TÉCNICA DE DONOVAN
GENERALIDADES: TECNICA OCLUSAL OBLICUA INFERIOR (DONOVAN)
Esta técnica es una variación de la técnica oclusal estricta y puede ejecutarse con
la película de tipo oclusal o con una retroalveolar o periapical. Es exclusivamente
para terceros molares inferiores.
“Técnica de Donovan”.
PASOS PARA LA TOMA RADIOGRÁFICA
1.- Recepción de la orden radiológica e información de la misma
Tenemos que informarnos de la pieza, zona, sector técnica que solicitan para la
toma radiográfica.
2.-Anamnesis radiológica
Se realiza varias preguntas al paciente como:
¿Se ha sometido a exámenes radiográficos y de qué tipo?
¿Qué cantidad de radiación ha recibido en fechas recientes?
¿Por qué le mando a tomar la radiografía?
3.-medidas de protección
Orientadas para el profesional , personal auxiliar y paciente
Mandil plomado
Collarín tiroideo
Guantes plomados
Gafas plomadas
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4.-Posicion del paciente
El paciente debe estar completamente sentado sin ninguna postura forzada,
perpendicular al piso.
5.- posición de la cabeza del paciente
Sentado con la cabeza inclinada hacia dorsal, formando el plano oclusal con el
piso un ángulo de aproximadamente 45°.
Luego se gira la cabeza hacia el lado contrario a radiografiar, tratando de tocar el
hombro con el mentón, extendiendo luego el cuello hacia craneal.
6.-Asepsia relativa
Para proceder a la toma radiográfica intraoral, se debe tener en cuenta la asepsia
relativa que debe tener el profesional como lavarse las manos o la utilización de
guantes para cada paciente, y en el paciente se debe solicitar que antes de la
toma radiográfica se realicen enjuagues bucales.
7.-Examen extraoral e intraoral
Para el examen intraoral se debe requerir que el paciente que posea algún percing
dentro de la boca sea retirado, mientras que para el examen extraoral si el
paciente posea lentes estos sean retirados, igualmente si existen percings en la
nariz.
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8.-Posición de la película
Dependerá si la técnica se va a realizar con una película del tipo retroalveolar o
una del tipo oclusal. Si utilizamos la primera de ellas, esta debe ir colocada sobre
las caras oclusales de los últimos molares inferiores ascendiendo por la rama de la
mandíbula, el eje mayor de esta película siguiendo la línea de la arcada dentaria;
su borde posterior en la rama y el anterior sobre el plano oclusal, que forme con
éste un ángulo de 40 a 40º. El paciente debe permanecer con la boca abierta sin
morder la película, apoyándola con su dedo índice lo más posterior que pueda
soportar para que la película quede bien adosada en la porción más inferior de la
rama mandibular. Cuando practiquemos esta técnica con una película oclusal,
esta debe ubicarse con su eje mayor en sentido anteroposterior lo más adentro
posible en la cavidad bucal, siendo apretada suavemente por los dientes del
paciente.
9.-Mantenimiento del paquete radiográfico
Se presiona el borde anterior del paquete radiográfico sobre las caras oclusales
para mantener el ángulo de 40° a 45°.
10.-Incidencia de Rayo central
Se dirige oblicuo (lo más que permita el hombro) desde caudal a craneal y de
dorsal a ventral, entrando a nivel de mandibular, tangencial a él. Por la ubicación
en que queda el hombro del paciente, la angulación máxima promedio que se
logra con el tubo es de 30°.
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Esta técnica puede abarcar en una sola proyección desde el canino hasta el último
molar. Pero el canino presenta un plano frontal independiente del grupo de
premolar y molar.
En paquete #2 es de angulación 0º
En paquete # 4 es de angulación -30º
11.-Disparo final
INDICACIONES
La técnica con la película retro alveolar se utiliza preferentemente para determinar
la posición vestibulolingual de los terceros molares inferiores la película oclusal se
emplea para pesquisar cálculos salivales en el tercio posterior del conducto de la
glándula submaxilar. En los casos de traumatismo, también puede ser de gran
utilidad para visualizar el tercio posterior del cuerpo mandíbular y el
desplazamiento o no de los rasgos de fractura de ese nivel, ya que la radiografía
oclusal estricta habitualmente no muestra adecuadamente esta zona. La técnica
oclusal oblicua inferior, debido a la posición y angulacion del rayo central,
desplaza el tercio posterior del cuerpo mandíbular en sentido más anterior
permitiendo tener una mejor visión de la zona. También es posible examinar el
tercio posterior del piso de la boca y de la lengua para el estudio de los cuerpos
extraños. Es un buen complemento en los casos de lesiones tumorales y quisticas
en el tercio posterior del cuerpo mandibular. Esta misma técnica, blanda, permite
detectar cálculos salivales en el tercio posterior del conducto sub mandibular .
