SOLICITUD DE INGRESO

Fecha Ciudad Departamento Funcionario que Atiende INGRESO

ACTUALIZACIÓN

1. Información del Asociado

Nombres y Apellidos Tipo de Identificación
Cédula Pasaporte Cédula Extranjería Otro
Número del documento Nacionalidad Fecha y lugar de Expedición De:
DD MM AAA
Fecha de Nacimiento Lugar de Nacimiento Ciudad Barrio
DD MM AAA Dirección
Tipo de Vivienda Propia Familiar Arrendada Lugar de Residencia Urbana Rural
Estrato Económico Asociado Cabeza de Familia Madre Cabeza de familia Padre Cabeza de Familia N/A
Correo electrónico para notificaciones: Teléfono Fijo Celular

Sexo Femenino Masculino Estado Civil Soltero Casado Separado Viudo Unión Libre
Grupo Étnico: Indigena Afrocolombiano Raizal ROM (Gitano) Palenquero Ninguno

2. Información Laboral y Bancaria

Profesión, Ocupación u Oficio Empresa donde labora Dependencia y Cargo

Dirección de la Empresa Tel Oficina y Extensión Salario Básico

Fecha de vinculación Fecha de Finalización

Tipo de Contrato Indefinido Fijo Obra y labor

Número de Cuenta Banco

Tipo de Cuenta Ahorros Corriente
Posee cuentas en moneda extranjera Entidad Bancaria País
Tipo de Cuenta Ahorros Corriente
SI NO
¿Es funcionario Público? ¿Administra recursos Públicos? ¿Tiene Reconocimiento Público?
SI NO SI NO SI NO

3. Grupo Familiar
Fecha de
Nombres y Apellidos Identificación Parentesco Correo Electronico F M
Nacimiento

4. Información Socioeconomica
Nivel de Educación Primaria Secundaria Téncnica Tecnología Pregrado Posgrado
Ingresos Mensuales Otros Ingresos Concepto? Egresos Mensuales Valor de sus Activos Valor de sus Pasivos
$ $ $ $ $
Marque con X los Placa
Vehículo Moto Finca Raiz Otro Cual?
Bienes que posee
¿Posee algun negocio familiar? Cual? Ha particpado en cursos de Economía solidaria?
SI NO SI NO

Todo Asociado es Responsable de Actualizar su información en [Link] o con su Gestora más cercana.
 SOLICITUD DE INGRESO
¿Estaría interesado en pertenecer a la Junta Directiva o Comités? ¿En que horario le gustaría recibir capacitaciones?
SI NO Lunes a Jueves Viernes Sábados AM PM
¿Qué tipo de eventos le gustaría que Fonrecar organizara para usted y su Familia?
Recreativos Deportivos Culturales Educativos y Formativos Salud Otro cual?
¿Que tipo de enfermedad le han diagnosticadoo o esta en tratamiento ((esta información es solicitada para poder entregar cuando lo
amerité Fonrecar, alimentos que no afecten su estado de salud):
¿Qué lo motiva a pertenecer a Fonrecar? Ahorrar Beneficios Sociales y de Bienestar Créditos

5. Autorización de Descuento
Mediante el presente formulario, me permito solicitar afiliación como asociado (a) a Fonrecar, para cuyos fines acepto todas las normas contenidas en los
estatutos que le rigen y manifiesto conocer el portafolio de servicios de los cuales seré beneficiario y autorizo a mi empresa contratante
________________________________________________, para que deduzca de mi salario el ________% de mi salario como cuota mensual obligatoria
con que cada asociado debe contribuir a FONRECAR (Nota: Mínimo 2% - Máximo 10%), que en valores corresponde a $___________. y el
0,15%del SMMLV para fortalecer el Fondo Mutual de Solidaridad.
Nota: Los asociados cuyo ingreso salarial o pensión de jubilación sea inferior o igual a dos (2) salarios mínimos mensuales legales vigentes (SMMLV), la
cuota mínima de aporte no podrá ser inferior al valor equivalente a dos (2) días del salario mínimo legal vigente (Art. 103).

6. Declaracion de origen y Destinacion de fondos

Yo, identificado con el (los) Nombre (s) y documento de identidad expedido en lugar y fecha establecidos, tal como lo he indicado en este documento,
obrando en nombre propio de manera voluntaria y dando certeza de que todo lo aquí consignado es cierto y verificable, realizo la siguiente declaración
de fuente y destinación de fondos y/o bienes a FONRECAR. de conformidad con las normas que regulan en Colombia los asuntos relacionados con la
prevención y control del Lavado de Activos y la Financiación del Terrorismo: PRIMERO: Declaro que el origen de mis recursos y patrimonio proviene del
desarrollo de la(s) siguiente(s) actividad(es):_______________________________________________________________________________________.
SEGUNDO:Los dineros recibidos de FONRECAR por concepto de servicios financieros, no se destinaran a la realización o financiación de actividades
criminales o delitos fuentes de Lavado de Activos o de la Financiación del Terrorismo. TERCERO: Declaro que soy el beneficiario real o final de los
recursos entregados por FONRECAR. CUARTO: No me encuentro asociado, relacionado o vinculado a organizaciones criminales. QUINTO: Declaro que
los recursos no provienen de ninguna actividad ilicita de las contempladas en el código Penal Colombiano o normas que lo modifiquen o adicionen.
SEXTO: No aceptaré que terceros efectúen abonos a mis aportes sociales, provenientes de acitividades ilicitas, ni efectuaré transacciones destinadas a
tales actividades a favor de estas personas. SEPTIMO: En caso de Infraccion a lo anterior, autorizo saldar mis cuentas, eximiendo a Fonrecar de toda
responsabilidad que se derive por información erronea o falsa.

7. Autorización para el tratamiento de los Datos Personales

De conformidad con lo dispuesto en la normatividad vigente, autorizo para que los datos de carácter personal que se obtengan de esta solicitud o
mediante la prestación de servicios relacionados con FONRECAR, sean recogidos en una base de datos con la finalidad de: a) Lograr una eficiente
comunicación relacionada con nuestros, servicios, alianzas, actividades de bienestar, estudios, concursos, para facilitarle el acceso general a la
información de éstos; b) Proveer nuestros servicios; c) Informar sobre nuevos servicios, dar cumplimiento a obligaciones contraídas con nuestros
Asociados, proveedores, y empleados; d) Informar sobre cambios de nuestros servicios; e) Evaluar la calidad del servicio y realizar estudios internos.
Igualmente, tengo presente que en cualquier momento puedo acceder a los datos suministrados, así como de solicitar la corrección, actualización o
supresión, en los términos establecidos por la normatividad vigente, dirigiendo una comunicación escrita a Fonrecar indicando los siguientes datos:
nombre y apellidos, domicilio a efectos de notificaciones, petición en que se concreta la solicitud, fecha, firma de la persona interesada o a través del
Sitio Web de FONRECAR en [Link]. Autorizo de igual forma, a recibir por parte de Fonrecar, notificaciones mediante los correos electrónicos
registrados en esta solicitud.

8. Autorización Para Consulta - Reporte en las Centrales De Riesgo

Autorizo a Fonrecar, o a quien represente sus derechos u ostente en el futuro la calidad de acreedor, en forma permanente e Irrevocable, para con fines
estadísticos y de información interbancaria o comercial, informe, reporte, procese o divulgue, a las Centrales de Información y Riesgo, en especial a la
CIFIN, que administra la Asociación Bancaria, todo lo referente a mi comportamiento como cliente en general, y en especial sobre el nacimiento,
modificación, extinción de obligaciones por mi contraídas o que llegare a contraer con cualquiera de las entidades que pertenezcan al Grupo Financiero,
los saldos que a su favor resulten de todas las operaciones de crédito que bajo cualquier modalidad me hubiesen otorgado o me otorgasen en el futuro.

Nota: Anexar junto a esta solicitud, los siguientes documentos:

- Copia de cédula
- Copia de los tres (3) últimos desprendibles de nómina
_________________________________ - Copia del contrato y/o certificación laboral.
Firma
CC No. ___________________________ REFERIDO POR _____________________________________
Con mi firma certifico que los datos consignados en el presente formulario son ciertos
y pueden ser verificados.

9. Espacio Para Uso Exclusivo de Fonrecar

Responsable de Verificar la Información Fecha de Verificación Firma

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