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Caso Clínico: Diabetes Mellitus Tipo 2

Este documento presenta el caso clínico de un paciente masculino de 48 años con síntomas de hiperglucemia como aumento de peso, úlcera que no cicatriza, aumento del apetito, sed excesiva y mareos. El examen físico muestra obesidad. Los exámenes de laboratorio no muestran alteraciones, por lo que se solicitará una prueba de glucosa en sangre para confirmar el diagnóstico presuntivo de diabetes mellitus tipo 2. De confirmarse, se controlará los niveles de azúcar en sangre

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Caso Clínico: Diabetes Mellitus Tipo 2

Este documento presenta el caso clínico de un paciente masculino de 48 años con síntomas de hiperglucemia como aumento de peso, úlcera que no cicatriza, aumento del apetito, sed excesiva y mareos. El examen físico muestra obesidad. Los exámenes de laboratorio no muestran alteraciones, por lo que se solicitará una prueba de glucosa en sangre para confirmar el diagnóstico presuntivo de diabetes mellitus tipo 2. De confirmarse, se controlará los niveles de azúcar en sangre

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PRACTICA- LABORATORIO

CLÍNICO

TEMA

CASO CLINICO HIPERGLICEMIA

ASIGNATURA:

LABORATORIO CLINICO

DOCENTE:

DRA. YOVERA PUICAN ANGELA

SEMESTRE:

2020 –II

UNIDAD: III

ALUMNOS:

GONZALES INGA JUDITH CONSUELO

GUEVARA ASMAT GONZALO

HERNANDEZ FIORENTINI NAYARA

SANCHEZ ALBERCA DIANA

Pimentel 07 de noviembre de 2020


HISTORIA CLÍNICA
Paciente masculino de 48 años con ocupación bancaria, refiere que presenta
en los últimos tres meses ha aumentado 8Kg de peso. Jugando un partido
de fútbol se hace una herida en el tercio inferior de la pierna izquierda, la
cual se ha ulcerado y hasta el momento no cicatriza. Los últimos 15 días ha
notado que el apetito se ha incrementado, tiene mucha sed, y se levanta en
las noches para orinar. En una oportunidad sufrió un mareo de más o
menos 10 minutos con pérdida de conocimiento, aproximadamente a media
mañana.

SÍNTOMAS PRINCIPALES
 Aumento de peso
 Úlcera que no cicatriza
 Polifagia
 Polidipsia
 Mareo con una duración mayor de 10min con pérdida de conocimiento

PRINCIPALES HALLAZGOS DEL EXAMEN FÍSICO


 Es un paciente en aparente buen estado general.
 Obeso (talla=170cm y peso= 89kg).
 Ulcera en miembro inferior izquierdo cara anterior. Resto del examen
normal.

SÍNDROME PRINCIPAL Y SÍNDROMES SECUNDARIOS


 Principal:
o Diabetes Mellitus
 Secundarios:
o Cetoacidosis Metabólica

CORRELATO FISIOPATOLÒGICO
El paciente presenta un factor de riesgo que es la obesidad, haciéndolo
propenso a enfermedades crónicas, y en este caso es la diabetes mellitus tipo
2 (insulina resistencia), que es una enfermedad de larga data, que provoca
ácidos grasos libres, inflamación y disminución de adipocinas.

DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO
Diabetes Mellitus tipo 2
PLAN DE TRABAJO
No se encontraron alteraciones en los resultados de los exámenes laboratorio
solicitados (hemograma y orina completa), por lo que se solicitará un examen
de glucosa y si se confirma la Diabetes Mellitus se controlará el nivel de azúcar
en la sangre mediante la dieta, medicamentos orales o la insulina. También
deben hacerse chequeos regulares para comprobar que no haya
complicaciones.

DISCUSIÓN Y COMENTARIO
La diabetes es una enfermedad crónica que aparece cuando el páncreas no
fabrica la cantidad de insulina que el cuerpo humano necesita, de modo que no
se cuenta con un monto idóneo de esta hormona, que es la principal sustancia
responsable del mantenimiento de los valores adecuados del azúcar en la
sangre. Afectando diversos órganos y es una de las causas principales de la
discapacidad visual y renal, de la aparición de enfermedades vasculares
periféricas que pueden derivar en la amputación de piernas, y del fomento de
fallas cardiovasculares o cerebrales, entre otras complicaciones.
BIBLIOGRAFÍA
1. Organización Mundial de la Salud (OMS) Disponible en:
[Link] Acceso el 09-03-2015.

2. Federación Internacional de Diabetes, Atlas de la diabetes, 6ª Edición.


Disponible en [Link]
Acceso el 22-05-2015

3. The role of newer insulins in diabetes. MeRec Bull 2007, 17(4) 1-13.
Disponible en
[Link]
7_n04_main.pdf. Aceso el 28-04-2015

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