ESCALA DE ANGELES
elisa santiago alejandro
[NOMBRE DE LA EMPRESA] [Dirección de la compañía]
La identificación predecible de pacientes con ACV en el campo por parte del personal
prehospitalario podría agilizar la administración de terapia de ACV agudo. La Pantalla de Apoplejía
Prehospitalaria de Los Ángeles (LAPSS) es un instrumento de 1 página diseñado para permitir al
personal prehospitalario identificar rápidamente a los pacientes de apoplejía aguda en el campo.
En un estudio prospectivo de validación de la escala LAPSS un grupo de paramédicos fue
entrenado y certificado en el uso del LAPSS y posteriormente asignados a 3 unidades de soporte
vital avanzado
de la Universidad de California en Los Ángeles.
Durante 7 meses, los paramédicos completaron el LAPSS en pacientes no comatosos, no
traumáticos con quejas sugestivas de enfermedad neurológica. Los resultados de la identificación
de LAPSS se compararon con el departamento de urgencias y los diagnósticos finales de alta
hospitalaria. Se calcularon sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo, valor predictivo
negativo, exactitud y razón de probabilidad para la identificación LAPSS de accidente
cerebrovascular isquémico, ataque isquémico transitorio actualmente sintomático y hemorragia
intracerebral.
De un total de 1298 carreras, el 34% fueron para quejas no traumáticas, no comatosas
neurológicamente relevantes. Treinta y seis de estos pacientes (3% de todos los transportes)
tuvieron un diagnóstico final de enfermedad cerebrovascular aguda sintomática (21 accidentes
cerebrovasculares isquémicos, 7 ataques isquémicos transitorios y 8 hemorragias intracerebrales).
Se completaron formularios LAPSS en 206 pacientes. El desempeño paramédico al completar el
LAPSS demostró sensibilidad de 91% (IC 95%, 76% a 98%), especificidad de 97% (IC 95%, 93% a
99%), valor predictivo positivo de 86% (IC 95%, 70% a 95%) y valor predictivo negativo de 98% (IC
95%, 95% a 99%). Con la corrección de los 4 errores de documentación, el valor predictivo positivo
aumentó al 97% (IC 95%, 84% a 99%).
En la escala de los Ángeles la probabilidad de EVC se establece respondiendo si a los 6 puntos.
Unidad Médica Familiar No. 61 Elisa Santiago Alejandro R1MF Tutor: Dra. Karla Fabiola Díaz Rodríguez
Fuente: Chelsea S. Kidwell, Sidney Starkman, Marc Eckstein, Kimberly Weems, and Jeffrey L. Saver. Identifying Stroke in
the Field Prospective Validation of the Los Angeles Prehospital Stroke Screen (LAPSS). Stroke. 2000; 31:71–76
Unidad Médica Familiar No. 61 Elisa Santiago Alejandro R1MF Tutor: Dra. Karla Fabiola Díaz Rodríguez