PRINCIPIOS MÉDICOS Y DE

FARMACOLOGÍA

ALUMNA: ÉLIDA ROTH

COHORTE: LUNES Y MIÉRCOLES AGOSTO 2019 – AULA 1

EVALUACIÓN DEL MÓDULO

1. Especifique las funciones del Sistema Nervioso
2. ¿Qué es el Sistema Límbico? Indique sus funciones
3. ¿De qué se encarga el Área Prefrontal?
4. ¿Qué es Afasia de Brocca y de Wernicke?
5. Elegir y desarrollar brevemente una Enfermedad Neurodegenerativa
6. Explicar la diferencia entre AIT (Accidente Isquémico Transitorio) y
ACV (Accidente Cerebro Vascular). Indique los tipos de ACV. ¿Qué
es la Ventana Terapéutica de un ACV?
7. ¿Qué es un psicofármaco? Indicar los grupos, y enumerar los efectos
colaterales más frecuentes de los mismos.

RESOLUCIÓN

1. Se especifican funciones del Sistema Nervioso:

El sistema nervioso (SN) es un conjunto de órganos y estructuras que está formado por tejido
nervioso, del cual su unidad funcional básica son las neuronas. La energía se genera en el SN
como un impulso eléctrico, y es enviada a través de nervios a cada órgano. A través del sistema
nervioso, el ser humano interactúa con el medio de forma eficaz, correcta y oportuna. El SN
capta y procesa rápidamente todo tipo de señales (procedentes del entorno o de nuestro propio
cuerpo), controlando y coordinando a los demás órganos del cuerpo.

El sistema nervioso también controla y regula las actividades del organismo, captando la
información del entorno por diferentes tipos de receptores sensoriales que recogen y envían
información para ser procesadas e integrada por el Sistema Nervioso Central (SNC). A su vez
los procedimientos motores se van desarrollando en el cerebro, y son los que finalmente
llevarán a que diversos grupos musculares se coordinen para permitir algún movimiento.

El cerebro es el que recibe, integra y procesa la información y también envía diferentes señales
con el fin de regular múltiples funciones en el organismo.

El SNC organiza y envía señales al cuerpo. La sustancia gris que lo compone, posee mayor
cantidad de somas neuronales y dendritas; y la sustancia blanca tiene mayor cantidad de
proyecciones de axonas. En conexión con él, el Sistema Nervioso Periférico (SNP) envía
señales de los estímulos hacia el SNC, y desde él esos estímulos siguen el recorrido a través de
los nervios.

El SNP puede subdividirse en SNP somático y SNP Autónomo o Vegetativo. Los somas
celulares se ubican en ganglios, y la sustancia blanca se halla en axones paralelos que
conforman los nervios periféricos y craneales.

El SN opera con “receptores de información”: son los ojos, los oídos, la piel. A través de ellos
el ser humano percibe el entorno, y los estímulos que este provoca son enviados en forma de
impulsos eléctricos hacia el SN. También se perciben los estímulos propios del organismo: del
estómago, del corazón, por ejemplo. Y entre sus funciones también se encuentran:

 vigilar y regular la temperatura corporal (mediante el hipotálamo).

 Información sobre las emociones (mediante el sistema límbico) y los pensamientos.
 Coordinar aprendizaje y memoria (mediante el hipocampo).
 Orientar el movimiento, equilibrio y coordinación (mediante el cerebelo).
 interpretar la información recibida a través de todos los sentidos.
 Regular el funcionamiento de los órganos internos: Pulso, digestión.
 Coordinar reacciones físicas emocionales.

DIVISIÓN ANATÓMICA DEL SN

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO

Encéfalo (tronco encefálico, cerebelo y Nervios raquídeos (31 pares)

cerebro)

Médula espinal Nervios craneales (12 pares)

Protegido por el cráneo y columna vertebral Ganglios raquídeos nerviosos

DIVISION FUNCIONAL DEL SN

SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO O SISTEMA NERVIOSO SOMATICO O DE

DE LA VIDA VEGETATIVA O LA VIDA DE RELACION
VISCERAL
No cc, automático Cc, sensoria motricidad ligada al movimiento,
a veces voluntad
Musculo liso Musculo estriado

Simpático Parasimpático

Se encarga de controlar y coordinar las funciones de todo el cuerpo y detectar, interpretar y

responde a los estímulos internos y externos.

1. Función sensitiva: detecta estímulos internos como externos. Las neuronas se llaman
aferentes (que llevan), transportan estímulo hacia el encéfalo y médula a través de
nervios craneales y espinales.

2. Función integradora: integra, procesa la información sensitiva a través de interneuronas.

3. Función motora: luego de ser procesada la información sensitiva, se genera una

respuesta motora. Se llaman neuronas eferentes (fuera de).
Al poseer características excitables, el tejido nervioso admite la generación de impulsos
nerviosos (que inducen la acción). Estos impulsos nerviosos posibilitan la comunicación y
regulación de la mayor parte de los tejidos del organismo.

El sistema nervioso tiene en común con el sistema endocrino la función de mantener la

homeostasis, la diferencia de método entre ambos es que el sistema nervioso lo logra con
rapidez mediante impulsos nerviosos, y el sistema endocrino lo hace más lentamente, con la
liberación de hormonas.

2. Sistema límbico y funciones:

El sistema límbico es aquella parte del cerebro encargada de regular las respuestas fisiológicas y
emocionales. Las estructuras atómicas del sistema límbico son las responsables de procesar las
emociones y regula la conducta. Este conjunto de zonas cerebrales ha sido definido de forma
diferente a lo largo de la evolución histórica y los avances en neurociencias.

En el presente, al hablar de sistema límbico, se hace referencia al conjunto de estructuras

situadas en el encéfalo (zona interna del cerebro) y cuya utilidad principal es la gestión y la
regulación de las emociones. Lo que se suele definir como inconsciente o irracional tiene su
base en una zona muy concreta de la anatomía humana. Este sistema está formado por
estructuras como el hipotálamo, el hipocampo, la amígdala cerebral, entre otras.

El sistema límbico o sistema nervioso emocional está situado en la zona interna del cerebro,
más allá de la corteza cerebral. Recibe influencias de muchas otras vías del sistema nervioso
relacionadas con los sentidos: sistema auditivo, olfativo, visual, sensores del tacto y del gusto.

Entre las principales partes del sistema límbico, se destacan las siguientes:

-Hipocampo: este elemento está relacionado con la transformación de la memoria de reciente a

memoria de largo plazo, y a la memoria autobiográfica. Se encuentra en la parte central del
lóbulo temporal y también tiene una importante función relacionada con la orientación y la
memoria espacial.

-Amígdala cerebral: la amígdala o cuerpo amigdalino es una masa de neuronas en forma de

almendra localizadas en los lóbulos
temporales. Esta zona del sistema
límbico está relacionada con la
formación y el almacenamiento de
memoria asociada a hechos o
acontecimientos que hayan producidos
fuertes emociones. Estudios recientes
demuestran que este elemento tiene
implicación en la consolidación de la
memoria.

-Tálamo: es la estructura cerebral

situada encima del hipotálamo. Todos
los estímulos sensoriales (menos el
olfato) pasan por esta zona del sistema límbico para después ser derivados a zonas más
específicas. Esta parte del cerebro tiene la función principal de ser núcleo de conexión y
asociación de estímulos e información de carácter emocional.

-Hipotálamo: es la zona del cerebro más importante para la gestión y coordinación del equilibrio
del cuerpo, para el equilibrio conocido como homeostasis que es el proceso mediante el cual
cada ser se regula y puede mantenerse estable en el entorno en que se encuentra. El Hipotálamo
percibe los niveles de una proteína llamada leptina cuando se ha comido demasiado, y en
respuesta a esos niveles disminuye el apetito. También regula conductas tales como los ciclos
del sueño y el mantenimiento de la temperatura corporal.

-Ganglios basales: los ganglios basales participan de forma indirecta en el sistema nervioso
emocional, estos se encargan de gestionar las respuestas motoras (gestos o expresiones)
relacionadas con los estados emocionales producidos por las otras partes del sistema límbico.

Son funciones del sistema límbico:

-ser el encargado de la regulación y la expresión motora

-buscar la auto-preservación de la especie mediante la activación de los sistemas de

homeostasis.

-encargarse de gestionar la mayoría de los mecanismos cerebrales para la memoria.

-ser lugar de inicio de los sentimientos agradables, dado que los circuitos de placer y adicción
pasan por la amígdala, el hipocampo y otros núcleos del sistema límbico

-ser activador del sistema nervioso autónomo, encargándose de enviar señales a los nervios para
mantener un estado de alerta (sistema nervioso simpático) o para inhibir dicho estado (sistema
nervioso parasimpático).

-se está investigando una posible implicación del sistema límbico en algunas conductas
sexuales.

3. ¿De qué se encarga el Área Prefrontal?

La corteza prefrontal, también conocida con córtex prefrontal es una región del cerebro que se
localiza en la parte anterior de los lóbulos frontales y constituye aproximadamente el 30% de la
corteza cerebral. Concretamente, esta estructura se ubica en la región frontal del cerebro,
delante de las áreas motora y pre-motora de la corteza frontal, resultando una región básica para
la planificación de comportamientos cognitivamente elaborados.

La corteza prefrontal constituye un conjunto de áreas neocorticales que envía y recibe

proyecciones desde prácticamente todos los sistemas corticales sensoriales, motores y muchas
estructuras sub-corticales y resulta una región básica para el desarrollo del comportamiento y la
personalidad.

La corteza prefrontal resulta importante en esas actividades que requieren un procesamiento,

cuando el comportamiento debe ser guiado por estados internos o cuando es necesario utilizar
elementos sociales y ambientales que determinen la conducta.
Existe un elevado consenso científico en establecer que la corteza prefrontal es un región del
cerebro que está principalmente involucrada en la planificación de comportamientos
cognitivamente complejos. Este tipo de funciones implica la realización de actividades como la
expresión de la personalidad, el desarrollo de procesos de toma de decisiones o la adecuación
del comportamiento a las situaciones sociales que se dan en cada momento.

La corteza prefrontal resulta una región fundamental para coordinar los pensamientos y las
acciones de acuerdo con las metas internas y los conocimientos adquiridos.

Para determinar la funcionalidad de la corteza prefrontal se ha desarrollado el término médico

de función ejecutiva. Este tipo de función hace referencia a la capacidad de establecer
distinciones entre pensamientos conflictivos, realizar juicios morales, predecir consecuencias,
etc.

La actividad de la corteza prefrontal recae en lo que se conoce como funciones ejecutivas y se

caracteriza por realizar las siguientes acciones:

1- Desarrollo de capacidades para formular metas y diseño de planes.

2- Desarrollo de facultades implicadas en la planificación de los procesos y las estrategias
destinadas a lograr objetivos.
3- Ejecución de habilidades implicadas en la ejecución de planes.
4- Reconocimiento del logro adquirido a través de la conducta y de la necesidad de alterar
la actividad, detenerla y generar nuevos planes de acción.
5- Inhibición de respuestas inadecuadas.
6- Proceso de selección de conductas y su organización en el espacio y el tiempo.
7- Desarrollo de la flexibilidad cognitiva en la monitorización de estrategias.
8- Supervisión de las conductas en función de estados motivacionales y afectivos.
9- Supervisión de las conductas en función de las particularidades del contexto en cada
momento.
10- Toma de decisiones.

La función ejecutiva hace referencia a la capacidad para representar la información que no se

encuentra presente en el medio ambiente en un momento dado, así como un “bloc de notas
mental”.

Bajo el concepto de función ejecutiva de la corteza prefrontal se engloba la elaboración de

respuestas cognitivas frente a problemas complejos o difíciles de solucionar.

De forma general, a través de esta función, el córtex prefrontal sería la estructura cerebral que
daría a las personas la capacidad de razonamiento y la habilidad para utilizar el conocimiento y
la experiencia pasada para modular el comportamiento.

Las funciones ejecutivas serían un proceso capaz de dar lugar a la capacidad de inhibir
pensamientos, conductas y sensaciones que se considera inapropiadas.

4. ¿Qué es Afasia de Brocca y de Wernicke?

La afasia consiste en una pérdida de la capacidad de expresión y/o recepción del lenguaje por
una lesión o daño cerebral. Existen distintos tipos de afasia que afectan, en mayor o menor
medida, a distintas capacidades relacionadas con la producción y la comprensión del habla, la
lectura y la escritura, en función de las áreas del cerebro que se vean afectadas.
La afasia de Brocca o afasia expresiva, motora o no fluida es un trastorno del lenguaje
provocado por una lesión en la tercera circunvolución frontal del hemisferio izquierdo, conocida
como área 44 de Brodmann o área de Brocca.

El área de Brocca es una región del cerebro relacionada con la producción y la expresión del
lenguaje, así como de la programación de conductas verbales, es decir, se encarga de planificar
los movimientos necesarios de la boca y la cara para pronunciar y articular palabras. También
interviene en gestión morfosintáctica del lenguaje y en la selección y discriminación de los
sonidos adecuados (inhibiendo estímulos o sonidos irrelevantes).

Las personas que presentan este trastorno tienen grandes dificultades para articular y verbalizar
palabras y expresiones, con un gran impedimento para producir oraciones gramaticalmente
complejas: no son capaces de formar frases con sentido.

Los problemas de lectura y escritura también se vuelven evidentes, también las dificultades para
repetir frases y pronunciar palabras sueltas o frases cortas.

El área de Brocca se conecta, mediante el fascículo arqueado, con otra región del cerebro
implicada en la recepción del lenguaje, denominada área de Wernicke. Esta región está
relacionada con otro tipo de afasia que lleva su nombre: la afasia de Wernicke.

La afasia de Wernicke, afasia sensorial o afasia receptiva es trastorno del lenguaje producido
por unja lesión en el tercio posterior de la circunvolución temporal superior, conocida como
área 22 de Brodmann o área de Wernicke.

El área de Wernicke es una región del cerebro encargada de la comprensión y la recepción del
lenguaje (oral y escrito) abarca la zona posterior del lóbulo temporal izquierdo. Esta región se
activa al pronunciar palabras y al escucharlas, y al planificar un discurso. La función principal
de esta área cerebral es identificar, procesar e interpretar las secuencias fonéticas y el
significado de los sonidos.

El grado de afectación y las manifestaciones clínicas que provoca la afasia de Wernicke son
variables. Algunas personas pueden desarrollar una incapacidad total para comprender discursos
hablados o escritos, mientras que otras pueden llegar a conservar la habilidad para comprender
una conversación o frases sueltas.

La afasia de Brocca y la afasia de Wernicke coinciden en implicar una alteración del lenguaje
por lesiones en diversas áreas del cerebro. Pero existen diferencias entre uno y otro trastorno,
a saber:

-una de las diferencias tiene que ver con la función y la localización de las regiones del cerebro
que se ven afectadas en una y otra afasia. En la de Brocca , se ve afectada la capacidad de
expresión de lenguaje al producirse un daño en las zonas frontales, al contrario de lo que ocurre
en la de Wernicke, en la que se ve afectada la capacidad de recepción del mismo, por daños en
áreas del lóbulo temporal.

-en relación a la comprensión del habla, en la afasia de Wernicke existe un déficit y los
pacientes no son conscientes de ello, por el contrario, en la afasia de Brocca, la comprensión del
lenguaje no se ve prácticamente afectada y paciente tiene la sensación de que comprende el
habla mejor de lo que sabe expresarse.
-otra diferencia notable entre ambas afasias tiene que ver con la fluidez del habla. Los pacientes
que padecen afasia de Brocca no son capaces de hablar fluidamente y sin embargo, las personas
con afasia Wernicke sí conservan dicha fluidez verbal.

-en relación con la lectura y la escritura en la afasia de Wernicke los grafismos y ciertos
automatismos se suelen conservar, y no es así en la afasia de Brocca.

En relación con la lectura y la escritura, cabe señalar que en ambos tipos de afasias estos
procesos se ven alterados. Asimismo, la capacidad de repetición se ve alterada en ambas afasias.

5. Desarrollo breve de una Enfermedad Neurodegenerativa

ESCLEROSIS MÚLTIPLE

Es una enfermedad por alteración

de la mielina, que afecta a adultos
jóvenes (con edades que oscilan
entre los 20-45 años, y
preferentemente mujeres). Se
caracteriza por una inflamación y
destrucción selectiva de la mielina
del SNC, respetando el SNP (nunca
afecta al SNP).

En su etiología cuenta como factor

determinante la predisposición
genética. El sistema inmune se
encuentra alterado con formación
de autoanticuerpos que atacan a las
células que producen mielina en el
SNC (estos se encuentran en el
Líquido Cefalorraquídeo -LCR)

Anatomopatologia: a nivel del SNC se observan áreas o placas de desmielinización

bien delimitadas (como tela apolillada). No hay correlación entre cantidad de placas y la
clínica.

Clínica: manifestaciones variadas.

Formas evolutivas:

Forma remitente en brotes ( recurrente -remitente), presentan episodios o brotes de

disfunción neurológicas, más o menos reversibles, recurrentes en el tiempo y que a
medida que se repiten van dejando secuelas neurológicas. Brote: aparición de síntomas
o signos de déficit neurológico, de más de 24 hs de duración. Para considerar dos brotes
distintos tiene que afectar a diferentes partes del SNC y con un intervalo entre ellos de
un mes. Es la forma más frecuente y también la que mejor responde al tratamiento.
 Forma secundariamente
progresiva: con el paso
de los años, los
pacientes con formas
remitente en brotes
presentan un deterioro
lentamente progresivo
sin claros brotes; este
cambio ocurre luego de
los 10-15 años de
enfermedad.

Forma primaria
progresiva: ocurre en un
10% de los pacientes,
presentan un curso
progresivo desde el
comienzo, sin brotes.

Forma progresiva-
recurrente: 5%, presenta
forma progresiva desde el comienzo, pero en el curso aparecen brotes

Forma remitente en brotes: es la más frecuente, con una incidencia del 85%

Clínica:

Amplia variedad de síntomas, entre los que se encuentran los síntomas sensitivos que
son los más frecuentes: parestesias, hipostesias, de variable distribución. También hay
una alteración de la sensibilidad al calor.

Neuritis óptica: frecuente, unilateral, visión borrosa, ceguera, dolor con la movilización
del ojo.

Afectación piramidal: (primera neurona) : hemiparesia, paraparesia, tetraparesia,

Diplopía

Afectación del cerebelo: dando ataxia (alteración de la coordinación del movimiento,

produciéndose una desviación del segmento corporal o segmentos corporales la línea
que debe seguir durante su recorrido), temblor.

Deterioro cognitivo: en casos avanzados, con depresión, y frecuentemente, pérdida de

la memoria

Síndrome frontal: con euforia y comportamiento desinhibido

Se llega al diagnóstico por exclusión -diagnóstico diferencial- ya que no hay pruebas

diagnósticas de certeza. En estudio del LCR, pueden aparecer autoanticuerpos no
específicos, es decir pueden ser de otra enfermedad: sífilis, SIDA). En las resonancias
magnéticas se ven las lesiones, si la lesión capta el contraste, se trata de una lesión
aguda

El tratamiento es sintomático cuando se trata del brote leve: corticoide VO; y con
corticoide EV cuando se trata del brote severo. Para modificar el curso de la
enfermedad, se utiliza como inmunomodulador el interferón beta.

6. Diferencia entre AIT (Accidente Isquémico Transitorio) y ACV

(Accidente Cerebro Vascular).

AIT (Accidente Isquémico ACV (Accidente Cerebro Vascular).

Transitorio)

Es una patología en ascenso en todas las

El Accidente Isquémico Transitorio (AIT) es
edades, provocado por el taponamiento o la
un mini ataque: hay una disminución de la
rotura de una arteria del cerebro. Es una causa
circulación en una parte del cerebro
muy frecuente de muerte y la primera causa
transitoriamente, menos de 4’. La arteria fue
de invalidez en los adultos y adultos mayores.
obstruida por un trombo o embolo que luego
Generalmente viene acompañado de
se destruyó, se disolvió. Características:
arterioesclerosis e hipertensión arterial, y
 Esta disminución de sangre(y por ende de
puede prevenirse.
O2 y glucosa), no llega a producir muerte
Sucede cuando el flujo de sangre a una parte
neuronal
del cerebro se detiene. Algunas veces, se
 Los síntomas son REVERSIBLES,
denomina "ataque cerebral". Si el flujo
duran menos de 24 hs. Los síntomas y
sanguíneo se detiene por más de pocos
signos dependerán del lugar que recibe
segundos, el cerebro no puede recibir
menos sangre y extensión del infarto
nutrientes y oxígeno. Las células cerebrales
cerebral
pueden morir, lo que causa daño
 El paciente no queda con secuelas.
[Link]=INFARTO CEREBRAL
AIT es la antesala del ACV: el paciente tiene
Características:
alta probabilidad de hacer un futuro ACV.
 Síntomas duran más de 4 minutos, son
Generalmente tiene asociadas otras
IRREVERSIBLES. La calidad y cantidad
enfermedades cardiovasculares, o las ha
de los síntomas dependerá de la
tenido como infartos cardiacos.
localización y extensión del infarto
neuronal. Ejemplo: si un ACV ocurre en
zona cerebral encargada de la motilidad, el
 paciente tendrá parálisis de una parte del
cuerpo. Si ocurre en zona encargada del
lenguaje, el paciente tendrá afasia.
 Hay muerta cerebral, infarto neuronal
 Paciente queda con secuelas. La
severidad de ellas dependerá de la
neuroplasticidad del paciente.

Tipos de ACV

Hay dos tipos de ACV: Isquémico y hemorrágico.

-ACV ISQUEMICO:

Se obstruye una arteria por un trombo o embolo. El trombo y el embolo tienen la misma
constitución química: conglomerado de colesterol, azúcar (diabetes), calcio, factores de la
coagulación; dando inflamación de la pared de la arteria (disfunción endotelial), obstruyéndola.

Trombo: se forma en la pared de la arteria cerebral, es el proceso arteriosclerótico.

Embolo: conglomerado formado en otra arteria y que migra a la arteria cerebral, obstruyéndola,
dando un ACV.

-ACV HEMORRAGICO:

Se rompe una arteria cerebral, generando una hemorragia. Ésta ejerce efecto masa,
comprimiendo neuronas, dando infarto neuronal.

Según donde ocurra la hemorragia, los ACV Hemorrágicos de clasifican en:

 o Hemorragia Periférica(hemorragia entre el cerebro y meninges), ejemplo
hemorragia Subdural, Subaracnoidea
o Hemorragia Central o Intraparenquimatosa: colección sanguínea dentro del
cerebro

Etiología (causas) del ACV Hemorrágico:

 HTA(hipertensión arterial)
 Aneurisma congénito
 Angiopatia amiloide senil

Ventana Terapéutica de un ACV

La ventana terapéutica es un concepto que se incorporó estos últimos años, como parte del
tratamiento. Es el lapso de tiempo donde se le debe realizar al paciente una TAC (tomografía
axial computada) en un centro de alta complejidad, para diferenciar si ese ACV es Isquémico o
Hemorrágico.

Si es Isquémico: se le pone por vía parenteral en el brazo, medicación antitrombótica; para

disolver, romper el coagulo, y que el paciente tenga menos neuronas infartadas, y que quede con
menor secuelas posibles.

Si es ACV Hemorrágico: no se debe hacer este tratamiento, es contraproducente, ya que

empeoraría la hemorragia aumentándola.

Cuanto más rápido es instaurado este tratamiento medicamentoso parenteral, mejor pronóstico,
menores secuelas.

Para disminuir los riesgos de sufrir un ACV se aconseja:

a. Controlar la presión,
b. Hacer actividad física.
c. Comer de manera saludable y equilibrada y reducir la sal,
d. Tratar de mantener el colesterol y el peso dentro de valores normales,
e. No fumar, beber alcohol con moderación,
f. Reducir el riesgo de diabetes, o si se tiene, mantener la enfermedad controlada.

7. Psicofármaco
 Un psicofármaco es una sustancia química que ejerce una cierta influencia en los procesos
de la mente, se emplean en el tratamiento de las enfermedades mentales. Las causas de las
enfermedades mentales todavía se desconocen, pero en algunos casos se ha podido
comprobar la existencia de alteraciones metabólicas cerebrales; las mejor conocidas son las
relacionadas con los neurotransmisores cerebrales.

Los neurotransmisores son sustancias que se liberan en la sinapsis neuronal y que al actuar
sobre receptores específicos intervienen en la transmisión de los impulsos nerviosos. Los
más importantes son la acetilcolina, la noradrenalina, la dopamina, la 5-hidroxitriptamina
(serotonina) y el ácido gamma-aminobutírico (GABA).

En los estados de hiperactividad y agitación existen habitualmente elevadas concentraciones

de neurotransmisores en la sinapsis, mientras que en los estados depresivos su
concentración suele estar disminuida.

La mayoría de los psicofármacos actúan modificando los efectos de los neurotransmisores

cerebrales.

Algunos reducen la concentración de neurotransmisores en la sinapsis o impiden su efecto

bloqueando los receptores sobre los que actúan, esto produce habitualmente una mejoría de
los estados psicóticos, especialmente si se acompañan de agitación. Otros psicofármacos
aumentan la concentración sináptica de neurotransmisores por diversos mecanismos, y esto
se acompaña habitualmente de una mejoría de los estados de depresión. Sin embargo,
muchos aspectos de las enfermedades mentales no se pueden explicar únicamente por las
alteraciones de los neurotransmisores, por lo que algunos psicofármacos parecen tener otros
mecanismos de acción.

Es importante tener en cuenta que no hay enfermedad sino paciente.

Medicar no es administrar simplemente fármacos, sino es parte de un proceso terapéutico

global y constituye una intervención de enorme complejidad ya que involucra un trabajo
interdisciplinario, desde lo biológico, psicológico y social.

Clasificación de los psicofármacos por grupo y efectos colaterales

más frecuentes de los mismos

Neurolépticos o
 se emplean fundamentalmente en el tratamiento de psicosis, como
antipsicóticos
la esquizofrenia, la fase maníaca de la psicosis maniaco-depresiva
 (psicosis bipolar) y las psicosis tóxicas. Se emplean también en el
tratamiento sintomático de los estados de agitación y delirio agudo,
en los estados confusionales y en algunos casos de dolor crónico

capaces de controlar la ansiedad. En la actualidad los más

Ansiolíticos y sedantes
utilizados son los benzodiacepinas y la buspirona. El primer grupo
posee un efecto ansiolítico, hipnótico-sedante (con lo que ayuda a
tratar el insomnio), relajante muscular y anticonvulsivo. La
buspirona en un ansiolítico puro, sin apenas efectos hipnóticos o
tranquilizantes. Sin embargo, sus efectos tardan de 2 a 3 semanas
en aparecer y en general es menos eficaz que los benzodiacepinas.

se utilizan en el tratamiento de todas las formas de depresión,

Antidepresivos
aunque en general responden mejor a las depresiones endógenas.
Alrededor del 80% de todas las depresiones responden al
[Link] depresión es una enfermedad caracterizada por los
sentimientos de tristeza, pesimismo, falta de interés, retraso
psicomotor, insomnio, trastornos alimentarios y otros. Con
frecuencia hay un componente asociado de ansiedad o angustia,
sentimientos de culpa, crisis de pánico y tendencia al suicidio.
En los estados depresivos suele haber una baja concentración de
neurotransmisores en las sinapsis neuronales, especialmente
noradrenalina y serotonina. Los fármacos antidepresivos tienden a
elevar la concentración de neurotransmisores en las sinapsis. Esto
se puede conseguir por dos mecanismos: bloqueando o retrasando
la recaptación de los neurotransmisores, con lo que aumenta su
concentración en las sinapsis, o inhibiendo la monoaminoxidasa
(MAO), que en circunstancias normales destruye los
neurotransmisores amínicos, limitando su tiempo de acción. La
inhibición de la MAO consigue alargar el tiempo de acción de los
neurotransmisores.

Antirrecurrenciales o
Representan una medicina psiquiátrica utilizada para el tratamiento
estabilizadores del
estado de ánimo de trastornos del ánimo, caracterizados por cambios intensos y
mantenidos del ánimo. El más común es el trastorno bipolar, en el
cual los estabilizantes del estado de ánimo suprimen las
 oscilaciones entre episodios maníacos y depresivos.
Estos fármacos también se utilizan para tratar el Trastorno Límite
de la Personalidad.
La mayoría de estabilizantes del estado de ánimo son también
anticonvulsivos, con la excepción del litio, que es la droga
estabilizadora de ánimo más antigua y mejor conocida. Son
fármacos que disminuyen la frecuencia y/o intensidad de los
diferentes episodios del trastorno bipolar, sin incrementar la
frecuencia e intensidad de alguno de los otros tipos de episodios.
Los efectos secundarios son efectos no deseados y aparecen en la mayoría de los
psicofármacos.
-Frente al tratamiento corresponde valorar riesgo-beneficio. (Evaluar qué puede pasar si se
deja determinada enfermedad mental grave a su libre evolución, es decir, intervenir sobre la
misma sin indicar la ingesta de psicofármacos.)
-Durante las primeras fases del tratamiento con la mayoría de los psicofármacos, los pacientes
pueden presentar efectos colaterales como: somnolencia, inquietud, espasmos musculares,
temblores, sequedad de la boca, visión borrosa, náuseas, vómitos, mareos, urticaria.