéutico, una que requieren
unidad de pacientes atendidos en consultorio correspondiente para su mejor vez atendida en Número de pacientes derivadas a la unidad de SFT x 100 seguimiento
SFT farmacéutico control consultorio farmacéutico Total de pacientes atendidos en el consultorio farmacéutico fármacoterapeutico Mensual
Porcentaje de Es la relación de los pacientes Mejorar y enseñar el uso de la Son datos obtenidos del N° de pacientes informadas sobre observatorio de precios x 100 Nos permite medir los
pacientes informados sobre observatorio peruano tecnología a los pacientes para registro de formato de Total de pacientes atendidos en el consultorio farmacéutico pacientes que Mensual
informados de precios entre el total de pacientes
sobre atendidos en el consultorio búsqueda de precios en recibieron información
observatorio farmacéutico, expresado en términos observatorio peruano de atención en el sobre observatorio
de precios porcentuales precios de DIGEMID consultorio farmacéutico peruano de precios
ANEXO
FORMATO DE ATENCIÓN EN EL CONSULTORIO
FARMACÉUTICO
N° APELLIDOS Y NOMBRES DEL PACIENTE EDAD HISTORIA INFORMACIÓN BRINDADA FIRMA DEL OBSERVACIONES
CLÍNICA O DNI PACIENTE