Deshidratación
BERMEO ESTRADA A.P.
CABALLERO CASTAÑEDA R.
RIVERA CAMPOS S.V
ZAVALA SANTIS P.
Es el cuadro clínico resultante de
la pérdida por el organismo tanto de agua como de
sodio.
Las características del líquido que se pierde Tipos
(proporción
entre ambos y volumen) determinan el tipo de
deshidratación,
su clínica y la actitud terapéutica.
Leve
El diagnostico de acuerdo con el grado de
deshidratacion leve es de :
Variaciones en el peso
Perdidad del 3% del peso corporal
Perdida del peso corporal sera de 5% en
lactantes.
Deficit de liquido entre 30-50 ml/kg.
Puede existir precencia de lagrimas.
Las mucosas se encontraran humedas.
Flujo de orina escaso o disminuido.
Existe presencia de Sed
Tratamiento
Plan B: Consiste en la administracion de SRO durante las primeras 4 horas, su
aporte dependera de la edad y el peso.
El SRO debera de darse lentemente y en pequeñas cantidades y a intervalo
lento para evitar el vomito.
Moderado
Cadro clínico
Cuando ocurren pérdida del 6-10 %
del peso corporal; hay sed, sequedad de la piel y
mucosas, hipotensión postural, oliguria, pérdida de
la turgencia cutánea, obnubilación, náuseas y
vómitos, mucosas secas, lágrimas disminuyen o faltan,
déficit de líquidos estimados 60-90% ml/kg.
Tratamiento inicial
Debe tratarse de inmediato con sales de rehidratación oral
(SRO),una solución que contiene cloruro sódico, glucosa, cloruro
potásico y citrato para reponer el líquido y los electrolitos perdidos
durante la deshidratación.
Los signos de una rehidratación correcta son la micción, la falta de
sed y la ausencia de otros indicadores de deshidratación. Es
necesario seguir administrando líquidos para mantener la
hidratación hasta que la diarrea haya cesado.
Deshidratacion
grave
Cuadro Clinico
La deshidratación grave MAYOR AL 10% puede
representar un riesgo para la vida y necesita
tratamiento médico inmediato.
SIGNOS Y SINTOMAS
Sed extrema, POLIDIPSIA
Presión arterial baja, HIPOTENSIÓN
Fiebre DE +45°
Latidos cardíacos rápidos TAQUICARDIA
Falta de micción DISURIA
Ojos hundido
sIn capacidad para sudar ANHIDROSIS
Desorientación o confusión
Tipos segùn el nivel de NA
Hipertònica
Hipotònica Isotònica
Clasificación
Hiponatrèmia Isonatrèmica Hipernatrèmica
Se pierde Se Se pierde
proporcionalmente más pierden cantidades proporcionalmente mayor
cantidad de sales que agua proporcionales de agua y cantidad de agua que de
Na < 130 (mEq/L) en plasma sodio sales Na > 150 (mEq/L) en
130-145 Na (mEq/L) en plasma
plasma
Causas
Hipertónica
Hipotónica Isotónica Estados sépticos con fiebre elevada
Extrarrenales Perdida gastrointestinal coma hiperosmolar
Renales Perdidas renales Diabetes
Perdidas cutáneas edema cerebral
Tirotoxicosis
Cuadro clínico
• Cansancio, apatía e indiferencia
Hipotónica • Hipotensión arterial o shock
• Hipotonía muscular y de los globos oculares
• Pliegue cutáneo (poco valor en el anciano)
• Náuseas y vómitos
• Calambres musculares
• Cefalea, convulsiones o coma
• Hiporreflexia
• La tendencia a la sed es poca
• Oliguria
Cuadro clínico
•LIGERA: Cuando hay pérdidas del 2 % del peso
corporal y los síntomas son escasos, solamente hay
sed
• MODERADA: Cuando ocurren pérdida del 6-30 %
del peso corporal; hay sed, sequedad de la piel y
Isotónica mucosas, hipotensión postural, oliguria, pérdida de
la turgencia cutánea, obnubilación, náuseas y
vómitos
• SEVERA: Pérdida de más del 30 % del peso
corporal, hay intensificación de síntomas previos
Cuadro clínico
• Sed (aumenta a medida que se incrementa la
deshidratación)
• Sequedad de la piel y las mucosas
• Estupor, irritabilidad.
Hipertónica • Rigidez nucal e hipertonía (más frecuente en niños)
• No hay pliegue cutáneo
• Oliguria (excepto si es por ganancia de sal)
• Hipotensión o shock (rara)
Thank You!
Referencias
Álvarez, G. (2006). Deshidratación: etiología, diagnóstico y
tratamiento. Recuperado 2 de diciembre de 2020, de
[Link]
simple&pii=S1696281806736277.
Santos, M., & Uriarte, A. (2006). DESHIDRATACIÓN.
Recuperado 2 de diciembre de 2020, de
[Link]
[Link].
Jiménez Treviño S, Suárez J. Protocolos de Endocrino-
Metabolismo Deshidratación aguda. Rehidratación [Internet].
2006. Available from:
[Link]
supl1_084-[Link]
Ángeles M, Herrero G, Olivas López De Soria C, Gloria M, Lois
L. Deshidratación aguda [Internet]. Available from:
[Link]
.pdf
