Participante: Magdelin Santos Suriel
Matricula: 12-5439
Asignatura: Terapia de Juego
Sección: 10
Facilitadora: Ramona Jiménez
Tarea: Tema 5
Fecha: 6-08-2018
Síntesis
Terapia de juego de relaciones objétales/temáticas.
La Teoría de las Relaciones Objétales, y todos los conceptos de vital
importancia que la sustentan, son obra de Melanie Klein, y sobre ella es que se
ha redactado este trabajo, intentando entregar una visión amplia y expedita
respecto de su corriente y su legado teórico.
Con esta intención, y con herramientas de investigación tanto teóricas como
prácticas, se desarrolla a continuación la teoría de Melanie Klein a través de
bases bibliográficas y experiencia les, con un profesional del campo.
Con esto, se pretende entregar de la forma más clara posible, como evidencia
el proceso de psicodianóstico los postulados teóricos kleinianos y todo lo que
esto implica.
El objeto se refiere a la persona y personas materialmente primarias en el
ambiente del bebé y del niño pequeño.
Las relaciones dinámicas y estructurales entre las representaciones del sí
mismo y las representaciones del objeto constituyen lo que denominamos
relaciones objétales. Estos patrones evolucionan durante los tres o cuatro
primeros años de vida y constituyen la base para las configuraciones mentales
duraderas. En el desarrollo sano estas estructuras intrapsiquicas continúan
siendo modificadas durante toda la vida por la experiencia. Pero en el
desarrollo patológico se organizan desde muy temprano de una manera regida
y distorsionada que resulta en fijaciones en
nivelespatológicos e infantil del desarrollo en ciertos aspectos del sentir, pensar
y comportarse. Esto significa que, podemos esperar encontrar ciertos tipos
de perturbacionesasociadas con fallas maternas y/o la incapacidad del ni'o par
a responder almaternaje normal en cualquiera de estos estadios del desarrollo
o durante losprocesos transicionales que llevan de un estadio.
2- Análisis de dos casos clínicos, abordados cada uno de ellos por dos
enfoques teóricos de la terapia de juego, elabora un programa donde se
apliquen las técnicas según los enfoques seleccionados para trabajar el
caso analizado.
Caso 1: terapia de juego para el auto control de emociones con un niño
de capacidad intelectual por debajo del promedio. Enfoques a utilizar:
Centrada en el niño y cognitivo-conductual.
Nombre: Edrian Aquino
Género: masculino
Edad: 10 años
Escolaridad: 5to de primaria
Nivel socioeconómico: medio alto
El caso del cual se habla a continuación es de un niño de 10 años llamado
Edrian Aquino, esta en 5to grado de básica, este niño tiene el rendimiento
académico por debajo de lo requerido, su madre se enoja siempre que va a
trabajar sus tareas con él, ya que no domina los temas como debería de
acuerdo a su edad y nivel, el niño se ve sometido a maltratos físicos, verbal
entre otros a causa de las tareas no realizadas y en el proceso de la misma.
Es por eso que la madre decide llevar al niño al psicólogo, el experto en salud
mental recibe el caso e inicia con las técnicas de lugar, la psicoterapeuta cita
toda la familia ha visto de que no solo el niño trae problemas, si no que debido
a las agresiones físicas y verbales el niño se predisponía y temía de hacer las
cosas.
La psicoterapeuta aplico técnicas y desarrollo ciertas terapias de juego con la
familia y de modo individual, estas técnicas fueron el cambio de rol, la caja de
arena, el espejo y el desahogo, esto llevo a que la familia se integrara de tal
modo que el niño se sintió en confianza y por medio de los juegos el infante
expreso sus inquietudes y reflejo el porqué el bajo rendimiento académico.
Caso 2do. Terapia de juego Cognitivo-Conductual en el manejo de la
tartamudez y la ansiedad
Nombre: Johann Sebastián
Género: masculino
Edad: 10 años
Escolaridad: 4° de primaria
Nivel socioeconómico: medio alto
En este caso se escribe el estudio de caso de Johann Sebastián de 10 años
de edad, quien acudió a terapia debido a que quería dejar de tartamudear. Esta
dificultad le afectaba socialmente y se mostraba ansioso. Asimismo, a sus
padres les preocupaba el enojo que presentaba el niño cuando las cosas no
salían como lo esperaba. Se trabajó con un enfoque de Terapia de Juego
Cognitivo-Conductual (TJCC), la cual enfatiza y motiva la participación del niño
en el tratamiento, buscando modificar patrones de pensamiento que
contribuyen a los problemas conductuales. El proceso tuvo una duración
aproximada de un año seis meses y se dividió en tres etapas: diagnóstico,
intervención y cierre. Cada una de éstas culminó con una sesión de
retroalimentación con los padres que servía para establecer la fase siguiente y
evaluarlos avances observados en terapia. Durante toda la intervención,
Sebastián manifestó una actitud positiva hacia las actividades que se llevaron a
cabo en las sesiones; expresó siempre sus preocupaciones, pensamientos y
sentimientos con mucha confianza y respeto.
Gracias al trabajo realizado en las sesiones y a la retroalimentación continua
con los padres, Sebastián logró disminuir notablemente su tartamudez y
mejorar la confianza en sí mismo; logró un tono de voz más fuerte y mostrarse
más seguro al entablar una conversación. Asimismo consiguió aumentar su
tolerancia a la frustración y modificar algunos aspectos de la relación con sus
padres y su hermana.
Programa donde se apliquen las técnicas según los enfoques
seleccionados para trabajar el caso analizado.
En este programa se muestra las técnicas según los enfoques seleccionado en
los casos 1 y 2 de esta tarea. Esos enfoques fueron 1- psicoterapia centrada en
el niño y 2- cognitivo- conductual.
Los dos infantes de los casos reflejados muestran la misma edad, por medio de
esto las técnicas son comunes.
Objetivo del programa de interpretación
Que la paciente identifique por lo menos 2 de 3 pensamientos erróneos
que se le presentarán en la Fase, los analice y proponga alternativas de
respuesta.
Que la paciente establezca una comunicación más eficiente, exprese
sentimientos positivos de amor y aprecio, enfatice sentimientos de auto-
respeto y dignidad al confrontarse con otros significativos.
Que la paciente altere de manera efectiva la interacción con su hijo a
partir de procedimientos de cambio como reforzamiento positivo, sobre
corrección, costo de respuestas y economía de fichas.
Fase 1. En esta primera fase de intervención y con base en el análisis
realizado, se procede a explicarle a la paciente sobre las cadenas
conductuales en las que aparecen las conductas problema así como los
procedimientos de cambio conductual elegidos para alterarlas.
Fase 2. Relajación: Se inicia el entrenamiento en relajación Inicialmente se
le explica que la finalidad de los ejercicios es mostrarle la incompatibilidad
de estar relajado y estar ansioso o tenso. Se le indica que el tiempo de
tensión deberá ser mucho menor que el de relajación. Además se le informa
que una estrategia para lograr la relajación más intensa es tensar al máximo
el músculo y soltarlo inmediatamente. Se le instruye para que practique la
relajación en su casa por lo menos dos veces al día y también en los
momento en los que se sienta muy tensa. Se procede entonces al
entrenamiento en relajación de los diferentes grupos musculares, en la
siguiente secuencia: frente, ojos, nariz, mejillas, lengua, mandíbulas, cuello,
brazos, pecho, abdomen, glúteos, muslos, pantorrillas.
Restructuración Cognitiva:
Fase 3. Se le explica a la paciente en qué consiste la técnica de
reestructuración cognitiva, para proceder posteriormente a la realización de un
ejercicio para identificar los pensamientos negativos. La idea sobre la cual se
basa es que no son solamente las situaciones o acontecimientos los que
causan nuestros estados extremos de depresión, enfado, ansiedad, celos, etc.,
sino además los pensamientos que nosotros tenemos sobre tales eventos.
El primer paso en esta técnica es identificar en qué momento y situación
estamos pensando de esta manera, una vez descubierto el pensamiento
negativo, por ejemplo, una afirmación pesimista de sí mismo, del futuro o de la
vida en general, el siguiente paso es analizar dicho pensamiento.
Estos pensamientos suelen llevar a reacciones emocionales inadecuadas y
negativas; son aprendidos en una etapa temprana de la vida de acuerdo a
como hemos sido tratados por los demás, lo que se nos ha dicho sobre
nosotros mismos y a nuestras experiencias generales de la vida.
Fase 4. El objetivo de esta fase consiste en practicar la generación de
alternativas de respuestas a sus propios pensamientos negativos El ejercicio se
lleva a cabo a través del juego de roles, en donde: a) la Sra., que juega el rol
de negativa, emplea el pronombre "tu" (v.g. "tú nunca harás las cosas bien"). b)
el terapeuta juega el rol de positivo, utilizando el pronombre "yo" (ver. "yo hago
algunas cosas bien"). Después los roles se invierten.
Fase 5. Con base en la lista de pensamientos realizados en la tarea por la Sra.
se le pedirá que categorice sus pensamientos de acuerdo a la lista de
pensamientos irracionales proporcionada en la fase 3. El objetivo de la Fase
será que la Sra. se familiarice con su estilo o forma particular de percibirse a sí
misma, su vida, el mundo y el futuro.
Fase 6. El objetivo es introducir a la Sra. en las ideas centrales del
comportamiento asertivo, a través de una plática que incluirá: la definición de
conducta asertiva contrastándola con la conducta no asertiva o pasiva y la
conducta agresiva, y lo que podría lograr como resultado del entrenamiento
asertivo.
Fase 7. Dar y recibir cumplidos. Después de una breve explicación se procede
a simular las formas como típicamente se responde ante un cumplido,
disminuyendo la probabilidad de que la otra persona lo vuelva a hacer:
negándolo, regresándolo inmediatamente o rechazándolo. Después de simular
las formas negativas en las que se dan cumplidos: auto despreciándose,
haciendo sarcasmos o enfatizando primero un defecto y se demuestran
algunas formas adecuadas de recibir cumplidos. En seguida se le pide que
piense en alguna característica positiva del terapeuta, se lo exprese y éste
responderá el elogio.
Fase 8. Conversaciones sociales. Se hace una breve introducción que describa
los componentes de las habilidades de conversación: preguntas abiertas,
responder a información libre, parafrasear, hacer auto revelaciones, cambiar de
tópico, interrumpir para participar en conversaciones en marcha y terminar
conversaciones.
Fase 9. El objetivo de esta Fase consiste en informarle a la Sra. sobre
los derechos personales. Se le solicita que haga una lista sobre todos los
derechos que ella considera tener, sin emitir ningún juicio al respecto. A
continuación se discuten y analizan cada uno de ellos, considerando la
obligación que conlleva cada derecho así como las responsabilidades que
implican. Después se le pide que elija alguno que le sea muy difícil aceptar. Por
último se le sugiere que haga y rehúse demandas intentando ser honesta y
directa, enfatizando los mensajes "no quiero" en lugar de "no puedo".
Fase 10. Enfrentándose a personas persistentes. El objetivo de esta Fase es
enfrentar a la Sra. a situaciones en donde otra persona persiste en su empeño
por convencerla. Se pone mucha atención en el cambio del pensamiento
irracional y las conductas no asertivas que pueden surgir en respuesta a las
persistencias de alguien.
Fase 11. El objetivo de esta fase es introducir a la Sra. en los principios
generales de la modificación de conducta, como la especificación de la
conducta a modificar o conducta meta, los tipos de medición, línea base,
elaboración de gráficas o cuadros que muestren cómo está la conducta antes y
después de la intervención.
Fase 12. El objetivo de esta fase se centra en la explicación de los procesos de
reforzamiento, castigo y extinción, iniciando con la demostración de cómo las
consecuencias debilitan o fortalecen las conductas.
Fase 13. Se continúa con el tema que de las técnicas para incrementar la
frecuencia de emisión de conductas positivas: moldeamiento, modelamiento y
economía de fichas.
Fase 14. Se procede a explicarle los procedimientos útiles para de cementar la
probabilidad de que se presenten conductas negativas: extinción, tiempo fuera,
reforzamiento de conductas incompatibles, sobrecorreción y costo de
respuestas. Se hacen ejercicios para ejemplificar la aplicación de cada uno de
los procedimientos, planteándole situaciones reales por escrito de acuerdo a
las que ella vive cotidianamente con su hijo.
Fase 15. Se revisan los datos de la tarea y junto con la Sra. se grafican los
datos de todas las sesiones. Se pone especial énfasis en las técnicas de
economía de fichas.
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