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Hoja de Inscripción Educación Superior

Este documento es una hoja de inscripción personal para un programa de educación superior en el Centro Cochabamba. Contiene información personal como el nombre, fecha de nacimiento, dirección y educación de Paola Jennifer Flores Cuba, incluyendo detalles de su licenciatura en Matemáticas Secundarias de la Universidad "Simón Rodríguez". También incluye instrucciones sobre cómo completar correctamente la hoja de inscripción.

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Luis Cristian Fernandez Ortega
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Hoja de Inscripción Educación Superior

Este documento es una hoja de inscripción personal para un programa de educación superior en el Centro Cochabamba. Contiene información personal como el nombre, fecha de nacimiento, dirección y educación de Paola Jennifer Flores Cuba, incluyendo detalles de su licenciatura en Matemáticas Secundarias de la Universidad "Simón Rodríguez". También incluye instrucciones sobre cómo completar correctamente la hoja de inscripción.

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Nº

NºdedeMatrícula:
Matrícula:

Fotografía
HOJA DE INSCRIPCIÓN PERSONAL
CENTRO: Cochabamba
MÓDULO: EDUCACION SUPERIOR

I. REGISTRO DEL PARTICIPANTE:

APELLIDO PATERNO FLORES


APELLIDO MATERNO CUBA
NOMBRES PAOLA JENNIFER
Fecha de Nacimiento 04/06/1990
RAFAEL
Loc. / Prov. / Dpto. LLALLAGUA POTOSI
BUSTILLO
Cédula de Identidad 6716935
Domicilio Actual MIGUEL MERCADO - VINTO
Teléfono y/o Celular 72246909
Lugar de Trabajo PUERTO VILLARROEL
Teléfonos
Correo Electrónico paolajenniferfc1@[Link]

II. FORMACIÓN ACADÉMICA:

ESTUDIOS SUPERIORES
UNIVERSIDAD “Simón Rodríguez”
CARRERA Profesora de Matemática Secundaria
PROFESIÓN Licenciada Grado: Licenciatura

Lugar y fecha: Cochabamba, 20-06-2020

................................................... ...................................................
Firma del participante Firma encargado de archivo
Nota:
La presente hoja de inscripción debe ser llenada con letra de imprenta, a máquina o en
computadora; se deberá adjuntar: una fotografía 4 x 4, con fondo azul, fotocopias (tamaño carta) de
la Cédula de Identidad, Título en Provisión Nacional y la boleta de depósito bancario o
comprobante de pago, (todo en un fólder amarillo tamaño carta con faztener).

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