CASO CLÍNICO - SEMANA 06
Paciente mujer de 17 años de edad acude a emergencia por presentar dificultad
respiratoria desde hace 10 minutos. Su madre refiere que la paciente ha sido
nebulizada en varias ocasiones desde los 7 años, sin embargo, en los últimos 6
años no ha sufrido de ninguna crisis. De manera adicional, la madre refiere que su
menor hija actualmente cuenta con un diagnóstico de Rinitis Alérgica.
A la entrevista personal, la paciente manifesta que minutos antes de que inicie el
cuadro clínico, había estado jugando un partido de fútbol durante 15 minutos.
Además, refiere que siente que no puede respirar por opresión en el pecho y tos con
esputo mucoide transparente.
Al examen físico se evidencia que la paciente opta por colocarse en la posición de
trípode. Además presenta tirajes intercostales y aleteo nasal. Se logran auscultar
sibilancias de predominio espiratorio en ambos pulmones. Sus funciones vitales
fueron las siguientes:
● P.A.: 120/80 mmHg
● F.C.: 117 lpm
● F.R.: 26 rpm
● T°: 36,5°C
● Sat 02: 93%
Se le realizó una espirometría que mostraba un patrón obstructivo con un índice
FEV1/FVC de 0.48.
ESTABLEZCA SU DIAGNÓSTICO Y SU PLAN TERAPEÚTICO.