TEMA 1º EL DERECHO DE LA SEGURIDAD SOCIAL (INTRODUCCIÓN)

1º ANTECEDENTES HISTORICOS
Mutualismo obrero Ley Accidentes de trabajo 1900
Antecedentes remotos: Beneficencia Retiro Obrero 1919
Seguro Social Obligatorio (Bismark) España vejez e invalidez 1947
Informe Beverige muerte y supervivencia 1955
(universal/uniforme) Cargas familiares 1946
INP 1908 Enfr. común/ acc. No labo. 1942
Enfermedad profesional 1947
LBSS 1963 Paro forzoso 1961
2º LA LEY GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL (RDLg 1/1994) Mutualidades laborales 1946
Art. 41 CE. + LGSS (básica: art. 149.1.17 CE.) (protección complementaria)o a
REGIMENES:
Trabajadores por cuenta ajena y asimilados
En las distintas ramas de actividad y ya sean eventuales, de temporada o fijos (incluso discontinuos) y a distancia.
No tienen la consideración de trabajadores por cuenta ajena (salvo prueba en contrario) el cónyuge, ascendientes
o descendientes y demás parientes del empresario hasta 2º grado por consanguinidad o afinidad ocupados en su
centro de trabajo cuando convivan en su hogar y estén a su cargo => RETA (art. 7.1 LGSS ± art. 1.3.e ET)
REGIMEN Los Trab. Autónomos pueden contratar a hijos <30 años aunque convivan con ellos y >30 si tienen discapacidad
intelectual >35% o física o sensorial > 65% (no comprende la cobertura por desempleo)
GENERAL
Trabajadores fijos discontinuos de empresas de estudio de Mercado y opinión pública
Trabajadores fijos discontinuos de cines, salas de baile y fiestas y discotecas
Manipulado y empaquetado de tomate fresco, realizado por cosecheros
Sistemas Servicios extraordinarios de hostelería
Especiales Industria resinera
Normas comunes Frutas, hortalizas e indústrias conserveras
Salvo Excepción Trabajadores por cuenta ajena agrarios
Empleados de hogar
Régimen especial de los Trabajadores del mar
Régimen especial de los Trabajadores por cuenta propia o autónomos Régimen especial de
REGÍMENES
Funcionarios Civiles del Estado escritores de libros
ESPECIALES
Clases pasivas [Link].
Personal de la Administración de Justicia
Régimen especial de estudiantes
Régimen especial de la minería del carbón
Pese a la existencia de Regímenes distintos, la tendencia es a la homogeneidad de los Regímenes Especiales y su
integración en el Régimen General (pag. 42 texto)
Asistencia sanitaria  maternidad, enfermedad y accidente
Recuperación profesional
Incapacidad temporal
Maternidad, paternidad
Riesgo durante el embarazo, lactancia natural
Protección Cuidado menores afectados por cáncer
Adecuada Prestaciones económicas Incapacidad  contributiva y no contributiva
(art. 42.1 LGSS) Jubilación  contributiva y no contributiva
Sanitarias, Desempleo  contributivo y asistencial + protección cese de actividad
económicas Muerte y supervivencia
servicios sociales Prestaciones familiares
Prestaciones de servicios sociales  discapacitados, mayores. Esta asistencia se incardina dentro de la SS.
existiendo otra extramuros de ella competencia exclusiva de las [Link].
Accidente no laboral
Contingencias Contingencias comunes
Protegidas por (Trabajador cualquier Enfermedad común Contingencia = riesgo actualizado en
el Sistema de Relación laboral) Accidente de trabajo siniestro (accidente, enfermedad o
la Seguridad Contingencias profesionales situaciones p.e.: viudedad, orfandad,
Social c. ajena o asimilados) Enfermedad profesional
Pueden estar protegidos los Trabajadores Autónomos de contingencias profesionales (cobertura voluntaria), excepto
algunos colectivos como los trabajadores autónomos económicamente dependientes=> distinción se diluye, siempre
que los incluidos en el RETA tengan cubierta la prestación de IT por contingencias comunes.
Mediante estas acciones protectoras, el Estado asegura un S.S.: publica, mínima y obligatoria que puede estar
complementada por las “mejoras voluntarias” (art. 41 CE.)
Modalidades de protección dispensadas por el Sistema de S.S.
Contributiva
- De base profesional (esquema bismarkiano) en función de las cotizaciones realizadas
- El trabajador genera derecho estricto a la prestación cuando el riesgo se actualice en siniestro
- Se financia con los presupuestos de la Seguridad Social
Beneficiario (art. 7.1 LGSS): Trabajadores por cuenta ajena (art. 1.1 ET.)
(españoles que residan en España y extranjeros que Trabajadores por cuenta propia o autónomos
residan (o estén legalmente) en España Socios trabajadores de Cooperativas de Trabajo Asociado
ejerciendo su actividad e incluido en : Estudiantes
Funcionarios públicos (civiles y militares)
No Contributiva
Denominada también asistencial es de base universal (esquema beverigiano)
Se concede a los que no han cotizado nunca o de forma insuficiente, acreditando situación de necesidad
Financiación con los Presupuestos Generales del Estado
Beneficiarios (art. 7.3 LGSS)  Los españoles residentes en territorio nacional (extranjeros => Dº Internacional S.S.)
Subsidio especial por maternidad
Situaciones protegidas (solo) Prestaciones económicas (de desempleo, invalidez, jubilación)
(Art. 109.3.b LGSS) Prestaciones familiares y complementos por mínimos
Estructura de la Ley General de Seguridad Social
Titulo I: Normas generales del sistema de SS.
Titulo II: Régimen General y regulación de los Sistemas Especiales para empleados de hogar y Trabajadores por
cuenta ajena agrarios
Titulo III: Protección por desempleo
Titulo IV: RETA, incluyendo Sistema Especial para trabajadores por cuenta propia Agrarios
Titulo V: Protección por cese de actividad
Titulo VI Prestaciones no contributivas
Novedades más importantes: Integra RE Empleados Hogar, y Agrarios por cuenta ajena.
Dedica un Titulo a prestaciones no contributivas y
Títulos específicos para la protección de desempleo y cese de actividad (RETA) y Trabajadores del Mar
3º CONCEPTO DE SEGURIDAD SOCIAL
Sistema arbitrado por los poderes públicos para garantizar a las personas incluidas en su ámbito (por cumplir los
requisitos exigidos en las modalidades contributivas y no contributivas), y a sus familiares y asimilados, la protección
adecuada frente a las contingencias y situaciones legalmente previstas (≈ art. 2 LGSS)
Alonso Olea: “conjunto integrado de medidas públicas de ordenación de un sistema de solidaridad para la prevención y
remedio de riesgos personales mediante las prestaciones individualizadas y económicamente evaluables” “tales
medidas se encaminan hacia la protección general de todos los residentes contra las situaciones de necesidad,
garantizando un nivel mínimo de rentas”

TEMA 2º DERECHO INTERNACIONAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL

1º INTRODUCCIÓN
El proceso internacionalización S.S. es fruto de los mismos factores que el de la internacionalización del D. del Trabajo.
Fundamento: bases mínimas de protección de la S.S. a las que han de someterse las legislaciones nacionales
protección de los trabajadores migrantes
2º DERECHO SUPRANACIONAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL
Sus normas son aproximación política social estados miembros (mínimos)
Naciones Unidas  Declaración Universal de Derechos Humanos 1948
Organizaciones Internacionales Pacto internacional D. Económicos, Sociales y Culturales
OIT  Convenio 102 (1952) asalariados (profesional) y residentes (universal)
Consejo de Europa  Carta Social Europea 1961:
Estados contratantes se comprometen mantener régimen S.S. ≈ Convenio 102
 Convenios internacionales multi y bilaterales sobre S.S. (normas coordinación estados y solución conflictos)
Territorialidad: se aplica norma Estado donde se prestan (o hayan prestado) los servicios
Igualdad: se aplican al extranjero en las mismas condiciones que a los nacionales
Principios Reciprocidad: se conceden beneficios si país del extranjero concede a los nacionales del país que aplica
Adquisición y mantenimiento de derechos: cada estado tiene en cuenta los servicios prestados en otro
Prorrata temporis: la carga de prestaciones se distribuye en proporción al tiempo trabajado en cada país
3º DERECHO COMUNITARIO: SUS REGLAMENTOS SOBRE SEGURIDAD SOCIAL
Tratado de Funcionamiento de la Unión Europea (TFUE)
No discriminación por razón de nacionalidad acumulación periodos
Principios Libre circulación trabajadores garantiza pago prestaciones personas residan territorio
Carta Comunitaria de los Derechos Fundamentales de los Trabajadores (1989)
Todo trabajador de la UE tiene derecho a una protección social adecuada (sea cual sea la dimensión de la empresa) y
debe beneficiarse de niveles de prestación de SS. Suficientes, y los que estén excluidos del mercado de trabajo (no
dispongan medios subsistencia) se beneficiaran recursos suficientes adecuados a su situación personal.
Carta de los Derechos Fundamentales de la Unión Europea (Estados miembros y Espacio Económico Europeo)
dº derivado Reglamento 883/2004 coordinación de sistemas de S.S. => no crea un sistema unificado de prestaciones
Reglamento 987/2009.
Princi- Igualdad de trato: podrán acogerse a mismos beneficios y tendrán las mismas obligaciones que los nacionales
cipios Exportabilidad de prestaciones: las prestaciones no podrán ser objeto de reducción, supresión o confiscación
Informa porque el beneficiario resida en otro estado distinto del que se encuentra la institución que debe pagar
dores No acumulación de prestaciones: no mantener varias prestaciones de la misma naturaleza en el mismo periodo
883/2004 Totalización de periodos de cotización, empleo, actividad por cuenta propia o residencia: en cuenta todos
Asimilación de prestaciones, ingresos, hechos o acontecimientos (efectos jurídicos => igualmente aplicables)
garantizar la libre circulación de personas (trabajadores) a viajar con su S.S. por toda la U.E.
Reglamento coordinación sistemas SS. (no crea sistema unificado/siquiera armonizado, EEMM. => competentes)
Los Reglamentos se aplicarán a todos los ciudadanos de un país de la UE. que estén o hayan estado sujetos a la
legislación sobre S.S. de uno de estos países(nacionales, del EEE y Suiza, apátridas o refugiados y de terceros países con
residencia legal), así como a sus familiares y supérstites.
Fijan las normas sobre determinación de la legislación aplicable en SS. Con la premisa de que el trabajador debe estar
sometido la ala legislación de un único estado miembro (única alta y cotización) y será la del país de empleo (lex locis
laboris) salvo desplazamientos temporales (<24 meses cuando haya sido enviado a sustituir a otro); y cuando el
trabajador presta sus servicios en dos estados miembros (ley del estado de envío).
Respecto a los convenios bilaterales SS entre estados miembros el TLUE da primacía a los Reglamentos, excepto
anteriores a su entrada en vigor y si resultan más favorables a los beneficiarios.
4º DERECHO INTERNO ESPAÑOL
4.1 Derecho a la Seguridad Social de los extranjeros no comunitarios
La titularidad y ejercicio de derechos y libertades de extranjeros en España se deducen Titulo I CE. (art. 10.1 y 2)
TC Derechos de extranjeros por directo mandato constitucional (por persona no ciudadano)
art. 13 Clasificación Derechos reconocidos constitucionalmente como extranjeros (puede imponerse condiciones)
CE. Derechos reconocidos en Tratados y Leyes (legislador puede extender o no derechos nacionales)
=> configuración legal de la SS.
Las normas constitucionales han interpretarse considerando Declaración Universal Derechos Humanos y [Link].
Derecho configuración legal => legislador puede exigir residencia
Derecho a S.S. (art. 41 CE) del extranjero (art. 13 CE.) Debe ser interpretado de conformidad Tratados y convenios
Distinguir beneficiarios modalidad contributiva o no (art. 7 LGSS)
Extranjeros NO comunitarios beneficiarios de las prestaciones CONTRIBUTIVAS (art. 7.1 LGSS) son los que residan o se encuentren
legalmente en España, siempre que ejerzan su actividad en territorio nacional LOEx 4/2000 (art. 14.1) “los residentes tendrán
derecho a acceder a las prestaciones y servicios de la Seguridad Social en las mismas condiciones que los españoles” De la
comparación se extrae que la LGSS no se ve afectada por lo dispuesto en la LOEx
Problema: Un trabajador irregular ¿puede causar derecho a prestaciones SS.? (art. 36.5 LOEx “la carencia de autorización no
invalidará el contrato de trabajo ni será obstáculo para la obtención de las prestaciones derivadas, siempre que sean compatibles
con sus situación , no podrá obtener la de desempleo)
En caso de contingencias profesionales el RD 84/1996 prevé una situación especial, para los trabajadores extranjeros que se hallen
en situación irregular, de indemnización por accidentes de trabajo o enfermedad profesional (a solo este efecto se les considera en
alta de pleno derecho) sin perjuicio de la reciprocidad (países que hayan firmado Convenio nº 19 OIT)
Es más complicado en caso de contingencias comunes, (art. 36.5 LOEx/42.2 RD 84/1996 “sin perjuicio que puedan considerase
incluidos a efectos de la obtención de determinadas prestaciones) el TC declara que “los derechos de SS. Son de contenido legal y
corresponde al legislador en función de las situaciones de necesidad y medios financieros determinar la acción protectora”. El
legislador español expresamente exige que la residencia sea legal (que haya obtenido la autorización y visado de residencia y trabajo
por cuenta ajena, afiliado y en alta) y según el art. 124.4 LGSS una determinada cotización previa.
Por otro lado, a nivel internacional, tanto el Convenio OIT nº 97 como el Reglamento 1231/2010 reconocen derechos si el trabajador
“reside legalmente” en territorio de un estado miembro. Y por ultimo, el TS afirma “lo contrario seria desconocer la finalidad de la
LOEx que es incentivar la entrada y estancia regular de los extranjeros en España, si se equiparara a la inmigración irregular se
produciría una lógica desincentivación de los trámites para conseguir la autorización de residencia.”
(no invalida el Cto. de Trabajo)
Trabajador extranjero con autorización residencia sin autorización para trabajar => puede obtener prestaciones SS.
Sin autorización residencia ni para trabajar pero con trabajo => sociales básicas (asistencia sanitaria de urgencia + social externa a la
S.S.: [Link].) Para que el extranjero no comunitario pueda ser beneficiario de contingencias comunes => situación de residencia legal
(temporal o de larga duración) y cumplir con los requisitos exigidos LGSS. Si no tiene residencia legal tendrá derecho a las
prestaciones asistenciales de las [Link]. y [Link]. todas ellas “extra muros” del sistema de SS.
Mención especial: prestación por desempleo (art. 36.5 LOEx) “en todo caso, el trabajador que carezca de autorización de residencia
y trabajo no podrá obtener prestaciones por desempleo” (aunque es causa para renovación de la autorización)
TC  depende ”de que por ley o tratado le este atribuido el derecho como a los españoles, porque la relevancia constitucional (art.
41 CE.) está condicionada a su reconocimiento legal”
Extranjeros NO comunitarios beneficiarios de las prestaciones NO CONTRIBUTIVAS (art.7.3 LGSS) Tiene derecho los extranjeros que
residan legalmente en territorio español (LOEx 4/2000 y, en su caso, según los Tratados Internacionales). Son residentes los que se
encuentren en España y sean titulares de una autorización para residir temporalmente (no lucrativa, reagrupamiento familiar y
ejercicio de actividad lucrativa) por plazo < 5 años o de larga duración que se puede solicitar después de la temporal (art. 30 bis
LOEx); además debe cumplir los requisitos para causar derecho a las prestaciones no contributivas (invalidez 5 años, 2
inmediatamente anteriores; jubilación 10 años, 2 inmediatamente anterior + residencia de larga duración), para las prestaciones
familiares solo autorización de residencia temporal
4.2 Las prestaciones sociales a favor de los españoles residentes en el extranjero y de los españoles retornados Art. 42 CE “El
Estado velará especialmente por la salvaguardia de los derechos económicos y sociales de los trabajadores españoles en el
extranjero y orientará su política hacia su retorno”  L 40/2006 del Estatuto de la ciudadanía española en el exterior RD 8/2008
regula la prestación por razón de necesidad => garantizar: derecho a percibir una prestación a los españoles residentes en el
exterior que habiéndose trasladado por razones laborales y habiendo cumplido 65 años o estando incapacitado para el trabajo, se
encuentren en una situación de necesidad. Su importe vendrá determinado según países
Españoles de origen nacidos en territorio nacional que, por motivos laborales, económicos u otros, establecieron
su residencia en el extranjero
Beneficiarios Españoles de origen nacidos en España que acrediten una residencia en nuestro país de 10 años previos a la
presentación de la solicitud, siempre que ostentaran la nacionalidad española durante este periodo
*Haber cumplido 65 años en la fecha solicitud
* > 16 y < de 65 en incapacidad permanente absoluta para todo tipo de trabajo (padezca
deficiencias, previsiblemente permanentes, físicas o psíquicas, congénitas o no, que le inhabiliten
por completo para toda profesión u oficio) a los 65 años => p. ancianidad
Acreditar *Residir legal y efectivamente en países donde la precariedad el sistema SS. lo justifique
*No pertenecer a Institutos, órdenes u organizaciones obligadas prestar asistencia
*Carecer de rentas o ingresos suficientes, ni poseer bienes muebles o inmuebles
*No haber donado bienes en los 5 años anteriores
Procedimiento: a instancia de parte (interesado o representante) en Consejería de Empleo y SS. de Embajadas (o L30/92) se reemite
a DG. de Migraciones  6 meses (silencio negativo). Incluye la asistencia sanitaria
Españoles retornados: 2 prestaciones  ancianidad y asistencia sanitaria  DG. Migraciones => cuantía: PGE anuales, españoles de
origen nacidos en territorio nacional y los no nacidos que acrediten residir 8 años en España + requisitos jubilación no contributiva
Asistencia sanitaria: “los españoles de origen residentes en el exterior que retornen a España así como trabajadores y pensionistas
españoles de origen residentes en el exterior durante sus desplazamientos temporales a nuestro país tendrán derecho a la
asistencia sanitaria, cuando en el Estado de procedencia no tuvieran prevista esta cobertura” Los familiares que se establezcan con
ellos, o los acompañen, tendrán también derecho a asistencia sanitaria en España, cuando las normas o Convenios Internacionales
de SS. establecidos no prevean esta cobertura (son familiares: el cónyuge o persona que conviva constituyendo pareja de hecho; los
descendientes del sujeto causante, de su cónyuge o pareja de hecho <26 años a su cargo, o mayores con discapacidad > 65%). El
reconocimiento corresponde al INSS (expedirá documento acreditativo).
Los españoles de origen retornados justificarán su condición con la baja consular del país de residencia y certificado de
empadronamiento en el municipio que hayan fijado su residencia en nuestro país
 TEMA 3º DERECHO CONSTITUCIONAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL
1º INTROCUCCIÓN
A partir de la 1ª guerra, acceden a las constituciones los denominados derechos sociales económicos y culturales, junto a los civiles y políticos.
Después de la 2ª esta tendencia se generaliza  CE española de 1978
2º LA SEGURIDAD SOCIAL COMO PRINCIPIO RECTOR DE POLITICA SOCIAL Y ECONOMICA
Entre otros preceptos: art. 41 CE. Derecho a la Seguridad Social “los poderes públicos mantendrán un régimen público de SS. para todos los
ciudadanos, que garantice la asistencia y prestaciones sociales suficientes ante situaciones de necesidad, especialmente en caso de desempleo. La
asistencia y prestaciones complementarias serán libres”  modelo dual de SS. (contributivo y asistencial: bismarkano-beveridgiano) + “el
complementario” Ordenación normativa pública (regula y organiza el sistema)
Ordenación pública del sistema régimen legal, público e Imperativo, dirigido Gestión realizada por la Administración Pública
Princi - a paliar situaciones de necesidad mas allá de la cobertura contributiva Financiada con cargo a fondos públicos
pios del Universalidad de la cobertura: “todos los ciudadanos” son beneficiaros (actualmente solo un deseo) TC: “no se basa en la protección frente a
Sistema la pobreza sino compensación frente al daño”
Uniformidad de la prestación: La SS. ha de atender a todo beneficiario de los mismos riesgos con igual intensidad
Situaciones de necesidad => concepto jurídico indeterminado (sentir comunitario función de disponibilidades económicas)
El concepto constitucional de SS. es un concepto dinámico va siendo definido por el legislador, dº de configuración legal, (CE no cierra posibilidades).
También establece un nivel complementario (mejoras voluntarias) separado del régimen público de S.S. pues son prestaciones basadas en la lógica
contractual privada, financiada con fondos privados. Suponen: a) protección adicional, b) sus beneficiaros están incluidos en los regimenes de la SS. y
c) su establecimiento y gestión son de carácter voluntario (generalmente instauradas por el empresario en un acto unilateral o consecuencia de la
negociación colectiva, los trabajadores pueden costear una parte, previa aprobación del MESS). Los más frecuentes: Planes y Fondos de Pensiones, y
las formulas de gestión: Fundaciones, Mutuas Previsión Social o aseguradoras. La LGSS (238) contempla en nivel complementario 2 cotizaciones
adicionales: revalorización de pensiones causadas o mejorar las futuras. Art. 43 CE. Derecho a la protección de la salud (asistencia sanitaria) de
tendencia beveridgiana o universalista (ciudadanos)
Art. 49 y 50 CE Derechos de las personas con discapacidad y mayores imponen a los poderes públicos una política de previsión, tratamiento,
rehabilitación e integración de los disminuidos. Actualmente la Ley de dependencia (LD) crea un Sistema autónomo y separado del de la SS. el SAAD
Prestaciones sociales para la personas con discapacidad
Centros:
Centros de referencia estatal del SAAD  beneficiaros => del Sistema de SS. o Leyes y Convenios Internacionales
Centros de atención para personas con discapacidad  establecimientos para habilitación/recuperación física/psíquica
Centros base de ámbito provincial en los que se desarrolla un programa de atención básica => [Link]. (+ Ceuta y Melilla)
De orientación e información general
Evaluación discapacidad y calificación del grado de discapacidad (EVOS) equipos valoración y orientación
Servicios que Valoración de las distintas discapacidades
prestan Tratamientos de atención tempranas
Formación ocupacional
CAMF Centros de asistencia a personas con discapacidad física estatales, para “atención integral de discapacitados con serias dificultades para su
integración laboral y ser atendidos en necesidades básicas diarias” (Alcuéscar, Ferrol, Guadalajara, Leganes y Pozoblanco)
Calificación de persona con discapacidad (> 33% de baremo RD 1971/1999 por órgano competente)
Requisitos de No padecer enfermedad infecto-contagiosa ni necesitar atención continuada en instituciones sanitarias
carácter No padecer trastornos mentales
general Puntuación mínima conforme a baremo
Ser beneficiario de la Seguridad Social
Estar incluidos como titular o beneficiario en el sistema de SS.
Tener entre 16 y 60 años
Requisitos de Afectado por una disminución física que precise (a juicio del EVO) asistencia de otra persona (vida diaria)
carácter Carecer de posibilidades razonables de rehabilitación o recuperación profesional
especifico Encontrar graves dificultades para ser atendido en régimen familiar o domiciliario
No necesitar atención de forma continua en instituciones sanitarias
Atención de carácter asistencial de los discapacitados
Conservación de las capacidades residuales a través de técnicas adecuadas
Objetivos Habilitación personal y social para su autocuidado
Prestación de ayuda de otras personas (suplir incapacidad funcional)
Desarrollo de sus capacidades residuales a través de actividades ocupacionales
Fomento de las relaciones personales y sociales
CRMF Centros de recuperación personas con discapacidad física: estatales, recuperación médico-funcional y psicosocial de personas adultas
(internado, media pensión o ambulatorio) (Albacete, Coruña, Rioja, Madrid, Salamanca y San Fernando).
Calificación de persona con discapacidad (> 33% de baremo RD 1971/1999 por órgano competente)
No padecer enfermedad infecto-contagiosa ni necesitar atención continuada en instituciones sanitarias
Requisitos No padecer trastornos mentales
para ser Tener cumplidos 16 años (excepcionalmente 14)
beneficiario Mostrar posibilidades razonables de rehabilitación y recuperación profesional
Poseer el nivel de conocimientos educativos necesarios
Puntuación mínima conforma a baremo
Elaboración de programas individuales de recuperación, orientación y ejecución recuperación profesional
Asistencia técnica en materia de autonomía personal
Objetivos Desarrollar metodologías y aplicación de nuevas tecnologías
Preparación para el empleo
Cualquier otra actividad o servicio necesario para la recuperación e integración del minusválido
CAMP Centros de atención a personas con discapacidad psíquica: CCAA. Cuando se exijan tratamientos idóneos para lograr la habilitación e
integración social Establecidos en normativa autonómica
Requisitos Tener deficiencia mental profunda, severa o media asociada con deficiencias físicas o sensoriales graves
Haber cumplido 6 años (aunque el Estatuto básico de centros residenciales eleva la edad a 16 años
Asistencia básica de los residentes para que puedan realizar tareas diarias
Objetivos Máximo desarrollo posible del potencial evolutivo individual
CO Centros ocupacionales finalidad de asegurar los servicios de terapia ocupacional y de ajuste personal y social de la persona discapaz, cuando no
pueden integrarse laboralmente. Gestionados por las [Link].
Establecidos en normativa autonómica
Requisitos de Estar en edad laboral (> 16 años)
beneficiario Calificación de persona con discapacidad (> 33% de baremo RD 1971/1999)
Disponer de resolución motivada del equipo multidisciplinar sobre la necesidad de integración en un CO
Existe otro “centro” llamado de intermediación para personas sordas pero es un “servicio de comunicación telefónica”
Turismo y termalismo social
Estos programas tienden a procurar el ocio, la cultura y el bien de la salud a los discapacitados, subvencionándose los programas que ofrezcan las
entidades que se dediquen a la realización de actividades a favor de las personas con discapacidad
Acreditar la discapacidad (> 33% de baremo RD 1971/1999)
Requisitos Ser mayor de 16 años (o menor con autorización)
No haber realizado en el año otro viaje subvencionado por el IMSERSO
Informe médico favorable en caso de programa de termalismo
Prestaciones sociales para la personas mayores
Centros: Centros de día (hogares y clubs) en donde se presta a los usuarios servicios sociales asistenciales, se realizan actividades para conseguir
información y participación personal y comunitaria, ayuda mutua, domiciliaria y mejora de la forma de vida.
Centros residenciales destinados a servir de vivienda permanente y común en donde se presta asistencia integral y continuada a quien no puede
satisfacer sus necesidades. Se clasifican en:
validos  destinadas a quienes sus condiciones personales permiten desarrollar las actividades de la vida diaria sin asistencia de otra personas y
asistidos  para quienes sufran patologías crónicas o invalidantes que les impidan valerse por si mismos, precisando asistencia de otras personas.
Actualmente estos centros del IMSERSO se han integrado en los del SAAD de las [Link].
Turismo social: Estancias en zonas costeras, circuitos culturales y turismo de naturaleza. Se requiere: 65 años (pensionistas de jubilación) 55
(viudedad) o 60 (prejubilados). Se admite el cónyuge y como acompañante a un hijo discapacitado > 45%. Además: no enfermedad infecto-
contagiosa, valerse por sí mismo, pagar el precio y superar el baremo establecido
Termalismo Se presta a persona tercera edad que lo precisen (facultativo) en régimen de concierto con los establecimientos termales.
Requisitos:> 60 años pensionistas de: jubilación, invalidez y viudedad (acompañados de su cónyuge) alcanzar la puntuación
Adicionales: no enfermedad infecto-contagiosa ni trastornos mentales graves, valerse por sí mismo, precisar tratamiento termal.
Comprende: alojamiento y manutención (pensión completa)+ tratamiento termal (reconocimiento medico inicial, tratamiento básico y seguimiento
médico del tratamiento) + póliza colectiva de seguro turístico
3º LA DISTRIBUCIÓN CONSTITUCIONAL DE COMPETENCIAS EN MATERIA DE SEGURIDAD SOCIAL
Art. 149.1.17 CE: “el Estado tiene competencia exclusiva sobre…. La legislación básica y régimen económico de la SS.”
Art. 149.1.16 CE: “… Sanidad exterior. Bases y coordinación general de la sanidad: Legislación productos farmacéuticos
Art.148.1 20 CE: Las [Link]. pueden asumir competencias sobre “asistencia social” 148.1.21CE: “Sanidad e higiene”
Competencias del Estado sobre Seguridad Social: Legislación básica TC  Las Cortés deben establecer lo “básico” pero admitió que
reglamentariamente se pueda regular aspectos concretos del núcleo básico. En materia de SS. comprende:
La determinación de beneficiarios, requisitos e intensidad de la acción protectora (gestión servicios =>[Link].)
 Normas que regulan la relación jurídica de SS. (campo de aplicación, inscripción empresas, afiliación, altas, bajas….)
Habría que añadir: la organización de los servicios administrativos
Preservar los derechos y principios fundamentales consagrados en la CE.:
Igualdad (art. 1.1)=> Estado velará porque no se produzcan desigualdades injustificadas o discriminatorias en TODO territorio
Libres residencia y circulación (art. 19.1 CE.)
Solidaridad (art. 138.1) equilibrio económico adecuado y justo entre las diversas partes del Estado
Interdicción de privilegios (art. 138.2 CE.)
Prevalencia del interés común en último término la soberanía reside en el pueblo español
Principios en LGSS (Art. 2) “universalidad, unidad, solidaridad e igualdad” sobre los que se asienta la acción protectora
El régimen económico es también competencia exclusiva del Estado (criterio también mantenido por TC.). Las facultades autonómicas deben
conciliarse en la gestión del régimen económico en garantía de unidad y solidaridad del Sistema de SS, así se garantiza el principio de caja fija, cuyo
control corresponde al Estadopotestad ejecutiva sobre actividades económicas; y de supervisión en actividades instrumentales (altas, afiliación,
etc.), cuya ejecución corresponde a las [Link].
En cuanto a la potestad sancionadora en materia de SS. El TC. declara que el art. 149.1.17ª obliga a distinguir entre competencias de SS. y de su
régimen económico => Las [Link]. ostentan competencias ejecutivas en SS, por lo que les corresponde ejercitar la potestad sancionadora que
garantice el cumplimiento de la legislación básica estatal y la autonómica que la desarrolle, que no guarden relación con el régimen económico
(Estado), aunque si en los supuestos sobre actos instrumentales respecto al nacimiento y mantenimiento de la obligación de contribuir. Se reserva al
Estado la potestad sobre aquellas infracciones que recaen directamente sobre la actividad económica de la SS (percepción de ingresos o realización de
gastos), puesto que el objeto inmediato de la tutela es la gestión de la caja única de la SS.
Competencias de las Comunidades Autónomas sobre SS. No todas son iguales, las de primer grado (Cataluña, País Vasco, Galicia, Navarra, Andalucía,
Canarias y Valencia) han asumido competencias normativas y ejecutivas. Las de segundo grado solo competencias ejecutivas (el Estado solo transfirió
la gestión) => materias del IMSERSO (pensiones de invalidez y jubilación no contributivas, prestaciones de servicios sociales; pero no las prestaciones
económicas gestionadas por INSS)
Competencias normativas  posibilidad de dictar leyes y reglamentos potestades administrativas
Competencias ejecutivas  actos de aplicación de normas en ejercicio de: inspección de servicios y personal
organización servicios y funciones
 TEMA 4º GESTIÓN Y ADMINISTRACIÓN DE LAS PRESTACIONES DEL SISTEMA DE LA SEGURIDAD SOCIAL. DISPOSICIONES
GENERALES SOBRE LAS PRESTACIONES DE SEGURIDAD SOCIAL.
1º INTRODUCCIÓN
La historia administrativa de la SS. Es la del INP creado en 1908 y “extinguido” por RDL 36/1978, que organizó la gestión
actual a través de las Entidades Gestoras (INSS, INSALUD, INSERSO y Servicios Comunes: TGSS e INEM) previendo la
colaboración de las MATEP y las empresas.

2º ÓRGANOS PÚBLICOS DE GESTIÓN DE LA SEGURIDAD SOCIAL

Las entidades gestoras (art. 66 LGSS) La administración y gestión de la SS. Se efectuará con sujeción a los principios de
simplificación, racionalización, economía de costes, solidaridad financiera, unidad de caja y descentralización, por las
siguientes entidades gestoras: Prestaciones económicas
Prestaciones no contributivas
(INSS) Instituto Nacional de Seguridad Social gestión/administración Reconocimiento asistencia sanitaria
Convenios Internacionales
Registro prestaciones sociales públicas
(INGESA) Instituto Nacional de la Salud administración y gestión de los servicios sanitarios
Pensiones invalidez y jubilación no contributivas
(IMSERSO) Instituto nacional Servicios Sociales gestión de: Gestión por [Link]. ya que se ha transferido
Servicios complementarios prestaciones SS.
(ISM) Instituto Social de la Marina prestaciones del régimen Especial de los Trabajadores del Mar (DA 19ª LGSS)
El INSS y ISM están adscritos al MESS (art. 5 LGSS), el INGESA y IMSERSO al MSSSI, actualmente IMSERSO e INSALUD están
trasferidos a las [Link]. (salvo Ceuta y Melilla).
El Estado ostenta las competencias normativas y de ejecución sobre prestaciones económicas gestionadas por INSS
Las Entidades gestoras (art. 68 LGSS) tiene naturaleza de entidades de derecho público, personalidad jurídica propia (su
estructura y funciones se regulan por vía reglamentaria, en el caso del transferido INSS cuenta con unos Servicios
centrales: DG del INSS y unos Servicios periféricos: [Link]. y Centros de Atención e Información) y cuentan como órganos
de participación y control: el Consejo General y la Comisión Ejecutiva (a nivel provincial: C. E. P.)
El Servicio Público de Empleo Estatal (INEM) adscrito al MESS, pero el RDL 36/1978 le atribuye el carácter no de entidad
gestora sino de organismo autónomo dotado de personalidad jurídica propia para el cumplimiento de sus
Organizar los servicios de empleo
Fines Ayudar a los trabajadores a encontrar un empleo y a las empresas a contratar trabajadores adecuados
Fomentar la formación del trabajador
Gestionar y controlar las prestaciones por desempleo y las subvenciones para el fomento del empleo
Funciones y servicios sobre programas de apoyo al empleo
Traspasada a [Link]. Ídem sobre trabajo, empleo y formación
Gestión de intermediación laboral y políticas activas de empleo (L 56/2003)
INEM ha pasado a denominarse SPEE (art. 11 LE. 56/2003) tiene “personalidad jurídica propia e independiente de AGE,
patrimonio, tesorería y autonomía de gestión. Estructura central (Consejo General y Comisión Ejecutiva) y periférica.
Los Servicios Comunes (art. 73 LGSS) el Gobierno a propuesta del MESS establece Servicios Comunes, el más importante:
Tesorería General de la Seguridad Social (TGSS) con los principios de solidaridad financiera y caja única atribuyéndosele la
custodia de fondos, valores y créditos así como el servicio de recaudación (art. 74 y 104 LGSS). Es donde está constituido el
Fondo de Reserva de la SS. Para atender a las necesidades futuras del sistema en materia de prestaciones contributivas.
Se organiza a nivel periférico (Direcciones Provinciales y administraciones) controla: Inscripción de empresas, afiliación,
altas y bajas trabajadores.
Normas
Reserva de nombre (art. 75 LGSS) ninguna entidad puede usar en España titulo/nombre de Entidad Gestora/ [Link].
Comunes Exenciones tributarias = Estado, incluyendo honorarios notariales y regístrales + franquicia postal
Entidades Personal en régimen general de la Función Pública (es Administración “especial”: Letrados, Cuerpos Técnicos, etc.)
Gestoras y Asistencia jurídica gratuita (L1/1996)
Servicios
Normas comunes de procedimiento Administrativo LRJ-PAC y la impugnación LJS
comunes
Los datos, informes antecedentes tendrán carácter reservado, salvo: delitos públicos, acciones tributarias,
colaboración con la ITSS o IGSS, comisiones parlamentarias, intereses de menores, Tribunal de Cuentas y jueces)
La contratación se rige por la Ley de Contratos del Sector Público, con las especialidades recogidas en art. 128 LGSS

3º COLABORACIÓN EN LA GESTIÓN: MUTUAS ACCIDENTES DE TRABAJO Y ENFERMEDADES PROFESIONALES, EMPRESAS

MUTUAS COLABORADORAS CON LA S.S. asociaciones privadas de empresarios autorizadas e inscritas por el MESS para
“colaborar bajo su dirección/tutela, en la gestión de las contingencias de AT. Y EP., sin animo de lucro y responsabilidad
mancomunada de sus miembros”, tendrán personalidad jurídica propia y su ámbito de actuación es todo el Estado
Pueden asumir la cobertura de la prestación económica por incapacidad temporal derivada de contingencias comunes.
Forman parte del sector público estatal, pero tienen naturaleza privada, su patrimonio forma parte del de la S.S. y sus
contrataciones se rigen por las normas de los poderes adjudicadores que no son [Link], según el TRLCSP.
- Actividades: (art. 80.2 LGSS) Gestión de: - Prestaciones económicas por I.T. en contingencias comunes
 - Prestaciones económicas y asistencia sanitaria en las contingencias de accidentes de trabajo y E.P.
- Prestaciones por: riesgo durante el embarazo, lactancia natural y cuidado de hijos con cáncer o enfermedad grave.
- Cese actividad trabajadores autónomos (≈ desempleo) IT C. comunes (obligatorio, excepto: pluriactividad) e IT C.
profesionales (voluntario, excepto TRADES y elevado riesgo siniestralidad  en la misma mutua que IT común)
- Contingencias profesionales (obligatorio) de trabajadores del mar por cuenta propia (y trabajadores que empleen)
- Las demás actividades que se les atribuyan legalmente.
Estas prestaciones y servicios forman parte de la acción protectora del sistema de S.S. y se dispensarán a favor de los
trabajadores de las empresas asociadas (y [Link]. adheridos) conforme a las siguientes particularidades:
a) Contingencias profesionales, determinación inicial (revisión por INSS) en escrito motivado y notificado
b) Prestación económica por IT. contingencia común: declaración del derecho, denegación, suspensión, anulación
y extinción (escrito motivado y notificado al trabajador y empresario), sin perjuicio del control sanitario de altas y bajas
médicas por los servicios públicos de salud y los efectos atribuidos a los partes médicos por la LGSS.
c) actividades preventivas prestaciones asistenciales a favor de los empresarios asociados y autónomos adheridos
dirigidas a asistir en el control y reducción de accidentes de trabajo (asesoramiento para adaptación de puestos).
Conocerá la Jurisdicción Social sobre reclamaciones de prestaciones y servicios objeto de colaboración de mutuas con SS.
Concurran > 50 empresas, 30.000 trabajadores y volumen cotización (contingencias profesionales) 20 M.
Requisitos Limitar actividad al ejercicio de las actividades relacionadas
constitución Presenten fianza para cumplimiento de sus obligaciones
Solicitud MESS (+estatutos)  autorización, inscripción en registro y publicación en BOE
Órganos de gobierno: Junta General, Junta Directiva y Director Gerente. Órganos de participación: Comisión de Control y
Seguimiento + Comisión de Prestaciones Especiales (asistencia social potestativa). MESS con facultades dirección/ tutela
Acuerdo adoptado en Junta General Extraordinaria
Fusión o absorción de la Mutua
Cese de la MATEP Acuerdo del MESS por incumplimiento del Plan de viabilidad
Cese por infracción muy grave (LISOS)
Insuficiencia de patrimonio

Las empresas (en relación a su propio personal, podrán colaborar con la SS.)
Asumiendo directamente el pago de las prestaciones por IL derivada de contingencias profesionales,
Colaboración prestaciones asistencia sanitaria y recuperación profesional
voluntaria Tener más de 250 trabajadores fijos, afiliados y en alta RGSS
Condiciones Poseer instalaciones sanitarias propias (excepto hospitalización)
Observar cumplimiento obligaciones derivadas legislación social
Colaboración obligatoria: pago a los trabajadores la prestación económica IT (pago delegado)

4º DISPOSICIONES GENERALES SOBRE LAS PRESTACIONES DE SEGURIDAD SOCIAL pensiones alimenticias

1.- Carácter de las prestaciones.- (art. 44 LGSS) no podrán ser objeto de retención salvo: obligaciones contraídas con SS.
2.- Responsabilidad de las prestaciones.- (art. 45 LGSS) son responsables las Entidades Gestoras
3.- Pago de las prestaciones.- (art. 46 LGSS) tanto contributivas como no => 14 pagas (junio + noviembre)
4.- Prescripción y caducidad:- (art. 53 LGSS) derecho al reconocimiento prestaciones prescribe a los 5 años (desde el día
siguiente al hecho causante), sin perjuicio que el reconocimiento se produce a los 3 meses anteriores a la solicitud.
No prescribe (excepción) el reconocimiento al derecho de la pensión de jubilación y de las prestaciones por muerte y
supervivencia, aunque se reconocerá a partir de los 3 meses anteriores a la fecha de solicitud (art. 212 y 230 LGSS)
La revisión de actos administrativos de reconocimiento o la nueva cuantía tendrá una retroactividad máxima de 3 meses
(salvo errores materiales y reintegro prestaciones indebidas.)
La prescripción se interrumpe por causas establecidas Cc (art. 1973) y por la reclamación ante la SS. o el MESS (o ITSS)
Las prestaciones a tanto alzado y por una sola vez caducan al año, cundo se trate de periódicas => año de su vencimiento
5.- Reintegro de prestaciones indebidamente percibidas.- (art. 55 LGSS) Los trabajadores y demás personas que hayan
percibido indebidamente prestaciones, vendrán obligados a reintegrar importe. Prescribe al 4º año (incluidos errores EG.)
6.- Incompatibilidades.- (art. 163 LGSS) “Las pensiones serán incompatibles entre sí, cuando coincidan en un mismo
beneficiario, a no ser que expresamente se disponga lo contrario legal o reglamentariamente” (también indemnizaciones a
tanto alzado sustitutiva de la IPT). En estos casos el beneficiario ha de optar por alguna de ellas.
TEMA 5º EL RÉGIMEN GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL: EL CAMPO DE APLICACIÓN. LAS RELACIONES JURÍDICAS DE
LA SEGURIDAD SOCIAL. LA FINANCIACIÓN Y EL PATRIMONIO DE LA SEGURIDAD SOCIAL
1º INTROCUCCIÓN
2º CAMPO DE APLICACIÓN Son las personas incluidas en el Sistema de SS (beneficiarios) Art. 136.1 LGSS Estarán obligatoriamente
incluidos en el Régimen General de la Seguridad Social (salvo que por razón de su actividad deban quedar incluidlos en algún R.
especial) los trabajadores por cuenta ajena o asimilados
Trabajadores incluidos en Sistema Especial de Empleados de Hogar y S.E. Trabajadores cuenta ajena agrarios
los socios trabajadores de sociedades laborales (aun siendo miembros consejo) realicen o no funciones de
dirección (estos últimos excluido FOGASA y desempleo)
Funcionarios [Link]., Transferidos [Link]., DA 3ª (1-1-11)
Conductores de vehículos de turismo al servicio de particulares.
Personal civil no funcionario de las [Link]. + altos cargos de las [Link]. no funcionarios
Expresamente Laicos o seglares
Comprendidos Servicios retribuidos en las entidades o instituciones de carácter benéfico-social
(además) Servicios en Notarías, Registros y oficinas similares
Los miembros de las corporaciones locales con dedicación exclusiva
Consejeros/administradores sociedades de capital, que no posean el control de éstas excluido FOGASA y
desempleo (si lo poseen  RETA)
Cargos representativos de los Sindicatos con dedicación exclusiva
Los que el MESS por RD incluya
No están incluidos servicios amistosos, benévolos o de buena vecindad
(art. 137 LGSS): los que den lugar inclusión Regimenes Especiales
Los profesores universitarios y personal licenciado sanitario eméritos
3º LAS RELACIONES JURÍDICAS DE LA SEGURIDAD SOCIALLGSS + (RD 84/1996 Reglamento G. inscripción, afiliación…. RIA )
Inscripción de la empresa (art. 138.1 LGSS y 5.1 RIA)
 requisito previo e indispensable a la iniciación de las actividades, hacer constar Entidad Gestora (o MATEP) que asuma
la protección contingencias profesionales de su personal. Empresarios deberán comunicar variaciones (entidad cobertura)
Empresario: toda persona natural o jurídica, pública o privada, por cuya cuenta trabajen las personas incluidas en SS.
(trabajadores por cuenta ajena o asimilados, aun cuando su actividad no esté motivada por animo de lucro).
La inscripción es única y valida para todo el territorio del Estado y para toda la vida de la empresa, conteniendo los datos
que establece el art. 11 RIA. Y acompañada por los documentos exigidos (DNI, escritura, etc.). Si no reúnen dichos datos se
requerirá para que en el plazo de 10 días se subsane la falta o acompañe los documentos.
La inscripción del empresario se practica en el propio acto de la solicitud (art. 13 RIA), asignado un único numero (primero
y principal código de cotización referido al domicilio de la empresa).
Los empresarios deberán comunicar las variaciones que se produzcan de los datos facilitados, si incumple => TGSS de
oficio realizará las actuaciones correspondientes dando cuenta al empresario de su actuación.
Si el empresario opta por una Mutua para la protección de los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales (y
ejercitan la opción para que gestione la prestación de IT., deberá formalizar con la misma, un convenio de asociación y
proteger en la misma a todos sus trabajadores en la provincia, tendrá una duración de 1 año prorrogable.
Las Mutuas deberán aceptar toda proposición de asociación y adhesión que se les formule, sin que la falta de pago les
excuse del cumplimiento de la obligación, ni constituya causa de resolución del convenio.
Afiliación de trabajadores (art. 139 LGSS y 33 RIA)
“Los empresarios inscritos solicitarán de la D.P. de la TGSS de la provincia de su cuenta de cotización, la afiliación de
trabajadores que ingresen y que no estén previamente afiliados”
La afiliación es: obligatoria, única, para toda la vida y exclusiva (art. 15 LGSS). Se formula (art. 27 RIA) con anterioridad a la
iniciación de la prestación de servicios e implica el alta inicial del trabajador en el Régimen General (art. 24 RIA)
Si el empresario incumple se produce afiliación: A instancia del trabajador (en momento posterior  D.P. TGSS)
(con independencia de las responsabilidades) De oficio (D.P. TGSS como actuación ITSS, [Link]. u otro procd.)
La afiliación solicitada fuera de plazo no tiene efecto retroactivo alguno, la TGSS asignará un número de la SS vitalicio y
valido en todo el territorio del Estado, facilitando un documento identificativo de dicha afiliación. Datos que experimenten
variación serán comunicados por empresario (en su caso, por trabajador) a TGSS dentro 3 días naturales siguientes.
Alta de los trabajadores
Además de la inicial, puede haber sucesivas (cuando el trabajador previamente estaba afiliado). La solicitud debe dirigirse
a la D.P. TGSS en la provincia donde este domiciliada la empresa, antes de la iniciación de la prestación de servicios,
considerando el periodo de prueba como iniciación de la prestación de servicios.
La solicitud firmada por el empresario y trabajador con una serie de datos (nombres, razón social, código cuenta
cotización, DNI, etc.). Debe figurar código/s de convenio colectivo aplicable al trabajador por cuenta ajena.
Si una persona ejerce simultáneamente distintas actividades que dieren lugar a inclusión en diferentes Regímenes (pluriactividad) o en
el mismo (pluriempleo) su encuadramiento será múltiple => solicitar tantas altas como trabajos desempeñe el trabajador.
Si el empresario incumple el alta: A instancia del trabajador (en momento posterior  D.P. TGSS)
(con responsabilidades)≈ afiliación De oficio (D.P. TGSS como actuación ITSS, [Link]. u otro procedimiento)
El reconocimiento del alta por TGSS => derechos y obligaciones desde la fecha de efectos (día de inicio actividad, o, de caso
de oficio fecha en que los hechos sean conocidos por TGSS), altas sucesivas fuera de plazo no tendrán efectos retroactivos.
Altas practicadas de oficio por DPTGSS, retrotraerán sus efectos a la fecha en que los hechos que las motiven hayan sido
conocidos, efectuadas como consecuencia ITSS a la fecha en que se haya llevado a cabo la actuación (salvo orden superior)
Existe el alta de pleno derecho, se considera al trabajador como de alta a efectos AT o EP, desempleo, riesgo durante
embarazo y lactancia; y también asistencia sanitaria por enfermedad común, maternidad y accidente no laboral aunque el
empresario no hubiera cumplido sus obligaciones (art. 166.4 LGSS y 29.2 RIA) con responsabilidades empresariales.
Durante huelga y cierre patronal, el trabajador está en situación de alta especial (art. 166.7 LGSS) sin obligación cotizar
Situación de asimilada al alta (art. 166 LGSS) el trabajador, pese a no prestar servicios conserva su relación jurídica con SS.
(vacaciones, desempleo, excedencia forzosa, IT, excedencia cuidado hijos, servicio militar, traslado, periodos de
inactividad, prisión, despido improcedente o nulo, trabajadores afectados por aceite toxico que no pudieron reincorporse
a su actividad, trabajadores que no se encuentran en alta después de prestar servicios en puestos de riesgo de
enfermedad profesional, plan de reconversión industrial)
Baja de los trabajadores
Si un trabajador cesa, la empresa debe comunicar a D.P. TGSS (art. 139 LGSS, 32 RIA) en 3 días naturales, tb. procede
cuando se traslade a un centro de trabajo de la empresa en diferente provincia o con distinta cuenta de cotización (art.
29.1 RIA) si se incumple, el trabajador puede solicitarlo o practicarse de oficio (responsabilidades)
Producirá efectos desde el día de cese en prestación de servicios extinguiéndose la obligación de cotizar (art. 144.3 LGSS),
Solicitud del empresario (si continua prestado servicios) no extingue obligación cotizar (se puede probar por interesados).
Cuando la TGSS curse baja de oficio o, como consecuencia actuación ITSS, la obligación de cotizar se extinguirá desde el día
de actuación inspectora o hayan sido recibidos datos o documentos que acrediten el cese en el trabajo por cuenta ajena.
La IT (y asimiladas al alta con obligación de cotizar) no tendrán la consideración de cese (art. 29.3 RIA)
Normas comunes
 Cuando las altas y bajas se instrumenten por medios técnicos tendrán validez y eficacia siempre que quede
garantizada su autenticidad y recepción por D.P. TGSS e interesados (art. 30.4 RIA)
 Plazo de subsanación 10 días (en defecto se tiene al empresario por desistido y se actúa de oficio, art. 31.2 RIA)
 Variación de datos trabajadores debe practicarse en 3 días naturales
 Posibilidad TGSS autorice presentación de solicitudes en otros plazos si empresa justifica la dificultad de cumplirlos
(puede ser revocada)
 Obligación del empresario de conservar los documentos 4 años
Convenio especial con la Seguridad Social
Definición  acuerdo suscrito voluntariamente por el interesado con la TGSS para generar, mantener o ampliar,
en algunas situaciones, el derecho a las prestaciones de la SS. siendo obligatorio el abono a su exclusivo cargo de las cuotas
Objeto  cotización al Régimen en que se suscriba y la cobertura de contingencias comunes, quedando excluidas
(salvo supuestos) IT, maternidad, riesgo durante embarazo, desempleo, Fondo de garantía salarial y Formación Profesional
Beneficiarios  a) trabajadores o asimilados que causen baja
b) Trabajadores por cuenta ajena indefinidos y por cuenta propia > 65 años y con > 35 años cotización
c) Pluriempleo o pluriactividad que cesen en alguna actividad
d) Trabajadores que cesen y se contraten por el mismo u otro empresario con remuneraciones inferiores
e) Pensionistas de IPT para la profesión habitual que posteriormente realicen trabajos
f) Trabajadores que perciban prestaciones económicas por desempleo (la extinción)
g) Pensionistas IP en cualquier grado, que sean declarados capaces o IPP para profesión habitual (revisión)
h) Pensionistas IP o jubilación a quien se les anule su pensión por sentencia firme
i) Los que causen baja por haber solicitado una pensión y esta les es posteriormente denegada
j) Los demás trabajadores en supuestos especiales
Requisitos  tener cubierto un periodo mínimo cotización de 1.080 días en los 12 años anteriores a la baja
Formalización  se suscribe entre la TGSS y el interesado, dentro 3 meses siguientes solicitud (silencio positivo)
Efectos  Se considera al trabajador en situación de alta en el régimen en que se haya suscrito => fecha iniciación:
 Si la solicitud presentada en 90 días siguientes a fecha del cese => desde el día siguiente de la baja
 Fuera del plazo anterior => día presentación de la solicitud
Cotización  sujeto responsable => el comprometido por el convenio, a su exclusivo cargo desde la fecha de
efectos y durante la vigencia del convenio.
Se fija aplicando Base de cotización mensual y tipo único, ingresar en el mes natural siguiente (excepto RETA= mismo mes)
Modalidades  Diputados y Senadores y Diputados Parlamento Europeo
 Parlamentos y Gobiernos de las [Link].
 Españoles (y asegurados) que presten servicios en Administración de la Unión Europea
 Funcionarios y empleados organizaciones internacionales
 Emigrantes españoles e hijos de estos retornados
 Emigrantes (y sus hijos) que trabajen en el extranjero
 Ídem y pensionistas de previsión social extranjera para asistencia sanitaria
 Asistencia sanitaria para españoles por cuenta propia en el extranjero
 Alta especial por huelga o cierre patronal
 Situaciones de permanencia en alta sin retribución
  Expedientes regulación de empleo trabajadores > 55 años
 Determinados supuestos de reducción de jornada
 Trabajadores contratados a tiempo parcial
 Para trabajadores que cesen en la prestación de servicios o actividad (pliriactividad/pluriempleo)
 Trabajadores perceptores subsidio de desempleo (con derecho a cotización por jubilación)
 Régimen Especial de la Minería del Carbón
 Trabajadores de temporada en periodos de inactividad
 Deportistas de alto nivel
 Cuidadores no profesionales de personas en situación de dependencia
Trabajadores agencias aduanas afectados incorporación UE. RD 1513/2009
Participantes programas formación RD 1493/2011
Otros Discapacitados de difícil inserción laboral RD 156/2013
Determinados expedientes de Regulación de Empleo DA 31ª LGSS
Determinados despidos colectivos, > 55 años, desempleados, con menores
discapacitados, perceptores pensiones suizas

4º LA FINANCIACIÓN Y PATRIMONIO DE LA SEGURIDAD SOCIAL

Para que el Sistema pueda hacer frente a las prestaciones caso de que el riesgo se actualice en contingencia, es necesario
que cuente con recursos que provienen, básicamente, de las cuotas que empresario y trabajador efectúan en la TGSS.
La cotización Normativa: LGSS y RD 2064/1995 Reglamento General de cotización y liquidación de derechos de SS. (RCLSS)
Nacimiento.- la obligación de cotizar nace desde inicio prestación de trabajo, incluido el periodo de prueba (solicitud de
afiliación o alta) art. 144.1 LGSS presuponiéndose desde esa fecha (art. 12.1 RCLSS) no impide su nacimiento la no solicitud
Se mantiene durante todo el periodo en que el trabajador está en alta (o preste sus servicios aunque sean discontinuos).
En situaciones: IT, maternidad, paternidad, riesgo en embarazo y lactancia, cumplimiento de deberes de carácter público,
representación sindical, convenio especial y desempleo subsiste la obligación. Se suspende en huelga y cierre patronal
Las cuotas correspondientes en IT, maternidad, paternidad, riesgo durante el embarazo o la lactancia natural COMPUTAN
para los periodos previos de cotización exigidos para el derecho a prestaciones (art. 165.3 LGSS).
La obligación de cotizar por contingencias profesionales existirá aunque la empresa no tuviera establecida la protección de
su personal, las primas debidas se devengarán a favor TGSS (art. 144.6 LGSS). No hay periodos previos de cotización para
prestaciones por accidentes (sea o no de trabajo) o enfermedad profesional.
Periodo de suspensión con reserva puesto de trabajo (art. 48.10 ET.) se considera cotización efectiva (jubilación, IP,
muerte o supervivencia, maternidad y desempleo)
Extinción con la solicitud de baja en D.P. TGSS, pero no se extinguirá si el trabajador continuase en la prestación de trabajo,
o se hallara en situación asimilada al alta en la que se halle expresamente establecida la subsistencia de la obligación de
cotizar, y si se realiza fuera de plazo, no se extinguirá obligación de cotizar hasta el día que TGSS conozca el cese en el
trabajo. Cuando la TGSS curse baja de oficio (o actuación ITSS) la obligación de cotizar se extinguirá el día que se lleve a
cabo actuación inspectora o se hayan recibido datos que acrediten cese en el trabajo, no obstante, los interesados podrán
probar que no se inició la actividad en la fecha solicitada o notificada sino en otra fecha (a efectos extinción obligación)
Sujetos de la obligación de cotizar.- sujeto activo, lo será la TGSS
Sujetos obligados: Los trabajadores por cuenta ajena y asimilado y los empresarios por cuya cuenta trabajen por
contingencias comunes (2 aportaciones) art. 141.2 LGSS, la aportación del trabajador será de su exclusivo cargo.
Por contingencias profesionales la cotización corre a cargo exclusivamente del empresario (art. 141.3 LGSS y 22.3
Sujeto RCLSS) siendo nulo todo pacto que el trabajador asuma pago total o parcial.
pasivo Sujetos responsables: Es el empresario que ingresará sus aportaciones y la de los trabajadores (art. 142.1 LGSS y
22.6 RCLSS) descontando a estos la aportación al efectuar las retribuciones (de no efectuarlo en este momento no
podrá hacerlo con posterioridad): Si se ha efectuado el descuento y no se ingresa la cuota => empresario incurre
en responsabilidades penales y administrativas (art. 142.3 LGSS y 22.5 RCLSS) que serán solidarias y subsidiarias
(mortis causa) si existen varios empresarios obligados a cotizar.
Objeto: es la cuota, que expresa el importe exacto a ingresar por el empresario en la TGSS, se determina aplicando a la
base de cotización un tipo de cotización deducida, en su caso, las bonificaciones o reducciones aplicables
La base de cotización se define como la cantidad fijada en relación con los salarios percibidos. Sus normas sobre
determinación y composición son de derecho necesario (nulo todo pacto que pretenda alterarla).
Constituida por la remuneración total mensual del trabajador (que tenga derecho a percibir o que realmente perciba), las
percepciones de vencimiento superiores al mes se prorratean (las correspondientes a vacaciones devengadas y no
disfrutadas y que sean retribuidas a la finalización de la relación laboral serán objeto de liquidación complementaria)
UNICAMENTE Gastos de locomoción por desplazamientos (medio transporte público y justificado con factura)
Locomoción, manutención y estancia (normales) en Municipio distinto lugar de trabajo y residencia (IRPF)
No computan Indemnizaciones por fallecimiento, traslados, suspensiones y despidos (cuantía máxima => norma/[Link],
base cotización salvo en despido que estará exenta hasta la cuantía máxima del despido improcedente)
(art. 147.2 Prestaciones de la SS. y mejoras IT concedidas por empresa + gastos formación desarrollo actividad
LGSS) Horas extraordinarias (salvo AT y EP) MESS podrá fijar cuando es prolongación de jornada (general/ sector)
 Los empresarios deberán comunicar a TGSS en cada periodo de liquidación el importe de todos los conceptos retributivos
abonados a sus trabajadores, con independencia de su inclusión o no en la base de cotización de la S.S.
Base de cotización por contingencias comunes se establecen unos topes máximos (3642 €) y mínimos (SMI + 1/6) en LPGE,
el art. 26.2 RCLSS fija grupos de categorías profesionales y su correspondiente grupo de cotización (1 a 11) [libro]
Base de cotización por contingencias profesionales y conceptos de recaudación conjunta (desempleo, fondo de garantía
salarial y formación profesional) para el calculo de [Link]., computan las horas extraordinarias con el resto del salario. Los
topes máximos y mínimos = continencias comunes, la base cotización por Desempleo, Fondo Garantía Salarial y formación
profesional será la correspondiente a contingencias de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales (art.19.3 LGSS)
El Tipo de cotización es el porcentaje a aplicar a la base de cotización para determinar la cuota a ingresar. Tiene carácter
único (art. 145.1 LGSS) y no puede fraccionarse salvo supuestos excepcionales
Tipos de cotización por contingencias comunes: para la empresa y para el trabajador fijados en LPGE (art. 16.1 LGSS), para
el año 2016: empresa 23’60 % y trabajadores 4’70% total: 28’30 % (art. 128 L22/2013 PGE)
Tipos de cotización por contingencias profesionales: se efectúa por tipos de cotización establecidos para cada actividad
económica, la tarifa de primas (art. 19.3 LGSS) tendrán a todos los efectos la condición de cuotas de la SS. (DA 4ª L42/2006
PGE): y está establecida en la LP. 2007, modificada por la LP de 2016 y con una vigencia indefinida.
Primas adicionales para aquellas empresas con riesgos de EP. En relación con la peligrosidad de la industria, clase
de trabajo y eficacia medios PRL empleados (art. 108.2 LGSS y 11.2 RCLSS)
Primas aumentadas o reducidas (art. 108.3 LGSS) supuestos de empresas con medios eficaces de prevención o
que incumplan obligaciones preventivas (no exceder del 10 %, si bien el aumento podrá llegar al 20%: reiteración)
Cuotas de recaudación conjunta: Desempleo: empresa 5’50 % trabajador 1’55 % total 7’05 % (2016)
Fondo Garantía Salarial: solo empresario 0’20 %
Formación profesional: empresa: 0’60 % trabajador 0’10 % total 0’70 %
Las cuotas se ingresan `por mensualidades naturales completas, durante el mes siguiente a su devengo.
La recaudación (art. 21-41 LGSS y RD 1415/2004 RGR) configuran la TGSS como caja única y llevará a efecto la gestión
liquidadora y recaudadora tanto en periodo voluntario como en vía ejecutiva, sin perjuicio competencias ITSS,
mediante: autoliquidación por el sujeto responsable, o liquidación directa por la propia TGSS (tb. Liquidación
simplificada para sistema especial de empleadas de hogar y trabajadores cuenta ajena agrarios). La liquidación de
cuotas podrán ser objeto de comprobación requiriendo cuantos datos y documentos se precisen y las diferencias serán
exigidas mediante reclamación de deudas o mediante acta de liquidación de la ITSS y su ingreso se realizará
directamente o a través de las entidades concertadas o entidades particulares habilitadas al efecto (que tendrán un
carácter temporal y serán autorizadas por el Consejo de Ministros) los efectos surtirán cuando se lleve a cabo y como si
se hubiesen realizado en la TGSS
A solicitud del deudor se puede conceder aplazamiento que suspenderá el procedimiento recaudatorio (art. 23 LGSS)
pero no podrá comprender las cuotas correspondientes a los trabajadores y a las contingencias de AT y EP. Debiendo
asegurarse con garantías (devengarán intereses: por incumplimiento => procedimiento apremio recargo 20 o 35 %). Dará
lugar a que el deudor sea considerado al corriente de sus obligaciones con la SS a efectos de subvenciones y
bonificaciones. La duración total < 5 años (salvo causas excepcionales por el DG de la TGSS plazo superior).
Prescriben a los 4 años (art. 24.2 LGSS) a) el derecho de la SS a determinar cuotas o conceptos d recaudación conjunta;
b) la acción para exigir el pago de deudas; y c) la acción para imponer sanciones.
En cuanto a la devolución de ingresos indebidos (art. 26.1 LGSS) las personas obligadas a cotizar o al pago de otras
deudas con la SS tendrá derecho a la devolución parcial o total de los ingresos que por error se hubieren realizado
(importe = ingreso indebido + recargos, intereses (o costas en su caso) si se hizo en vía de apremio + intereses demora).
No procederá la devolución de cuotas u otros recursos ingresados maliciosamente. El derecho prescribe a los 4 años.
La TGSS no podrá transigir judicial ni extrajudicialmente sobre sus derechos, ni someter a arbitraje sus contiendas (salvo
por RD del Consejo de Ministros y previa audiencia del Consejo de Estado. Sus actos gozan de presunción de legalidad y
son inmediatamente ejecutivos (art. 7 RGR), contra ellos se podrán interponer recurso de alada, reposición, revisión y
contencioso administrativo en los supuestos forma y plazos de la LPA y LJCA. La TGSS podrá revisar de oficio sus actos.
Liquidación y recaudación en periodo voluntario Las cuotas de la SS se pueden liquidar por sistema de autoliquidación
en el que el sujeto responsable (empresario) por medios electrónicos la trasmite, se podrá efectuar hasta el último día
natural del plazo reglamentario. Sistema de liquidación directa los sujetos responsables deberán solicitar a la TGSS el
cálculo de la liquidación correspondiente (trasmitiendo por vía electrónica los datos necesarios hasta penúltimo día del
plazo). Las cuotas se ingresan por mensualidades vencidas en el mes siguiente al que corresponda el devengo (art 56
RGR) trascurrido el plazo sin realizar el pago se aplicarán los recargos (20% si cumplen tras el vencimiento del plazo, o
antes de la terminación del plazo establecido en la reclamación de la deuda o acta de liquidación o el 35% a partir del
mismo) y comenzará el devengo de intereses de demora (interés legal del dinero incrementado en un 25%)
Trascurrido el plazo reglamentario sin que el empresario ingrese, procede la reclamación de deuda de oficio (TGSS) con los
recargos que correspondan, en los siguientes supuestos:
a) Falta de cotización respecto a los trabajadores de alta (sin presentar documentos en plazo o con errores)
b) Falta de cotización de los trabajadores que no consten en documentos de cotización presentados en plazo
Art.33.1 c) Diferencias de importe entre cuotas ingresadas y las que legalmente corresponda
LGSS d) Deudas por cuotas cuya liquidación no corresponde a ITSS
 A los responsables solidarios
También procede reclamación de deuda: A los responsables subsidiarios

Falta de afiliación o de alta de trabajadores

Las actas de liquidación de cuotas (ITSS) Diferencias cotización/aplicación indebida de bonificaciones
Derivación responsabilidad del sujeto obligado al pago
Tendrán carácter de liquidaciones provisionales y se elevarán a definitivas mediante acto administrativo de la TGSS tras
audiencia del interesado y cabrá recurso de alzada (las actas se trasladarán a los trabajadores pudiendo estos reclamar
periodos de tiempo o bases de cotización, art. 34.2 LGSS)
Los importes de las actas serán hechos efectivos hasta el último día del mes siguiente al de su notificación. Las sanciones
se reducirán automáticamente al 50% si el infractor diese conformidad a liquidación ingresando su importe en el plazo.
Recaudación en vía ejecutiva Finalizados los plazos señalados en las reclamaciones de deuda sin que esta se hubiera hecho
efectiva, se inicia automáticamente, de oficio, el procedimiento de apremio mediante la emisión de providencia de
apremio, en la que se identificará la deuda pendiente de pago con el recargo correspondiente (art. 38.1 LGSS y 10 RGR)
La providencia de apremio constituye el titulo ejecutivo suficiente para el inicio procedimiento por TGSS y tiene fuerza
ejecutiva de las sentencias judiciales para proceder contra los bienes y derechos de los sujetos obligados
El interesado podrá realizar el pago (en cualquier momento del procedimiento de apremio anterior a la adjudicación de
los bienes embargados, en efectivo, cheque, transferencia…, si se realiza < 15 días naturales de la recepción de la
providencia => no serán exigibles intereses de demora) o interponer recurso de alzada que suspenderá el
procedimienntoo de apremio, sin necesidad de presentar garantia, hasta la notificación definitiva.
La ejecución contra el patrimonio del deudor se efectuará mediante el embargo y la realización del valor o adjudicación
de bienes del deudor a la TGSS en cuantia suficiente para cubrir el principal de la deuda, los recargos, los intereses y las
costas del procedimiento, si se produjese un exceso,procederá la inmediagta restitución del sobrante al apremiado.
Las costas y gastos que origine la recrecaudación en vía ejecutiva serán siempre a cargo del sujeto responsable del pago.
Para asegurar el cobro, la TGSS podrá adoptar medidas cautelares proporcionadas al daño que se pretenda evitar,
pueden ser: retención de devoluciones de ingresos indebidos, embargo preventivo o cualquiera legalmente prevista.
Las personas o entidades depositarias de dinero en efectivo u otros bienes de la SS en situación de apremio, están
obligadas a informar a TGSS y cumplir los requerimientos que les sean hechos por la misma. Los funcionarios están
obligados a colaborar con la Administración de la SS suministrando toda clase de información de que dispongan salvo:
secreto del contenido de la correspondencia, de los datos proporcionados, secreto del protocolo notarial y los relativos
a situaciones matrimoniales (con excepción de los referentes al régimen económico de la sociedad conyugal). La
obligación de los profesionales no alcanza los datos privados no patrimoniales ni los confidenciales de sus clientes. La
cesión de datos de carácter personal requerirá el consentimiento del afectado (art. 40 LGSS). El procedimiento de
recaudación en vía ejecutiva termina cuando resulten solventadas: principal de la deuda, los recargos, intereses y costas
(se advertirá que si no se ingresa en 15 días se exigirán intereses de demora y se procederá al embargo de bienes, art.
34.2 LGSS y 84 RGR). Solo será admisible recurso de alzada basado en los motivos especificados: pago, prescripción,
aplazamiento de deuda, falta notificación de la resolución o del acta liquidación (art. 34.3 LGSS y 86 RGR). Su interposición
suspende el procedimiento de apremio (sin garantías), una vez firme en vía administrativa el de recaudador ejecutará las
garantías o el embargo de bienes y derechos.
El procedimiento de apremio finaliza cuando resulten solventadas las deudas perseguidas (principal, recargo, intereses y
costas) 46.2 RGR, y la impugnación de la gestión recaudatoria es del orden jurisdiccional Contencioso- administrativo.
Régimen económico: El patrimonio y el sistema financiero de la Seguridad Social, El patrimonio de la SS, único afecto a
sus fines es distinto del patrimonio de Estado y está constituido por las cuotas, bienes, derechos, acciones y recursos de
cualquier otro género de la S.S. La titularidad corresponde a TGSS. RD 1221/1992 sobre patrimonio de la S.S. es de
aplicación a: Entidades Gestoras, Servicios Comunes que integran patrimonio único SS y MATEP
La adquisición a titulo oneroso de bienes inmuebles de la SS se efectúa por TGSS mediante concurso público (salvo que
MESSS autorice la adquisición directa), en caso de enajenaciones de inmuebles se requiere autorización del MESS
cuando su cuantía < fijada por Ley Patrimonio de las [Link]. (20M. €) en los restantes por subasta. Los títulos valores
también requieren autorización excepto los admitidos a negociación en mercado de valores. Los arrendamientos se
concertarán mediante concurso público (salvo criterio MESS de modo directo).Las cesiones gratuitas se llevarán a cabo
para fines de utilidad pública o de interés de la SS siempre que se trate de inmuebles no necesarios para el
cumplimiento de sus fines. Los bienes y derechos SS son inembargables (también rentas, frutos o productos del mismo)
Los recursos para la financiación de la SS están constituidos (art. 109 LGSS) por: a) aportaciones progresivas del Estado,
b) cuotas de las personas obligadas, c) recargos sanciones y otras de análoga naturaleza d) frutos rentas o intereses y e)
cualquiera otros ingresos. El sistema financiero de la SS. (art. 110.1 LGSS)es el de reparto, y se constituirá un fondo de
estabilización único para todo el sistema (art. 110.2). Las reservas de estabilización que no se destinen de forma
inmediata a cumplir obligaciones se invertirán (coordinando liquidez, rentabilidad y seguridad). Se constituirá el "Fondo
de Reserva de la SS" para necesidades futuras (art. 117-127 LGSS)
 TEMA 6º CONTINGENCIAS PROFESIONALES

1º INTROCUCCIÓN
Se entiende por contingencia la protección otorgada por el Sistema de SS. caso de que el riesgo (social) se actualice, es
decir, acontezca (art. 2 LGSS), contingencia profesional es la dispensada cuando la actuación de ese riesgo afecte
específicamente a un trabajador por cuenta ajena (*), por razón del trabajo que ejecuta (es decir, la actualización del
riesgo es debida a un accidente se trabajo o una enfermedad profesional). Su diferencia con las contingencias comunes
(accidente no laboral o enfermedad común) radica en que éstas las puede genéricamente padecer cualquier trabajador
con independencia de su relación laboral
La diferencia entre accidente de trabajo y enfermedad profesional radica en dos cuestiones:
Técnica: el AL surge de la acción súbita de un agente externo en un momento concreto, La EP. supone un proceso lento y
progresivo cuya manifestación externa no es contemporánea con la causa de su producción
Jurídica: solo son calificadas como EP. las que aparecen listadas que acontezcan en actividades también listadas

2º ACCIDENTE DE TRABAJO (art. 156 LGSS)

Concepto: “se entiende por accidente de trabajo toda lesión corporal que el trabajador sufra con ocasión o por
consecuencia del trabajo que ejecuta por cuenta ajena” (art. 156 LGSS)
Lesión corporal: producida por la acción o irrupción súbita y violenta de un agente exterior (no excluye las psicosomáticas)
Enfermedades no calificadas como profesionales, que contraiga el trabajador con motivo de su trabajo
Enfermedades o defectos padecidos con anterioridad que se agravan como consecuencia de lesión del accidente
Consecuencias del accidente que resulten modificadas por enfermedades intercurrentes (complicaciones) o tengan
su origen en afecciones adquiridas en el medio que se haya situado al paciente para su curación
Trabajo por cuenta ajena: La lesión ha de ser “con ocasión o por consecuencia del trabajo” (ejecución contrato de trabajo)
Conexión entre trabajo y lesión: Ha de existir relación de causalidad, por ello se considera accidente de trabajo:
Los que sufra el trabajador al ir o volver del lugar de trabajo
Como consecuencia del desempeño de cargos electivos sindicales (y al ir o volver de sus funciones)
Consecuencia de tareas no de su categoría profesional, cumpliendo órdenes empresario (o por bien de la empresa)
Los acaecidos en actos de salvamento
Existe presunción iuris tamtun a favor de la calificación como AT. en lesiones del trabajador en el tiempo y lugar de trabajo
Se rompe en: Los debidos a fuerza mayor
Los debidos a dolo o imprudencia temeraria del trabajador
Pero no impedirá la calificación como AT:
La imprudencia profesional (confianza por ejercicio habitual del trabajo)
Concurrencia de culpa (empresario, compañero trabajo o un tercero)
Resultas del AT. Son las consecuencias que se derivan: lesiones (IT o IP o lesión permanece no invalidarte)
Muerte (necesidad medios subsistencia para dependientes
Los principios de la protección por contingencias profesionales.
Alta de pleno derecho Los trabajadores del RGSS se consideran de pleno derecho, en situación de alta (AT y EP) aunque
empresario no haya cumplido sus obligaciones (art. 166.4 LGSS), también en la asistencia sanitaria (EC, maternidad A no L)
Automaticidad absoluta de las prestaciones (art. 166.4 LGSS), el INSS o MATEP ha de anticipar el pago de la prestación al
beneficiario (aunque el empresario no haya cumplido: afiliación/alta) subrogándose en los derechos y acciones de este
frente al empresario (sin perjuicio del derecho de repetición y la exigencia de responsabilidades pertinentes)
No exigencia de periodos previos de cotización (art. 165.4 LGSS) para los accidentes laborales o no y EP.
Salarios realmente percibidos para el calculo de las bases reguladoras
Recargo de las prestaciones si el AT o EP es debido a inobservancia normas seguridad y salud laboral (art. 164 LGSS). Según
la gravedad las prestaciones se incrementan de 30 al 50 % (maquinas, dispositivos, artefactos sin dispositivos precaución o
en malas condiciones). La responsabilidad del recargo es exclusiva del empresario (no objeto de seguro) e independiente
de otras (incluso penales) que puedan derivarse de la infracción
Las prestaciones
Para causar derecho a las prestaciones del Régimen General, las personas incluidas en su campo de aplicación habrán de
cumplir, además de los requisitos particulares exigidos para acceder a cada una de ellas, el requisito general de estar
afiliados, en alta o situación asimilada a la de alta al sobrevenir la contingencia o situación protegida (art. 165.1 LGSS), si
bien los trabajadores, se considerarán de pleno derecho en situación de alta a los efectos de accidente de trabajo y
enfermedad profesional, aunque el empresario hubiera incumplido con sus obligaciones (art.166.4 LGSS).
( I.T. ) Incapacidad temporal (art. 169– 176 LGSS) situación del trabajador que necesita asistencia sanitaria por lesión,
debida AT o EP, que le impide trabajar (duración máxima 365 días, prorrogables 180 cuando se presuma alta por curación).
Se computarán los periodos de recaída (cuando se produzca una nueva baja médica por la misma o similar patología
dentro de los 180 días naturales siguientes al alta médica anterior) y de observación (art. 169.2 LGSS)
No se perciben salarios (el contrato queda en suspenso) siendo el subsidio sustitutivo e incompatible (art. 45.1 c ET.),
hasta el cumplimiento de los 365 días el INSS ejercerá competencias de Inspección Servicios Sanitarios de la SS. y cuando
expida un alta también será único competente para una nueva baja medica por similar patología en los 180 días siguientes.
El INSS, a través de los órganos de evaluación, calificación y revisión de la IT, puede reconocer prorroga expresa (<180 días)
En caso de alta medica, el interesado en 4 días podrá manifestar su disconformidad ante Inspección médica (que si
discrepa criterio INSS dispondrá de 7 días naturales para proponer la reconsideración, si la confirmara o el INSS en 11 días
no se pronuncia, adquirirá plenos efectos el alta médica)
Los aspectos de la gestión y control de los 365 días de duración de la IT., están regulados por el RD 625/2014 (RGCIT) que
establece una nueva forma de expedición de los partes médicos de baja, así como el protocolo de temporalidad
Beneficiarios trabajadores afiliados y en alta en el momento del accidente (recordar alta pleno derecho y automaticidad) y
no se requiere periodo previo cotización, salvo en la prorroga de la IT. (art. 130 LGSS)
Prestación  subsidio por IT 75 % de la base reguladora=BCCP (s/he.) mes anterior/días + cotización he. año anterior/365
El subsidio por IT, nace al día siguiente de la baja médica, expedida por el médico del Servicio Público de Salud o de la
mutua colaboradora y por el periodo de duración que estime, entregando 2 copias al trabajador (interesado + empresa),
en el plazo de 3 días el trabajador la entregará a la empresa, si bien el RGCIT establece 4 grupos de procesos: de duración
estimada muy corta (< 5 días naturales), corta (5-30 días), media (31-60 días) y larga (>61 días), el facultativo puede alterar
esta duración estimada en un momento posterior (modificación o actualización diagnostico) el S.P.S. o la Mutua remitirá
copia al INSS que hará el seguimiento y control de la prestación. El parte médico de alta se entregará a la empresa por el
trabajador en 24 horas.
Duración, el subsidio nace el día siguiente baja médica y dura mientras el trabajador se halle en dicha situación (< 545 días)
y subsiste la obligación de cotizar (art. 173.2, 144.4 + DA 5ª LGSS) durante huelga/cierre patronal, el trabajador no tendrá
derecho a la prestación económica.
Prorroga, el reconocimiento de la prorroga será competencia del INSS (la Mutua propone debiéndose pronunciar el INSS
en 5 días, silencio positivo). Se reconocerá por el tiempo que el EVI estime en que pueda producirse la curación (<180 días)
no procediendo si supera ese plazo (=> expediente IP) aun cuando las secuelas no sean definitivas. Subsiste obligación
cotizar hasta los 545 días
Transcurso del plazo 545 días (sin declaración IP => solo podrá generarse IT misma patología > 180 días)
Alta médica, por curación o mejoría que permita al trabajador realizar su trabajo habitual
Por ser dado de alta el trabajador con o sin declaración de IP
Extinción Reconocerse pensión jubilación
(art. 174.1 bis Incomparecencia injustificada reconocimientos por los médicos adscritos al INSS o a la Mutua
LGSS) Fallecimiento
Para determinar la duración de subsidio, computan las recaídas (nuevas bajas misma/similar patología en 180 días del alta)
La más compleja de las cusas de extinción es la prolongación de los efectos económicos de la IT por el plazo máximo (545
días), aquí se examinará en 3 meses el estado del IT a efectos de clasificación, en grado de IP que corresponda (art. 174.2)
Pero si continúa la necesidad de tratamiento por la expectativa de recuperación para la reincorporación al trabajo
(aconsejable demorar la IP), se podrá retrasar el periodo < 730 días. Durante estos periodos no hay obligación de cotizar.
Beneficiario haya actuado fraudulentamente para obtener o conservar la prestación
Suspensión Beneficiario trabaje por cuenta propia o ajena
Art. 132 LGSS Sin causa razonable rechace o abandone el tratamiento medico (adscritos al INSS o a la Mutua)
El derecho al subsidio gira en torno a los partes de alta, confirmación y baja médica, cuya competencia es la siguiente:
Desde inicio IT hasta 365 días: El Servicio Público de Salud y Mutuas (baja, confirmación y alta). El INSS altas médicas para
iniciar expediente IP, emitir baja médica en recaídas < 365 días. Las empresas colaboradoras podrán también emitir partes
médicos (baja/confirmación/alta) de trabajadores a su servicio. Agotado 365 días el INSS es el único competente.
Plazo máximo resolución y notificación en procedimientos de IT  30 días (transcurrido plazo => desestimada)
Abono desde el día siguiente al parte de baja (empresario el día de la baja integro) art. 131.1 LGSS. El pago efectivo se
realiza delegadamente por la empresa (principio de colaboración obligatoria) pero corre a cargo del INSS o MATEP
(excepcionalmente a cargo de la empresa, previa autorización MESS => colaboración voluntaria)
( I.P. ) Incapacidad permanente (art. 193 – 200 LGSS + RD 1300/1995 desarrolla materia incapacidades laborales RIL
“situación del trabajador que, después de haber estado sometido al tratamiento prescrito, presenta reducciones
anatómicas o funcionales graves, susceptibles de determinación objetiva y previsiblemente definitivas, que disminuyan o
anulen su capacidad laboral” (art. 136.1 LGSS).
No impedirá esta calificación las reducciones anatómicas o funcionales existentes a la fecha de afiliación pero que con
posterioridad se hayan agravado provocando una disminución o anulación de la capacidad laboral.
IPP (incapacidad permanente parcial) para la profesión habitual (sin alcanzar el grado total, disminución >
33% en su rendimiento normal para la profesión, sin impedir otras tareas fundamentales de la profesión)
Grados IP IPT (incapacidad permanente total) para la profesión habitual (inhabilita todas las tareas fundamentales de
Art. 137.1 la profesión pero puede dedicarse a otra distinta)
LGSS IPTC (incapacidad permanente total cualificada) (cuando por edad > 55 años, falta preparación, etc. Se
presuma dificultad en obtener otro empleo  norma muy aplicada por la jurisprudencia)
IPA (incapacidad permanente absoluta) inhabilita por completo para cualquier profesión u oficio)
GI (gran invalidez) IP que necesita asistencia otra persona para actos esenciales de la vida)
Beneficiarios accidentados afiliados y en alta (pleno derecho + automaticidad) y no requiere periodo previo cotización.
 IPP cantidad a tanto alzado (24 mensualidades base reguladora)
IPT pensión vitalicia (55 % base reguladora) excepcional sustitución indemnización tanto alzado (< 60 años)
Prestaciones IPTC pensión vitalicia (75 % base reguladora)
Art. 139 LGSS IPA pensión vitalicia (100 % base reguladora)
GI complemento (invalido pueda remunerar a otra persona) (45 % base mínima cotización + 30% base
cotización trabajador > 45 pensión recibida)
Las pensiones de IP, cuando beneficiario cumpla 67 años  pensiones jubilación (sin modificación de las condiciones =>
exento IRPF) art. 143.4 LGSS. A partir 1-1-2016 las mujeres que hayan tenido >2 hijos con anterioridad al hecho causante,
se les aplica el complemento por maternidad (= contingencias comunes)
Nacimiento: en el momento se produzca el hecho causante (depende existencia o no IT) derivada IT => fecha extinción IT,
si no viene precedida de IT (o todavía no se ha extinguido) => fecha emisión dictamen propuesta.
Duración: hasta que se produzca causa de extinción
Revisión con resultado de curación
Extinción: Fallecimiento
Pensión jubilación
Revisión de oficio dictada por Entidad Gestora
Beneficiario haya actuado fraudulentamente para obtener o conservar la prestación
Suspensión IP debida o agravada por imprudencia temeraria del beneficiario
Sin causa razonable rechace o abandone el tratamiento medico
Rechace procesos de readaptación y rehabilitación
Incompatibilidades IPP compatible con desarrollo de cualquier trabajo, en IPT las pensión vitalicia es compatible con
salarios (en la misma u otra empresa) ≠ funciones que dieron lugar a la IT. La pensión de IPA y GI (actividades compatibles
con su estado) a la jubilación => incompatible con desempeño de un trabajo.
Revisión (art. 200 LGSS) por mejoría/agravación, error diagnostico y realización de trabajos por cuenta propia. Competente
INSS previo informe EVI, el expediente (plazo resolución 135 días, trascurrido => desestimada) concluye confirma grado IP
o modifica (y la prestación)
Pago a cargo de MATEP o INSS, pero pago en caso de pensiones el INSS (previa constitución por la mutua del valor capital
coste de la pensión en TGSS art. 201 LGSS). Las prestaciones de IPA y GI están exentas de tributación.
Lesiones permanentes no invalidantes (art. 201 LGSS) “son aquellas lesiones, mutilaciones o deformidades, de carácter
definitivo, causadas únicamente por AT o EP que, sin llegar a constituir IP, supongan una disminución o alteración de la
integridad física del accidentado, y aparezcan recogidas en el baremo”
Beneficiarios (art. 202 LGSS) trabajadores dados de alta médica, integrados afiliados y en alta (pleno derecho +
automaticidad) en el Régimen General sin que se requiera periodo previo de cotización.
Prestación: indemnización tanto alzado cuantía viene fijada (Orden ESS/66/3013) => dº continuar trabajando en empresa
Incompatibilidad con las prestaciones de IP (salvo que las lesiones sean totalmente independientes). Pago => INSS/MATEP
Competente reconocer derecho: INSS previo informe EVI, (plazo resolución 135 días, trascurrido=> desestimada)
Muerte y supervivencia, (art. 216-234 LGSS RD 1465/2001) estas prestaciones se otorgan en caso de muerte cualquiera
que sea la causa, pero hay especialidades para el caso que el accidentado fallezca por el AT.
Presunciones: “iuris et de iure”  se reputarán muertos en AT. quienes tengan reconocida una IPA para todo trabajo o GI.
“iuris tantum”  si no es IPA ni GI deberá probarse que la muerte se produzco por AT. (en 5 años siguientes al accidente).
 Trabajadores desaparecidos con en accidente (sea o no de trabajo) sin noticias en 90 días pueden causar prestaciones.
Sujeto causante: accidentado incluido en campo aplicación RGSS afiliado + alta (P.D. + auto) sin periodo previo cotización.
Beneficiarios: Auxilio defunción Quien se haya hecho cargo del sepelio (cónyuge, hijos y parientes que convivan con él)
Pensión viudedad  1) El cónyuge sobreviviente (matrimonio homo o heterosexuales). En separación, nulidad o divorcio
=> quien sea o haya sigo cónyuge legítimo (si no ha contraído nuevas nupcias o pareja de hecho y en % tiempo vivido con
fallecido, si la cuantía > pensión compensatoria será esta última), tendrán derecho a pensión, aun cuando no tengan
compensatoria cuando puedan demostrar que son victimas de violencia de genero (sentencia)
2) El sobreviviente en la pareja de hecho, que acredite ingresos <50% de la suma de los propios y del causante
(trabajo+capital+patrimonial) en el año anterior (25% en caso inexistencia hijos comunes con derecho a orfandad (art. 221
LGSS) con una duración > 5 años [+ 2 años inscritos] (art. 174.3 LGSS).
Pensión de orfandad  cada uno de los hijos del causante (cualquiera que sea su filiación) y los hijos del cónyuge
sobreviviente aportados al matrimonio (siempre que > 2 años antes del fallecimiento) menores de 21 años o mayores que
tengan reducida su capacidad de trabajo (a partir 1/1/2014 se aplica la edad de 25 años).
Si se trata de orfandad absoluta se amplia hasta los 25 años siempre que no realice trabajo lucrativo > SMI.
Si el menor estuviera cursando estudios y cumpliera 25 años durante el curso escolar, la percepción de la pensión se
mantendrá hasta el día primero del mes posterior al inicio del siguiente curso académico.
Pensión a favor de familiares (deben cumplir las condiciones especificadas para el subsidio a continuación) son:
1) Nietos y hermanos, huérfanos de padre y madre, < 18 años o tengan reducida capacidad de trabajo, o < 22
años que no realicen trabajos por cuenta ajena o propia > 75% SMI
2) Madres y abuelas, viudas, solteras o casadas (si el marido > 60 años o incapacitado)
 3) Padre y abuelos, > 60 años o incapacitados
4) Hijos o hermanos, pensionistas de jubilación o IP en su modalidad contributiva (> 45 años solteros, viudos,
separados o divorciados que acrediten dedicación prolongada al cuidado del causante)
Subsidio temporal a favor de familiares: hijos y hermanos > 22 años, solteros o viudos, separados o divorciados que
hayan convivido con el causante a sus expensas con > 2 años antelación
reúnan condiciones No tengan derecho a pensión
Carezcan de medios de subsistencia (ingresos < SMI) ni familiares con obligación prestar alimentos
Pensionistas de viudedad: cónyuge o pareja de hecho, cónyuge divorciado o nulo
Indemnización a tanto alzado: Huérfanos beneficiarios de la pensión de orfandad
Padres que hayan estado a cargo del causante (sin otros familiares dº pensión por muerte)
Norma general a todos los beneficiarios por muerte y supervivencia es que no lo podrán ser si son condenados (sentencia
firme) por violencia de genero u homicidio doloso (art. 231 LGSS). El INSS podrá revisar en cualquier momento su
resolución a quien fuera condenado (obligado este a devolver las cantidades que no hubieran prescrito); podrá suspender
cautelarmente el abono de prestaciones cuando recaiga resolución judicial de la que se deriven indicios razonables.
Prestaciones: Auxilio por defunción  46.50 €
Pensión viudedad  52% base reguladora (si la pensión es única fuente de ingresos = 70%) art. 1 RMS.
(1-1-2016) mujeres que hayan tenido > 2 hijos con anterioridad al hecho => complemento por maternidad
Pensión de orfandad 20% base reguladora (caso absoluta incremento del 52% de viudedad repartido) (OS)
Pensión a favor de familiares  20% base reguladora (art. 23 OS)
Subsidio favor familiares  20% base reguladora < 12 mensualidades (art. 236OS) si no hay cónyuge ni
huérfanos se incrementa el 52% de la pensión de viudedad (< 100% Base reguladora)
Viudedad: 6 mensualidades de la base reguladora de la pensión
Indemnización tanto Orfandad: 1 mensualidad (+ distribución hermanos 6 mensualidades viudedad)
alzado Ascendientes: 9 mensualidades (ambos => 12 mensualidades) (art. 29 OS)
La suma de las cuantías de muerte y supervivencia < 100% base reguladora (art. 229.1). La de orfandad tiene preferencia a
favor de otros familiares y dentro de esta: 1º nietos y hermanos del causante, 2º padre y madre, 3º abuelos del causante
Nacimiento: desde la fecha en que se produzca el fallecimiento (salvo orfandad de hijo póstumo) el derecho al
reconocimiento es imprescriptible (sin perjuicio de los efectos: 3 meses anteriores a la solicitud)
Duración: Pensión viudedad es vitalicia, orfandad hasta extinción, subsidio a favor familiares 12 mensualidades
Resolución y pago: 90 días (desestimada) pago a cargo INSS/MATEP (viudedad INSS previa constitución valor capital coste)
contraer nuevas nupcias o pareja de hecho (distintos efectos:>< 60 años)
Pensión Sentencia culpabilidad en muerte del causante (o delito doloso homicidio/lesiones)
viudedad Fallecimiento
Comprobarse que no falleció el trabajador desaparecido
Cumplir edad máxima en cada caso
Extinción: Pensión Cesar en la incapacidad
orfandad Contraer matrimonio
Fallecimiento (o comprobarse que no falleció trabajador desaparecido)
Pensión a favor familiares: nietos y hermanos = orfandad. Ascendientes por contraer matrimonio, fallecimiento y
comprobación de no fallecimiento trabajador desaparecido
Subsidios a favor familiares: agotamiento periodo máximo duración, fallecimiento y comprobación no fallecimiento

3º EMFERMEDAD PROFESIONAL
La contraída a consecuencia del trabajo ejecutado por cuenta ajena en las actividades que se especifiquen en el
cuadro que se apruebe, y que esté provocada por la acción de los elementos y sustancias que se indiquen para
cada enfermedad profesional. (art. 157 LGSS). Las enfermedades para clasificarse como profesionales deben: ser
contraídas con ocasión del trabajo, ser consecuencia de las actividades que se especifican en el RD 1299/2006 y
cuya patología proceda de elementos o sustancias que establece para cada enfermedad, este reglamento tiene
2 anexos: “cuadro de enfermedades profesionales” y “lista complementaria de enfermedades”, ambas
subdivididos en 6 grupos (agentes: químicos, físicos, biológicos, carcinógenos, inhalaciones y de la piel) en el
primer caso, se presumen iuris et de iure que las enfermedades son profesionales, en el segundo seria
presunción iuris tamtum
Tambien los Convenios OIT (los nº 18 y 42 y el 121 no firmado por España pero que se incorpora al listado).
Periodo de observación: (art. 169.1 b) LGSS) cuando se prescribe la baja (IT) del trabajador, con una duración máxima
de seis meses por estimar necesario para el estudio y diagnóstico de la enfermedad  periodo observación por el tiempo
necesario para el estudio medico de la EP. con necesidad de aplazar el diagnostico definitivo (art. 133.1 LGSS) La
precedencia (o no) compete al INSS previo informe propuesta del EVI.
Traslado de puesto de trabajo o baja en la empresa: El trabajador recuperado de la EP. no puede retornar a su antiguo
puesto de trabajo (probabilidad/certeza contraer enfermedad) 
1) Traslado de puesto de trabajo otro exento de riesgo (conservando remuneraciones salvo ligadas a producción)
 2) Baja en la empresa (si no existe otro puesto a juicio de empresa y conformidad ITSS) = subsidio (salario integro)
12 meses (a cargo de la empresa) + 6 meses (aseguradora) + 12 meses (desempleo)
Si cambio puesto (en la misma u otra empresa)  reducción 50% de la aportación empresarial contingencias comunes SS.
Especialidades de la IP.: Si el trabajador se hallaba en la situación de “activo laboral”, la fecha de inicio es cuando se
produce la baja de éste o bien el posible cese por IT (art. 23 b) RGP).Si el trabajador no se haya al servicio de ninguna
empresa, la fecha IP se retrotrae a la del reconocimiento médico oficial. Podrá revisarse el grado IP (y prestación) aunque
el beneficiario tenga cumplidos 65 años de edad.
Se considera situación asimilada al alta “aquellos trabajadores que no se encuentren en alta después de haber prestado
servicios que ofrecieran riesgo de EP. y a los solos efectos de declaración IP. debida a dicha contingencia”
Presunciones en las prestaciones por muerte y supervivencia: “irris et de iure” la EP. es causa de la muerte del accidentado
previamente declarado IPA y/o GI, también si > 54 años con > 5 de disfrute de pensión.
En los demás casos la relación de causalidad ha de ser probada (art. 217.2 LGSS)
Prevención de riesgos laborales: (art. 234 y 244 LGSS) La empresas con puestos de trabajo (riesgo de EP.) están obligadas:
1.- Practicar reconocimientos médicos previos a la admisión de trabajadores
2.- Reconocimientos periódicos obligatorios para el trabajador (a cargo empresa) 
Los que no hayan sido calificados como aptos no podrán ser contratados ni podrán continuar en sus puestos de trabajo,
El INSS y MATEP están obligados, antes de tomar a su cargo la protección por AT. a conocer el certificado medico previo,
así como los resultados de los reconocimientos periódicos.
El incumplimiento por parte del empresario constituirá a la empresa en responsable directa de las prestaciones.
TEMA 7º CONTINGENCIAS COMUNES: PRESTACIONES (1)

1º INTROCUCCIÓN
Para ser beneficiario de contingencias comunes se exigirá (comunes art. 165.4) unos determinados periodos de cotización
cuado deriven de enfermedad común, no se requieren para el derecho a prestaciones por accidente (sea o no laboral). En
las contingencias comunes para causar derecho a las prestaciones las personas de su campo de aplicación deben cumplir
los requisitos particulares y el general de estar afiliados, en alta o situación asimilada al alta, si bien se considerarán de
pleno derecho en situación de alta a los efectos de desempleo y riesgo durante embarazo y lactancia, aunque el
empresario hubiera incumplido con sus obligaciones, igual norma se aplicará a los exclusivos efectos de la asistencia
sanitaria por enfermedad común, maternidad y accidente no laboral.
La tramitación de prestaciones y demás actos de la SS. Se ajustará a la LPAC (especialidades: impugnación y revisión oficio)
1º INCAPACIDAD TEMPORAL (IT) (art. 169 – 176 LGSS)
Beneficiarios: (aparte requisitos generales art. 165 de afiliación y alta) el art. 169 LGSS exige:
 Encontrase impedido para el trabajo (=> contrato suspendido) y recibir asistencia sanitaria
 Tener cubierto un periodo de cotización de 180 días dentro de los 5 años inmediatamente anteriores.
Prestación: (art. 171 LGSS) subsidio % sobre la base reguladora (base cotización del mes anterior/nº días reales cotización)
Porcentajes: 60% días 4 al 20, 75% a partir día 21 (los 3 primeros carecen protección, salvo mejora [Link]. o empresario)
Nacimiento: Nace el 4º día desde la fecha de la baja médica pero continúa la obligación de cotizar (art. 131.4 LGSS y 68
RCLS) (no se tiene derecho a IT durante situaciones de huelga y cierre patronal: art. 131.1 LGSS)
Los partes médicos: son competentes para su emisión: a) Desde el inicio de la IT hasta el día 365: El Servicio Público de
Salud (baja, confirmación y alta). El INSS (alta e inicio expediente IP). Las Mutuas (solo propuestas de alta).
b) > 365 días el INSS (reconocer prorroga IT, iniciación exp. IP, alta médica, nuevas bajas en el plazo 180 días posteriores)
Los partes de baja: Se expiden por el facultativo del S.P.S. inmediatamente después de que haya efectuado el
reconocimiento médico, el primero se expide al 4º día de iniciación de la IT, los sucesivos cada 7 días; al 3º de confirmación
y sucesivos con una periodicidad de 4 semanas, el facultativo debe adjuntar un informe complementario en el que se hará
constar las dolencias, así como, la duración probable del proceso. Los partes de baja y confirmación, se extienden en
función del periodo de duración que estime el médico que los emite. Cuando emita el último de confirmación (365 días)
comunicará al interesado que, a partir de dicho momento, corresponde al INSS el control de su situación de IT.
Los partes (de baja y confirmación) se emiten por cuadriplicado (Inspección Ser. Sanit. trabajador, empresa, INSS/MATEP)
Partes de alta: Durante los 365 días de la situación de IT. Se expiden también por los facultativos del SPS (en cuadriplicado)
sin perjuicio que los médicos adscritos al INSS pueden dar de alta (en este caso son los únicos competentes para emitir
nueva baja médica durante 180 días por la misma patología).
Las mutuas no son competentes para emitir parte de alta, pero sí para proponerla (ante el SPS y a los 5 días ante el INSS).
Agotado el periodo de 365 días en IT, el único competente para emitir partes de alta es el INSS (también para la prorroga
de la IT con limite máximo de 180 días, o iniciar expediente de IP.)
Informe de control: expedido trimestralmente, desde el inicio de la baja médica, por la inspección del SPS o el médico de
atención primaria, deberá pronunciarse sobre la necesidad de mantener el proceso de IT.
Reconocimiento: corresponde al INSS o MATEP (tiempo máximo resolución y notificación 30 días => desestimación)
Pago: el subsidio corre a cargo del INSS/MATEP o empresa, el abono entre 4º y 15º día =>se atribuye al empresario, a
partir 16º día la responsabilidad es de INSS/MATEP pero el pago efectivo lo efectúa la empresa (colaboración obligatoria)
descontándose del importe del subsidio la retención IRPF y cuotas SS. es el denominado pago delegado)
2º MATERNIDAD (Art.45.1 DE Y 48.4 ET. Art. 133 bis a 133 septies LGSS y RD 295/2009 RMPEL)
Maternidad biológica
Situaciones protegidas La adopción y acogimiento familiar (conforme Cc y leyes civiles [Link].)
Constitución de la tutela
Beneficiarios: Subsidio por maternidad contributivo (art, 133 ter LGSS) trabajadores por cuenta ajena (incluidos formación
y a tiempo parcial) afiliados y en alta con los siguientes periodos de cotización: Trabajador < 21 AÑOS => sin periodo
mínimo de cotización. Entre 21 y 26 años =>90 días dentro de los 7 años inmediatamente anteriores (o 180 días cotizados
a lo largo de su vida laboral) Si tiene > 26 años => 180 días dentro de los 7 años (o 360 días a lo largo de su vida laboral),
Cuando el descanso sea disfrutado por los 2 progenitores, ambos serán beneficiarios (la madre debe optar: revocable)
Subsidio por maternidad no contributivo: trabajadoras (parto biológico) reúnan los requisitos salvo periodo mínimo de
cotización (art. 133 sexies LGSS)
Subsidio especial por parto, adopción o acogimiento múltiple beneficiarios que disfruten de 6 semanas inmediatamente
siguientes al parto/adopción/ acogimiento y solo podrá percibirse por uno de los progenitores (en caso de parto la madre)
S. maternidad contributiva: 100% base reguladora (= IT por c. comunes) art. 133 quater LGSS 6.2 RMPEL)
Prestaciones: S. por maternidad no contributivo: 100% IPREM (salvo que la base reguladora sea menor)
S. parto/adopción/acogimiento múltiple: = periodo oblig. de descanso/cada hijo partir 2º (art. 6.2 RMPEL)
Nacimiento: A partir del mismo día que dé comienzo el periodo de descanso (art. 8.1 RMPEL). Debiendo emitir informe el
facultativo SPS en el que certifique: a) fecha probable del parto (cuando la trabajadora inicie el descanso con anterioridad),
b) fecha del parto c) estado de salud de la mujer posterior al parto (supuestos de opción a favor del padre).
La situación de huelga y cierre no se impide el reconocimiento y percepción del subsidio (art. 8.8 RMPAL).
Duración: Susidio por maternidad contributivo.- (art. 48.4 ET. => 16 semanas ininterrumpidas)
2 semanas/hijo a partir del 2º
Ampliaciones 2 semanas en discapacidad > 33% (trabajan ambos  opción simultanea/sucesiva pero ininterrumpidas)
Días adicionales de hospitalización que el neonato requiera (< 13 semanas) puede interrumpirse descanso
y subsidio después descanso obligatorio (6 semanas) pudiendo reanudarse al alta del menor
Subsidio no contributivo.- 42 días naturales (+ 14 familia numerosa o monoparental, parto múltiple,
discapacidad >65%) incremento único y no procede su acumulación (art. 133 septies LGSS)
Subsidio especial parto/adopción/acogimiento múltiple.- 6 semanas/hijo inmediatas hecho art. 6.2 RMPEL)
Continúa en todos los casos de periodo de descanso la obligación de cotizar. Las causas de denegación, anulación y
suspensión del derecho al subsidio por maternidad son: a) cuando se haya actuado fraudulentamente, b) por trabajar por
cuenta propia o ajena (salvo si se trata de subsidio en régimen de jornada a tiempo parcial y pluriempleo o pluriactividad).
Extinción: Por trascurso de los plazos
subsidio Reincorporación voluntaria al trabajo
maternidad Disfrute sucesivo padre/madre por reincorporación voluntaria uno de ellos o de ambos
(art. 8.12 Fallecimiento beneficiario
RMPEL) Adquirir condición pensionista por IP o jubilación
Reconocimiento.- se inicia a instancia del trabajador en D.P. INSS que resolverá en30 días (desestimada) art. 14.3 RMPEL
Pago: DA 11ª ter LGSS pagadero en meses vencidos gestionado directa y exclusivamente por INSS.

3º PATERNIDAD (art. 48 bis ET. 133 nonies LGSS y RMPEL)

Beneficiarios: Trabajadores por cuenta ajena (incluidos formación y a tiempo parcial) afiliados y en alta con p. cotización =>
180 días dentro de los 7 años inmediatamente anteriores (o 360 días cotizados a lo largo de su vida laboral) Art. 133 nonies
Supuesto de parto, corresponderá en exclusiva al otro progenitor, en adopción será a elección interesados (23.2 RMPEL).
En el caso de que solo exista un progenitor, si recibe subsidio por maternidad no podrá acumular el de paternidad.
Prestaciones: 100% base reguladora (=IT por c. comunes) art. 133 decies.
Nacimiento: Desde el mismo día que dé comienzo el periodo de permiso o suspensión pues el trabajador puede ejercer
este derecho (art. 48 bis ET.):
 Periodo comprendido desde la finalización del permiso retribuido por nacimiento de hijo (2 días) o resolución
judicial/administrativa adopción/acogimiento) hasta que finalice la suspensión del contrato por estas causas.
 Inmediatamente después de la finalización de dicha suspensión
Duración: 13 días naturales ininterrumpidos, ampliables en 2 más por cada hijo a partir del 2º, esta suspensión es
independiente del disfrute compartido de los periodos de descanso por maternidad. 20 días naturales ininterrumpidos en
una familia numerosa o en la que existiera (o nazca) persona con discapacidad > 33% (desde 1-1-2015: 4 semanas)
Las causas de denegación, anulación y suspensión del derecho al subsidio por paternidad son: a) cuando se haya actuado
fraudulentamente, b) por trabajar por cuenta propia o ajena (salvo si se trata de subsidio en régimen de jornada a tiempo
parcial y pluriempleo o pluriactividad).
Por trascurso de los plazos
Reincorporación voluntaria al trabajo
Extinción: Fallecimiento beneficiario
(26.8 RMPAL) Adquirir condición pensionista por IP o jubilación
Reconocimiento.- se inicia a instancia del interesado en D.P. INSS que resolverá en30 días (desestimada) DA 25ª.3 LGSS
Pago: DA 11ª ter LGSS en un único pago gestionado directa y exclusivamente por INSS (art. 29.3 RMPEL).

4º RIESGO DURANTE EL EMBARAZO (art. 134 y 135 LGSS en relación art. 26 LPRL)
Periodo de suspensión contrato trabajo (art. 45.1 d ET.) si la trabajadora debe cambiar de puesto porque las condiciones
pueden influir negativamente en la salud trabajadora/feto (certificando Servicios Médicos INSS/MATEP) y no es posible.
Beneficiarias: Trabajadoras cuenta ajena (incluidos formación y a tiempo parcial) afiliadas y en alta sin periodo cotización.
Prestación: 100% Base reguladora = IT contingencia profesional
Nacimiento: cuando se inicie la suspensión del contrato trabajo (continua la obligación de cotizar)
Duración: El periodo suspensión, finaliza día anterior inicio suspensión por maternidad/reincorporación puesto compatible
Las causas de denegación, anulación y suspensión del derecho al subsidio por riesgo durante el embarazo son: a) cuando
se haya actuado fraudulentamente, b) por trabajar por cuenta propia o ajena.
Suspensión contrato por maternidad
Reincorporación de la trabajadora a su puesto de trabajo u otro puesto compatible
Extinción: Extinción del contrato de trabajo
35.4 RMPEL Interrupción del embarazo
Fallecimiento de la beneficiaria
Reconocimiento.- se inicia a instancia de la interesada, con informe del Facultativo del Servicio Público de Salud en D.P.
INSS o ante MATEP, el INSS resolverá en30 días (desestimada) DA 25ª.3 LGSS: La trabajadora y su empresa están obligadas
a comunicar al INSS cualquier circunstancia que implique la suspensión o extinción del derecho al subsidio
Pago: art. 135.4 LGSS pagadero en meses vencidos corresponde al INSS o MATEP (art. 38.2 RMPEL).
5º RIESGO DURANTE LA LACTANCIA NATURAL (art. 135 bis y ter LGSS en relación art. 26 LPRL, arts. 49-51 RMPEL)
Beneficiarias: Trabajadoras cuenta ajena (incluidos formación y a tiempo parcial) afiliadas y en alta sin periodo cotización.
Prestación: 100% Base reguladora = IT contingencia profesional
Nacimiento: cuando se inicie la suspensión del contrato trabajo (continua la obligación de cotizar)
Duración: El periodo necesario para la protección de la trabajadora y/o hijo (hasta que éste cumpla 9 meses)
Las causas de denegación, anulación y suspensión del derecho al subsidio por riesgo durante la lactancia natural son: a)
cuando se haya actuado fraudulentamente, b) por trabajar por cuenta propia o ajena.
Cumplir el hijo 9 meses
Reincorporación de la trabajadora a su puesto de trabajo
Extinción: Extinción del contrato de trabajo por las causas legalmente establecidas
35.4 RMPEL Interrupción de la lactancia natural
Fallecimiento de la beneficiaria o del hijo
Reconocimiento.- se inicia a instancia de la interesada, con informe del Facultativo del Servicio Público de Salud y un
certificado de la empresa sobre la actividad, además solicitará certificación médica sobre la existencia de riesgo ante el
INSS o la MATEP (si estas consideran que no existe riesgo denegarán la expedición de la certificación médica solicitada) en
D.P. INSS o ante MATEP, el INSS resolverá en 30 días (desestimada) DA 25ª.3 LGSS: La trabajadora y su empresa están
obligadas a comunicar al INSS cualquier circunstancia que implique la suspensión o extinción del derecho al subsidio
Pago: art. 51.1 RMPEL pagadero en meses vencidos corresponde al INSS o MATEP (art. 38.2 RMPEL).

6º CUIDADOS DE MENORES AFECTADOS POR CANCER U OTRA ENFERMEDAD GRAVE (art. 135 quater LGS/ RD 1148/2011)
La situación protegida es la reducción de jornada (con la disminución proporcional de salario) que lleven a cabo los
progenitores, adoptantes o acogedores, cuando ambos trabajen, para el cuidado del menor afectado por estas
enfermedades, debiendo implicar ingreso hospitalario de larga duración, con cuidado directo, continuo y permanente.
La acreditación de la gravedad y cuidados necesarios corresponde al facultativo del Servicio Público de Salud (además del
facultativo del centro responsable cuando el diagnóstico y tratamiento se lleve a cabo por servicios médicos privados).
Serán jurídicamente equiparables a adopción/acogimiento, resoluciones judiciales/administrativas extranjeras y la tutela.
Cuando haya recaída del menor, no será necesario nuevo ingreso (pero si nueva declaración médica sobre las necesidades)
Sujetos causantes: son los hijos o menores acogidos a cargo del beneficiario, menores de 18 años
Beneficiarios: Trabajadores por cuenta ajena y propia que reduzcan su jornada > 50% , afiliados y en alta en algún régimen
de SS. con periodos mínimos de cotización = maternidad contributiva art. 133 quater LGSS y 4 RPM).
Cuando ambos progenitores tuvieran derecho a subsidio, solo podrá ser reconocido en favor de uno (en caso de divorcio o
separación de común acuerdo y de no existir: progenitor que tenga la custodia y si es compartida quien lo solicite primero)
Prestación: 100% base reguladora (c.p.) en proporción a la reducción de la jornada de trabajo (art. 133 quater y 6.1 RPM)
Nacimiento: a partir del mismo día que dé comienzo la reducción de jornada (siempre que se formule en el plazo de 3
meses, trascurrido este plazo tendrá una retroactividad máxima de 3 meses)
Duración: Inicial de 1 mes, prorrogable por periodos de 2 meses cuando subsista la necesidad (máximo cumpla 18 años)
Suspensión: situaciones de IT, descanso por maternidad, paternidad o lactancia y cuando por salud del cuidador deba
reconocerse nuevo subsidio al otro progenitor (cuando haya alternancia entre progenitores/adoptantes/acogedores
quedará en suspenso el percibo de la persona que lo tenga reconocido cuando se efectúe reconocimiento a favor del otro)
Reincorporación plena al trabajo
Cesar la necesidad de cuidados o alta médica por curación
Extinción: Cuando uno de los progenitores cese en su actividad laboral
Cumplir el menor 18 años
Por fallecimiento del menor o el beneficiario
Los beneficiarios están obligados a comunicar a la entidad gestora o MATEP cualquier circunstancia que implique
suspensión/extinción del derecho al subsidio (estas podrán comprobar el cumplimiento de los requisitos exigidos)
Reconocimiento: corresponde INSS/MATEP comprobando la documentación exigida. Resolución 30 días (desestimatoria)
Pago: periodos mensuales vendidos y corresponde INSS o MATEP

7º INCAPACIDAD PERMANENTE (IP) (art. 136 a 149 LGSS y RD 1300/2005 RIL)

Beneficiarios: se exige no tener la edad prevista en el art. 205.1 a), o no reunir los requisitos exigidos para la jubilación
contributiva. Con carácter específico
IPP (incapacidad permanente parcial)  afiliado en alta, si deriva de enfermedad común: periodo cotización
1800 días en 10 años inmediatamente anteriores a la extinción de la IT de la que deriva.
IPT (i. p. total)  afiliado en alta, si deriva de enfermedad común: periodo cotización en función de la edad:
< 31 años => periodo genérico de cotización = 1/3 de la fecha que cumplió 16 años y el hecho causante.
periodo especifico de cotización: no existe
 > 31 años => periodo genérico: ¼ tiempo entre cumplir 20 años y el hecho causante (> 5 años)
Periodo especifico:1/5 comprendido entre los 10 inmediatamente anteriores al hecho o
en 10 años anteriores a la fecha que cesó obligación de cotizar (si se accede sin obligación).
IPA (i. p. absoluta)  afiliado y en alta, (si deriva de enfermedad común, accidente no laboral y el interesado está
en situación de alta o asimilada un periodo cotización = IPT; en no alta: genérico 15 años y especifico 3 en los últimos 10)
GI (gran invalidez)  periodos cotización = IPA
Excepción: IPA y GI derivadas contingencias comunes podrán causarse aunque el beneficiario no esté en alta, con
un periodo mínimo de cotización (genérico = 15 años, especifico 3 años en los últimos 10).
Prestaciones:
IPP  cantidad a tanto alzado = 24 mensualidades de la base reguladora (=IT)
IPT  pensión vitalicia (excepcionalmente sustituida tanto alzado < 60 años) = 55% base reguladora IPTC + 20%
Calculo base reguladora IPT: (Si deriva de enfermedad común)= bases cotización durante 96 meses anteriores/112
(derivada accidente no laboral)= bases durante un periodo ininterrumpido (elegido dentro 7 años) de 24 meses/28
IPA  pensión vitalicia 100% base reguladora alta: = IPT
Calculo: derivada de enfermedad común = IPT, deriva de accidente no laboral no alta = 96 meses inmediatos/112
G.I.  pensión IPT i IPA + complemento remuneración persona cuidadora (= 45% base mínima de cotización
vigente en Régimen General + 30% ultima base cotización del trabajador > 45% pensión percibida).
A partir del 1-1-2016, las mujeres que hayan tenido 2 o más hijos (biológicos o adoptados) se les aplica el complemento
por maternidad, consistente en un 5% con 2 hijos, un 10% con 3 y un 15% con 4 o más hijos. La adopción puede haberse
producido en España, UE, EEE o Suiza, y se generará siempre que residan habitualmente en España.
Nacimiento: cuando concurran las condiciones de acceso a las mismas => resolución D.P. INSS. La prestación se causa a
partir del momento en que se entiende producido el hecho causante (depende de existencia IT, y relación jurídica con SS.)
Los efectos económicos se producen desde la fecha de la Resolución del Director Provincial si bien pueden retraerse a la
fecha de extinción de la IT cuando cuantía IP > subsidio IT (o emisión del dictamen-propuesta del EVI en situación de no
alta ni asimilada al alta para IPA o GI). Las pensiones de IP cuando sus beneficiarios cumplan 67 años pasan a denominarse
de jubilación, no implicando modificación respecto a las condiciones de la prestación anterior (art. 200.4 LGSS)
Reconocimiento: corre a cargo del INSS, no se hará si el beneficiario > 65 años => pensión de jubilación (art. 138.1 LGSS)
Pago: se devenga por meses vencidos con 2 pagas extraordinarias (junio, noviembre) art. 42.1 LGSS

La pensión de invalidez del Seguro de Vejez e Invalidez (SOVI).- DT 7ª LGSS, D de 18 abril 1947 y Orden 18 junio 1947
Tener cubiertos 1800 días de cotización al SOVI antes del 1 enero 1967
Tener > 50 años
Requisitos No tener derecho a otra pensión
Que la invalidez sea absoluta y permanente para la profesión habitual
Que no sea por causa imputable al trabajador o derivada de AT o EP indemnizables
Cuantía: pensión imprescriptible, vitalicia y de cuantía fijada anualmente el la LPGE
Incompatibilidades: pensiones del SOVI entre sí y otras del sistema de la SS. y realización de cualquier trabajo o actividad.

Las prestaciones por incapacidad permanente extraordinarias motivadas por actos de terrorismo (art 64.4 Ley 33/1987)
Personas incluidas en algún régimen de la SS. con incapacidades como consecuencia de actividades delictivas cometidas
por bandas armadas o elementos terroristas
Beneficiarios: afiliados (en alta o no) y ser victima de un acto de terrorismo (art. 1 RD 1576/1990), calificados así por EVI
del INSS (en los que se integrará un representante del Ministerio de Interior al efecto de valorar el nexo causal). Si se trata
de miembros [Link]. Policía o Guardia Civil se efectuará por sus respectivos tribunales.
Cuantía: 200% de la cuantía resultante de aplicar el % que corresponda a la base reguladora (según se trate: IPT, IPT
cualificada, IPA o GI) de acuerdo con las normas de las pensiones derivadas de accidente de trabajo con ciertas
peculiaridades: Importe mensual = 3 * IPREM y la pensión puede superar importe máximo establecido para las pensiones.
Incompatibilidades: con las pensiones ordinarias por los mismos hechos causantes y con cualquier pensión extraordinaria.
Cuando el beneficiario es ya pensionista, será incompatible con la pensión ordinaria.
Es compatible con las pensiones ordinarias de igual naturaleza en razón de la pluriactividad. (art. 4 RD 1576/1990)
Gestión: Entidad Gestora de la Seguridad Social: INSS o ISM. (art. 5 RD 1576/1990). Se abona 14 pagas (junio, noviembre)
TEMA 8º CONTINGENCIAS COMUNES: PRESTACIONES (II)

1º.- JUBILACIÓN (art. 204 – 234 LGSS: modalidad contributiva y asistencial)

Está protegida por sistema SS en sus modalidades de contributiva y no contributiva (art. 204-234 LGSS)
Beneficiarios: personas afiliadas, en alta que reúnan condiciones de edad y periodo cotización.
Edad: cumplidos 67 años (o 65 cuando se acrediten 38 años y 6 meses de cotización: en 2027)  aplicación gradual => p.e.
año 2013 = 65 años (35 años + 3 meses cotización) o 65 años y 1 mes; 2020 = 65 años (37 cotización) o 66 años y 10 meses
Condiciones objetivas en las que se desarrolla trabajo (mineros, personal vuelo, bomberos, ertzaina)
Jubilación subjetivas: Mayor penosidad en ejecución actividad (discapacitados >45% por causas tasadas o > 65%)
anticipada Actividad no practicable a determinada edad (artistas y profesionales taurinos)
en supuestos Cese en el trabajo por causa no imputable a la voluntad del trabajador
especiales Expectativas de derecho garantizado por derecho transitorio (mutualistas)
Medidas de fomento de empleo (a los 64 años: [desde 2013 solo ERE o [Link]. anteriores, contrato relevo)
Periodo de cotización: (art. 205.1. b LGSS) mínimo 15 años, 2 en los 15 inmediatamente anteriores causa de derecho (si se
accede desde alta o asimilada sin obligación cotizar  los 15 años son los anteriores a la fecha cese obligación cotizar).
Cese en el trabajo: no solo la edad => trabajador opte voluntariamente acceder a pensión + cese en trabajo (art. 204 LGSS)
Prestación: (art. 210 LGSS) pensión vitalicia: cuantía determinada aplicando a base reguladora un % función de cotización
Base reguladora: (anterior 1-1-2013 = bases cotización 180 meses anteriores/210  últimos 24 meses a valor nominal,
resto actualizados, integrando lagunas de periodos sin obligación cotizar a base mínima cotización en cada momento)
A partir 2013 => el nº de meses se elevará progresivamente 12/año hasta llegar a 300 en 2022 => b.c 300 meses/350)
Porcentaje: antes 2013 => 50% con 15 años cotización aumentando 3%/año del 16º al 25º y un 2% desde el 26º al 100%.
Ahora, aumenta del 16º año 0’19%/mes (entre el 1º y el 248), después 0’18%/mes < 100% (salvo edad >a la de aplicación).
A partir del 1-1-2016, las mujeres que hayan tenido 2 o más hijos (biológicos o adoptados) se les aplica el complemento
por maternidad, consistente en un 5% con 2 hijos, un 10% con 3 y un 15% con 4 o más hijos. La adopción puede haberse
producido en España, UE, EEE o Suiza, y se generará siempre que residan habitualmente en España. No será de aplicación en
el acceso anticipado a la jubilación ni en la parcial
Nacimiento: concurren requisitos (previa solicitud) La pensión de jubilación se extingue por fallecimiento del pensionista
Incompatibilidades Art. 213 LGSS
- Realización de cualquier trabajo del pensionista (con salvedades que legal o reglamentariamente se determinen)
- Desempeño de un puesto de trabajo en el SP (excepciones para profesores universitarios eméritos y personal sanitario)
- Desempeño de altos cargos
La realización de trabajos incompatibles con la pensión producirá la suspensión de esta así como la asistencia sanitaria
inherente, estando el empresario obligado a solicitar el alta e ingresar las cotizaciones que correspondan.
El percibo de la pensión es compatible con: la pensión activa (art. 214.1 LGSS) cuando se haya cumplido la edad que
resulte de aplicación y el porcentaje aplicable para determinar la cuantía de la pensión sea el 100%, pudiendo ser el
trabajo compatible a tiempo completo o parcial. La cuantía de la pensión será el 50% de la reconocida inicialmente (sin
que tenga derecho el pensionista a complementos para pensiones inferiores a la mínima). Finalizada la relación laboral se
restablecerá el percibo integro de la pensión de jubilación (art. 214.5 LGSS)
Durante la realización del trabajo compatible, los empresarios y trabajadores cotizarán únicamente por IT y contingencias
profesionales. Las empresas no deberán haber adoptado decisiones extintivas improcedentes en los 6 meses anteriores.
Iniciada la compatibilidad la empresa deberá mantener durante la vigencia del contrato el nivel de empleo anterior (salvo
causas objetivas o despido disciplinario procedentes)
También es compatible con la jubilación parcial en la que se minora la pensión en proporción inversa a la reducción
aplicable a la jornada de trabajo (esta jubilación puede ir acompañada o no con un contrato de relevo). En la jubilación
flexible se minora la pensión en proporción inversa a la reducción aplicable a la jornada de trabajo a tiempo parcial
El percibo de la pensión de jubilación es compatible así mismo con: la realización de trabajos por cuenta propia cuyos
ingresos totales anuales no superen el SMI, el ejercicio de actividad por cuenta propia por profesionales colegiados y en el
mantenimiento de un negocio el ejercicio de funciones inherentes a su titularidad
Reconocimiento y pago: compete al INSS se devenga por mensualidades vencidas (extraordinarias: junio y noviembre), es
imprescriptible, pero los efectos de su reconocimiento se produzcan a partir de los 3 meses anteriores a la solicitud
Pensión del Seguro de Vejez e Invalidez (SOVI) DA 7ª LGSS  quien 1-1-1967 estuvieran en SOVI y tengan cubiertos 1800
días de cotización, cumplan 65 años (o 60 con IPT no derivada de AT.) y no tengan derecho a otra pensión.
Cuantía  pensión vitalicia, imprescriptible, fijada anualmente LPGE, incompatible con otras SOVI/SS./trabajo pensionista.

2º.- MUERTE Y SUPERVIVIENCIA (art. 216 a 234 LGSS)

Sujeto causante: no solo hay beneficiario sino también sujeto causante (el mismo tanto contingencia común/ profesional):
fallecimiento se debe a accidente (laboral o no) o EP. => no se exige período previo cotización. Si caso enfermedad común.
Afiliadas en alta que deriven enfermedad común y hayan cotizado 500 días (dentro 5 años anteriores) 174
Art. 217 LGSS Quien en fallecimiento no esté alta y ha cotizado 15 años (se aplica a pensiones de viudedad y orfandad)
Perceptores subsidio IT (riesgo embarazo, maternidad, paternidad, lactancia) que cumplan cotización
Pensionistas IP y jubilación (ambos en modalidad contributiva)
 Beneficiarios: Si fallecimiento deriva de enfermedad común requiere que el matrimonio > 1 año (o existan hijos comunes).
No se exigirá duración de vínculo cuando se acredite periodo de convivencia > 2 años.
En el caso de pensiones a favor de familiares, son beneficiarios: nietos y hermanos, madres y abuelas, padres y abuelos,
hijos y hermanos y la prelación es la siguiente: 1º nietos y hermanos del causante < 18 años o discapacitados, 2º paadre y
madre del causante, 3º abuelos y abuelas y 4º hijos y hermanos (art. 229.2 LGSS)
Cuando cónyuge no acredite plazos: accede a Prestación temporal de viudedad si reúne los requisitos generales=>
cuantía = pensión viudedad  2 años (174)
Prestaciones: Cuantía se calcula aplicando correspondientes porcentajes a la base reguladora
No existe indemnización a
Coeficientes: Viudedad: 52 % (70% si constituye única fuente ingresos pensionista)
tanto alzado (pero si auxilio
Orfandad, pensión a favor de familiares, subsidio a favor de familiares  20% por defunción)
Base reguladora: 24 meses ininterrumpidos (elegidos en los 15 últimos años) base cotización/ 28 (pensionistas
A partir del 1-1-2016, las mujeres que hayan tenido 2 o más hijos (biológicos o adoptados) se les aplica el complemento
por maternidad, consistente en un 5% con 2 hijos, un 10% con 3 y un 15% con 4 o más hijos. La adopción puede haberse
producido en España, UE, EEE o Suiza, y se generará siempre que residan habitualmente en España.
Nacimiento: produzca fallecimiento (excepto orfandad hijo póstumo) reconocimiento es imprescriptible (efectos 3 meses)
Los efectos económicos serán: si el causante se encuentra de alta (o situación asimilada) desde el día siguiente al
fallecimiento (si la solicitud de pensión se presenta dentro de los 3 meses siguientes, caso contrario retroactividad máxima
de 3 meses desde fecha solicitud). Si el sujeto no estaba en situación de alta se producen desde la fecha de solicitud con
una retroactividad máxima de 3 meses. Si el sujeto era jubilado o IP desde el día siguiente al fallecimiento (si la solicitud
antes 3 meses). Las incompatibilidades son iguales que en las contingencias profesionales
Reconocimiento y pago: corre a cargo del INSS, se devenga por mensualidades vencidas con dos pagas extraordinarias
Prestaciones por muerte y supervivencia SOVI: Requisito general no tener derecho a ninguna otra pensión: específicos: 
Causante: pensionista SOVI: fallecer desde 1-1-1956 (no pensionista: ser afiliado Retiro Obrero 1800 días antes 1-1-1967)
Solicitante: tener > 65 años o IPT, no tener pensión de vejez/invalidez SOVI y matrimonio con el causante 10 años antes
Cuantía: imprescriptible, LPGE, desde el día hecho causante, efectos 1º mes siguiente fallecimiento.
Prestaciones por muerte y supervivencia extraordinaria por actos de terrorismo: Familiares de quienes sean pensionistas o
estén incluidos en algún Régimen de SS (Beneficiarios y Sujetos causantes), y fallezcan como consecuencia de actividades
cometidas por bandas armadas o elementos terroristas. (3 pensiones: viudedad, orfandad y a favor familiares)
Cuantía: 200% aplicar % que corresponda según pensión a la base reguladora, el importe mensual es el triplo IPREM (>
importe máximo establecido para las pensiones). Son incompatibles con las ordinarias por los mismos hechos y con
cualquiera otra extraordinaria. Cuando se fuera pensionista es incompatible con la ordinaria. Si es compatible en razón de
pluriactividad. La gestión corresponde Entidades Gestoras SS. (INSS o ISM). Se abonan 14 pagas (junio, noviembre)

3.-PRESTACIONES FAMILIARES (Art. 235 – 237 LGSS, RD 1335/2005 RPF)

Una de las novedades de la LGSS (2015) es la introducción de un capitulo especifico (XV del Título II) de tal manera que
parte de la protección queda en el sistema de SS como venía siendo tradicional, asegurando también la no contributiva.
La protección a la familia del capítulo XV se traduce en tener por cotizado determinados periodos específicos a los efectos
de poder causar derecho a determinadas prestaciones contributivas a añadir a los del art. 165.5 y 6 LGSS
Periodos de cotización asimilados por parto: (art. 235 LGSS)a efectos de pensiones contributivas de jubilación e IP, se
computarán a favor de la trabajadora 112 días por parto + 14 días a partir del 2º, salvo que por ser trabajadora en ese
momento del parto, se hubiera cotizado durante las 16 semanas o las que correspondan al parto múltiple.
Beneficios por cuidados de hijos menores: (art, 236 LGSS) Se computará a todos los efectos, salvo para el cumplimiento
del periodo mínimo de cotización exigido, aquel que se haya interrumpido la cotización a causa de la extinción de la
relación laboral cuando se haya producido entre los 9 meses anteriores al nacimiento (3 en adopción o acogimiento) y la
finalización del sexto año posterior a dicha situación. Será < 270 días/hijo < 5 años/beneficiario. Este beneficio es solo para
un progenitor (en caso controversias la madre). Se aplican a partir 1-1-2013 (DT 4ª LGSS).
Modalidad contributiva:
Cotización efectiva a efectos prestaciones SS. (jubilación. IP, muerte o supervivencia, maternidad/paternidad): excedencia
del art. 46.3 ET. (cuidado hijo natural/adoptado/acogido y familiares) + Incremento cotización (en supuestos de reducción
de jornada) por guarda legal art. 37.6 ET.
Consideración 3 primeros años excedencia hijos (familia numerosa => 15 meses 1ª categoría y 18 categoría especial)
efectivamente 1º año excedencia por cuidado de familiares
cotizado Cotizaciones realizadas 2 años reducción jornada cuidado < 12 (L 11/2013) años => incrementadas 100%
(art. 180 LGSS) Resto reducciones jornada (discapacitados >12 años y/o familiares 2º) el incremento es solo 1º año
Las excedencias precedidas de reducción de jornada la cotización en la reducción se incrementan al 100%
En el supuesto de que no se llegue a disfrutar de los periodos señalados, se computará como periodo cotizado el
efectivamente disfrutado
Se inicia el cómputo de un nuevo periodo por cada disfrute de excedencia laboral a que puedan dar lugar los nuevos hijos
En todo caso, El periodo considerado como cotizado no puede ser > 5 años
Beneficiario, será el trabajador por cuenta ajena que disfrute de estos periodos de excedencia laboral. Los beneficiarios
tendrán derecho a la asistencia sanitaria y se les considerará en situación de alta para prestaciones jubilación, IP, muerte y
 supervivencia, maternidad y paternidad. El periodo que exceda del considerado como cotización efectiva, será considerado
como situación asimilada a la de alta para acceder a las prestaciones (salvo IT, maternidad y paternidad).
Las empresas comunicarán a TGSS en 15 días el inicio y finalización de la excedencia (su omisión puede dar lugar a sanción)

4.- DESEMPLEO
Quienes “pudiendo y queriendo trabajar, pierden su empleo o ven reducida su jornada ordinaria de trabajo” (art. 262 LGSS)
Puede ser total cuando el trabajador cesa, con carácter temporal o definitivo, en la actividad (por días completos:
continuados o alternos > 1 jornada ordinaria de trabajo  art. 47.1 ET) => es privado de su salario
Será parcial cuando vea reducida jornada entre un 10 y un 70% (art. 47 ET) no es posible todo el periodo reste de contrato.
Nivel contributivo: (art. 266 – 273 LGSS)
Beneficiario Afiliado y en alta (o asimilada) y tener cubierto un periodo mínimo de cotización (360 días/6 años anteriores)
Cuando cese voluntariamente en el trabajo
“No considerar No acredite disponibilidad buscar empleo y aceptar colocación adecuada (compromiso actividad)
desempleo” Declarado improcedente/nulo el despido no se reincorpore al trabajo (comunicada la fecha)
Cuando no se haya solicitado reingreso al puesto de trabajo en los plazos establecidos legalmente
Despido colectivo (art. 51 ET.)
Muerte, jubilación, IP empresario individual => extinción contrato
Extinción Despido causas objetivas y otros
relación Resolución voluntaria por el trabajador (arts. 40, 41.3, 49.1m y 50 ET.)
Se laboral Expiración plazo convenido realización obra/servicio s/denuncia trabajador
Requiere Encontrarse situación Resolución relación laboral en periodo prueba
Art.267 de desempleo Suspensión temporal relación laboral (decisión empresarial)  art. 47 ET.
LGSS Reducción temporal jornada ordinaria (art. 47 ET.)
Trabajadores fijos – discontinuos en periodos de inactividad productiva
Trabajadores retornen a España sin prestación extranjera y acrediten cotización suficiente
Miembros [Link]., sindicatos y altos cargos con dedicación exclusiva no funcionarios
No haber cumplido edad ordinaria jubilación contributiva. Inscrito (mantener) en el registro durante prestación
Acreditar disponibilidad para buscar activamente empleo y para aceptar colocación adecuada a través de la
suscripción del compromiso de actividad
Compromiso de actividad= el que adquiere el solicitante de la prestación de buscar activamente empleo, aceptar colocación
adecuada y participar en acciones especificas de motivación, información, orientación, formación, reconversión o inserción
profesional para incrementar su ocupabilidad (art. 300.1 LGSS). El SPEE y los servicios públicos de empleo autonómicos
requerirán a los beneficiarios parra que acrediten (en el marco de la colaboración mutua) la realización de actuaciones
dirigidas a su reinserción laboral o mejora de su ocupabilidad (la no acreditación => incumplimiento del compromiso de
actividad pero se tendrá en cuenta la condición de víctima de violencia de género a efectos de atemperar el cumplimiento)
Colocación adecuada = la profesión demandada por el trabajador y la que correspondería con su profesión habitual o que
se ajuste a sus aptitudes físicas y formativas (en todo caso la última actividad laboral desempeñada > 3 meses). Trascurrido 1
año de percepción ininterrumpida, además de las profesiones anteriores también serán "adecuadas" otras que a juicio del
servicio público puedan ser ejercidas por el trabajador (art. 301 LGSS)
Se entenderá adecuada cuando se ofrezca en la localidad de residencia habitual u otra en un radio < 30 Km.(o que el
trabajador tenga posibilidad de alojamiento apropiado en el lugar de nuevo empleo), salvo que se acredite un tiempo
mínimo para desplazamiento de ida y vuelta que supere el 25% de la jornada diaria o que el gasto de desplazamiento > 20
del salario mensual.
La colocación que se ofrezca tendrá en cuenta la duración del trabajo (indefinida o temporal) o de la jornada (a tiempo
completo o parcial)y deberá implicar un salario equivalente al aplicable al puesto de trabajo que se ofrezca.
En todo caso, el servicio público de empleo tendrá en cuenta las circunstancias profesionales y personales del desempleado,
así como la conciliación de su vida familiar y laboral, el itinerario de inserción fijado, las características del puesto de trabajo,
existencia de medios de transporte y las características del mercado local de empleo. El salario no podrá ser < SMI
(descontados los gastos de desplazamientos)
Prestación: (art. 270 LGSS) Aplicar a la base reguladora (promedio base cotización desempleo últimos 180 días/6 años) los
porcentajes que son: 70% durante 180 días y 50% a partir 181 hasta finalizar (<720 días).
La cuantía máxima 175 % IPREM (532’51 €/mes) si no tiene hijos (200% 1 hijo, 225% más) mínima: 107% o 80% (con/sin)
La prestación por desempleo parcial se determinará en proporción a la reducción jornada (igual cuantías máxima y mínima).
Comprende una protección vía cotización (art. 214 LGSS) => Entidad gestora asume aportación empresarial y descuenta de la
prestación la que corresponda al trabajador.
Nacimiento: cuando concurren condiciones, la prestación a partir momento producido hecho causante (solicitud en 15 días)
La solicitud requerirá inscripción como demandante de empleo y suscripción compromiso de actividad.
Duración: en función de los periodos de ocupación cotizada en los 6 años anteriores  escala art. 269 LGSS (120-720 días),
se suspende por las causas establecidas en el art. 271 LGSS y se extingue por las establecidas en el 272 LGSS.
Incompatibilidades (art. 282 LGSS)  con el trabajo por cuenta propia o ajena (excepto a tiempo parcial => deducción) y
con pensiones o prestaciones de carácter económico de la SS. (salvo que sean compatibles con el trabajo)
 Reconocimiento: SPEE en resolución motivada (15 días) existe la modalidad de pago único como medida de fomento
empleo. Rige el principio de automaticidad absoluta  el SEPE paga prestación aun cuándo el empresario no hubiera
cumplido sus obligaciones (sin perjuicio de las responsabilidades y las acciones por incumplimiento)
Nivel asistencial (art. 274 – 280 LGSS) prevista para desempleados que no tengan derecho a prestación contributiva
Parados inscritos como demandantes de empleo 1 mes (sin rechazar ofertas/negarse a participar) renta< 75% SMI
Haber agotado prestación desempleo + responsabilidades familiares
> 45 años
en estas situaciones: Español emigrante que haya trabajado 12 meses (en 6 años) sin prestación desempleo
Art.274 Liberado de prisión (privación libertad > 6 meses) inscritos > 1mes sin rechazar ofertas
LGSS Declarado capaz o IPP como expediente de revisión por mejoría IPT, IPA o GI
Benfic. Parados que no tengan derecho contributiva por no cubrir periodo mínimo cotización. Siempre que:
Hayan cotizado > 3 meses + responsabilidades familiares
Hayan cotizado > 6 meses aunque carezcan de responsabilidades familiares
Trabajadores > 55 años (RDL 20/2012), sin responsabilidades familiares, cotizado desempleo 6 años/vida laboral.
Aunque el solicitante carezca de rentas, si tiene cónyuge y/o hijos < 26 años (o mayores incapacitados), únicamente se
entenderá cumplido el requisito de carencia de rentas cuando la suma de las rentas de todos los integrantes de la unidad
familiar (incluido el solicitante) dividida por el numero de miembros, no supere el 75% del SMI.
El requisito de la carencia de rentas se considera cumplido cuando el solicitante carezca de ellas < 75% SMI mensual
(excluidas las 2 pagas extraordinarias). No se consideraran a cargo el cónyuge, hijos o menores con rentas > 75% SMI. Se
consideran como rentas o ingresos computables cualesquiera bienes, derechos o rendimientos derivados del trabajo,
capital mobiliario o inmobiliario, actividades económicas y prestaciones y asignaciones de la SS.; así como las plusvalías o
ganancias patrimoniales.
Todos los requisitos deben concurrir en el momento del hecho causante, en la solicitud de subsidio, durante la duración de
la percepción y en el momento de solicitar prorrogas
Prestación (art. 278.1 LGSS) subsidio = 80% IPREM, a tiempo parcial => cuantía proporción horas previamente trabajadas
El Gobierno previo informe Consejo General SPEE podrá modificar la cuantía en función tasa desempleo y posibilidades
financiación
Nacimiento (art. 276.1 LGSS) día siguiente cumplir periodo espera (1mes) No quedará afectado por la aceptación de un
trabajo de duración< 12 meses durante el plazo de espera de 1 mes (quedará en suspenso hasta finalización de aquel)
Duración (art. 277.1 LGSS) 6 meses prorrogables< 18
El pago por SPEE en 15 días a fecha solicitud (comprende también prestación vía cotización.) existe un pago único (empleo)

5.-FACTOR DE SOSTENIBILIDAD, REVALORIZACIÓN Y CUANTÍAS (MÁXIMAS Y MÍNINAS) DE PENSIONES ojo L 23/2013

El gran desafío del sistema de S.S. (además de la crisis económica y financiera) es la cuestión demográfica  2 factores:
a) Aumento de la esperanza de vida y disminución prolongada de tasas de natalidad y b) Minoración del flujo migratorio.
Estos factores, producen una inversión de la pirámide de población, aumentando el nº de pensionistas/población activa.
España ha introducido reformas con la L 27/2011 de actualización, adecuación y modernización del sistema de S.S. 
Factor de sostenibilidad (L 23/2013): para mantener proporcionalidad: contribuciones al sistema/prestaciones y garantizar
la sostenibilidad a partir de 2027, la pensión de jubilación se revisará cada 5 años en función de la esperanza de vida. Es
definido como “un instrumento automático que permite vincular el importe de la jubilación a la esperanza de vida, (regula
formula), ajustando las cuantías que percibirán quienes se jubilen en similares condiciones en tiempos distintos” a partir
de 1-1-2019; aplicándose por una sola vez para determinar el importe inicial (sin perjuicio de complemento por mínimos).
Exigirá un sacrificio considerable a los nuevos pensionistas; los elementos de cálculo son: tablas de mortalidad de
pensionistas por jubilación y edad de 67 años como referencia.
Revalorización de pensiones: la Ley 23/2013 ha modificado la LGSS (art. 58 LGSS) modalidad contributiva, incluida la
pensión mínima, se revalorizan al comienzo de cada año en función del índice de revalorización previsto en la LPCE
(introduciendo importante modificación ya que desde 1927 era el IPC), dicho índice se calcula aplicando la formula
matemática que regula y estableciéndose un techo máximo y otro mínimo (revisión: todos los años)
(art. 62 LGSS) modalidad no contributiva, se actualizarán en LPGE (al menos en =% del incremento general contributivas).
Las pensiones por actos de terrorismo, no estarán sujetas a límites de reconocimiento inicial y revalorización de pensiones
El importe de la pensión está limitado por una cuantía máxima, y serán completadas hasta alcanzar una cuantía mínima
(complemento por mínimos del art. 59 LGSS) siempre que residan en territorio español, pero con complementos < la
cuantía establecida para pensiones jubilación/invalidez NO contributivas.
TEMA 9º PRESTACIONES NO CONTRIBUTIVAS

1º.- INTRODUCCIÓN
Fueron introducidas en el sistema de SS por la Ley 26/1990, cuya Exposición de Motivos se centra en la extensión del
derecho de las pensiones de jubilación, invalidez y prestaciones familiares a todos los ciudadanos, aun cuando no hayan
cotizado nunca o el tiempo suficiente para alcanzar las prestaciones contributivas Universalización de tales prestaciones
De esta manera la SS. acoge las viejas y no desaparecidas prestaciones de beneficencia pero elevándolas al plano de
exigibilidad jurídica, eliminando su carácter graciable o discrecional. Se trata de un derecho subjetivo imperfecto (no de
derecho estricto como las contributivas) en cuanto su nacimiento depende de una circunstancia personal y subjetiva:
demostrar el estado de necesidad (impide la aplicación automática), cumplidos los requisitos (ya sí) da un derecho exigible.
Al formar parte del sistema de SS es competencia del Estado su legislación básica, aunque conviven con las prestaciones
establecidas por las [Link] sobre “asistencia social” para la cual la jurisprudencia del TC venia afirmando que se hallaban
extramuros del sistema de SS y que aparecen como mecanismo protector de situaciones de necesidad especificas que
deben ser sostenidas al margen de toda obligación contributiva o previa colaboración económica de los beneficiarios.
En aplicación de estas doctrinas las [Link] NO podían regular, establecer, complementar o modificar las prestaciones no
contributivas del sistema de SS, posteriormente (STC 239/2002) el razonamiento será que resulta legitimo
constitucionalmente que la SS incluya en su seno estas prestaciones, pero esto no merma el ámbito propio de la asistencia
social (que podría menoscabar las competencias autonómicas, lo cual no es querido por la CE). Es una exigencia del Estado
social de Derecho (art. 1 CE) que quienes no tengan cubiertas sus necesidades por la modalidad no contributiva de la SS
puedan acceder a otros beneficios de naturaleza diferente. Así las características de estas ayudas económicas serian: que
son complementarias, extraordinarias, sin módulos de actualización y abonadas por los presupuestos de las [Link]. => el
TC consideró conforme a la CE que las [Link] varíen las cuantías de esta modalidad de protección de la SS.
Sin embargo, y con el debido respeto, la STC quiebra el principio del art. 2 de la LGSS (universalidad, unidad, solidaridad e
igualdad) permitiendo que las no contributivas varíen de una Comunidad a otra (hay alguna que ni siquiera las contempla);
transformó a las [Link] y no al Estado en el poder que define el concepto de “situación de necesidad” y convirtió estos
complementos a las no contributivas en beneficencia haciéndolas depender de las disponibilidades presupuestarias
(decimonónico, graciable y discrecional)
Novedad de la LGSS (2015) es dar un nuevo Titulo (el VI) a las prestaciones no contributivas, con 2 requisitos básicos:
residencia y carencia de ingresos.

2º MATERNIDAD: SUPUESTO ESPECIAL ( Art. 181-182 LGSS y Art. 15-21 RD 295/2009 RMPEL)
Beneficiarias: trabajadoras (solo la mujer y parto biológico) reúnan los requisitos (afiliada y en alta o situación asimilada)
salvo periodo mínimo de cotización
Prestaciones: 100% IPREM (salvo que la base reguladora sea menor)
Nacimiento: A partir del mismo día del parto, su Duración: 42 días naturales a contar desde el parto (+ 14 familia numerosa
o monoparental, parto múltiple, discapacidad >65%) incremento único y no procede su acumulación. No se amplia en
casos de partos prematuros o que necesiten hospitalización los neonatos.
Las causas de denegación, anulación y suspensión del derecho al subsidio por maternidad son: a) cuando se haya actuado
fraudulentamente, b) por trabajar por cuenta propia o ajena durante percepción del subsidio.
Extinción: Por trascurso de los plazos
subsidio Fallecimiento beneficiaria Libro de familia
(art. 17.6 RMPEL) Adquirir condición pensionista por IP Certificado cotizaciones SS.
Reconocimiento.- se inicia a instancia del trabajador en D.P. INSS aportando: Titulo familia numerosa
que resolverá en30 días (desestimada) art. 21.1 RMPEL Certificado discapacidad de madre (>65%)
Informe médico hospital del nacimiento
Pago: art. 19.2 RMPEL pagadero en meses vencidos gestionado directa y exclusivamente por INSS.

3º.-PRESTACIONES FAMILIARES (Art. 351– 362 LGSS, RD 1335/2005 RPF)

Asignación por hijos menores a cargo Hijo < 18 años
Sujetos causantes: distinguir sujeto causante/beneficiario; son Menor en acogimiento familiar permanente o guarda
Mayor 18 años discapacidad> 65% (cualquier filiación)
La DA 25ª LGSS: se considerarán con discapacidad > 65% las personas que hayan sido declaradas judicialmente incapaces.
El hijo (o menor acogido) se considera a cargo cuando conviva y dependa económicamente del beneficiario (se entiende,
salvo prueba en contrario, dependencia económica cuando conviva con el beneficiario, aun cuando realice trabajo
lucrativo con ingresos percibidos <75% SMI). No estará a cargo si percibe una pensión contributiva ≠ orfandad o familiares.
Beneficiario: (art. 352.1 LGSS)  tienen derecho a la asignación económica por hijo o menor a cargo quienes:
a) Residan legalmente en territorio español (español: certificación padrón municipal; RRE y Suiza: Tarjeta o certificado
residencia; no comunitario: autorización de residencia o tarjeta identidad). No se interrumpe por ausencias < 90 días
b) Tengan a cargo hijos/menores acogidos fines adopción < 18 años o mayores discapacidad > 65%, residentes en España
c) No perciban ingresos anuales > cantidad fijada en LPGE (2016: 11.576,83 €) incremento un 15% por cada hijo/menor
d) No tengan derecho (padre o madre) a prestaciones de esta naturaleza en cualquier otro régimen de protección social.
 Huérfanos absolutos de padre/madre (<18 años/mayores con > 65% discapacidad)
Son también beneficiarios (art. 352.2) Sin ser huérfanos han sido abandonados sin estar en acogimiento familiar o guarda
Hijos > 18 años con discapacidad
Normas para la determinación de beneficiarios (art. 11 RPF): Uno de ellos de común acuerdo
En casos de convivencia familia: Si ambos progenitores/adoptantes pudieran serlo sin él  reglas patria potestad Cc.
INSS dictará resolución (suspenso el
abono hasta resolución judicial).
Casos de separación judicial, nulidad o divorcio: Quien tenga a su cargo al hijo o menor, aunque ≠ quien la tenia
reconocida antes, siempre que sus ingresos < limites LPGE.
Uno solo de común acuerdo
Cuando concurran ambos Sin acuerdo/resolución judicial  a quien se conceda la custodia
Custodia compartida  cada uno de ellos en proporción al tiempo que se haya reconocido
Caso huérfano ambos progenitores y abandonados: a los representantes legales o quien tenga a su cargo el menor o
discapaz, en tanto cumplan la obligación de mantenerlo y educarlo, si no se abonará al propio huérfano o abandonado.
Por último, todo beneficiario está obligado a declara las variaciones que se produzcan en la familia (art. 355.1 LGSS).
Menor 18 años: 291€/año
Prestación: < 18 años, discapacidad > 33%: 1.000 €/año
> 18 años, discapacidad > 65%: 4.414,80 €
> 18 años, discapacidad > 75%: 6622,80 €
El grado discapacidad lo determina los EVOS (baremo RD 1971/1999 RPD) valorando factores físicos, psíquicos o
sensoriales. En grado > 75% se necesitará concurso otra persona  el baremo es el contenido en DVD
Nacimiento: Efecto día 1º del trimestre siguiente presentación solicitud (también modificaciones => aumento cuantía)
Fallecimiento del causante (si el beneficiario  derecho al otro progenitor si causante pasa a su cargo)
Cumplimiento edad 18 años (salvo disparidad > 65%)
Extinción Desaparición/supresión discapacidad por mejoría del causante
Cese de la dependencia económica del causante
Superación en el año anterior de los límites de ingresos establecidos
Reconocimiento y pago: requiere la previa solicitud ante el INSS aportando los documentos necesarios (salvo que los
conozca la Administración de la SS). El pago se efectúa por TGSS se devenga por semestres vencidos (salvo hijo/acogido > 5
años y < 18 no discapacitado, o > 18 años discapacidad >65% o 75% que se realizan por mensualidades vencidas)
Los plazos máximos de resolución y notificación: 45 días (trascurridos los mismos => desestimada)
Prestación económica de pago único a tanto alzado por nacimiento o adopción de hijo, en supuestos de familias
numerosas, monoparentalales y en los casos de madres con discapacidad
Sujetos causantes: son los hijos de una familia numerosa, monoparental o de una madre >65% discapacidad, siempre que
el nacimiento (o adopción) se produzca en España (en caso adopción internacional acreditar que se integra
inmediatamente en familia residente en España). Para el cómputo de 3º y ulteriores hijos se tendrá en cuenta todos los
hijos con independencia de la filiación comunes y no comunes que convivan y a cargo de la unidad familiar (los
discapacitados computan doble).
Beneficiarios: el padre o madre que: resida legalmente en España, no perciba ingresos > al límite (en convivencia padre y
madre se suman ambos) y sin derecho a prestación de la misma naturaleza en otro régimen público de protección social
Requisitos específicos: F. numerosas caso convivencia cualquiera de ellos de común acuerdo, a falta de este la madre; sin
convivencia quien tenga la guardia y custodia. F. monoparental progenitor con el que conviva. Madre discapacitada: ella.
Prestación: pago único (para 2016: 1000€)
Nacimiento: concurran las condiciones de acceso (se produce el hecho causante: nacimiento o adopción del hijo
Reconocimiento y pago: gestión y administración: INSS, pago una vez, plazo máximo resolución 45 días (s. desestimatorio)
Prestación económica de pago único por parto o adopción múltiple
Sujetos causantes: son los hijos nacidos de partos múltiples (≥ 2) e hijos adoptados mediante adopción múltiple si el
nacimiento o formalización de la adopción se produce en España
Beneficiarios: persona que: resida legalmente en España y sin derecho a prestación de la misma naturaleza en otro
régimen público de protección social
Prestación: pago único dependiente del nº de hijos nacidos o adoptados (2 hijos= 4* SMI, 3 = 8* SMI, ≥4 = 12* SMI (para
2016: 2620.80, 5241.60 ó 7862.40 €)
Nacimiento: concurran las condiciones de acceso (se produce el hecho causante: nacimiento o adopción del hijo)
Reconocimiento y pago: gestión y administración: INSS, pago una vez, plazo máximo resolución 45 días (s. desestimatorio)

4º PENSIÓN DE INVALIDEZ NO CONTRIBUTIVA. EL COMPLEMENTO POR NECESIDAD DE OTRA PERSONA

La acción protectora de la SS contempla las personas que padecen una discapacidad o enfermedad crónica que no hayan
cotizado, o no lo hayan hecho por el tiempo suficiente
Beneficiarios: >18 años< 65, residentes legalmente en territorio español durante 5 años (2 inmediatamente anteriores a
solicitud) afectados por discapacidad o enfermedad crónica > 65%, y carecer ingresos suficientes (< LPGE, 2016: 5150.60€)
Si el solicitante convive con otras personas se sumarán los ingresos de todas ellas para compararlos con el mínimo anterior
Existe unidad económica en todos los casos de convivencia de un beneficiario con otras personas, sean o no beneficiarias,
unidas con aquel por matrimonio o lazos de parentesco de consanguinidad hasta el 2º grado.
Se consideran como ingresos o rentas comparables cualesquiera bienes y derechos tanto de trabajo, capital o de
naturaleza prestacional, cuando la unidad disponga de bienes se consideran sus rendimientos, (excepto vivienda habitual).
Las rentas, residencia y grado de discapacidad condicionan tanto el derecho a la pensión como su conservación. Los
perceptores están obligados a comunicar las variaciones de su situación que tangan incidencia debiendo (30 días) y
presentar el 1º trimestre de cada año declaración de ingresos, su incumplimiento  medida cautelar la suspensión del
pago de la pensión; si el incumplimiento deriva en una prestación indebida => reintegrar cantidades desde el día 1º del
mes siguiente en que se produzca la variación (cualquiera que sea el momento que se detecte  prescripción: 5 años).
Si el beneficiario es contratado por cuenta ajena o se establece por cuenta propia o se acoge a programas de renta activa
de inserción recuperaran la pensión automáticamente cuando se extinga el contrato, la actividad o cesan en el programa.
Acreditando fehacientemente carecer de vivienda (propiedad) y residir en alquilada tienen derecho a un complemento.
Prestación: se fijan los importes anuales LPGE, las [Link] pueden establecer complementarias (2016 => 1287.65-5150.60€)
Nacimiento y extinción: a partir día 1º mes siguiente solicitud, cuando beneficiarlo cumpla 65 años  pensión jubilación,
se extingue por perdida condición residente o traslado fuera territorio español, por mejoría discapacidad o enfermedad
crónica, disponer de rentas o ingresos suficientes o fallecimiento (no se pierde por ejercicio de actividades, lucrativas o no,
compatibles con el estado del invalido; en 4 años: la suma pensión/ingresos obtenidos < IPREM excluidas extras + pensión)
Calificación del grado de discapacidad o enfermedad crónica. Su revisión: Aplicando baremos del RPD (Anexos IA y IB:
sistemas nervioso, respiratorio, digestivo, cardiovascular, etc. + entorno familiar, nivel educativo, situación laboral…).
Competencia del IMSERSO a través de EVOS (equipos valoración y orientación) formados por médico, psicólogo y
trabajador social (o los órganos de las [Link]) funciones: efectuar la valoración, determinación de su grado, revisión del
mismo, necesidad de concurso de otra persona; plazo para instar revisión del grado y las que legal o reglamentariamente
se les atribuyan. Emiten los dictámenes propuesta técnico-facultativos (con: diagnostico, tipo y grado de discapacidad).
Como todo procedimiento administrativo consta de 3 fases: a) Iniciación: a instancia del interesado ante DP del IMSERSO
(u órgano [Link]) en modelo normalizado + documentos exigidos. b) Instrucción: con: Citación para el reconocimiento,
reconocimiento, emisión de dictamen técnico-facultativo y c) Resolución: Directores Provinciales en base al dictamen.
El reconocimiento del grado se entenderá producido desde la presentación de la solicitud, el plazo máximo de resolución 3
meses (silencio negativo) y contra la misma se podrá interponer reclamación previa a la vía jurisdiccional en 30 días.
El grado podrá ser revisado hasta que el beneficiario cumpla 65 años; a instancia de parte la primera revisión podrá
instarse trascurridos 2 años, las posteriores trascurrido 1 año; de oficio en la propuesta del EVO se establecerá la primera
revisión y en cada una de ellas se determinará la fecha de la siguiente. Si como consecuencia se reduce el grado los efectos
económicos serán a partir del 1 del mes siguiente; si se incrementa desde el 1 del mes siguiente a la solicitud del
interesado o desde la emisión del dictamen EVO.
Reconocimiento y pago de la prestación: las resoluciones denegatorias por no cumplir grado o no alcanzar puntuación
mínima del baremo deben advertir de la limitación temporal para formular nueva solicitud. El plazo máximo de resolución:
90 días (desestimatorio por silencio), podrán ser objeto de reclamación previa.
El reconocimiento del derecho dará lugar a la asistencia sanitaria de la SS previo reconocimiento del INSS, y al acceso a los
servicios sociales establecidos en el sistema de pensiones. Se fracciona en 14 pagas (junio y noviembre).
El complemento por necesidad de otra persona:
Quienes cumpliendo requisitos de beneficiarios pensión IP no contributiva, estén afectados por una discapacidad o
enfermedad crónica > 75% que, como consecuencia de perdidas anatómicas o funcionales, necesiten el concurso de otra
persona para realizar los actos mas esenciales de la vida, tendrán derecho a un complemento equivalente al 50% de la
pensión que se fije LPGE (2016: 2575.3€/año). La valoración de esta necesidad, aplicando los baremos de DVD (no RPD).

5º PENSIÓN DE JUBILACIÓN NO CONTRIBUTIVA

Está protegida por sistema SS en sus modalidades de no contributiva (art. 369-372 LGSS). Tienen derecho las personas > 65
años que carezcan de rentas en cuantía > limites establecidos LPGE, residan en territorio español y lo hayan hecho durante
10 años entre la edad de 16 y 65, de los cuales 2 serán consecutivos e inmediatamente anteriores a la solicitud.
La cuantía se fija LPGE y se actualiza también en las mismas LPGE al menos en el porcentaje de las pensiones contributivas.
Las [Link]. pueden establecer ayudas complementarias
Los beneficiarios que acrediten fehacientemente que carecen de vivienda en propiedad y residan habitualmente en
vivienda alquilada (siempre que con el propietario no tenga con el pensionista relación conyugal o de parentesco hasta 3º
grado, tienen derecho a un complemento por vivienda alquilada (2016: 525€)
Se extingue por: perdida de residencia legal o traslado > 90 días, disponer de rentas o ingresos suficientes y fallecimiento
La gestión esta encomendada al IMSERSO, ahora bien trasferida a las [Link] salvo Ceuta y Melilla
 DESEMPLEO
Nivel asistencial (art. 274 – 280 LGSS) prevista para desempleados que no tengan derecho a prestación contributiva
Parados inscritos como demandantes de empleo 1 mes (sin rechazar ofertas/negarse a participar) renta< 75% SMI
Haber agotado prestación desempleo + responsabilidades familiares
> 45 años
en estas situaciones: Español emigrante que haya trabajado 12 meses (en 6 años) sin prestación desempleo
Art.274 Liberado de prisión (privación libertad > 6 meses) inscritos > 1mes sin rechazar ofertas
LGSS Declarado capaz o IPP como expediente de revisión por mejoría IPT, IPA o GI
Parados que no tengan derecho contributiva por no cubrir periodo mínimo cotización. Siempre que:
Hayan cotizado > 3 meses + responsabilidades familiares
Hayan cotizado > 6 meses aunque carezcan de responsabilidades familiares
Trabajadores > 55 años (RDL 20/2012), sin responsabilidades familiares, cotizado desempleo 6 años/vida laboral.
Aunque el solicitante carezca de rentas, si tiene cónyuge y/o hijos < 26 años (o mayores incapacitados), únicamente se
entenderá cumplido el requisito de carencia de rentas cuando la suma de las rentas de todos los integrantes de la unidad
familiar (incluido el solicitante) dividida por el numero de miembros, no supere el 75% del SMI.
El requisito de la carencia de rentas se considera cumplido cuando el solicitante carezca de ellas < 75% SMI mensual
(excluidas las 2 pagas extraordinarias). No se consideraran a cargo el cónyuge, hijos o menores con rentas > 75% SMI. Se
consideran como rentas o ingresos computables cualesquiera bienes, derechos o rendimientos derivados del trabajo,
capital mobiliario o inmobiliario, actividades económicas y prestaciones y asignaciones de la SS.; así como las plusvalías o
ganancias patrimoniales.
Todos los requisitos deben concurrir en el momento del hecho causante, en la solicitud de subsidio, durante la duración de
la percepción y en el momento de solicitar prorrogas
Prestación (art. 278.1 LGSS) subsidio = 80% IPREM, a tiempo parcial => cuantía proporción horas previamente trabajadas
El Gobierno previo informe Consejo General SPEE podrá modificar la cuantía en función tasa desempleo y posibilidades
financiación
Nacimiento (art. 276.1 LGSS) día siguiente cumplir periodo espera (1mes) No quedará afectado por la aceptación de un
trabajo de duración< 12 meses durante el plazo de espera de 1 mes (quedará en suspenso hasta finalización de aquel)
Duración (art. 277.1 LGSS) 6 meses prorrogables< 18
El pago por SPEE en 15 días a fecha solicitud (comprende también prestación vía cotización.) existe un pago único (empleo)
 TEMA 10º INTEGRACIONES, SISTEMAS ESPECIALES Y REGIMES ESPECIALES DE LA SEGURIDAD SOCIAL

1º INTROCUCCIÓN
REGIMENES:
Trabajadores por cuenta ajena y asimilados
Trabajadores fijos discontinuos de empresas de estudio de Mercado y opinión pública
REGIMEN Trabajadores fijos discontinuos de cines, salas de baile y fiestas y discotecas
GENERAL Manipulado y empaquetado de tomate fresco, realizado por cosecheros
Sistemas Servicios extraordinarios de hostelería
Especiales Industria resinera
Frutas, hortalizas e industrias conserveras
Trabajadores por cuenta ajena agrarios (*) Con efectos desde el
Empleados de hogar (**) 1 de enero de 2012
Régimen especial de los Trabajadores del mar
Régimen especial de los Trabajadores por cuenta propia o autónomos Sistema especial de
REGÍMENES
Funcionarios Civiles del Estado trabajadores por cuenta
ESPECIALES
Clases pasivas [Link]. propia Agrario
Personal de la Administración de Justicia
Régimen especial de estudiantes
Régimen especial de la minería del carbón
Pese a la existencia de Regímenes distintos, la tendencia es a la homogeneidad de los Regímenes Especiales y su
integración en el Régimen General

2º INTEGRACIÓN Y SISTEMAS ESPECIALES DE LA SEGURIDAD SOCIAL

Integraciones: se producen prioritariamente en el Régimen general (tendencia a la homogeneidad e integración. El R. G.
SS. opera como ideal de cobertura de las contingencias y situaciones protegidas inspirando los Regimenes Especiales.
Sistemas Especiales: nacen del art. 11 LGSS cuando resulte necesario “especialidades” en encuadramiento, afiliación,
cotización o recaudación. Se rigen por las normas comunes del R. General y las particularidades específicamente previstas.
En nuestro sistema rige el computo reciproco de cotización (RD 691/1991) para determinar los derechos que puedan
cuasar entre sí, o para sus familiares, quienes acrediten cotizaciones en más de un Régimen de SS. y consiste en computar
las cotizaciones en cualquiera de los mismos.
2.1 Integraciones y Sistemas Especiales del Régimen General
En el Régimen General se han integrado: ferroviarios, jugadores de futbol, representantes de comercio, artistas y toreros,
ciclistas, jugadores de baloncesto y balonmano, resto de deportistas, personal interino de la Administración de Justicia,
Administración Local, los socios trabajadores de las cooperativas de trabajo asociado
Y se han constituido los siguientes Sistemas Especiales: Trabajadores fijos discontinuos de empresas de estudio de
Mercado y opinión pública y de cines, salas de baile y fiestas y discotecas; manipulado y empaquetado de tomate fresco,
realizado por cosecheros; servicios extraordinarios de hostelería; industria resinera; frutas, hortalizas e industrias
conserveras; trabajadores por cuenta ajena agrarios y empleados de hogar
Sistema Especial Agrario por Cuenta Ajena: creado por Ley 28/2011.
Trabajadores realizan labores agrarias/forestales/pecuarias en explotaciones/empresarios a los que prestan sus servicios.
Su inclusión determina la obligación de cotizar, tanto en los periodos de actividad como en los de inactividad (se
computarán todas las jornadas reales, incluidas las realizadas un mismo día para distintos empresarios). Será requisito >
30 jornadas reales en 365 días y que solicite expresamente su inclusión en 3 meses siguientes a la última jornada.
Exclusión del sistema por: 1.- solicitud del trabajador. 2.- por decisión del mismo al encontrase en otro régimen. 3.- de
oficio TGSS cuando a) realice < 30 jornadas agrarias o b) falta de abono cuotas inactividad 2 mensualidades consecutivas.
En cuanto a la cotización, durante los periodos de actividad el empresario será el obligado a cotizar (las propias y las del
trabajador) y comunicar las jornadas reales realizadas; pudiendo elegir bases diarias o mensuales (esta si no ha elegido),
descontará a sus trabajadores al abonar sus retribuciones su aportación, si no lo hace no cabe hacerlo con posterioridad.
Durante IT, riesgo embarazo y lactancia, maternidad o paternidad en periodos de actividad, el empresario ingresará
únicamente las aportaciones a su cargo (las del trabajador serán ingresadas por entidad que efectúe el pago de prestación)
Durante los periodos de inactividad, la cotización será mensual y a cargo exclusivo del trabajador.
Las peculiaridades de la acción protectora serán: durante el periodo de actividad tendrán derecho a todas las prestaciones
del Régimen General (con especialidades en desempleo para determinados colectivos, art. 286-289), durante los periodos
de inactividad comprende  prestaciones económicas por maternidad, paternidad, IP, muerte y supervivencia, jubilación.

Sistema Especial de Empleadas de Hogar: art. 250 y 251 LGSS (2015) RD 1620/2011
> 16 años
Incluidos: Presten servicios exclusivamente domésticos para 1 o varios titulares (o grupo de personas)
En casa que habite el titular del hogar
Percibir sueldo o remuneración de cualquier clase
 Relaciones concertadas por personas jurídicas (aunque el objeto sea prestación tareas domesticas)
Relaciones concertadas a través de ETT
Cuidadores no profesionales atención a personas con dependencia en su domicilio (familiares o entorno)
Excluidos Relaciones concertadas entre familiares, salvo demostrar ser asalariados (cónyuges, descendientes, etc )
Trabajos realizados a titulo de amistad, benevolencia o buena vecindad
Relaciones de colaboración y convivencia familiar, denominadas “a la par”
Las que se presten, además del hogar, en actividades u otras empresas del empleador (salvo prueba)
Afecta a los trabajadores fijos y a los “discontinuos” que realizan actividades para varios titulares de hogar familiar.
Particularidades: Afiliación, alta y baja la solicitud corresponde al empleador, Si el trabajador presta servicios a varios,
les corresponde a cada uno de ellos (que dispondrán de un Código de cuenta de Cotización especifico para este Sistema E.)
También pueden practicarlas los trabajadores que presten servicios de < 60 h/mes por empleador (si así lo acuerdan).
La cotización  Por el empleador o empleado que preste servicios de < 60 h/mes (si así lo acuerdan) asumiendo este la
obligación de ingresar la aportación propia y la del empleador (que entregará al trabajador su aportación). Las bases de
cotización se determinan con arreglo a una escala (función de la retribución). Desde 2014 hasta 2018 las retribuciones y
bases de cotización se actualizarán en proporción al incremento del SMI. A partir de 2019, se determinarán conforme a las
normas generales del Régimen General, sin que la cotización sea inferior a la base mínima y el tipo generales (LPGE)
Las peculiaridades del régimen son las referentes a la IT. que en caso de enfermedad común o accidente no laboral se
inicia a partir del 9º día de la baja, estando a cargo del empleador el abono desde el 4º al 8º.
Se tiene derecho a IT por AT. y EP.  subsidio 75 % base reguladora desde el día siguiente al de la baja y su abono se
efectuará directamente por INSS o Mutua). La acción protectora no contempla la prestación por desempleo.
2.2 Integración y Sistema Especial del Régimen Especial de Trabajadores por Cuenta Propia o Autónomos
En este Régimen se ha integrado el Régimen Especial de Escritores de Libros, y se ha constituido el:
Sistema especial para Trabajadores por Cuenta Propia Agrario art. 323-326 LGSS (2015)
Incluye trabajadores agrarios > 18 años que reúnan los siguientes requisitos:
Titulares de una explotación agraria y obtener > 50% de su renta total de actividades agrarias (o complementarias)
Rendimientos anuales netos < 75% del importe de la base máxima de cotización para el Régimen General de la SS.
Realización de labores agrarias de forma personal y directa (aun cuando ocupen < 2 trabajadores fijos por cuenta ajena (o
trabajadores con contrato de trabajo de duración determinada < 546 jornales satisfechos/año).
Están incluidos el cónyuge y parientes hasta 3º grado que no tengan consideración de trabajadores por cuenta ajena > 18
años y que realicen actividad agraria de forma personal y directa en la explotación familiar.
La acción protectora de IT, contingencias profesionales y el cese de actividad son voluntarias mediante opción
3º REGÍMENES ESPECIALES DEL SISTEMA DE LA SEGURIDAD SOCIAL (Art. 9.1 LGSS) ver introducción
RÉGIMEN ESPECIAL DE TRABAJADORES DEL MAR: el régimen lo establece el Titulo I de la Ley 47/2015 reguladora de la
protección social de las personas trabajadoras del sector marítimo-pesquero (LRETM) que incorpora nuevos colectivos de
trabajadores al Régimen Especial del Mar, las prestaciones de SS siguen siendo gestionadas por el ISM y acomoda la
legislación española al Convenio OIT sobre trabajo marítimo (2006)
La LRETM mantiene en el Régimen a los trabajadores por cuenta ajena que realizan actividad marítimo-pesquera a bordo
e incluye: personal a bordo de investigación, observadores de pesca, seguridad, buceadores. Como trabajadores por
cuenta propia incluye los que estaban en el Decreto 2864/1974 y nuevos autónomos dedicados a la marina mercante,
acuicultura y buzos profesionales.
Campo de aplicación: 1º Trabajadores por cuenta ajena (art. 3 LRETM)
- Trabajadores que ejerzan su actividad marítimo-pesquera a bordo de embarcaciones como técnicos o tripulantes en:
Marina mercante; pesca marítima en cualquiera de sus modalidades, trafico interior puertos; deportivas y de recreo;
Plataformas fijas o artefacto o instalaciones susceptibles de realizar operaciones de explotación o exploración
- Personas enroladas como personal de investigación, observadores de pesca y personal de seguridad
- Trabajadores dedicados a la extracción de productos del mar y a la acuicultura (excluidos zonas terrestres y agua dulce)
- Buceadores extractores de recursos marinos/actividades industriales (incluyendo docentes excluidos deportivos/ recreo)
- Rederos y Estibadores portuarios (desarrollen directamente actividades de carga y estiba entre buques y estos y tierra)
- Prácticos de puerto
- Trabajadores de actividades administrativo, técnico y subalterno de empresas marítimo-pesqueras y de estiba, cofradías
de pescadores y sus federaciones, cooperativas del mar y organizaciones sindicales y asociaciones de armadores
- Cualquier otra actividad marítimo-pesquera determinada por el MESS
Se asimilan (art. 5 LRETM) a trabajadores por cuenta ajena, con exclusión de desempleo y FOGASA, los consejeros y
administradores de sociedades mercantiles capitalistas y los prácticos de puesto constituidos en empresas con licencia del
servicio portuario de practicaje en un puerto.
2º Trabajadores por cuenta propia (art. 4 LRETM) quienes realicen de forma habitual personal y directa y a titulo lucrativo
las siguientes actividades: marítimo-pesqueras a bordo de las embarcaciones (marina mercante, pesca, trafico interior de
puertos, deportivas o de recreo) como técnicos o tripulantes; acuicultura en zona marítima o marítimo-terrestre,
mariscadores, percebeiros, recogedores de algas y análogos; buceadores extractores de recursos marítimos industriales
(con titulación) incluida la actividad docente y excluidos los deportistas o de recreo; rederos y prácticos de puerto
Tienen la consideración de familiares colaboradores el cónyuge y parientes hasta 2º grado por consanguinidad o afinidad
que convivan, dependan económicamente y trabajen con él en sus explotaciones de forma habitual, familiar.
Los trabajadores del mar que causen baja en RETM sin estar incluidos en otro, pueden suscribir con ISM convenio especial
Acción protectora: Inscripción de empresas/embarcaciones/centros de trabajo, afiliación, altas y bajas  D.P (o local) ISM
Los trabajadores del mar por cuenta ajena y propia, a efectos de cotización, se dividen en grupos (art. 10 LRETM) las bases
de cotización del Grupo I son las establecidas en el Régimen General, en los Grupos II y III son especiales según la zona y
modalidad de pesca. Las liquidaciones se efectúan mediante el sistema simplificado.
Peculiaridades: Todos los trabajadores tienen cubierta la Incapacidad Temporal (común y profesional) para los
trabajadores de los grupos II y III el pago del subsidio se realiza directamente por las Direcciones Provinciales o Locales del
ISM o Mutua correspondiente manteniéndose la obligación de cotizar en tanto no se extinga la relación laboral
Jubilación  65 años pero con coeficientes reductores según tipo de trabajo y clase de embarcación (<10 años).
Protección cese actividad (art. 327-350 LGSS) sistema especifico: afiliado y en alta en RETM, no edad para jubilación,
corriente de pago cuotas, si en la fecha de cese de la actividad no se cumpliera con este requisito el ISM invitará al
trabajador para que en el plazo de 30 días ingrese las cuotas debidas; periodo mínimo de cotización: 12 meses
continuados e inmediatamente anteriores al cese, siendo computable el mes en que se produzca el hecho causante
Estén incluidos dentro de la protección de cese de actividad los armadores asimilados a trabajadores por cuenta ajena
RÉGIMEN ESPECIAL DE TRABAJADORES POR CUENTA PROPIA O AUTONOMOS: La LGSS (2015) incluye el RETA en su texto
refundido (Titulos IV y V) Decreto 2530/1970
Campo de aplicación: (art. 305 LGSS) están obligatoriamente incluidos las personas físicas > 18 años desempeñen actividad
a titulo lucrativo de forma habitual, personal y directa por cuenta propia y fuera del ámbito de dirección y organización de
otra persona, una actividad económica o profesional, den o no ocupación a trabajadores por cuenta ajena. Expresamente:
- Quienes ejerzan funciones de dirección/gerencia de sociedades de capital a titulo lucrativo (habitual, personal y directa),
se presume que el trabajador posee el control efectivo de la sociedad cuando concurran:
a) Que al menos ½ del capital esté distribuido entre socios con los que conviva y a quienes se encuentre unido por vínculo
conyugal o de parentesco por consanguinidad, afinidad o adopción, hasta el 2º grado
b) Que participe en el capital > 1/3 del mismo, o > 1/4 del mismo, si tiene atribuidas las funciones de dirección/gerencia
- Los socios industriales de sociedades regulares colectivas o comanditarias
- Los comuneros de las comunidades de bienes y socios de sociedades civiles irregulares.
- Los socios trabajadores de sociedades laborales
- Trabajadores autónomos económicamente dependientes y quienes ejerzan una actividad por cuenta propia
- Miembros del Cuerpo Único de Notarios y del Cuerpo de Registradores de la Propiedad, Mercantiles y de Bienes Muebles
- Personas incluidas en la Ley 55/2003 del Estatuto marco del personal estatutario de los servicios de salud
- El cónyuge, descendiente, ascendientes y demás parientes del empresario, por consanguinidad, adopción o afinidad
hasta el 2º grado > 18 años, ocupados en su centro de trabajo, cuando convivan en su hogar y estén a su cargo y que
colaboren con el trabajador autónomo de forma personal, habitual y directamente sin ser asalariados
- Socios trabajadores Cooperativas Trabajo Asociado
- Cualquiera otra persona que, por razón de su actividad, sea objeto de inclusión mediante norma reglamentaria
- Hay que añadir Trabajadores autónomos extranjeros que residan en territorio español
El art. 306.2 excluye: socios, sean o no administradores, de sociedades cuyo objeto social no esté constituido por el
ejercicio de actividades empresariales o profesionales, sino por la mera administración del patrimonio de sus socios.
Acción protectora: especialidades  Los TCP son los propios obligados a su afiliación, altas y bajas (art. 307 LGSS)
El alta, tienen efecto (la inicial y sucesivas) desde el 1º día del mes natural (fuera de plazo: día 1º mes natural en que reúna
los requisitos para la inclusión en el RETA). Las bajas solicitadas desde día 1º mes siguiente.
Obligación de cotizar  desde día 1 mes. Calculo: 2 bases cotización (max./min.) a las que se aplican tipos La base de
cotización será la elegida por el trabajador entre la máxima y la minima
IT Desde 1-1-2008 la cobertura de prestación económica es obligatoria para los trabajadores de alta en el RETA, los que
tengan condición de económicamente dependientes y los que desempeñen actividades en que la cobertura de las
contingencias profesionales resulte obligatoria por mayor riesgo de siniestralidad. Voluntaria para trabajadores
autónomos con derecho prestación en otro Régimen (mientras se mantenga pluriactividad). Formalizarse en una Mutua.
Los derechos y obligaciones serán exigibles por periodo mínimo de 3 años (prorroga automática = duración, salvo opción)
Cobertura de contingencias profesionales es voluntaria excepto para, los económicamente dependientes y los que
realicen actividades de alto riesgo. La cobertura se lleva a cabo con la msima entidad con la que se haya formalizado
cobertura IT. Se entiende por accidente de trabajo el ocurrido como consecuencia directa e inmediata del trabajo que
realiza por cuenta propia, y el que sufra al ir o volver del lugar de prestación de la actividad laboral. Se entiende por
enfermedad profesional la contraída como consecuencia del trabajo ejecutado, provocada por la acción de los elementos y
sustancias de la lista .
Protección por cese de actividad Desde el 1-1-2015, es voluntaria. Régimen art. 327-350 LGSS y comprende: a) Prestación
económica por cese total, temporal o definitivo de la actividad; b) abono de la cotización a la SS del TCP por contingencias
comunes; e incluye, medidas de formación, orientación profesional y promoción de la actividad emprendedora. Requisitos:
- Estar afiliado y en alta en RETA y tener cubiertas las contingencias profesionales
- Tener periodo mínimo de cotización por cese actividad de 12 meses continuados e inmediatamente anteriores al cese
 - Encontrase en situación legal de cese de actividad, suscribir compromiso de actividad y acreditar activa disponibilidad
para la reincorporación al mercado de trabajo (actividades formativas, orientación profesional y promoción de la actividad)
Se encuentran en situación legal de cese de actividad los TCP que cesen en el ejercicio de su actividad por: a) concurrencia
de motivos económicos, técnicos u organizativos determinantes de inviabilidad, b) por fuerza mayor, c9 perdida de licencia
administrativa, d) violencia de genero determinante, e) divorcio o separación matrimonial. También los TAED
- No haber cumplido la edad ordinaria de jubilación y hallarse al corriente de pago de las cuotas de SS.
El periodo de disfrute se calculará en función de la edad y los periodos cotizados dentro de los 48 meses anteriores, la base
reguladora será el promedio de bases 12 meses continuados e inmediatamente anteriores al cese y las cuantías (máxima y
minima) son las mismas que en el Régimen General. La solicitud se presenta en la Mutua, y si no ante el SPEE
REGIMEN ESPECIAL DE CLASES PASIVAS (RDL 4/2000 FF. Civiles, RDL 1/2000 [Link]., RDL 3/2000 Administración Justicia)
Pero, todos los funcionarios que ingresen en cualquier administración Pública española /civil o militar) a partir 1-1-2011
quedarán incluidos en el Régimen General de la Seguridad Social (art. 20 RDL 13/2010) (se respetará edad jubilación)
Campo de aplicación:
Obligatorio Funcionarios carrera de la Administración General del Estado
incluidos Funcionarios en practicas a cualquier Cuerpo de la Administración civil del Estado
Funcionarios Administración Local Militares de carrera
Funcionarios [Link]. Régimen Militares de complemento
Administración militar Especial SS. Tropa y marinería
Excluidos Administración de Justicia [Link]. Alumnos enseñanza militar
Administración de la Seguridad Social Guardia Civil de carrera y alumnos
Nuevo ingreso/practicas [Link]. FF. Civiles adscritos M. Defensa
Transferidos voluntariamente integrados Cuerpo Nacional de Inteligencia
Universidades R. E. Administración Justicia  Personal a su servicio + en practicas
REGIMEN ESPECIAL DE ESTUDIANTES (Ley 17 julio 1953)
Campo de aplicación: Obligatoriamente comprendidos todos los estudiantes españoles < 28 años que cursen en España los
3º y 4º ESO y Bachillerato
Formación Profesional 2º grado, medio, superior y especial
COU y BUP
Programas de garantía social
Centros integrados
Estudios universitarios (grado medio, superior y doctorado)
estudios de: Conservatorios de música y danza
Arte dramático
Teología en centros superiores de la Iglesia Católica
Segundo curso de educación secundaria de personas adultas
Estudiantes universitarios que realicen prácticas en empresas
Programas de formación para la transición a la edad adulta
Estudiantes nacionales de Estados miembros UE y EEE
Alta automática en el momento de realizar matricula
Sujetos responsables cuotas: estudiantes + MECyD (al matricular: 50% cada uno)
Acción protectora: especialidades Asistencia sanitaria (enfermedad y accidente escolar)
Prestaciones Indemnizaciones económicas (IPA, GI, fallecimiento estudiante)
Infortunio familiar (asegurar continuidad/término estudios)
RÉGIMEN ESPECIAL MINERIA DEL CARBÓN (Decreto 298/1973)
Campo aplicación: trabajadores por cuenta ajena que presten sus servicios en empresas que realicen actividades relativas
a la minería del carbón (extracción subterránea y a cielo abierto, investigación y reconocimientos, aprovechamiento de
carbones y aguas residuales, escombreras, hornos producción Cok, transportes fluviales de carbón)
empresas en 15 días terminación mes  remitir TGSS ingresos y ceses
Acción protectora: especialidades: bases cotización contingencias comunes normalizadas
cotización b.c.c. profesionales: retribución mes + p.p. paga extraordinaria
cuotas se ingresan por meses (al siguiente de su devengo)
Tanto inicial como revisión se lleva a cabo valorando el estado del beneficiario
IP Pensionistas IPA/GI al cumplir 65 años => pensión jubilación (coeficientes reductores)
Tienen derecho a pensión IP si es superior a la de jubilación
Particularidades Coeficientes reductores edad jubilación a partir de 60 años para los que realicen activida-
Jubilación des penosas, toxicas, peligrosas o insalubres (escala de 0’50 a 0’005%)
Jubilación anticipada mutualistas (1-4-1969) a partir 60 años con aplicación c. reductores
Muerte y supervivencia que se causen por pensionistas de IP que hayan pasado a jubilación, se deter-
minarán de acuerdo a la base reguladora que haya servido de cálculo para la nueva cuantía (incrementada
con revalorizaciones)