DEFINICIÓN

• Región cavitaria
• Entre tórax y pelvis
• Límites:
– Superior: Diafragma
– Inferior: Estrecho
pelvico superior
• Forma:
– Ovoide
– Eje mayor vertical
PAREDES DEL ABDOMEN
• Superior:
– Diafragma
• Inferior:
– Estrecho pélvico superior
• Posterior:
– Columna lumbar
• Anterior:
– Región umbilical
• Laterales:
– Musculos anterolaterales
PAREDES DEL ABDOMEN

• Superior:
– Diafragma
• Inferior:
– Estrecho pélvico superior
• Posterior:
– Columna lumbar
• Anterior:
– Región umbilical
• Laterales:
– Musculos anterolaterales
 SISTEMA DE
[TOPOGRAFIA] CUADRANTES
 SISTEMA DE
[TOPOGRAFIA] REGIONES
 • Piel
• TCSC
– Fascia de Camper
[PARED ANTEROLATERAL - – Fascia de Scarpa
PLANOS] • Aponeurosis:
– Línea Alba
– Línea Semilunar
– Estuche de los Rectos – Arco de
Douglas
• Músculos
– Anterior:
• Recto Anterior
• Piramidal
– Lateral:
• Obliculo Mayor
• Oblicuo Menor
• Transverso
• Fascia Transversalis
• Grasa pre-peritoneal
• Peritoneo parietal
[TCSC]
• Fascia de Camper o areolar:
El panículo adiposo estaría de
acuerdo al estado funcional de
la persona.

• Fascia de Scarpa o laxa:

Tejido conectivo mucho mas
denso.
 1. Anterior: músculos verticales
[CAPA MUSCULAR] – recto anterior mayor del
abdomen.
– Piramidal del abdomen
2. Lateral : músculos planos
– Oblicuo mayor (lateral)
– Oblicuo menor ( medial)
– Transverso del abdomen.
3. Posterior:
– psoas mayor.
– Cuadrado lumbar
– Iliaco
4 . Superior
– Diafragma
[CAPA MUSCULAR]
1. Anterior: músculos verticales
– recto anterior mayor del
abdomen.
– Piramidal del abdomen
Pared Anterolateral
 • Envoltura que cubre al Ms. Recto ant del abdomen
• Diferente disposición según
[ESTUCHE DE LOS – 2/3 o ¾ superiores / - 1/3 o ¼ inferior
RECTOS] • Superior:
– Anterior:
• 2 capas de oblicuo mayor
• Capa anterior de oblicuo menor
– Posterior:
• Capa posterior de oblicuo menor
• 2 capas de ms. Transverso
• Fascia transversalis
• Inferior
– Anterior:
• 2 capas de oblicuo mayor
• 2 capas de oblicuo menor
• 2 capas de transverso abdominal
– Posterior:Fascia transversalis
•SUPERIOR:
• Arco del transverso
•INFERIOR:
• Cresta Pectínea
•LATERAL:
• Ms. Psoas iliaco
•MEDIAL:
• Ms. Recto Anterior del abdomen

Cuadrilátero Miopectíneo de
Fruchaud
 CONDUCTO INGUINAL

• ANILLO PROFUNDO : O < , TRANSV.

• ANILLO SUPERF. : PILARES, INT, EXT. POSTERIOR
• PARED ANTERIOR : AP. DEL OBLICUO >
• PARED POSTERIOR : FASCIA TRANSVERSALIS.
• PARED SUPERIOR : TENDÓN CONJUNTO. ( O < Y T )
• PARED INFERIOR : LIGAMENTO INGUINAL -
POUPART
• CONTENIDO : CORDÓN ESPERMATICO ( H )
: LIGAMENTO REDONDO ( M )
PARED POST: FASCIA TRANSVERSALIS
 ANILLOS

Profundo
Superficial
Ligamentos Accesorios
Triangulo de Hesselbach
 CORDON ESPERMÁTICO

• CONDUCTO DEFERENTE.
• ARTERIAS :
– ESPERMÁTICA. ( AORTA )
– FUNICULAR. ( EPIGASTRICA INF.)
– DEFERENCIAL. (VESICAL INF.)
• NERVIOS :
– ILIOHIPOGÁSTRICO. ( ABD.G. MAYOR DE L-
1) no entra al conducto inguinal,
– ILIOINGUINAL. (ABD. GENITAL MENOR L-1)
– GENITOCRURAL o genito femoral (L-1,L-2)la
rama genital penetra al conducto inguinal e
inerva al músculo cremaster
– SIMPÁTICOS( VASOS SANG.)
• VENAS :
– PLEXO PANPINIFORME
– V. ESPERMÁTICA DER. (V.C.I.)
– [Link]ÁTICA IZQ.– V.R.I
 Pared Anterior
[Vista Posterior]
Triangulo
Pared Anterior
de Doom
[Vista Posterior]
• Directa
• Indirecta
 INFUNDÍBULO O
CONDUCTO FEMORAL
Hernias crurales
Lig Inguinal Arcada Femoral
Lig de Pouppart
Cintilla
Iliopubiana
Lig de Vesalio
Arco de Falopio
Nv. Crural
Nv.
Femorocutaneo
lateral
Cintilla Arteria Femoral
Iliopectinea

Vena Femoral
Ms.
Psoasiliaco
CONDUCTO CRURAL Ganglio de
Clocquet
Anterior: Lig Inguinal [Rosenmülle
Posterior: Lig Cooper Lig . Lacunar
r] [de
Medial: Lig Gimbernart Gimbernart]
Lateral: Vena Femoral

Ms. Pectineo
Lig de Cooper
Arcada Femoral
 PARED POSTERIOR

• MUSCULO
PSOAS MAYOR
• CUADRADO
LUMBAR
• ILIACO
 • Porción costal
[PARED SUPERIOR - DIAFRAGMA]
• Porción lumbar
• Ligamentos lumbocostales
• Pilares del diafragma
• Pilar derecho: L1-L2-L3
• Pilar izquierdo: L1-L2
• Hiatos diafragmáticos
• VCI: T8
– Rama del frénico?
• Esofágicos: T10: Nervios Vagos
• Aórtico: T12: Conducto torácico
[PARED SUPERIOR -
DIAFRAGMA]
[IRRIGACIÓN]
 [IRRIGACIÓN]

• SUPERFICIAL
• PROFUNDA
 [INERVACIÓN]

• Nervios intercostales
– T6-T11
• Nervio subcostal T12
• L1
– Ilioinguinal
[IRRIGACIÓN]
 PERITONEO

 “Tendido por encima de…”

 Membrana serosa
 Tapiza
 Paredes de la cavidad abdominal
 Órganos
 Formada por 2 hojas sin ninguna
solución de continuidad:
 Hoja parietal
 Hoja visceral
 Forman la cavidad peritoneal, de
escaso volumen en estado normal
 PERITONEO

• LA CAVIDAD PERITONEAL ES EL ESPACIO

EXTRAVASCULAR MÁS GRANDE DEL ORGANISMO.

• ES LA SEROSA MÁS EXTENSA DEL ORGANISMO.

• PERITONEO PARIETAL Y VISCERAL.

• SUPERFICIE DEL PERITONEO ES DE 1.72 mt2 (

SEMEJANTE A LA CUTÁNEA)
• RECUBIERTO POR UNA CAPA CONTINUA : EL
MESOTELIO
 CAVIDAD PERITONEAL
• Cavidad peritoneal
propiamente dicho.

• Espacio retroperitoneal

• Espacio subperitoneal
 CAVIDAD PERITONEAL

▪Desde la cara inferior del diafragma

hasta el piso de la pelvis.
▪En el hombre es completamente cerrado.
▪En la mujer dos puntos de comunicación
hacia el exterior: trompas de falopio
▪Se forman los recesos peritoneales o
fondos de saco.

▪El peritoneo tiene modificaciones

 FORMACIONES
PERITONEALES

• Se forman debido a la disposición de las vísceras

intraabdominales, sus vasos y su evolución en el curso del
desarrollo embriológico
• Mesos
• Ligamentos
• Epiplones
• Fascias de Coalescencia
EMBRIOLOGÍA DEL
PERITONEO
 OMENTO
EJEMPLO:
- Omento mayor: gastro colico
- Omento menor: gastro
hepático
- Gastro esplénico
- Pancreatico esplénico

- Une 2 vísceras
- Cuenta con componente
vasculonervioso
 MESO
EJEMPLOS:
- Mesenterio
- Mesocolon transverso
- Meso sigmoides
- Mesoapendice

- Une pared a víscera

- Cuenta con componente
vasculonervioso
 MESENTERIO

•El borde intestinal mide 6 mt.

• Cerca al borde intestinal tiene
ondulaciones.
• El mayor diámetro transverso
del mesenterio es a nivel central
y mide 20cm.
• Formado por 2 hojas derecha
e izquierda,
 MESENTERIO
•Mide 15 cm.
• se inicia a la izquierda de L2.
• termina en la parte sup. De la articulacion sacroiliaca
derecha.
• Dirección oblicua y descendente hacia la derecha.
• al descender cruza:
• III porción del duodeno.
• Aorta y VCI, uréter derecho
• Psoas mayor derecho.
•Ingresan vasos mesentéricos superiores.
 LIGAMENTO

EJEMPLO:
- Ligamento triangular
(hígado)
- Ligamento
colecistoduodenal
- Ligamento redondo
(útero)
- Une 2 vísceras o pared a
víscera
- No Cuenta con
componente
vasculonervioso
FASCIA DE COALESCENCIA
EJEMPLOS:
- Fascia de Told (colon)
- Fascia de Treitz (duodeno-
páncreas)

- Se forman por contigüidad

- Durante desarrollo
embriológico
- Plano avascular
EMBRIOLOGÍA DEL
PERITONEO
 INERVACIÓN DEL
PERITONEO
• PERITONEO PARIETAL: SENSIBLE AL DOLOR, Tº,TACTO
• EL QUE RECUBRE A LA PARED ANTERIOR: 6 NERVIOS
TORAXICOS INFERIORES Y L1- LOS MISMOS QUE INERVAN A
LA PIEL Y MUSC. SUPRAYACENTES.
• PERITONEO DE LA CARA INF. DEL DIAFRAGMA: LA CENTRAL
POR EL NERVIO FRENICO.
• LA PARTE PERIFÉRICA : 6 ÚLTIMOS NERVIOS TORÁXICOS
INFERIORES.
• PERITONEO PARIETAL DE LA PELVIS ES INERVADO POR EL
NERVIO OBTURADOR ( PLEXO LUMBAR)
• PERITONEO VISCERAL :NO SENSIBLE AL DOLOR SI AL
ESTIRAMIENTO Y DESGARRO.-INERVADOS POR NERVIOS
AFERENTES AUTÓNOMOS
 TRANSCAVIDAD DE LOS
EPIPLONES

Divertículo de la Cavidad Peritoneal

Ubicación:
- Detrás del epiplón menor y Estomago
- Debajo del hígado
- Arriba del Meso colon Transverso

Se Comunica con la Cavidad peritoneal:

• Foramen de Winslow [Hiato de Winslow]
• Vestibulo de la TCE [de Duverney], a la derecha
• Foramen Bursae Omentales [de Bochdaleck]
• TCE propiamente dicha, a la izquierda
TRANSCAVIDAD DE LOS
EPIPLONES
 Lóbulo Caudado [de Spiegel]
Pedículo Hepático

Epiplon Menor

Vena Cava Inferior

Bulbo Duodenal
 FORAMEN EPIPLOICO
(HIATO DE WINSLOW)

Lóbulo Caudado
LIMITES:

Anterior: Pedículo Hepático

Posterior: VCI

Superior: Lóbulo Caudado [de

Spiegel] Hiato de
Winslow
Inferior: Bulbo duodenal
Pedículo Hepático

VCI
Bulbo Duodenal
 TCE ( PROPIAMENTE DICHA)

 Enteramente tapizada por peritoneo

 4 paredes:
▪ Anterior: Cara posterior del estomago
▪ Posterior: Peritoneo parietal posterior ( aorta, riñón y glándula suprarrenal
izquierda, cuerpo del pancreas)
▪ Izquierda: Receso Esplénico
▪ Derecha: foramen bursa omentalis
 2 bordes:
▪ Superior: adosamiento gastrofrenico de las 2 hojas de peritoneo
▪ Inferior: Mesocolon transverso
 TRANSCAVIDAD DE LOS
EPIPLONES

•Anterior: Cara posterior del

estomago
•Posterior: Peritoneo parietal
posterior ( aorta, riñón y glándula
suprarrenal izquierda, cuerpo del
pancreas)
•Izquierda: Receso Esplénico
•Derecha: foramen bursa omentalis
 ESÓFAGO

Conducto
musculomembranoso

Faringe (C6)
Límites
Estómago

Conduce al estomago el bolo

alimenticio

Cervical

Porciones Torácica

Abdominal
 ESÓFAGO

Constricciones

Cricoideo (16cm)

Broncoaortico
(23cm)
Diafragmático
(38cm)
 ESÓFAGO
PilarABDOMINAL
Derecho Diafragma Hiato Esofágico
1cm a la izquierda de la
línea media
Relaciones
Anteriores
Lóbulo izq del Hígado
Lig Triangular izquierdo
Nv. Vago Anterior*

Posteriores
Pilar izq del Diafragma
Art. Diafragmatica inf.
Existen casos con dos o tres troncos vagales (anteriores y/o
posteriores) en el 3% cadáveres peruanos [Dr Casas] Nv Vago Posterior*
 ESÓFAGO ABDOMINAL

Mucosa

Submucosa

CI
Muscular
(fibras lisas) LE

Adventicia
(Peritoneo)
LÍNEA Z
 IRRIGACIÓN

Arterial Venoso

Plexo Submucoso Plexo Periesofagico

Muco
sa

Esofá
gica

Art.
Diafragmatica Art.
inferior Gastrica
Izquierda
 INERVACIÓN

• Cadena Simpática
• Nervio Vago [X]
• Plexo muscular [de
Auerbach]
• Plexo Submucoso [de
Meissner]
 ESTÓMAGO

Testut

“Porción dilatada del intestino inferior del

embrión. Sitio de transformación de los
alimentos en Quimo”.

Skandalakis

“El estomago es una bolsa que conecta el

esofago abdominal con la primera parte del
duodeno”.
 ESTÓMAGO
Ubicación

• Epigastrio
• Hipocondrio izquierdo

Forma

“J” Mayúscula

Dimensiones

25 x 12x 8 cm

Capacidad

1300 – 1500 cc
Espacio Supramesocolico ESTÓMAGO
Variable (víscera móvil)

Lecho Gástrico

• Abajo del Páncreas

• Colon Transverso
• Mesocolon Espacio
de
Relaciones Posteriores Traube
• Transcavidad de los Triángulo
Epiplones de Labbé
• Peritoneo de la
pared posterior
LAA
Relaciones Anteriores

• Diafragma
• Hígado
• Pared Anterior
 ESTÓMAGO
CONFIGURACIÓN EXTERNA

Tuberosidad Orificios
Angulo de His Mayor
Cardias: T11/ VIII cartílago Costal izq.

Píloro: L1, derecha de la línea media

Fondo
Bordes

Derecho: Curvatura Menor

Incisura Angularis Cuerpo
Izquierdo: Curvatura Mayor

Porción Vertical
Antro

Porción Horizontal

Tuberosidad Menor
 ESTÓMAGO
CONSTITUCIÓN ANATÓMICA
MUSCULAR

Longitudinal Externa
Circular Media

Oblicua Interna

Corbata Suiza [Lazada de Jefferson]

Plexo Mientérico [de Auerbach]

 ESTÓMAGO
CONSTITUCIÓN ANATÓMICA

SUBMUCOSA

Plexo Submucoso [de Meissner]

MUCOSA

Color blanco mate o rosado

Calle Gástrica

Válvula de Gubaroff
Elementos Esofagogástricos ESTÓMAGO
SISTEMA ANTIREFLUJO
Esfínter esofágico

Esfínter cardial

Lazada de Jefferson

Angulo de His

Válvula de Gubaroff

Roseta Mucoesofágica

Elementos Extragástricos
Hiato esofágico

Lamina de Laimer-Bertelli

Lig. Frenogastrico
 ESTÓMAGO
ARTERIAS
A. Cardioesofago
tuberositaria Posterior
A.
Cardioesofagotuberositaria Aa. Gástricas
anterior Cortas

A. Hepática Propia
A. Gástrica
Izquierda
Tronco
Celiaco
A. Hepática
Común A. Gastrica
A. Derecha
Gastroduodenal A. Gastroepiploica
Izquierda

A. Gastroepiploica
Derecha
No olvidarlos
durante la
Esplenectomia!
 ESTÓMAGO
ARTERIAS

• Arco Arterial de la Curvatura Menor

– Art. Coronaria Estomaquica [Gástrica izquierda]
– Art. Pilórica [Gástrica derecha]
• Arco Arterial de la Curvatura Mayor
– Art. Gastroepiploica izquierda
– Art. Gastroepiploica derecha
• Fondo Gástrico
– Aa. Gástricas Cortas
• Arterias cardioesofagotuberositarias
– Anterior: Art. Gástrica izquierda
– Post: Art. Esplénica
 ESTÓMAGO
VENAS

Vv. Gástricas
Cortas
V. Gástrica
Izquierda

VENA PORTA

VENA
ESPLENICA
V. Prepilórica V. Pilórica
V. Gastroepiploica
[de Mayo]
Izquierda

V. Gastroepiploica
VENA Derecha
MESENTERICA
SUPERIOR
 ESTÓMAGO
VENAS

• Curvatura Menor
– V. Coronaria Estomaquica
– V. Pilórica
• Vena Prepilórica [de Mayo]
• Curvatura Mayor
– V. Gastroepiploica derecha: drena en la v. mesentérica
superior
– V. Gastroepiploica izquierda: drena en la v. esplénica
• Fondo gástrico:
– Vv. Gástricas Cortas
 ESTÓMAGO
DRENAJE LINFÁTICO

• PERIGASTRICOS
1. Paracardial Derecho
2. Paracardial Izquierdo

I Nivel
3. Curvatura Menor
4. Curvatura Mayor
5. Suprapilorico
6. Infrapilorico

• EXTRAGASTRICOS
7. Art Gástrica Izquierda
II Nivel

8. Art Hepática Común

9. Tronco Celiaco
10. Hilio Esplénico
11. Arteria Esplénica

12. Pedículo Hepático

III Nivel

13. Retropancreatico
14. AMS
15. Arteria Cólica Media
16. Para Aórticos

17. Superficie Ant. Cabeza Pancreas

IV Nivel

18. Borde Inferior Pancreas

19. Infradiafragmaticos
20. Hiato Esofagico
 ESTÓMAGO
TRONCO VAGAL ANTERIOR

Tronco Vagal
Anterior [izquierdo]
• Rama Hepatica
[GastroHepatica]
Nervio Principal
Anterior de la
• Nervio Principal Anterior de la
Rama Hepatica
Curvatura Menor
[Latarjet]
Curvatura Menor [Latarjet]
[Gastrohepatico]
– Ramas Gastricas Anteriores

Pata de Cuervo
• Pata de Cuervo Anterior
Anterior
 ESTÓMAGO
TRONCO VAGAL POSTERIOR

Rama Asesina de
Grassi
• Rama para el fondo gastrico [asesina
de Grassi]
Nervio Principal
Posterior de la
Curvatura Menor Tronco Vagal
• Rama Celiaca (para el ganglio
[Latarjet] Posterior [Derecho]
semilunar derecho)
Pata de Cuervo
Rama Celiaca
• Nervio Principal Posterior de la
Posterior
Curvatura Menor [Latarjet]
– Ramas Gastricas Posteriores
• Pata de Cuervo Posterior
 ESTÓMAGO
PLEXO SOLAR

1. Ganglios

2. Aferencias
Nervio Frénico Derecho
3. Eferencias Tronco Vagal
Posterior
Asa Memorable
Asa de Laignel -
Anatomía Funcional de Wrisberg
Ganglio Toracico Esplacnico
Lavastine
[de Löbstein]
Plexo Gastrico Izquierdo

Encrucijada Nerviosa Nervio Esplacnico

Ganglios Celiacos Mayor
[Semilunares]
Visceras Abdominales Nervio Esplacnico
Plexo Hepatico Menor
Plexo Esplenico
Fibras Simpaticas Ganglios Plexo Mesenterico Nervio Esplacnico
Aorticomesentericos Superior Inferior [imo]
Ganglios Aorticorenales
Fibras Parasimpáticas
(no hacen sinapsis en
ganglios)
 • Contractura
ESTÓMAGO • Defensa
FISIOPATOLOGÍA DEL DOLOR • Dolor por Presión
• Dolor por descompresión

Plexo Solar

Serosa Visceral

Serosa parietal

Músculos
abdominales
 HÍGADO

• Órgano metabólico fundamental

• Componentes:
– Parénquima
– Tejido conectivo
• Secreción exocrina: bilis
• Funciones:
– Metabolismo de glucosa
– Metabolismo de hormonas esteroideas
– Detoxificación de sustancias
– Síntesis de lipoproteínas
• fd
HÍGADO
 HÍGADO
SEGMENTACIÓN

VII VIII
Sector
IVa
Anterior
Sector
II
Posterior
Sector
Medial Medial
III
Lateral

Fisura Portal

VI V IVb Izquierda

Fisura del Lig. Redondo

Fisura Portal Media [Cantlie]
Fisura Portal Derecha
 HÍGADO
IRRIGACIÓN
 HÍGADO
SISTEMA PORTA
 VÍA BILIAR

Rama
posterosuperio
r

Rama
posteroinferior

Rama
anteroinferior

Conducto segmentario
posterior
 VÍA BILIAR
TRIÁNGULO DE LA VÍA BILIAR

Hepatocístico
[De Budde]

Arteria
cística

Ganglio
de
Mascagn
i De Calot
Triángulos de las Vias Biliares

Hepatocístico
[De Budde]

Arteria
cística

Ganglio
de
Mascagn
i De Calot
DUODENO
DUODENO
 DUODENO
PRIMERA PORCIÓN
 DUODENO
SEGUNDA PORCIÓN
 DUODENO
MANIOBRA DE KOCHER
 DUODENO
MANIOBRA DE KOCHER
 DUODENO
SEGUNDA PORCIÓN
 DUODENO
SEGUNDA PORCIÓN
 DUODENO
SEGUNDA PORCIÓN
 DUODENO
SEGUNDA PORCIÓN
 DUODENO
TERCERA PORCIÓN
 DUODENO
TERCERA PORCIÓN
 DUODENO
CUARTA PORCIÓN
 LIGAMENTO –
MÚSCULO DE TREITZ
DUODENO
IRRIGACIÓN
DUODENO
IRRIGACIÓN
DUODENO
IRRIGACIÓN
DUODENO
IRRIGACIÓN
DUODENO
IRRIGACIÓN
 DUODENO
DRENAJE VENOSO
PÁNCREAS
PÁNCREAS
PÁNCREAS
PÁNCREAS
 PÁNCREAS
CONDUCTO PANCREÁTICO
 PÁNCREAS
CONDUCTOS PANCREÁTICOS
 PÁNCREAS
CONDUCTO PANCREÁTICO
PÁNCREAS
IRRIGACIÓN
PÁNCREAS
IRRIGACIÓN
PÁNCREAS
IRRIGACIÓN
PÁNCREAS
INERVACIÓN
BAZO
 BAZO
CELDA ESPLÉNICA
 BAZO
BAZOS ACCESORIOS
 BAZO
RELACIONES
 BAZO
CARA INTERNA
 BAZO
IRRIGACIÓN
 BAZO
SEGMENTACIÓN
 BAZO
INERVACIÓN
INTESTINO DELGADO
INTESTINO DELGADO
INTESTINO DELGADO
INTESTINO DELGADO
 YEYUNO ILEON
• 2/5 superiores •3/5 inferiores.
•Pared más gruesa. • arcos arteriales 4 a 5.
•Luz de mayor diámetro. •Vasos rectos cortos.
• De color más rojiso •Pliegues circulares en la parte superior , más
•Menos grasa en el mesenterio. pequeños y muy separados y en la parte
• Arcos arteriales más visibles . superior ya no existe..
• Arcos arteriales simples o dobles. • En ileon inferior y borde antimesentérico
•Vasos rectos largos. folículos linfoideos , visibles
•Pliegues circulares grandes y numerosos
MESENTERIO
MESENTERIO
INTESTINO DELGADO
IRRIGACIÓN
 INTESTINO DELGADO
IRRIGACIÓN

ARTERIA MESENTERICA SUP.

• 4-A 6 Ramas Yeyunales.(83% )

La primera nace junto con la art.
Pancreaticoduodenal inferior.
La última a nivel del nacimiento de
la art. ileocólica.

• 9 a 13 ramas ileales.
• Recurrente ileal
•Arco de Treves.
INTESTINO DELGADO
IRRIGACIÓN
INTESTINO DELGADO
IRRIGACIÓN
COLON
 50 cm

COLON TRANSVERSO

COLON

COLON DESCENDENTE

10 cm

RECTO

COLON SIGMOIDES

50 cm
COLON - CIEGO
 APÉNDICE CECAL
• Secreción diaria: 2-3mL
• Forma de lápiz • Capacidad promedio luz: 1mL
• 9cm (5-35)
• 0,5mL ↑ 45mmHg
• Borde posterointerno del ciego
• 1,7 a 2,5cm por debajo de la parte
terminal del íleon
• Mesenterio

Posición
• Ascendente Retrocecal 65%
• Descendente en fosa iliaca 31%
• Transverso hueco retrocecal 2,5%
• Paracecal preilieal ascendente 1%
• Ascendente paracecal y posileal 0,5%
IRRIGACIÓN
Arteria Mesentérica
Superior

Arteria
Ileobicecoapendicocolica Cólica
[Ileocolica]

Cecal Ileal
Anterior y Posterior

Apendicular
• Irrigación TERMINAL
• Arteria apendicular
• Cecales: anterior y posterior
IRRIGACIÓN
LINFÁTICOS
• Cadena de nódulos en arterias
• Apendicular
• Ileocolica
• Mesenterica superior
• Linfaticos celiacos
• Cisterna del quilo
COLON ASCENDENTE
COLON – ÁNGULO HEPÁTICO
COLON TRANSVERSO
COLON – ÁNGULO ESPLÉNICO
 COLON
DESCENDENTE
COLON SIGMOIDES
 Colica Media
[de Couinaud]

Arteria Mesentérica
Superior

Colica Derecha Arteria Mesentérica

Arteria Inferior
Ileobicecoapendicocolica
[Ileocolica] Ramo Cólico Colica Izquierda

Cecal Ileal
Anterior y Posterior
3 Sigmoideas

Rectal Superior
Apendicular [Hemorroidal Superior]
 Arco Marginal De
Drummond

Arco de Riolano
Arco de Buhler

Arco de Brunner Arco de Villemin

Arco de Treves

Arco de Sudeck

Punto Critico de
Sudeck
 Arco de Riolano:
• vaso arterial que corre
Arco Marginal De paralelo a la rama izquierda
Irrigación Drummond
de la arteria colica media en
Colica Media
el mesenterio mesocolico, en
(de Couinaud)
Arco de Riolano una zona que esta por detrás
Arco
Arteria
de Mesentérica
Buhler
del intestino y suele
Arco de Superior encontrarse desprovista de
Brunner Arteria Sinuosa del Colon
Meandering Artery of the Colon
vasos sanguíneos
Cólica Derecha Arco de Villemin
Arteria
[ArteriaArteria Mesentérica
de Moskowitz] importantes.
Ileobicecoapendicocolica
[Ileocolica]
Inferior
• Rama de la colica media que
Colica Izquierda
Cólica corre en sentido paralelo y
por detrás de ella en el
Cecal mesocolon transverso.
Ileal
Anterior y Posterior • Rama izquierda de la colica
3 Sigmoideas
Arco de Treves media + rama ascendente de
Apendicular Punto Critico de Sudeck
la colica izquierda
Arco de Sudeck
Rectal Superior
[Hemorroidal Superior]
Arco Marginal: vaso que esta
mas cerca de la pared del
intestino, es paralela a el y emite
vasos rectos para el mismo
VENA PORTA •Vena esplénica
•Vena Mesenterica inferior
•Vena mesentérica superior
•A nivel de cuello del páncreas
•Variantes
CONDUCTO TORÁCICO
 RIÑONES
• Tamaño: 10 a 12cm x 5 a 6cm x
2.5 a 3cm
• Peso: 120 a 150 gr.
• Forma: habichuela o frijol, caras,
borde, hilio
• Pedículo: VAP + N,L
 • Relaciones anterior de ambos riñones

• RD RI
RIÑONES • Suprarrenal Suprarrenal
• Higado estómago
• Duodeno bazo
• Colon pancreas
• Yeyuno colon
• yeyuno
•
• Relaciones posterior de ambos riñones
• Arriba: diafragma
• Abajo (de dentro a fuera): músculos psoas
cuadrado lumbar y transverso
• El RD el nervio XII intercostal y abdominogenital
mayor y menor
• R Izq n XI XII
• En ambos los senos costodiafragmáticos y los arcos
del psoas y cuadrado lumbar
RIÑONES
URET 25 cm.
ERES • 3 estrecheses:
• inicio de la pelvis renal
• cruce del estrecho superior de la pelvis.
• entrada a la vejiga.
• IRRIGACIÓN:
• renal. Gonadal, iliacas, vesical sup.
• INERVACIÓN:
• Plexo renal y aorticorenal.
• DRENAJE LINFATICO:
• linfonodos aórticos e iliacos.
 GLANDULAS CORTEZA:
SUPRARRENALES • mineralocorticoides.
• Glucocorticoides
• Hormonas sexuales.
Medula:
• catecolaminas.
IRRIGACION
• Capsulares superiores ( diafragmatica
anterior)
• Capsulares medias ( art. Aorta).
• Capsulares inferiores ( arterias renales)
RIÑONES
• Arteria renal:
ramas prepielicas
rama retropielicas
ramas segmentarias
interlobares
arcuatas
interlobulillares
AA – glomérulo – AE
vasos rectos,
capilares, vénulas
Irrigación renal y suprarrenal

• Arteria renal:
ramas prepielicas
rama retropielicas
ramas segmentarias
interlobares
arcuatas
interlobulillares
AA – glomérulo – AE
vasos rectos,
capilares, vénulas
 • Cara anterior
seg. Superior
Segmentación Renal seg. Medio: sup.
inf.
seg. Inferior

• Cara posterior
seg. Posterior
línea de Brödel

Irrigacion segmentaria terminal:infarto

PLEXO
LUMBAR