EL SENTIDO DEL OÍDO Y EQUILIBRIO

¿QUE VAMOS A APRENDER?

La audición
El sistema auditivo es el responsable de convertir los
estímulos sonoros en información asimilable por las áreas
del cerebro especializadas en el procesamiento del habla.
Transformación de la señal sonora —moléculas de aire en
vibración— en estímulos que procesa el córtex auditivo —
señales eléctricas—.
Sin audición no se da la percepción.
La audición es un proceso fisiológico, mientras que la
percepción es un proceso cognitivo.
Funcionamiento de la audición
Las ondas sonoras viajan por el oído externo hasta llegar a
la membrana timpánica y hacen que ésta vibre con una
frecuencia y amplitud iguales a las del sonido.
Las vibraciones transmiten el sonido en forma de energía
mecánica.
Las vibraciones llegan al sistema de huesecillos
compuesto por el martillo, el yunque y el estribo.
Después se desplazan hacia el oído interno.
Una vez en el oído interno, ésta energía mecánica es
transmitida por los líquidos del oído interno a la cóclea,
donde se convierte en energía eléctrica que viajará hasta el
sistema nervioso central, allí será analizado e interpretado
como sonido en su forma final.
Cómo ocurre la audición?
Dos mecanismos hacen posible que se produzca nuestra
capacidad de oír.
 Por un lado la conducción aérea: La transmisión de
sonidos por el aire en el conducto auditivo externo y
medio.
  La conducción ósea: La que ocurre por los
huesecillos del oído medio.

Distinguir las partes que integran el órgano de la audición

y equilibrio
Reconocer la relación importante que tiene el oído con el
sentido del equilibrio.
Identificar algunas formas de exploración de la audición y
equilibrio

¿QUÉ NECESITAMOS PARA HACER ESTA

ACTIVIDAD Y QUIENES SON LOS RESPONSABLES
DE TRAERLOS

Diapasón
PROCEDIMIENTO:
A. PRUEBAS DE EXPLORACIÓN AUDITIVA CON
DIAPASONES
1. Ubíquese con su grupo de trabajo en el área que le
asigne su tutor y escoja una pareja dentro del mismo
2. Verifique que le sea entregado el material para
exploración (diapasones)
3. Proceda a realizar las pruebas de diapasones con su
pareja
Prueba de Weber
Coloque el diapasón vibrando en el vertex del cráneo de
su pareja y pregúntele cómo percibe la vibración.
Normalmente se percibe igual en ambos oídos, en caso
contrario se habla de Weber lateralizado.

Prueba de Rinne
Coloque el diapasón vibrando en la apófisis mastoides de
la persona hasta que deje de percibir el sonido, a
continuación se coloca el diapasón aun vibrando por
delante del CAE
. Si oye nuevamente la vibración del diapasón , Rinne
posivo, cuando no ocurre así ,Rinne negativo, es señal de
que existe mejor transmisión ósea que aérea
Prueba de Schwabach
Se coloca un diapasón vibrando en la apófisis mastoides
de su pareja.
Mida el tiempo que tarda el sonido en desaparecer, si dura
más de 18 segundos, es un Schwabach prolongado, si dura
menos se dice que está acortado.
DE CONDUCCIÓN O SENSORIONEURAL, es decir,
que afectan la transmisión de la onda sonora en el oído
externo o en el oído medio (de conducción), o que afectan
el oído interno (sensorioneural)
a. Conducción, por ejemplo, otoesclerosis, otitis media
crónica, otitis mediacon efusión
b. Sensorioneural, por ejemplo, ototoxicidad sobre la
cóclea, presbiacusia,
c. neurinoma del acústico, enfermedad de Meniére

DE ACUERDO AL GRADO DE PÉRDIDA AUDITIVA

Según el umbral auditivo:
• Normal: 0-20 dB
• Hipoacusia leve: 20-40 dB
• Hipoacusia moderada: 40-60 dB
• Hipoacusia severa: 60-80 dB
• Hipoacusia profunda: 80 dB o más

PRUEBAS DE EQUILIBRIO (Romberg)

El estudiante se explora erguido, con los ojos cerrados y
pies juntos
. Se le pide que apriete las manos con fuerza o eleve de
manera horizontal los brazos.
En sujetos normales no hay oscilación alguna y mantiene
el equilibrio (Romberg negativo).
Si la persona oscila y pierde el equilibrio se denomina
Romberg (+).
En el síndrome vestibular periférico hay desequilibrio y
caída hacia el lado lesionado, que se corrige si el paciente
abre los ojos.
Si hay oscilación no sistematizada y tendencia a caer en
todas las direcciones, a pesar de abrir los ojos, estamos
frente a un síndrome vestibular central.
ACTIVIDADES PARA DESARROLLAR EN CASA:
1. Realice un informe del tema tratado en la clase donde
incluya:
a. Descripción de los objetivos
b. Realice una descripción sobre cómo se desarrolló de la
actividad
c. Dibuje el oído ,no copie ni pegue, con las respectivas
partes que lo integran.
d. Señale las conclusiones y recomendaciones

En equipo, Fortalecer las competencias para establecer una

relación médico-paciente respetuosa, trabajo
Actividad AUDICIÓN
El sonido es la sensación que se produce cuando las
vibraciones longitudinales de las moléculas en el medio
externo chocan contra la membrana timpánica.
La prueba de Weber se realiza haciendo vibrar un
diapasón mediante un pequeño golpe y colocándolo en el
vértice del cráneo.
Si el paciente padece sordera nerviosa, por ejemplo del
lado derecho, referirá que escucha menos en el lado
afectado por disminución de la transmisión de la
transmisión nerviosa del sonido.
Sin embargo si el paciente padece sordera de conducción
referirá que escucha más fuerte en el lado afectado, esto se
debe a que al bloquearse el sistema de conducción
normal del sonido hasta el órgano sensorial también se
bloquea la interferencia del ambiente ,total de sonidos
que se encuentran en el ambiente en un momento dado
y que no son percibidos por discriminación del
cerebro, por lo que el sonido que estimula ambos
órganos de Corti a través de conducción ósea se percibe
con mayor claridad en el lado afectado

La prueba de Rinne se realiza haciendo vibrar el diapasón

y colocándolo sobre la apófisis mastoides del hueso
temporal para estimular la conducción ósea del oído a
explorar; cuando el sujeto deja de percibir la vibración el
diapasón se coloca enfrente del conducto auditivo del
mismo lado para investigar la conducción ósea.
Un sujeto normal percibirá el sonido mejor a través de la
conducción aérea que de la ósea, mientras que un sujeto
con sordera nerviosa del lado derecho reportara una
prueba de Rinne normal en ambos lados ya que en la
sordera nerviosa la lesión del órgano sensorial o vías
nerviosas afecta tanto la audición por la vía aérea como la
audición por la vía ósea.
Sin embargo en un paciente con sordera de conducción la
prueba de Rinne será anormal en el lado afectado, es decir
oye mejor por la vía ósea que por la vía aérea.
OBJETIVOS GENERALES
El estudiante demostrará la correcta exploración la
audición a través de las pruebas de Weber y de Rinne
Objetivos procedimentales
Adquirir destrezas en la exploración de la audición
Objetivos actitudinales
Fortalecer las competencias para establecer una relación
médico-paciente respetuosa, trabajo en equipo,
Objetivos conceptuales
Operar los métodos clínicos para detectar alteraciones en
la audición y distinguir la sordera nerviosa de la
conductiva.

MANIOBRAS EXPERIMENTALES
Prueba de Weber
1.- Haga vibrar el diapasón y colóquelo sobre el vértice
del cráneo de su compañero
2.- Pregunte al sujeto en que lado oye mas fuerte
3.- Bloquee un conducto auditivo con una torunda de
algodón y repita el procedimiento, pregunte siempre de
que lado oye mejor.
4.- Ahora bloquee el conducto auditivo contrario y repita
el procedimiento.
Prueba de Rinne
1.- Haga vibrar el diapasón y colóquelo sobre la apófisis
mastoides hasta que el sujeto deje de oír la vibración
retírelo y colóquelo en el aire cerca del oído del mismo
lado pregunte al sujeto si lo oye y pídale que le avise
cuando deje de oírlo.
 2.- Coloque una torunda de algodón en el conducto
auditivo y repita el procedimiento
3.- Efectué las mismas maniobras, pero ahora en el oído
del lado opuesto.

Actividad Equilibrio
El laberinto está constituido por paredes membranosas
delgadas bañadas por endolinfa
. Por fuera, está cubierto por una estructura ósea que lo
protege; entre ambas estructuras circula la perilinfa.
El oído interno está constituido por los canales
semicirculares, el utrículo, el sáculo y la cóclea.
La cóclea está relacionada con la audición.
El vértigo se entiende como la sensación de rotación en
ausencia de una rotación verdadera y en ocasiones puede
acompañarse de náusea, cambios de presión arterial,
sudación, palidez y vómito.
En la prueba rotatoria de Barany se puede utilizar la silla
rotatoria movida a mano o el sillón rotatorio eléctrico.
Se sienta al paciente con la cabeza inclinada 30º, para que
el canal semicircular esté horizontal.
OBJETIVOS GENERALES
El estudiante demostrará la correcta exploración del
equilibrio a través de la prueba de Barany y la detección
de nistagmo.
Objetivos procedimentales Adquirir destrezas en la
exploración del equilibrio
Objetivos actitudinales
Competencia para establecer una relación médico-paciente
respetuosa, trabajo en equipo,

Objetivos conceptuales
Aplicar la exploración del equilibrio a la función
vestibular, identificando el tipo nistagmo con el fin de
realizar un diagnóstico presuncional.

ANATOMIA
El oído humano se encuentra dividido en oído externo,
oído medio y oído interno. Desde el oído interno salen las
conexiones nerviosas que lo relacionan con el sistema
nervioso central principalmente por el nervio coclear y por
el nervio vestibular.
El oído externo está formado por el pabellón auricular
(PA) y el conducto auditivo externo (CAE). El PA es una
estructura constituida por cartílagos cubiertos de piel.
Los cartílagos reciben diferentes nombres siendo los más
importantes, hélix, antihélix y el trago. Están cubiertos de
pericondrio, siendo el pericondrio del trago en su cara
posterior uno de los elementos usados para injerto en las
operaciones de timpanoplastía.
La piel que los cubre no tiene celular subcutáneo de modo
que las inflamaciones de ésta pueden comprometer la
vascularización del cartílago y favorecer las pericondritis e
incluso la necrosis. El lóbulo del pabellón es la única zona
que no posee cartílago.
La irrigación está dada por ramas de la arteria temporal
superficial y auricular posterior. Los vasos linfáticos
drenan a los ganglios auriculares anterior, posterior e
inferior.
Los nervios motores que inervan los diminutos músculos que rodean esta zona están dados

por el nervio facial

El CAE en un conducto que se ubica entre el PA y la membrana timpánica (MT). Su largo es de

25 a 30 mm. Se divide en CAE cartilaginoso, continuación del PA y ocupa un tercio del
conducto y en CAE óseo, el cual ocupa los dos tercios restantes. La piel que lo cubre es
continuación de la del PA y contiene solo en su porción más externa pelos y glándulas
sudoríparas modificadas denominadas ceruminosas y cuya función es producir el cerumen.

En dirección a medial esta piel se modifica pierde los folículos pilosos y sus glándulas y termina
en una piel extremadamente delgada. La vascularización está dada por las arterias temporal
superficial y auricular posterior, ramas de la carótida externa. La inervación sensitiva del
pabellón y CAE está dada por el auricular mayor y occipital menor, auriculotemporal, nervio
facial y vago.

El oído medio se encuentra entre el oído externo y el oído

interno. Es un espacio de aire revestido por mucosa
respiratoria y en cuyo interior se encuentra la cadena
osicular. Esta es formada por el martillo, el yunque y el
estribo. El martillo está íntimamente adherido a la MT de
modo que es imposible un movimiento de ésta sin un
movimiento del martillo. La articulación del martillo con
el yunque y la de este con el estribo son rígidas, de modo
que todo el movimiento de estimulación de la MT se
trasmite al estribo
. Este se encuentra en un espacio conocido como ventana
oval la que está cerrada por la platina del estribo. En el
espacio de aire entre la ventana oval y la platina se
encuentra un ligamento anular que cierra este
compartimento de aire (oído medio del oído interno
. La MT en una membrana semitransparente que separa el
oído externo del oído medio.
Está formada por la pars tensa (constituida por piel, fibras
elásticas radiales y circulares y por mucosa) y por la pars
flácida (sólo piel y mucosa).
La pars tensa es la más amplia y prácticamente se
encuentra en los dos tercios de la MT.
La pars flácida se encuentra en la región superior de la
MT.
El nervio cuerda del tímpano, rama del nervio facial, pasa
entre el martillo y el yunque y es el responsable de llevar
la inervación del gusto a los 2/3 anteriores de la lengua
ipsilateral.
La cadena osicular esta fija por varios ligamentos. Además
al martillo llega el tendón del músculo tensor del tímpano
y al estribo el tendón del músculo del estribo. El primero
es inervado por el V par y el segundo por el VII par.
El oído interno está formado en un espacio que deja el
hueso temporal en la región denominada hueso petroso.
Al espacio se le denomina laberinto óseo y a la estructura
membranosa que existe en su interior se le denomina
laberinto membranoso.
Entre el laberinto óseo y el membranoso existe un líquido
denominado perilinfa, un ultrafiltrado sanguíneo de
composición similar al LCR
. En el interior del laberinto membranoso existe otro
líquido denominado endolinfa, producido por una
estructura llamada estr ¿Qué es la cóclea?
La cóclea es un tubo en forma de espiral lleno de fluido.
Las células ciliadas, o células sensoriales, cubren por
completo toda la extensión de la cóclea.
Estas células posee la capacidad de distinguir entre
sonidos graves y agudos. Para que nos formemos una idea
más completa de cómo son estas células, imaginemos que
se encuentran dispuestas como las teclas de un piano a lo
largo de toda la extensión de la cóclea. Estas teclas
producen señales eléctricas que se transmiten a través
del nervio auditivo hasta llegar al cerebro.ía vascular.
La fisiología de la audición se divide en función del tipo de acción que realizan los distintos
órganos que intervienen en la audición:

 Mecanismos de conducción o
transmisión: conducen la energía mecánica de la
energía sonora hacia las células ciliadas sensoriales.
El sonido se transmite y amplía por los mecanismos
del oído medio.
 
 Transformación eléctrica o de percepción: la
energía mecánica sonora estimula el órgano de Corti
y éste la vía nerviosa.
  La energía mecánica se transforma en impulsos
eléctricos que serán transmitidos por la vía auditiva
hacia el cerebro.

FISIOLOGÍA DEL OÍDO INTERNO

Cóclea
Es el órgano receptor de los estímulos mecánicos
percibidos y ampliados por el oído medio.
Su estimulación está ligada a la forma de la cóclea y a las
propiedades físicas del sonido.
La distribución tonotópica del sonido a lo largo de las dos
vueltas y media de la cóclea constituye un primer filtro
para la entrada del sonido y su correcta distribución hacia
las vías auditivas. Tenemos una estimulación de la
frecuencia en la zona de máxima vibración, contracción de
las células ciliadas y transducción de las células ciliadas
hacia el cerebro.
 FISIOLOGÍA DEL NERVIO ACÚSTICO
Son las fibras nerviosas que mandan la señal acústica a
niveles superiores.

FISIOLOGIA DE LA CORTEZA CEREBRAL

Dónde se procesa toda la información que ha llegado
desde los ambos oídos.
Nuestro cerebro interpreta las señales y nos indica que,
por ejemplo, el timbre sonó, o que palabras están siendo
habladas.
Muchas cosas ayudan a determinar exactamente lo que
oímos, pero es la combinación de frecuencias que dan los
diferentes sonidos su característica distintiva.
La fuente, la dirección y el volumen del sonido son otras
pistas que usa el cerebro para descifrar los mensajes.

 
El sistema perilinfático desemboca en el espacio
subaracnoídeo a través del acueducto coclear, mientras
que la endolinfa viaja a lo largo del ducto endolinfático y
se reabsorbe en un saco ciego llamado saco endolinfático,
ubicado en el espacio epidural.
En el oído interno existen dos órganos, el auditivo o
coclear (ubicado en la cóclea o caracol) y el órgano del
equilibrio o vestibular.
La región coclear es anterior y la vestibular es posterior.
El laberinto membranoso anterior (coclear) presenta la
forma de un conducto que da dos y media vueltas en
relación a una estructura central o modiolo y contiene en
su interior al Órgano de Corti, que es un
mecanorreceptor.
Este órgano contiene a las células ciliadas (externas e
internas) cuyas bases descansan sobre la membrana
basilar.
En el otro extremo de estas células se encuentran sus
cilios, los que se encuentran en contacto con la
membrana tectoria. Las células ciliadas reciben
inervación del ganglio espiral y la unión de estas
terminaciones nerviosas forman el nervio coclear, el que
se dirige al tronco encefálico en un conducto óseo
conocido como conducto auditivo interno (CAI).
Posteriormente la vía auditiva asciende hacia la corteza
cerebral haciendo sinapsis en varios núcleos, en forma ipsi
y contralateral.

El laberinto membranoso coclear se continúa a posterior

con dos estructuras membranosas el utrículo y el sáculo.
Ellas se encuentran en un espacio del hueso petroso que se
denomina vestíbulo
. Hacia posterior se encuentran los laberintos
membranosos y óseos conocidos como los canales
semicirculares anterior, posterior y lateral
. Los tres canales semicirculares nacen y vuelven al
utrículo y en uno de sus extremos tienen una dilatación
llamada ampolla, en donde, sobre la cresta ampular, se
ubica el neuroepitelio ciliado vestibular, cubierto por la
cúpula gelatinosa.
El sáculo, el utrículo y los canales semicirculares
conforman el laberinto posterior o sistema vestibular.
Las células ciliadas del neuroepitelio de estas estructuras
están en íntimo contacto con las primeras neuronas de la
vía vestibular, neuronas bipolares que se organizan en los
nervios vestibulares inferior y superior, los que transcurren
por el CAI hacia el tronco encefálico.
En el tronco existen grandes núcleos vestibulares en el
piso del cuarto ventrículo, que a su vez presentan
conexiones nerviosas con el cerebelo, la médula espinal y
pares craneanos oculomotores.
FISIOLOGIA
El oído humano tiene la capacidad de percibir las
frecuencias ubicadas entre 20 y 20.000 ciclos por segundo
(Hz). En ambos extremos estas capacidades son muy
deficientes. Solo entre las frecuencias de 128 y 8000 Hz
esta capacidad es mejor.
El PA no representa ninguna utilidad real en la especie
humana, a diferencia de algunos animales como cérvidos,
equinos y félidos que mueven sus orejas en 180 grados lo
que les permite determinar la dirección del sonido, aunque
sabemos que existen algunas claves de localización en
base a la posición y sombra de la cabeza y la forma de la
oreja en la audición monoaural del hombre.
Además se ha observado que algunos hipoacúsicos ponen
sus manos en el pabellón logrando un muy leve aumento
de la percepción sonora. También se sabe que un
individuo con ausencia de pabellón oye a grandes rasgos
en forma normal.

El CAE permite la introducción de las ondas sonoras y

representa una cámara de resonancia que es máxima a
nivel de los 3.500 c/seg.
También se sabe que la audición se mantiene aunque
exista un conducto auditivo filiforme y viene a alterarse
sólo cuando la oclusión es total. Si no existiera oído medio
la onda sonora llegaría directamente a estimular al
vestíbulo.
En esa zona existe una interfase aire-líquido y por lo tanto
el 99.9% de la energía de esa onda se perdería. La razón
fisiológica del oído medio es la de ser un ajustador de las
diferentes impedancias de esa interfase. Para lo anterior
dispone de dos mecanismos.
El primero y más importante es la diferencia
superficie entre la MT y la platina del estribo ,17 veces
más grande, y el segundo es un mecanismo de palanca
que se origina por un eje de rotación de los 2 primeros
huesos timpánicos.
Este eje se forma por la diferencia de longitud y los
mecanismos de unión que presentan y representa una
amplificación de 1.3 veces. Ambos mecanismos evitan la
pérdida de alrededor de 26 dB.
La MT vibra de diferentes maneras según sea la frecuencia
de estimulación. La platina del estribo funciona como un
pistón. Cuando existe ausencia de huesecillos la onda
sonora debe llegar desfasada a las ventanas oval y redonda
,juego de ventanas, ya que si llegan al mismo tiempo no se
producirá una movimiento de los líquidos del oído interno,
impidiendo la vibración del órgano de corti, produciendo
una baja de 30 dbs.
La adecuada eficiencia de este sistema permite no perder
energía de modo que al llegar a la perilinfa esta sea igual a
la de la entrada del CAE.
Lo anterior podría ser muy útil cuando la energía sonora
de entrada es débil, pero cuando ésta es muy alta, se ponen
en acción los músculos del oído medio, los que al
contraerse ponen más resistente a la cadena osicular
impidiendo la perfecta transmisión y de esta manera
protegen a las células ciliadas de una estimulación muy
fuerte y por ende peligrosa.
Otros mecanismos protectores del oído interno serian:
rotación del eje de vibración de la cadena osicular,
relajación de las articulaciones, y cantidad de aire del oído
medio.
En resumen, podemos decir que una lesión del tímpano
producirá una pérdida de hasta 30 dB, sobre 30 dB implica
lesión de huesecillos, y si no existe juego de ventanas
hasta 60 dB. Si la pérdida es mayor implica en general que
existe lesión en oído interno.

La adecuada función de la trompa de Eustaquio permite la

mantención de la presión atmosférica dentro del oído
medio (función de ventilación). De esta manera se
compensa la capacidad de absorción de gases de la
mucosa del oído medio impidiendo una posible retracción
de la MT, lo que significaría una disminución de la
función auditiva. La otra función de la trompa de
Eustaquio es la capacidad de eliminar secreciones e
impedir la entrada de estas al oído medio.
La trompa esta normalmente cerrada pero durante la
deglución y el bostezo los músculos periestafilinos
(elevadores del paladar blando) permiten su apertura.

Como los líquidos no pueden ser comprimidos, si un

movimiento de pistón a nivel de la platina del estribo
(ventana redonda) empuja a la perilinfa esta se desplazará,
y la membrana de la ventana redonda se moverá en sentido
inverso. Esto es lo que se llama juego de ventanas y es
fundamental para una adecuada audición. Si un sonido
llegara a estimular simultáneamente la ventana oval y la
redonda, no podría existir audición normal.

El movimiento de la perilinfa inicia una onda denominada

viajera la que tiene su máximo desplazamiento en un
punto determinado y que depende de la frecuencia del
estimulo.
De este modo las frecuencias agudas estimulan la cóclea
en la zona más cercana al estribo y las frecuencias graves
en la zona más alejada de esta. Esta distribución se conoce
como distribución tonotópica.
El punto de mayor desplazamiento significa un
movimiento de la membrana basilar que al sostiene al
órgano de corti y un desplazamiento de los cilios de las
células ciliadas. Este es el último evento mecánico de la
audición siendo la célula ciliada un transductor ya que
cambia un impulso mecánico en un impulso eléctrico.
La variedad de frecuencia sería trasmitida por una
alteración de la fibra, ya que el periodo refractario de ella
es de 1/1000.
La intensidad depende del número de fibras estimuladas
lo que es función de las células ciliadas. Estas se estimulan
en forma aparentemente diferente. A intensidad suave lo
hacen las células ciliadas externas, a mayor intensidad las
células externas en mayor número y las internas solo a
intensidades superiores.
El funcionamiento del sistema vestibular es complejo. Los
canales semicirculares detectan los cambios de posición en
sentido angular, es decir detectan los giros, en los tres ejes
del espacio.
En cambio el utrículo y el sáculo, al tener sus máculas
(agrupación de células neuroepiteliales) en el piso en el
caso del utrículo, y en la pared medial, en el caso del
sáculo, detectan los cambios de posición o aceleraciones
lineales horizontales (utrículo) o verticales (sáculo).
El neuroepitelio de las crestas ampulares y de las máculas
se conecta a través de una sinapsis colinérgica, con la
primera neurona de la vía vestibular, la que a su vez hace
sinapsis con la segunda neurona a nivel bulbar, en los
núcleos vestibulares.
Como ya se mencionó, desde ahí surgen al menos 3
importantes vías. La vía vestíbulo oculomotora, es la
responsable del nistagmo, es la que coordina o influye
entre los sistemas vestibular y oculomotor.
Esta vía conecta con el núcleo del VI par contralateral y
con el núcleo del III par craneano ipsilateral. La vía
vestíbulo cerebelosa es la responsable de informar al
cerebelo sobre el acontecer vestibular y el cerebelo
modula y coordina las respuestas vestibulares.

El sistema vestibular o también llamado aparato vestibular

está relacionado con el equilibrio y el control espacial. Se
encuentra ubicado en el oído interno del ser humano. Este
sistema es el responsable de detectar desplazamientos,
giros o aceleraciones para ayudar a mantener el equilibrio

SISTEMA VESTIBULAR-EQUILIBRIO
El equilibrio es el estado por el cual el cuerpo conserva
una postura estable contrarrestando la acción de la
gravedad.
Tres sistemas cooperan en el mantenimiento del
equilibrio: 
-Sistema del oído interno o sistema vestibular. 
-Sistema visual. 
-Propioceptores: receptores repartidos por todo el
cuerpo y que informan de la posición de las
articulaciones, músculos, etc.
ANATOMÍA DEL SISTEMA VESTIBULAR
El Sistema Vestibular está contenido dentro del oído
interno y formado por: 
- Vestíbulo : En el interior del vestíbulo se distinguen
dos estructuras,
Utrículo y Sáculo
.En el utrículo y el sáculo se encuentra un órgano
receptor denominado MÁCULA, que  está integrado
por células receptoras sensoriales ciliadas.
Están recubiertas por una membrana horizontal.
Sobre esta membrana hay una serie de cristales de
Carbonato Cálcico que reciben el nombre de
OTOLITOS y que son muy susceptibles a cambios de
la gravedad. 
- Conductos semicirculares:  son tres y están orientados
en los tres planos del espacio.
Presentan una dilatación en su parte inferior
denominada "Ampolla", en el interior de la cual se
encuentra un órgano del equilibrio, que recibe el
nombre de CRESTA AMPULAR.
La CRESTA AMPULAR está integrada por células
sensoriales receptoras ciliadas, que están recubiertas
por una membrana gelatinosa en forma de cúpula.
Estas células descansan sobre otras de tipo conjuntivo,
y conectadas con las neuronas que inician el nervio que
conducirá la información hasta el interior del cerebro.